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腹腔镜下肾上腺手术的护理配合手术器械准备：腹腔镜器械。器械名称数量器械名称数量各1把抓钳1把标本钳(勺钳)1把钛夹钳1把弯分离钳2把剪刀1把直分离钳(钝头)1把1个吸引器1个气腹针1枚10mm穿刺锥2套5mm穿刺锥2套转换器1个各号密封帽共9个摄像光纤镜头1套电钩线1根大直角钳1把双极钳1把气吸管1根双极线1根手术步骤巡回护士配合内容手术步骤巡回护士配合内容物品准备手术配合流程：洗手护士配合的操作内容核对病人配合手术医生铺置手术区。Timeout建立后腹膜腔隙核对病人配合手术医生铺置手术区。Timeout建立后腹膜腔隙递11刀分别在12肋下腋后线和腋前线切小口置入5mm和10mm穿刺锥。递大皮针0线将穿刺孔漏气切口全层密闭缝递分离钳、超声刀，术者分离肾周筋膜，定位肾上极和肾上腺；分离肾上腺上极，递钛夹夹闭肾上腺上动脉。分离肾上腺中极内侧，钛夹夹闭肾上中动脉；分离肾上腺下极，钛夹夹闭肾上腺下动脉；分离肾上腺内侧，钛夹或生物结扎夹夹闭肾上腺中央静脉。分离出肾上腺开放静脉，抽药、配合麻醉插消毒用物。与麻醉医生、术者核对病人身份、手术部位及拟行手术。指处切开2cm切口，钝性分离肌层和腰背筋膜，手指推开后腹膜，置入自制球囊，注入空气取出球囊，使腹膜后形成一腔隙，此孔置入10mm穿刺锥。打开仪器电源开关及分开关，协助连接摄像系统，单极、双节视屏亮度，关注调节超声刀大小。观察病情，按需提供生物夹或钛夹。严密观察病情，协助麻醉控制血压。填写手术护理记录单，记手品。放平腰桥。 取标本放填写手术护理记录单，记手品。放平腰桥。 取标本放置引流核查病人撤腔镜器械，收整基础器械，污敷料，器械预洗、清点后交供应室。清理污物、垃圾分类存放。术毕整理0丝线固定。解除气腹，关闭仪器，将病人放平。配合麻醉催醒病人，收整腔镜设备，送病人。整理手术间。补充物品柜。注意事项:(1)侧卧位时注意上、下肢固定，调整手术床腰桥时，注意肢体勿牵拉过紧。(2)安置患者体位时，注意各肢体的防压保护，尤其患侧上变换，因此侧位垫和健侧上肢要固定稳妥。(3)一体的镜头摄像与光纤，收整时按存放架盒位置圈盘，以免打折致导光纤束折断。(4)所用的腔镜操作器械递术者前，均用无菌石蜡油棉球涂抹前端10cm，利于术者操作时易于拉伸。(5)术中分离肾上腺组织或肾上腺肿瘤时，极易引起患者血压的急剧变化，巡回护士须提前备好升压和降压药物，严密观察生命体征，配合麻醉进行血压控制。(6)因

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