2023年副主任医师(副高)-普通外科学(副高)考试重点考察试题专家甄选含答案

2023年副主任医师(副高)-普通外科学(副高)考试重点考察试题专家甄选含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.男性，75岁，因"腹痛、腹胀，恶心、呕吐，停止肛门排气、排便1周"。既往有左侧腹股沟疝手术史。查体：体温37.2℃，腹部平坦，对称，下腹部可见肠型及蠕动波，左腹股沟可见一长约5cm的手术瘢痕，腹部张力高，下腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及肿大，墨菲征阴性。腹部叩诊鼓音，肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃，8次/分。为明确诊断，首选的检查是（）A、立卧位腹部平片B、纤维胃镜C、腹部B超D、钡餐检查E、腹部CTF、纤维结肠镜2.女性，25岁，结婚3个月，反复尿频、尿急、尿痛两个月，应诊断为A、急性肾盂肾炎B、肾结核C、尿道膀胱炎D、膀胱结石E、滴虫性阴道炎3.化疗在非精原细胞性生殖细胞瘤中有一定作用，其主要适应证包括A、预后不良的Ⅰ期NSGCT，已侵及精索或睾丸，切除后肿瘤标志物持续升高者B、预后不良的Ⅰ期NSGCT，已侵及精索或睾丸，切除后肿瘤标志物不再升高者C、Ⅱa~Ⅳ期的NSGCTD、Ⅱb~Ⅳ期的NSGCTE、晚期难治的肿瘤复发或用药无效，采用挽救性化疗方案者4.男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/min。化验：Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L该病人可能发生A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、高钾血症5.十二指肠溃疡手术适应证中，下列哪项是错误的A、病史长，发作频繁B、有穿孔史，溃疡呈活动性C、反复多次大出血D、胰原性溃疡E、年龄在45岁以上，不能排除恶变6.下列关于冠心病的说法中，错误的是A、主要症状为心绞痛B、冠状动脉造影具有确诊价值C、治疗方式包括冠脉架桥、室壁瘤切除、冠脉支架D、心梗并发室壁瘤或室间隔穿孔或乳头肌断裂常可在架桥手术的同期解决E、螺旋CT冠脉成像已经完全取代造影检查7.关于骨关节炎，下列哪项不正确A、主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生B、多见于中老年人C、女性多于男性D、可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射E、原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者8.关于精索静脉曲张，叙述错误的是A、多见于左侧B、一侧精索静脉曲张，亦可损害对侧睾丸的生精功能C、可以引起少、弱、畸形精子症D、可引起血清睾酮水平下降E、建议早期手术治疗9.怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是（）A、数人平托B、平背C、搂抱D、一人抬头、一人抬足E、坐轮椅10.当一手五指离断时，下列哪种再植顺序是正确的A、环指-中指-小指-拇指-示指B、拇指-示指-中指-环指-小指C、示指-中指-环指-小指-拇指D、中指-拇指-示指-环指-小指E、小指-环指-中指-示指-拇指11.男性，42岁，右颈前气管三角区可触及多发肿大淋巴结，质硬，较固定，常见的病因有A、急性扁桃体炎B、喉癌C、肺结核D、甲状腺癌E、肺癌12.属于细胞周期特异性药物的膀胱灌注药是A、丝裂霉素CB、羟基喜树碱C、噻替哌D、阿霉素E、吡柔比星13.绞窄疝疝内容物是肠管时，其病理变化A、疝囊内有血性液B、相应肠系膜动脉搏动消失C、肠管呈黑色、无光泽与蠕动D、肠管呈深红色，充血水肿，蠕动微弱E、腹腔大量渗液14.直肠癌合并可切除肝转移癌的最佳治疗方案是（）A、手术前充分评价患者心肺功能后，一期行直肠癌根治术加肝转移癌灶切除术，术后化疗B、考虑到患者对手术打击的耐受性，先行直肠癌根治手术，手术后3周再行肝转移病灶切除手术，术后化疗C、行3疗程化疗，再根据患者对手术的耐受情况，行同期直肠癌根治手术加肝转移病灶切除手术，术后化疗D、行3疗程化疗，再做CT评估后决定手术或者继续化疗E、患者属于晚期肿瘤，无手术机会，只需化疗即可15.女性，31岁。左乳房胀痛7D伴发热39℃。检查见左乳外上象限5cm×4cm肿块，表面红肿。此病人最可能的诊断是：A、急性乳房炎B、炎性乳腺癌C、Paget病D、乳房结核E、乳房肉瘤16.患者男，35岁，T6完全性脊髓损伤5年，自行漏尿，尿液浑浊，反复发作性感染。泌尿系统B型超声：左肾积水，残余尿150ml。该患者漏尿的最主要原因可能是A、逼尿肌过度活动B、尿道松弛C、尿道协同失调D、充溢性尿失禁E、压力性尿失禁17.男，50岁，两个月来间歇性无痛性全程血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物，有蒂，为明确诊断最重要的检查是A、尿常规B、尿脱落细胞检查C、膀胱镜检D、静脉尿路造影E、CT18.鹿角形结石的首选治疗方法是A、经皮肾镜取石B、留置输尿管支架管后行体外冲击波碎石C、肾实质切开取石D、软输尿管碎石E、肾盂切开取石19.患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式4分，次要生长方式3分。如果患者入院检查完善后未能手术治疗，内分泌治疗后出现血PSA反复升高，考虑发展为激素抵抗型前列腺癌（HRPC）。HRPC的诊断应同时具备的条件包括A、血清睾酮＜50ng/mlB、二线内分泌治疗期间血PSA进展C、Gleason评分＞9分D、抗雄激素类撤退治疗4周以上E、预期寿命＞10年F、间隔2周连续血清PSA升高G、临床分期＞T2cH、骨和软组织转移病变有进展20.关于颈椎病，下列哪项是错误的A、颈椎病应与神经炎、慢性颈肩部软组织损伤、心绞痛等相鉴别B、颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂和后突有关C、颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型等D、若无神经系统或椎动脉症状不能诊断为颈椎病E、颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病的唯一有效的治疗21.对急性骨髓炎的预后有决定性意义的因素是A、联合应用大剂量有效抗生素B、尽早施行软组织和骨膜切开引流术C、尽早行骨组织"开窗"引流术D、少量多次输新鲜血并补液E、早期诊断和早期治疗22.经尿道膀胱肿瘤电切（TURBT）术后即刻膀胱灌注化疗是指药物灌注的时间为术后A、24h内B、2d内C、3d内D、5d内E、7d内23.关于肾上腺腺癌，叙述错误的是A、可发生低钾性碱中毒B、病程长，发展缓慢C、血中ACTH常降低D、女性患者常有明显的男性化E、不被大剂量地塞米松抑制24.孕妇肾绞痛时，可以采用的诊断方法有A、尿常规B、泌尿系统B型超声C、肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片D、泌尿系统CTE、泌尿系统MRI25.桡神经支配A、屈指肌群B、伸指肌群C、旋前圆肌D、旋前方肌E、旋后肌26.代谢性酸中毒患者一般表现为（）A、面部潮红B、心率加快C、呼吸深而快D、尿液呈中性E、呼吸有酮味27.下列有关胃迷走神经分支中，哪一种是不正确的A、迷走神经前干包括肝支、胃前支B、迷走神经后干主要分支有腹腔支、胃后支C、胃角切迹附近"鸦爪"支位于胃幽门部前壁，后壁常缺如D、迷走神经前后支均有分支至胃底贲门部，手术时应注意切断E、迷走神经前干常与食管肌层紧贴，后干位于后壁肌层外的疏松组织内28.关于尿三杯试验，以下哪项是错误的A、尿三杯试验：以排尿最初的5～10ml尿为第一杯，以排尿最后10ml为第三杯，中间部分为第二杯B、其检验结果可初步判断镜下血尿或脓尿的来源及病变部位C、若第一杯尿液异常，提示病变在尿道D、第三杯尿液异常，提示病变在前尿道、精囊E、若三杯尿液均异常，提示病变在膀胱或以上部位29.多发的T膀胱癌，经治疗多次复发并且恶性程度增高，应选择（）A、经尿道肿瘤切除B、经膀胱肿瘤切除C、膀胱全切除术D、膀胱部分切除术E、膀胱灌注抗癌药30.特异性感染中以局部或全身肌肉痉挛和抽搐为特征的是（）A、丹毒B、放线菌C、破伤风D、结核病E、气性坏疽31.女性，20岁。汽车撞伤左季肋区。入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压8.00/5.33kPa(60/40mmHg)，全腹压痛、反跳痛，无尿。首先考虑该病人是A、变态反应性休克B、低血容量性休克(中度)C、低血容量性休克(重度)D、感染性休克E、神经源性休克32.有关冠状动脉粥样硬化性心脏病的特点，下列哪一项是错误的（）A、主要病变为冠脉内膜脂质沉着，结缔组织增生、纤维化、钙化造成管壁增厚管腔阻塞B、女性发病率及死亡率高于男性C、中年以上多见D、主要侵犯冠状动脉主干及近端大分支，为搭桥手术提供了先决条件E、左冠状动脉及其分支（前降支及回旋支）的患病率较右冠状动脉高33.男，25岁，车祸伤及右髋部，右髋痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形、最可能的诊断是A、股骨颈骨折B、股骨转子间骨折C、髋关节后脱位D、髋关节前脱位E、股内收肌扭伤34.关于儿童下肢骨折的功能复位，下列哪一项是错误的A、骨干骨折对位必须在1/3以上B、向侧方成角不能超过15°C、短缩不能超过2cmD、于骺端骨折至少应有3/4左右对位E、分离及旋转移位均应完全纠正35.既往史不应包括A、预防接种史B、既往的不健康状况C、外科手术史D、过去曾经患过的疾病E、出生地、居住地及居留时间36.肾结核合并对侧肾积水的原因A、对侧肾结核B、对侧输尿管结核C、对侧输尿管口狭窄D、对侧输尿管口关闭不全E、膀胱挛缩37.以下哪项不是克罗恩病的病理改变（）A、非连续性或节段性改变B、卵石样外观或纵行溃疡C、溃疡较大，呈明显的潜行性，溃疡间黏膜多正常D、透壁性炎症性反应改变E、非干酪样肉芽肿38.患者女性，53岁，血便、排便次数增多3个月。至医院就诊时，直肠指检发现进指7cm、直肠前壁可及溃疡型肿物，中央凹陷，瘤体固定，退指时指套有血染。进一步给予纤维结肠镜检查：进镜达回盲瓣，退镜至距离肛缘8cm时发现占据肠腔1/2的环堤隆起中央凹陷状肿物。活检病理：中分化腺癌。根据此情况，下一步规范的诊疗措施包括（）A、血肿瘤标志物的测定，包括CEA，CA19-9B、胸片、腹部超声（或胸腹盆的平扫加增强CT），除外是否存在远处转移病灶C、如果没有远处脏器的转移，应该手术治疗D、肿瘤分期评估E、直肠指检发现肿瘤固定，应该考虑选择术前放疗F、距离肛缘10cm以内的直肠癌均应接受新辅助治疗39.患者男，42岁，3d来阵发性腹中部痛，伴频繁恶心、呕吐。20年前行阑尾切除术。查体：腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有固定轻压痛，无明显腹膜刺激征，肠鸣音较亢进。此时最能帮助诊断的方法是A、腹腔穿刺B、密切观察血压，脉搏变化C、立位腹部X线平片D、复查血常规变化E、给镇静解痉剂观察变化40.女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调。测血压22/12kPa，血皮质醇浓度升高，CT检查示双侧肾上腺增大，血浆ACTH40mmol/L。为明确病因，应选择哪种检查为佳（）A、蝶鞍X线平片B、双侧肾上腺B超C、蝶鞍部CTD、腹部平片E、骨血管造影41.女性，56岁。发现右乳无痛性肿块10天就诊。查体：右乳外上象限肿块，2.5cm×1.5cm大小，表面皮肤有酒窝征，质硬，边界不清，活动度小，右腋下可及质硬融合2.5cm×2.5cm淋巴结团块。该病人为进一步确诊，需进行的检查是A、血常规B、乳房彩超C、乳房钼靶X线片D、乳管造影E、肿块穿刺细胞学检查F、胸片G、肝脏B超H、核素扫描42.原发性醛固酮增多症的病因有A、特发性醛固酮增多症B、能分泌醛固酮的肾上腺皮质癌C、肾上腺皮质醛固酮腺瘤D、异位醛固酮分泌瘤E、糖皮质激素可抑制的醛固酮增多症43.心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还有可能是（）A、左心房黏液瘤B、二尖瓣关闭不全C、三尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣关闭不全44.腰椎间盘突出症发生的内因是（）A、骨质疏松B、椎间盘退变C、体质较弱D、孕妇E、解剖异常45.患者，男，40岁，腰痛两月，两周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰，棘突偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验(+)，加强试验(+)，右足趾背伸肌力下降，X线片示正常，最可能诊断为（）A、腰背肌筋膜炎B、慢性腰部损伤C、强直性脊柱炎D、腰椎结核E、腰椎间盘突出症46.对于直肠类癌的治疗，错误的说法是A、直径1～2cm，应做扩大的局部切除B、扩大的局部切除手术包括肿瘤周围的正常黏膜和黏膜下层C、直径>2cm，明显恶性的，可做扩大的局部切除并肠管腔内放疗D、直径<1cm，未侵入肌层，可局部切除E、直径<1cm，未侵入肌层，可电灼摘除47.患者男，因“左侧精索静脉曲张2周”来诊。平卧不消失。肾CT：左肾癌。应考虑A、下腔静脉瘤栓B、左肾静脉内瘤栓C、睾丸肿瘤D、肾动脉内瘤栓E、原发性精索静脉曲张48.膀胱结石的典型表现是A、排尿困难伴血尿B、排尿困难、排尿中断C、腰痛伴发热D、全程肉眼无痛性血尿E、尿频、尿急和尿痛49.女性，50岁，幽门梗阻6天、尿少。查体：皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，血钾3.2mmol/L，血钠136mmol/L，血氯100mmol/L除继续治疗肠梗阻外还应处理A、低钠血症B、高钠血症C、低钾血症D、高钾血症E、高氯血症50.胆管癌的主要临床表现是A、厌食、恶心、呕吐B、心慌、腹痛、黄疸C、胸闷、黄疸、寒战高热D、无痛性黄疸E、体重明显减轻51.乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确（）A、2%戊二醛水溶液浸泡1小时B、1：1000新洁尔灭溶液浸泡2小时C、0.2%过氧乙酸溶液浸泡30分钟D、1：1000洗必泰溶液浸泡1小时，煮沸10分钟E、1：1000新洁尔灭溶液浸泡2小时，煮沸20分钟52.患者女，25岁，因“左侧腰痛，间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛，平卧休息后可缓解；伴有血尿，时为镜下血尿，时为无痛性肉眼血尿。最可能的诊断是A、肾动脉狭窄B、肾结石C、肾下垂D、肾积水E、肾炎53.广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张或板状腹多见于A、胆石症B、急性弥漫性腹膜炎C、消化性溃疡D、胆道蛔虫症E、急性胰腺炎54.继发性急性腹膜炎时病人为减轻腹痛常取（）A、平仰卧位B、卧位不断翻身C、蜷曲卧位D、俯卧位E、半卧位55.陈某，男，40岁，体重50kg，烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈，特别在面颈部和胸腹部，感口渴。查：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心率150次/min，BP85/65mmHg，发声无嘶哑，呼吸平稳，两肺听诊闻干、湿性啰音，尿阴性。局部创面情况：整个面部、颈部肿胀、头皮完好、面颈部皮肤可见大小水疱，胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，可见潮红创面。两上肢除右手背无潮红无水疱外，余创面苍白，部分成焦黄色，无水疱，毛发易拔除，无痛觉。两下肢及臀部未烧伤。该病员Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积各为A、Ⅱ度30.5%、Ⅲ度17%B、Ⅱ度35%、Ⅲ度17.5%C、Ⅱ度33%、Ⅲ度17%D、Ⅱ度33%、Ⅲ度22%E、Ⅱ度33%、Ⅲ度15%56.患者女性，55岁。反复右上腹痛3年余，厌油腻，恶心无呕吐。3天前再次出现右上腹胀痛，无发热寒战，无黄疸。腹部B超示肝正常大小，质地均匀。胆囊大小5cm×1.5cm，壁较厚，内未探及明显液性暗区。肝内外胆管无扩张，胆总管直径0.7cm。本患者的诊断考虑可能为（）A、急性胆囊炎B、胆囊结石C、慢性胆囊炎D、急性胆管炎E、胆总管下段肿瘤F、胰腺炎57.周围神经损伤的分类，哪一项是错误的A、神经传导功能障碍B、神经轴突中断C、神经震荡D、神经失用症E、神经断裂58.化脓性膝关节炎重要的治疗方法为A、全身支持疗法B、局部固定C、全身抗生素治疗D、关节穿刺注入抗生素E、切开引流59.关于膈肌损伤，下列说法中不正确的是A、按致伤原因分为穿透性和钝性膈肌损伤B、穿透性损伤少见膈肌单独受损，多有胸或腹部合并伤存在C、膈肌破裂本身难以诊断，伤侧肩痛或胸腹部合并伤或许可提示检查D、多因并发膈疝或胸腹探查止血术中检查膈肌而得诊E、胸腹部损伤无论是否合并膈肌损伤，皆称胸腹联合伤60.男性，35岁。固上消化道大出血入院。入院后输血4000ml后突然出现全身抽搐。查体：血压18/12kPa(135/9mmHg)，瞳孔等大、等圆、对光反射正常，脑神经无异常。实验检查：血清钾3.8mmol/L、钠150mmol/L，动脉血pH7.4。最可能的诊断是：A、高钾血症B、低钾血症C、高钙血症D、低钙血症E、高钠血症61.动力性腹泻的发生机制是A、胃肠黏膜分泌过多的液体B、肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间缩短C、肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍D、肠黏膜炎症致渗出增多E、肠内容物渗透压增高，阻碍肠内水分与电解质吸收62.4岁小男孩，摔倒时以右手掌撑地，后右肘部出现疼痛、肿胀，肘向后突出，处于半屈位，肘后三角关系正常，最可能的诊断是（）A、肱骨髁上骨折B、肘关节后脱位C、桡骨头骨折D、肱骨干骨折E、桡骨头半脱位63.休克早期发生的少尿是由于A、器质性肾衰竭B、肾前性肾衰竭C、肾性肾衰竭D、肾后性肾衰竭E、尿路梗阻引起的肾衰竭64.患者，男，29岁，左小腿外伤20小时。查体：左小腿畸形，假关节活动，骨摩擦感，胫前伤口3cm，骨端外露，X线显示：左胫骨中段粉碎性骨折，临床诊断：左胫骨中段开放性、粉碎性骨折，正确的治疗（）A、急诊手术，钢板螺钉内固定B、清创缝合，小夹板固定C、伤口包扎，石膏固定D、伤口包扎，小夹板固定E、清创术，跟骨牵引65.病例摘要：患者，男，35岁，呕血、黑便1个月，于2006年3月8日入院。患者于1个月前无明显原因出现呕血，每天约一次，量约为100ml，并伴有黑便，每天约一次，量约50ml，并伴有上腹部隐痛，无胸闷、气促，无发热、心悸等不适症状。入院前未行任何治疗。该患者考虑可能为下述哪些疾病A、应激性溃疡B、胃十二指肠溃疡C、门静脉高压症D、肝内胆管出血E、胃癌F、胃壁动脉瘤破裂G、肠梗阻66.马尾的平面是在A、第1腰椎平面B、第2腰椎平面以下C、第2腰椎平面以上D、第1～2腰椎平面E、第3腰椎平面以上67.膀胱全切肠道代膀胱术后早期并发症有A、漏尿B、电解质失调C、急性肠梗阻D、肠瘘E、结（回）肠袢坏死68.男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。该病人最可能的诊断是A、绞窄性肠梗阻B、急性胆囊炎并穿孔C、十二指肠残端破裂D、输入段肠襻梗阻E、内疝69.突发中上腹部剧烈刀割样痛、烧灼样痛多见于A、急性胰腺炎B、急性弥漫性腹膜炎C、胆石症D、消化性溃疡穿孔E、急性胃炎70.给肾结核病人选择治疗方式的主要依据是A、全身情况B、血尿的程度C、静脉肾盂造影D、逆行肾盂造影E、膀胱镜71.患者，男，27岁，在乘车过程中，因急刹车左膝顶在前座后背上，受伤4小时，左髋痛，不敢活动，检查见左下肢屈曲、内收、内旋畸形。最可能的诊断为（）A、左股骨颈骨折B、左股骨转子间骨折C、左髋关节前脱位D、左髋关节后脱位E、左髋关节中心性脱位72.脊柱结核的最主要的并发症是A、骨骺受累时可影响生长发育B、窦道形成，混合感染C、椎体的病理性骨折D、脊柱的活动功能障碍E、截瘫73.不适合用免疫调节营养制剂的是A、上消化道手术患者B、肿瘤患者C、重度脓毒症患者D、创伤患者E、ARDS患者74.关于肾绞痛，以下哪项是错误的A、常见于输尿管结石患者B、疼痛是绞痛，呈阵发性，剧烈难忍C、也可表现为较长时间的腰区难忍的酸痛D、可向会阴部放射E、无恶心、呕吐75.下列哪项不是引起腰腿痛的病因（）A、急慢性损伤B、感染C、骨质疏松、代谢紊乱D、高位截瘫E、下肢不等长、扁平足76.胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是A、胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻B、胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重C、溃疡恶变D、36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛E、复合溃疡，经正规内科治疗无效77.患者女性，43岁，腹痛、腹胀4天，加重伴恶心、呕吐6小时，少量排气排稀便。既往有2次人工流产史，1周前曾因"急性坏疽性阑尾炎"行阑尾切除术。查体：T38.1℃，腹膨隆，中上腹部压痛（+），轻度反跳痛和肌紧张，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音弱。血常规：白细胞14.3×10/L，中性粒细胞比例81%。粪便潜血（++）。为明确诊断，应初步完善哪些检查（）A、立卧位腹平片B、血、尿淀粉酶C、腹部超声D、消化道钡餐E、纤维胃镜F、动脉造影78.患者女，29岁，因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定，最高时200/130mmHg。查体：BP正常。实验室检查：空腹血糖6.8mmol/L；电解质正常；尿蛋白（＋）。最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、慢性肾炎高血压型C、周期性库欣综合征D、嗜铬细胞瘤E、不稳定型原发性高血压79.患者男性，38岁，间断右上腹痛3天，加重1天，既往曾诊断"胆囊结石"。查体：T38.5℃，皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛明显，无肌紧张，血常规：WBC17.6×10/L，NEUT%91.2%。为明确诊断，首选的检查是（）A、纤维胃镜B、立卧位腹平片C、钡餐检查D、腹部B超E、CTF、纤维结肠镜80.关于阴茎勃起神经反射的调节，叙述正确的是A、阴茎勃起只受副交感神经调控B、阴茎勃起只受交感神经调控C、阴茎勃起只受体神经（阴部内神经）调控D、阴茎勃起只受交感和副交感神经调控E、阴茎勃起同时受交感神经、副交感神经和体神经调控81.休克代偿期的表现是A、烦躁不安、口渴B、心率加快C、血压正常或稍高D、脉压差增大超过30mmHgE、尿量正常或减少，比重增高82.患者女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。根据哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性A、无发热B、无腹痛C、既往健康D、扪及肿大胆囊、无触痛E、巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重83.关于区域性门脉高压症，下列哪一项是错误的A、常继发于胰腺炎或肿瘤B、肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高C、胃底静脉较食管下段静脉曲张显著D、患者肝功能正常或轻度损害E、治疗多采用分流术84.患者，男，29岁，5周前踢足球时扭伤左膝，疼痛至今未愈，行走时常有弹响和交锁，初步诊断为半月板损伤，以下哪项检查无助于诊断（）A、关节过伸过屈试验B、关节间隙的压痛C、浮髌试验D、研磨试验E、McMurray试验85.男，38岁，上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发绞痛，同时出现右下腹痛、体查:上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱、血常规:白细胞及中性粒细胞均升高该病人最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎C、胃十二脂肠溃疡穿孔D、急性胆囊炎E、肝脓肿86.患者男性，42岁，因上腹部胀满不适6个月就诊。查体：皮肤、巩膜无黄疸；肝于右肋缘下5cm可及，表面光滑，有囊性感，无触痛；B超示：右肝可见一椭圆形边缘清楚的液性暗区，10.5cm×8.6cm大小，囊壁明显增厚，其内可见多个点状强回声沉积物，改变体位后可见光点漂浮于囊内。为明确诊断，还需要（）A、了解与狗、牛和羊密切接触史B、血常规C、胸腹部X线D、间接血凝试验（IHA）E、大便找虫卵F、CT或MRI87.男，28岁、自8m高处坠落2h后送至医院。自述胸背部疼痛，双下肢不能活动。诊断时应首先考虑有以下哪种可敝A、颅脑损伤B、脊柱损伤C、双下肢骨折D、骨盆骨折E、闭合性腹部损伤88.腹内实质脏器损伤病人腹腔穿刺抽出不凝固鲜血.主要由于（）A、该病人缺乏凝血因子Ⅴ及ⅧB、大量血小板被破坏C、肠管蠕动使血液在腹腔内不能凝固D、血液进入腹腔后析出纤维蛋白E、与以上因素都无关89.患者男，23岁，因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。既往体健。查体：腹软，右下腹深压痛，右肾区扣痛。该病例最可能的诊断是A、十二指肠溃疡穿孔B、右输尿管结石C、急性胆囊炎D、急性阑尾炎E、右肾盏结石F、胃穿孔G、肝破裂H、急性肠扭转90.患者男性，62岁，阵发性腹痛伴呕吐四天急诊来院。一年前因阑尾穿孔在当地医院行阑尾切除术，术后伤口感染，术后一月发现伤口处隆起一包块，平卧则消失，余无不适。体检：血压：115/90mmHg，消瘦，腹胀，右中腹切口疤痕下见一小儿拳头大包块：约8×7×5cm，位于皮下、质地中等，压之变形、不消失、压痛（+）、稍可上下推动，偶闻肠鸣音亢进，腹肌不紧。提示：血常规检查：白细胞：13.4×10/L，中性粒细胞：0.90。血清钠：120mmol/L。（120mEq/L）。血气分析：pH：7.33，PaO：6.3kPa（48mmHg），BE-7mmol/L，SB：19mmol/L，PC0：3.7kPa（28mmHg）。初步考虑哪些疾病？A、代谢性酸中毒，呼吸性碱中毒B、粪块秘结C、粘连性肠梗阻D、肠套叠E、白线疝嵌顿F、代谢性酸中毒G、切口疝H、切口疝嵌顿I、结肠癌并肠梗阻第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A［提示］腹部平片：腹部可见多发明显肠管扩张、积气，立位可见多个阶梯状气液平面，双肾影、腰大肌影不清晰，双肾、输尿管及膀胱区未见阳性结石影，腰椎可见骨质增生，骨盆外形对称，骨质结构正常。该患者最可能的诊断是（）A、消化道穿孔B、急性阑尾炎C、急性胆囊炎D、小肠梗阻E、结肠梗阻F、小肠坏死正确答案:D［提示］查体：右侧腹股沟区可见一大小约2cm×5cm包块，质中，轻压痛，局部可闻及肠鸣音。根据患者病史及查体等情况，考虑患者小肠梗阻的原因最可能为（）A、粘连性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、肿瘤压迫所致小肠梗阻D、小肠疝嵌顿所致小肠梗阻E、肠系膜血栓所致小肠梗阻F、粪石堵塞所致小肠梗阻正确答案:D下列哪项检查可进一步明确诊断（）A、钡餐检查B、腹股沟包块B超检查C、纤维结肠镜D、腹部CTE、纤维内镜F、血淀粉酶正确答案:B［提示］右侧腹股沟包块超声：右侧腹股沟区包块处探查：皮下可见低回声包块，范围约3.1cm×2.9cm×2.5cm，动态观察可见肠管蠕动。正确的诊治方法包括（）A、禁食B、补液及抑酸药C、应用抗生素D、胃肠持续减压E、腹腔镜探查F、剖腹探查正确答案:A,B,C,D,E,F［提示］腹腔镜探查发现该患者是右侧腹股沟疝，小肠疝入并引起嵌顿，造成小肠梗阻。该患者最适宜的手术方式是（）A、开腹小肠切除术+疝修补术B、腔镜下小肠还纳术+二期疝修补术C、开腹小肠还纳术+二期疝修补术D、腔镜下小肠还纳术+疝修补术E、开腹小肠还纳术+疝修补术正确答案:D,E2.正确答案:C3.正确答案:A,C,E4.正确答案:C治疗措施应是A、快速输入高渗葡萄糖B、静脉滴注升压药物C、静脉点滴5%碳酸氢钠D、快速输入等渗电解质溶液、胶体液E、吸氧正确答案:D低钾血症不常见于A、长期进食不足B、持续胃肠减压C、碱中毒D、急性肾衰竭E、大量输注葡萄糖和胰岛素正确答案:D低钾血症的症状主要是A、口渴B、肌无力C、尿少D、头晕E、以上都不对正确答案:B5.正确答案:E6.正确答案:E7.正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:A10.正确答案:B11.正确答案:B,D12.正确答案:B13.正确答案:A,B,C14.正确答案:C15.正确答案:A可确诊的检查方法是：A、穿刺检查B、钼钯照相C、B超检查D、红外线扫描E、血清CEA检查正确答案:A急性乳腺炎最常见的细菌是：A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、绿脓杆菌D、厌氧苗E、脆弱类杆菌正确答案:A最常用的治疗药物是：A、青霉素B、链霉素C、红霉素D、氯霉素E、磷霉素正确答案:A切开引流时应取：A、以脓肿为中心的辐射状切口B、以乳头为中心的辐射状切口C、沿乳晕边缘的弧形切口D、沿脓肿边缘的弧形切口E、沿乳房下沿的弧形切口正确答案:A16.正确答案:A患者残余尿多的病理生理机制是A、逼尿肌无力B、尿道痉挛C、逼尿肌外括约肌协同失调D、膀胱颈梗阻E、尿道狭窄正确答案:C患者左肾积水最可能的原因是A、左输尿管结石B、左膀胱输尿管反流C、膀胱顺应性差D、肾盂、输尿管连接部梗阻E、尿道梗阻正确答案:B明确诊断的最佳检查是A、泌尿系统MRIB、静脉肾盂造影C、放射性核素肾图D、影像尿动力学检查E、普通尿动力学检查正确答案:D17.正确答案:C18.正确答案:A19.正确答案:A,B,D,F,H患者属于高危前列腺癌，高危前列腺癌的诊断条件包括A、血清PSA＜20ng/mlB、肌酐正常C、Gleason评分＞9分D、血清PSA＞20ng/mlE、预期寿命＞10年F、血清PSA＞30ng/mlG、临床分期≥T2cH、Gleason评分≥8分正确答案:D,G,H如果患者全身情况差，内分泌治疗后血清PSA为12ng/ml，后拟行前列腺癌冷冻治疗（CSAP），其适应证包括A、血清PSA＜20ng/mlB、前列腺体积≤50mlC、Gleason评分＜7分D、前列腺体积≤40mlE、预期寿命＜10年F、血清PSA＜10ng/mlG、临床分期T2cH、心、肺功能异常正确答案:A,C,D,E如果行CSAP治疗，该手术的常见并发症包括A、勃起功能障碍B、组织脱落C、尿失禁D、直肠瘘E、尿潴留F、盆腔疼痛G、肝功能异常H、膀胱出口梗阻正确答案:A,B,C,D,E,F,H20.正确答案:E21.正确答案:E22.正确答案:A23.正确答案:B24.正确答案:A,B,E25.正确答案:E26.正确答案:A,B,C,E27.正确答案:C28.正确答案:D29.正确答案:C30.正确答案:C31.正确答案:B理想的辅助诊断措施是：A、血常规B、腹腔穿刺C、静脉肾盂造影D、中心静脉压测定E、测定二氧化碳结合力正确答案:B首先考虑的治疗措施是：A、静脉输注血管收缩药物B、立即剖腹探查C、迅速补充血容量D、大剂量应用抗生素E、滴注利尿剂改善肾功能正确答案:C32.正确答案:B33.正确答案:C34.正确答案:B35.正确答案:E36.正确答案:C,D,E37.正确答案:C38.正确答案:A,B,D目前公认的中低位直肠癌术前分期评估手段有（）A、直肠指检B、直肠腔内超声C、直肠CTD、直肠MRIE、PET-CTF、造影超声正确答案:B,D［提示］直肠超声判断为T2N0，直肠MRI判断为T2N1。下一步的治疗选择是（）A、手术治疗（开腹或腹腔镜手术）B、术前化疗，氟尿嘧啶为基础的化疗方案C、腹腔镜探查，根据术中情况决定进一步治疗方案D、此例为直肠前壁肿瘤，应进一步增强CT，了解肿瘤与阴道、子宫等器官的浸润情况，再决定下一步方案E、盆腔放疗，总剂量50GyF、MRI如果考虑环周切缘阳性，可以考虑盆腔放疗；如阴性，则不必术前放化疗正确答案:B,E［提示］该患者接受了新辅助治疗，MRI术前再次评估为T2N0。应该在哪个合适的时间？可能选择的手术方式是（）A、放化疗结束后2周可以接受手术B、放疗结束后6～8周接受手术C、经肛门局部切除术D、TEM术E、按全直肠系膜切除原则实施前切除术F、按全直肠系膜切除原则实施腹会阴联合直肠癌根治术正确答案:B,E39.正确答案:C肠梗阻诊断已被证实，梗阻类型应为A、机械性肠梗阻B、动力性肠梗阻C、血运性肠梗阻D、低位不全肠梗阻E、麻痹性肠梗阻正确答案:A经72h观察及处理，症状无好转，脐右侧固定压痛较前明显，并出现腹膜刺激征，体温升高。血常规：白细胞13×109／L，中性粒细胞0.90，此时应采取A、胃肠减压B、中药通理攻下C、手术治疗解除梗阻D、针刺疗法E、纠正水、电解质紊乱，继续观察正确答案:C40.正确答案:C41.正确答案:B,C,E,F,G该病人经细胞学检查，证实为乳腺癌，其钼靶X线检查，支持的征象是A、高密度肿块，周围毛刺征B、粗大散在钙化点C、局部泥沙样细小钙化点D、弥漫性腺体增厚影E、肿块影边缘清晰光滑F、肿块区低密度影G、肿块区未见明显肿块影正确答案:A,C该病人临床分期为A、TB、TC、TD、NE、NF、NG、一期H、二期I、三期J、四期正确答案:B,E,I该病人经检查，无全身远处转移，目前应采取的治疗方法包括A、新辅助化疗B、放疗C、肿块局部切除术D、乳房部分切除+前哨淋巴结活检E、乳癌改良根治疗F、乳癌根治术G、乳癌扩大根治术H、内分泌治疗I、免疫治疗正确答案:A,E,F该病人术后病理结果为：浸润性导管癌Ⅱ级，2.2cm×1.5cm，腋窝淋巴结8/18查见转移癌，ER(+)，PgR(+)，C-erbB-2(-)。则应采取的进一步治疗措施包括A、内放射治疗B、外放射治疗C、应用雌激素受体竞争性抑制剂D、应用芳香化酶转化抑制剂E、应用雌激素F、中药G、免疫治疗H、应用贺赛汀正确答案:B,C,D,F,G该病人拟术后采用化疗，常用的化疗药物包括A、环磷酰胺B、甲氨蝶呤C、5-FUD、丝裂霉素E、表柔比星F、多西紫杉醇G、白消安H、泼尼松I、博来霉素正确答案:A,B,C,E,F42.正确答案:A,B,C,D,E43.正确答案:A44.正确答案:B45.正确答案:E46.正确答案:C47.正确答案:B48.正确答案:B49.正确答案:C在纠正电解质紊乱的同时，还要治疗A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、水过多E、以上都不是正确答案:C还应注意A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不是正确答案:B50.正确答案:D51.正确答案:A52.正确答案:C进一步检查A、肾动态显像B、卧位和立位静脉尿路造影C、泌尿系统MRID、肾动脉造影E、肾素水平正确答案:B如患者突发剧烈腰部绞痛伴有恶心、寒战、心动过速，应首先考虑为A、嗜铬细胞瘤B、输尿管结石C、Dietl危象D、肾囊肿破裂E、肾积水正确答案:C53.正确答案:B54.正确答案:C55.正确答案:C其中三度创面的常规处理原则是A、休克纠正后切痂植皮B、休克纠正后8～14天，分次切痂植皮C、休克纠正后切痂，分次植皮D、休克纠正后3～7天，分次切痂植皮E、休克纠正后1～2天，分次切痂植皮正确答案:D56.正确答案:B,C［提示］患者入院后，进食蛋黄后疼痛突然加剧，持续不缓解。体温37.8℃，无黄疸。考虑最可能为（）A、急性胆囊炎B、胆囊结石C、慢性胆囊炎D、急性胆管炎E、心肌梗死F、急性胰腺炎正确答案:F则患者下一步首选的检查手段为（）A、腹部CTB、心肌酶C、B超D、血淀粉酶E、血管造影F、MRCP正确答案:D［提示］患者血淀粉酶500U/L。下一步首选的治疗为（）A、行ESTB、禁食禁水C、行LCD、开腹胆囊切除，胆总管探查取石E、PTCDF、胆总管切开，放置T形管引流正确答案:B57.正确答案:C58.正确答案:E59.正确答案:E60.正确答案:D其原因可能是：A、输入大量冷藏血B、枸橼酸钠在肝转化成碳酸氢钠C、枸橼酸钠与钙结合D、溶血反应E、细菌污染反应正确答案:C61.正确答案:B62.正确答案:A63.正确答案:B64.正确答案:E65.正确答案:A,B,C,D,E入院后应给哪些常规检查A、乙肝两对半B、腹部B超C、大便常规+潜血试验D、血常规+血型E、肝功能F、肾功能G、诊断性腹部穿刺H、消化道钡餐I、胸片正确答案:A,B,C,D,E,F查体：贫血貌，血压80/60mmHg，胸前区可见蜘蛛痣，腹部浅静脉曲张，血流方向向上，脾大，肋下6cm可扪及，腹水（++）。消化道钡餐显示：食管中下段黏膜增粗，呈串珠样改变。其他检查结果示：Hb60g/L，肝功能值偏高，凝血功能PT20秒，大便潜血试验阳性，乙肝表面抗原（+），腹部B超示肝脏呈结节样改变。目前最可能诊断为A、乙型肝炎B、肝炎后肝硬化C、失血性休克D、胃溃疡E、胃癌F、肝癌正确答案:A,B,C该患者还需行哪些检查A、CEAB、AFPC、腹部CTD、胃镜E、肠镜F、凝血功能G、肝组织活检正确答案:A,B,C,D,F,G诊断依据为A、乙肝表面抗原（+）B、腹部B超肝脏呈结节样改变C、体格检查可见蜘蛛痣D、Hb60g/LE、肝功能差F、大便潜血试验（+）G、贫血貌，血压80/60mmHg正确答案:A,B,C,D,E,G66.正确答案:B67.正确答案:A,C,D,E68.正确答案:C如果上述诊断成立，最好采取哪种治疗方法A、B超引导下腹腔穿刺引流B、暂不手术治疗继续观察C、急诊手术，闭合残端引流通畅D、急诊行胰十二指肠切除术E、中医中药治疗正确答案:C如果该病人在术后3～6天出现上述临床表现时，应采用的治疗方法是A、重新缝合修补B、联合使用抗生素C、充分腹腔引流+抗感染治疗D、中医中药治疗E、暂不手术治疗，继续观察正确答案:C这种并发症常发生在A、胃底溃疡行胃大部切除术后B、胃小弯溃疡行胃大部切除术后C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后E、胃窦溃疡行胃大部切除术后正确答案:D69.正确答案:D70.正确答案:A,C,D71.正确答案:D72.正确答案:E73.正确答案:C74.正确答案:E75.正确答案:D76.正确答案:D77.正确答案:A,B,C［提示］患者入院后排血便一次，腹部压痛、反跳痛明显。血生化检查ALT52U/L、AST45U/L、DBIL10μmol/L、TBIL21μmol/L，血清淀粉酶162U/L。立位腹平片可见胃和小肠明显充气扩张，多发小气液平面。腹部超声提示胆囊和肝内胆管未见异常，肝外胆管和门静脉显示不清。进一步诊断和鉴别诊断需要选择检查（）A、ERCPB、MRCPC、D-dimerD、放射性核素扫描E、腹部增强CTF、动脉造影正确答案:C,E［提示］D-dimer：3.1mg/L。腹部增强CT见图145～图148。该患者的诊断是（）A、阑尾残端破裂B、机械性肠梗阻C、急性肠系膜上动脉血栓形成D、急性肠系膜上静脉和门静脉血栓形成E、肠系膜上动脉栓塞F、急性胰腺炎正确答案:D该患者下一步适宜的治疗方法为（）A、禁食水B、剖腹探查C、抗凝治疗D、肠外营养E、应用抗生素F、手术取栓正确答案:A,B,C,D,E［提示］该患者行肠切除肠吻合术后3年，因"呕血、黑便"发现"食管胃底静脉曲张和脾功能亢进"，分别行"内镜下套扎治疗和脾切除术"。现再次出现黑便，腹部CTV检查见图149、图150。根据该患者目前诊断，拟订最佳的治疗方式为（A、门-体分流术B、食管胃底曲张静脉断流术C、门-体分流+断流术D、经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）E、食管胃底曲张静脉栓塞术F、肝移植术正确答案:C78.正确答案:D最有意义的实验室检查是A、24hUFCB、ACTHC、ALDD、CAE、OGTT正确答案:D影像学检查中没有意义的是A、MIBGB、超声C、垂体MRID、肾上腺MRIE、肾上腺CT正确答案:C79.正确答案:D［提示］腹部B超示胆囊增大，囊壁增厚，胆囊多发结石，胆总管上段扩张，直径1.2cm。该患者最可能的诊断为（）A、急性胰腺炎B、急性胆管炎合并胆总管结石C、消化道穿孔D、急性阑尾炎E、小肠梗阻F、结肠梗阻正确答案:B为进一步诊断与鉴别诊断，次选的检查包括（）A、纤维胃镜B、血淀粉酶C、钡餐检查D、MRCPE、CTF、纤维结肠镜正确答案:B,D,E［提示］检查回报：血淀粉酶正常；MRCP见图116、图117。该患者适宜的诊治方法包括（）A、禁食水B、维持水、电解质平衡C、应用抗生素D、行胆囊切除+胆管探查、取石术E、EST+ENBDF、PTCD正确答案:A,B,C,D,E80.正确答案:E81.正确答案:A,B,C,E82.正确答案:D为明确黄疸性质，最有意义的检查是A、ERCPB、CT检查C、B超检查D、MRI检查E、肝功能检查正确答案:E如黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查手段为最优A、B超B、ERCPC、CT检查D、十二指肠低张造影E、MRI检查正确答案:AB超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在A、第一肝门处B、第二肝门处C、胆总管下端D、Vater壶腹周围E、肝总管与胆囊管汇合处正确答案:C,D术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行A、扩大切除术B、全胰切除术C、胆囊十二指肠吻合术D、胆总管十二指肠吻合术E、Whipple胰头十二脂肠切除术正确答案:E83.正确答案:B84.正确答案:C85.正确答案:C为明确诊断，最好的检查方法是A、纤维光束胃镜B、立位腹部平片C、X线钡餐检查D、B超E、CT正确答案:B最好的治疗方法是A、禁食，输液，胃过抽吸，全身使用抗生素B、行胃大部切除术C、中药治疗D、行阑尾切除术E、肌注抗生素正确答案:A该病人在住院期间经过一段时间治疗，症状、体征不见好转，反而加重，应改用手术治疗保守观察时间最好是A、72小时B、48～50小时后C、36～48小时后D、24～26小时后E、6～8小时后正确答案:E86.正确答案:A,B,C,D,F关于肝棘球蚴病，以下哪些描述是正确的（）A、人是肝棘球蚴病的终末宿主B、狗、羊和牛是肝棘球蚴病的中间宿主C、狗、狐狸和狼是肝棘球蚴病的中间宿主D、狗是肝棘球蚴病的终末宿主E、羊、牛、狐狸和狼是肝棘球蚴病的中间宿主F、人是肝棘球蚴病的中间宿主正确答案:D,E,F肝棘球蚴病在人体内是通过何种途径致病的（）A、肠道、肝门静脉系统、肝内毛细血管网B、肠道、肝动脉系统、肝内毛细血管网C、肠道、肝门静脉肝动脉瘘、肝内毛细血管网D、肠道、胆道系统E、肠道、肝静脉系统F、肠道、淋巴系统正确答案:A肝囊型棘球蚴病与泡型棘球蚴病的主要鉴别点是（）A、多见于牧区狩猎者B、腹部包块质地坚硬如软骨C、B超显示：无明显囊壁结构，常无囊腔，即使有液性暗区，囊内壁多为蚕食状D、CT显示：病变的CT值近于水，可见双层壁或子囊泡、网格状子囊E、多有牧区生活史F、IHA、ELISA抗体检测（+）正确答案:D,E肝切除治疗肝棘球蚴病的适应证是（）A、单发、巨大局限的囊肿，囊壁钙化或坚