2023年副主任医师(副高)-神经内科学(副高)考试重点考察试题专家甄选附答案

2023年副主任医师(副高)-神经内科学(副高)考试重点考察试题专家甄选含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.一个48岁的基底动脉尖动脉瘤患者就诊于脑外科，4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫，近期迅速出现尿失禁，并有双足趾麻木，右侧重于左侧，以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动，但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。对膀胱功能采取膀胱内压描记分析有可能出现下述哪种异常A、膀胱张力低下B、大量的残余尿C、膀胱过早排空D、膀胱排空自主控制正常E、尿道感染2.患者，女性，34岁，在活动中突然出现剧烈头痛伴随恶心和呕吐。既往没有类似的头痛发作为找病因应首先考虑哪项检查A、病毒或细菌学检查B、脑活检C、脑血管造影D、头颅CT检查E、经颅超声多普勒（TCD）检查3.异染性脑白质营养不良患者应该回避的食物是A、富含维生素C的食物B、富含维生素A的食物C、富含维生素B的食物D、富含维生素E的食物E、富含钾离子的食物4.脑出血病人出现下列哪些情况提示有脑疝的可能A、意识障碍加重B、呕吐频繁C、血压升高D、心率变慢E、烦躁不安5.髓内肿瘤的临床表现特点包括：A、神经根刺激症状少见或无B、脊髓症状多为双侧性C、感觉障碍常呈下行性进展D、尿便障碍出现较晚、较轻E、椎管梗阻出现较晚、较轻6.Shv-Drager综合征的临床诊断依据是A、皮肤划痕试验消失、小脑共济失调、帕金森病症状B、自主神经损害、小脑共济失调、帕金森病症状C、锥体束损害征、小脑共济失调、帕金森病症状D、直立性低血压、小脑共济失调、帕金森病症状E、直立性低血压、自主神经功能失调症状7.一患者72岁，在晨醒后出现两眼对侧视野同向偏盲，偏盲侧光反射存在，视野的中心部保存，见于A、视交叉病变B、视束病变C、视辐射上或下部病变D、一侧视辐射全部病变E、以上都不对8.患者，女性，40岁。突然出现剧烈头痛，项枕部痛和呕吐8小时。不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外恻裂和基底池呈高密度影。如进行脑脊液检查，以下哪项最可能是检查所见A、脑脊液出现蛋白升高B、脑脊液正常C、脑脊液出现肿瘤细胞D、脑脊液出现大量白细胞E、血性脑脊液9.有心脏特意损害的AEDS是A、卡马西平B、菲氨酯C、扑米酮D、苯巴比妥E、苯妥英纳10.一个半综合征的正确描述是A、同侧眼球不能外展，对侧眼球不能内收B、对侧眼球不能外展C、一侧脑桥被盖部病变，引起该侧副展神经核或PPRF受损D、同侧眼球不能内收E、同时累及对侧已交叉过来的内侧纵束11.脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示A、脑室出血B、枕骨大孔疝C、海马钩回疝D、小脑幕裂孔上疝E、压迫脑皮质12.下列哪些症状属于脊髓休克A、双侧瘫痪肢体肌张力减低B、病理征阴性C、尿储留D、血压下降E、腱反射消失13.小步态正确的描述有A、伴假性球麻痹B、伴括约肌功能障碍C、伴额叶释放症状D、锥体束征E、伴认知障碍14.男40岁，截瘫。神经检查发现感觉障碍在脐水平以下。需作脊髓X线检查，摄片部位首先选择：A、颈髓B、上胸椎C、中胸椎D、下胸椎E、腰椎15.临床确诊的多发性硬化，包括下列哪项A、病程中一次发作，一处病变的临床证据B、病程中两次发作，两个分离病灶的临床证据C、病程中两次发作，一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据D、病程中一次发作，两个分离病灶临床证据，CSF寡克隆IgG带阳性E、病程中两次发作，一个临床或亚临床病变证据，CSF寡克隆IgG带阳性16.低钾型周期性麻痹治疗最佳补钾方法是A、加入生理盐水静脉注射B、加入10%葡萄糖静脉注射C、加入50%葡萄糖静脉注射D、加入低分子右旋糖酐静脉注射E、口服17.关于脑血管造影正确的是A、可采用肱动脉插管法B、主要适应症是头颈部血管病变C、可观察脑血管的走形，有无移位闭塞和有无异常血管等D、不能做全脑血管造影E、可采用股动脉插管法18.脑桥小脑角综合征累及的脑神经有A、滑车神经B、三叉神经C、面神经D、外展神经E、听神经19.基底节损害可引起的临床表现包括A、运动减B、运动增多C、肌张力增高D、不自主运动E、肌张力降低20.脑栓塞典型的表现A、起病急剧，迅速达到高峰B、初始症状重C、立即进入昏迷状态D、局限性神经功能缺失症状E、有栓子来源的原发疾病21.关于Rasmussen综合征，叙述正确的有（）A、影响双侧大脑半球B、有遗传背景C、癫痫发作难以控制D、病毒感染、自身免疫功能下降是可能的病因E、早期手术治疗能改善预后22.两足并拢站立，闭目，双手向前平伸。此项检查称为()A、Romberg征B、Lasegue征C、Kernig征D、Hoffmann征E、Babinski征23.一侧中央后回下部受损可引起对侧A、痉挛性截瘫、传导束性感觉障碍及尿潴留B、下肢感觉障碍C、下肢瘫痪D、面、舌及上肢感觉障碍E、面、舌及上肢瘫痪24.目前认为格林-巴利综合征的病因是A、急性细菌感染脊髓B、急性病毒感染脊髓C、急性病毒感染周围神经D、周围神经的变态反应性炎症E、脊髓的变态反应性炎症25.患者，男性，24岁，四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查：双上肢肌力2级，双下肢肌力l级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。该患者需考虑的鉴别诊断是A、急性脊髓炎B、脊髓压迫症C、周期性瘫痪D、急性格林-巴利综合征E、急性脊髓灰质炎26.舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括A、吞咽困难，饮水呛咳B、说话声音带鼻音C、患侧软腭活动受限D、患侧咽反射消失E、舌前2/3味觉消失27.符合下运动神经元瘫痪的有A、瘫痪部位腱反射消失B、病变不一定在周围神经，也可能在中枢神经系统C、瘫痪范围局限于个别肌群D、伴发肌萎缩E、病理反射阳性28.正常人视野鼻侧约A、60°B、56°C、69°D、65°E、以上都不是29.常脑脊液白细胞数为A、小于×10／LB、(10～15)×10／LC、(0～5)×10／LD、(6～5)×10／LE、(0～1)×10／L30.下列哪项是深反射()A、腹壁反射B、提睾反射C、桡骨骨膜反射D、肛门反射E、角膜反射31.病历摘要:病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等园等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（+）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病A、单纯疱疹病毒脑炎B、结核性脑膜脑炎C、新型隐球菌脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、亚急性硬化性全脑炎F、病毒性脑膜炎G、皮质-纹状体-脊髓变性（CDJ）H、神经梅毒32.影响意识的主要结构是A、大脑皮质B、脑干上行网状激活系统C、上丘脑特异性核团D、小脑E、锥体束33.有关脑梗死描述正确的是A、头MRI检查长T、长T信号B、头MRI检查短T、短T信号C、头CT出现高密度影D、头CT如未显影可排除脑梗死E、头CT出现占位效应34.二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为“双侧视神经炎”，经激素、维生素B1，维生素B等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。提问：可行哪些检查A、脊髓MRIB、腰穿脑脊液检查C、视觉诱发电位(VEP)D、脑干听觉诱发电位(BAEP)E、体感诱发电位(SEP)F、脊髓MRA35.Horner征特征性表现包括A、睑裂增大B、瞳孔缩小C、额纹变浅D、眼球凹陷E、面部感觉减退36.睡眠卫生教育中论述错误的一项是A、不在床上阅读和看电视B、早睡早起，晚睡晚起C、失眠者尽量避免白天小睡或午睡D、规律的作息时间E、每日适度规律的运动，但不要在睡前2小时内进行37.关于多发性硬化，下列那项说法是正确的A、具有空间上及时间上的多发性是其主要特点B、病灶位于脑室周围是其特征性表现C、脑脊液检查可发现寡克隆IgG带D、大剂量维生素及敏感抗生素是治疗其急性发作的主要药物E、损害语言中枢出现失语38.一患者出现脊髓受损节段的分离性感觉障碍、下运动神经元障碍、传导束功能障碍及营养障碍，应首先考虑A、脊髓炎B、脊髓空洞症C、脊髓脱髓鞘疾病D、脊髓肿瘤E、肌萎缩侧索硬化39.急性脊髓炎的护理哪项不正确A、褥疮的防治B、排尿障碍的处理C、防止呼吸道感染D、肢体保持足下垂位E、泌尿道感染的预防40.患者女，41岁。2年前右侧视力下降，给予激素治疗后视力恢复。1年前该患者上呼吸道感染后1周，出现头晕、视物成双、右侧面部麻木症状，无肢体麻木无力，无构音障碍及饮水呛咳。实验室检查：脑脊液OB(+)；血清AQP-4抗体（-），血清ANA(+)。右眼VEP：P100延长。颅脑MRI(见图123～图125)：右侧桥臂长T1、长T2信号，增强扫描无强化。该患者诊断为多发性硬化，其诊断依据为（）A、病程中有2次发作B、病变累及2个部位（视神经、脑干）C、符合Wingerchuk(2006)诊断标准D、血清AQP-4抗体阴性E、脑脊液OB阳性F、VEPP100延长G、脑干病变无强化H、血清ANA阳性41.有助于诊断维生素B缺乏的实验室检查包括A、血常规检查中红细胞计数和血红蛋白检测B、血清维生素B水平测定C、同型半胱氨酸（Hcy）水平测定D、甲基丙二酸（MMA）水平测定E、MRI42.需与TIA鉴别的疾病包括A、部分性癫痫B、梅尼埃综合征C、阿-斯综合征D、神经症E、以上全部43.正常脑脊液糖含量为A、1.5～4.4mmol／LB、4.4～6.5mmol／LC、4.4～5.5mmol／LD、2.5～4.4mmol／LE、3.5～4.4mmol／L44.对亚急性硬化性全脑炎患者的理化检查概述正确的是A、CSF细胞数正常B、CSF蛋白和糖含量正常C、血清麻疹病毒抗体增高D、CSF免疫球蛋白增高E、CT白质多数低密度灶45.长期应用L-Dopa制剂可出现以下迟发合并症，除了A、视力模糊B、剂末现象C、开关现象D、异动症E、精神症状46.低钾型周期性瘫痪A、肌无力常由双上肢开始，双侧对称，以近端较重B、肌无力常由双上肢开始，双侧不对称，以远端较重C、肌无力常由双下肢开始，双侧对称，以近端较重D、肌无力常由双下肢开始，双侧不对称，以近端较重E、肌无力常由双下肢开始，双侧对称，以远端较重47.反射性晕厥包括A、血管减压性晕厥B、排尿性晕厥C、吞咽性晕厥D、贫血性晕厥E、以上全部48.钩端螺旋体脑动脉炎的主要临床表现为A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、腔隙性脑梗死D、脑梗死E、烟雾病49.Alzheimer病A、脑脊液无色，白细胞2×10/L，蛋白质30mg/LB、脑脊液无色，白细胞30×10/L，蛋白质1000mg/LC、脑脊液无色，白细胞8×10/L，蛋白质2000mg/LD、脑脊液红色，白细胞70×10/L，蛋白质400mg/LE、脑脊液浑浊，白细胞500×10/L，蛋白质1000mg/L50.男性，64岁，1天前清晨醒来突然发现下肢不能活动，T以下痛觉消失，深感觉正常，尿潴留、最可能的诊断是A、脊髓前动脉闭塞B、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病C、大脑前动脉闭塞D、周期性麻痹E、腰椎间盘突出51.高级神经活动障碍包括A、失语症B、运动障碍C、失认症D、失用症E、感觉障碍52.帕金森病患者，服用美多巴7年，近几个月来用药效果渐差，增加美多巴剂量后效果不佳，应该采用下列哪项建议A、继续增加美多巴药量B、减少美多巴用量，加用安坦和溴隐亭C、进行功能锻炼D、立即停药换用息宁E、以上都不对53.一侧大脑半球出血，病人向一侧凝视提示A、凝视侧的额上回后部损害B、凝视侧的额中回后部损害C、凝视侧的额下回后部损害D、凝视侧的颞上回后部损害E、凝视侧的颞中回后部损害54.同侧面部痛、温觉节段性丧失，触觉存在，呈葱皮样分布的感觉分离，见于A、同侧三叉神经脊束核病变B、对侧三叉神经脊束核病变C、同侧三叉神经感觉主核病变D、对侧三叉神经感觉主核病变E、以上都不对55.除面神经麻痹外，周围性面瘫还见于：A、格林-巴利综合症B、乳突炎C、听神经瘤D、中耳炎E、以上都对56.急性脊髓炎与格林巴利综合征鉴别在于后者A、多为截瘫或四肢瘫，锥体束征阳性B、明显的传导束型感觉障碍C、早期出现括约肌功能障碍D、脑脊液偶见细胞稍增多E、脑脊液呈蛋白-细胞分离现象57.一患者，检查发现意识丧失，高声喊叫不能唤醒，压眶刺激面部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命体征无明显改变。其意识状态属于A、谵妄B、意识恍惚C、嗜睡D、浅昏迷E、深昏迷58.女，67岁，高血压史8年，今晨发现，左皱额不能，左眼不能闭合，口角向右歪斜，左露齿、鼓腮动作均差，余神经系统检查均无异常发现，该患者病变部位在A、右侧内囊区B、左侧内囊区C、右侧面神经D、左侧面神E、左侧动眼神经59.以下哪个不是下运动神经元瘫痪的临床表现。A、肌力下降或丧失B、肌张力降低C、病理征阳性D、肌肉萎缩E、腱反射减弱60.男，23岁，4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷。体温38℃，血压正常。入院后又发作2次。最初的处理下列哪项不恰当A、血糖测定B、建立静脉通道C、静脉缓推安定D、血清苯妥英钠水平测定E、肌内注射苯妥英钠61.诊断癫痫的首选辅助检查是A、颅脑MRIB、脑CTC、脑脊液检查D、肌电图检查E、脑电图检查62.插入电位减少或消失见于A、严重的肌肉萎缩B、神经源性损害C、肌肉纤维化D、脂肪组织浸润E、肌源性损害63.小脑性共济失调可出现A、言语障碍B、协调运动障碍C、肌张力减低D、眼球运动障碍E、认知障碍64.多发性硬化最主要的治疗是A、血管扩张药B、钾盐C、免疫抑制剂D、维生素B族E、吡啶斯的明65.患者露齿时口角歪向左，右眼不能闭合，右颞嚼肌萎缩，下颌向右歪斜，提示：A、左面神经麻痹B、左三叉神经麻痹C、右面神经及右三叉神经麻痹D、左面神经及右三叉神经麻痹E、以上都不对66.血管性痴呆诊断标准中必备的因素包括（）A、有脑血管病的临床证据B、详细的各个认知领域功能评测C、脑血管病与痴呆的相关性D、分子影像学检查E、符合痴呆诊断标准67.关于眼底检查不正确的是A、瞳孔太小时可事先做散瞳B、检查右眼时，检查者站于患者右侧，右眼观察眼底C、检查左眼时，检查者站于患者右侧，右眼观察眼底D、检查时患者背光而坐，眼球正视前方E、检查时检查者背光而坐，患者眼球正视前方68.颅内压增高伴视乳头水肿患者腰穿检查的主要危险是()A、引起低颅压综合征B、引起蛛网膜下隙出血C、导致脑血管痉挛D、诱发癫痫发作E、诱发脑疝69.急性感染性多发性神经炎的治疗措施包括A、肾上腺糖皮质激素B、血浆交换疗法C、呼吸肌麻痹时可气管切开D、可使用能量合剂及维生素B族药物E、以上都是70.一侧动眼神经麻痹合并对侧半身瘫痪，常示A、脑干被盖区B、对侧脑桥的病变C、同侧脑桥的病变D、对侧中脑的病变E、同侧中脑的病变71.脱髓鞘疾病通常公认的病理诊断标准有哪些？A、神经细胞、轴突相对不受累B、神经纤维髓鞘破坏，呈多发的小病灶或融合成大的病灶C、沃勒变性及继发传导束变性D、病灶位于中枢神经系统的白质E、病灶周围有炎细胞浸润72.患者，男，72岁。进行性出现记忆和认知功能减退已经3年。目前不能独自生活，用过的物品随手即忘，忘记自己的家庭住址及亲友的姓名。不能回忆自己的工作经历，不知道自己的生日。外出时经常迷路，洗漱、穿衣等基本的生活料理也需家人督促或帮助。理解力低下，情绪容易波动，有时因找不到自己放置的物品，而怀疑被他人偷窃。行为紊乱，常捡拾破烂并视为宝贝该患者的症状属于A、急性脑病综合征B、慢性脑病综合征C、遗忘综合征D、童样痴呆E、抑郁性假性痴呆73.失眠的治疗措施有哪些A、纠正影响睡眠的行为与认知因素B、建立良好的睡眠卫生习惯C、建立正常的睡眠模式D、恢复正常睡眠结构E、神经保护性治疗74.腰椎穿刺脑脊液中蛋白为2.0g／L（200mg／dl），与下列哪种疾病符合A、脑肿瘤B、结核性脑膜炎C、脊髓压迫症D、格林-巴利综合征E、运动神经元疾病75.视束病变A、单眼失明B、双颞侧偏盲C、同侧偏盲D、左同侧下1/4视野盲E、左同侧上1/4视野盲76.患者女，28岁。晨起时发现右侧肢体麻木，右足疼痛。既往史：偶有心悸，2个月前突感右下肢皮肤较左侧凉，持续存在。查体：意识清楚；心界不大，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；左侧肢体肌力5级，右上肢肌力4级，右下肢肌力2级，右侧肢体针刺痛觉减退，右侧膝跳反射活跃，右侧巴宾斯基征(+)。颅脑MRI:左侧基底节区斑片状T2高信号影，见图145、图146。为了明确卒中病因，患者须检查（）A、血管影像B、心电图C、24h动态心电图D、寡克隆区带E、脑组织活检F、认知功能评价77.引起失眠的原因包括A、躯体B、生理C、精神D、心理E、药物78.进行性风疹全脑炎的病程改变为A、广泛脱髓鞘B、神经胶质增生C、脑膜、皮质和白质血管周围淋巴细胞浸润D、白质萎缩E、微动脉纤维素样退行性变79.脊髓压迫症的患者常可以出现：A、神经根损害症状B、传导束性感觉障碍C、运动障碍D、反射改变E、自主神经障碍80.男性，36岁，一年来腰背痛，2个月来双下肢无力麻木，排尿不畅，便秘。体检：双下肢张力增高，下肢肌力Ⅳ级，腱反射亢进，Babinski征(+)，脐部以下感觉减退，最能明确诊断的辅助检查是A、腰穿、脑脊液检查B、腰椎MRIC、胸椎MRID、颈椎MRIE、头颅MRI81.关于血脂检测及其临床意义，叙述正确的有（）A、高甘油三酯血症可能参与动脉粥样硬化病变的早期过程B、总胆固醇是血液中所有脂蛋白所含脂质的总和C、高密度脂蛋白胆固醇降低见于脑血管病D、低密度脂蛋白胆固醇参与动脉粥样斑块的形成E、载脂蛋白-A主要由肾合成82.下列哪项表述符合典型的三叉神经痛：A、大多数病例发生于40岁以上B、第2、3支发生率最高C、常伴面部感觉缺失D、面部短暂的发作性剧痛E、可有“扳机点”83.颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见的原因是A、视神经受累B、交感神经受刺激C、动眼神经受压D、中脑动眼神经核受损E、枕叶皮层梗死84.男性，30岁，双上肢针刺不知疼痛，热水烫无知觉。查体：双上肢痛温觉丧失，触觉存在。最可能的定位诊断是：A、脊髓前角B、脊髓前角，锥体束C、脊髓后索D、脊髓灰质前联合E、脊髓半侧损害85.急性脊髓炎累及最常见的部位是：A、颈髓B、胸髓C、腰髓D、骶髓E、脑干86.Broca失语，其病变部位在主侧半球的A、额中回后部B、额下回后部C、颞上回后部D、颞中回后部E、颞下回后部87.重症肌无力表现为A、眼外肌、面肌、延髓支配各肌最常受累B、受累的肌肉持续无力C、常有肌肉萎缩D、抗胆硷酯药物无效E、血钾偏低88.寄生虫脑病变中形成一个大包囊，后者含有大量子包囊的是A、猪带绦虫B、埃及血吸虫C、棘球绦虫D、阔节裂头绦虫E、日本血吸虫89.小舞蹈病的病因治疗是用A、泼尼松合并地西泮B、青霉素合并用泼尼松C、青霉素D、水杨酸钠合并地西泮E、氯丙嗪90.患者女，53岁。2年前无明显诱因右手持筷等精细动作欠灵活，症状渐发展至前臂及上臂，并渐出现肌肉萎缩，很快左上肢亦呈类似表现；约1年后感双下肢力弱。查体：双手及双上肢肌肉萎缩、力弱，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴宾斯基征(+)；感觉、锥体外系及自主神经系统未见异常。该患者应首检查（）A、颈椎MRIB、肺功能C、脑脊液D、肌电图E、肌肉活检F、颅脑MRI第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:C诊断首先考虑为A、偏头痛发作B、蛛网膜下腔出血C、急性播散性脑脊髓炎D、三叉神经痛E、舌咽神经痛正确答案:B入院时，病人反应迟钝，颈部强直，Kernig征阳性。颅神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，无病理征。腰穿脑脊液呈血性，压力增高。导致患者发病的原因首先考虑为A、颅内动静脉畸形B、病毒或细菌感染C、三叉神经或舌咽神经原发性病变D、先天性颅内动脉瘤E、血管收缩和扩张功能异常正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:A,B,C,E6.正确答案:D7.正确答案:E8.正确答案:E首先考虑的诊断是A、脑实质出血B、脑膜癌病C、脑膜炎D、蛛网膜下腔出血E、脑瘤正确答案:D其受累的脑神经为A、右侧动眼神经B、右侧面神经C、右侧视神经D、右侧外展神经E、右侧三叉神经正确答案:A9.正确答案:E10.正确答案:A,C,D,E11.正确答案:C12.正确答案:A,B,C,E13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:D15.正确答案:B,C16.正确答案:E17.正确答案:A,B,C,E18.正确答案:B,C,E19.正确答案:A,B,C,D,E20.正确答案:A,B,D,E21.正确答案:C,D,E22.正确答案:A23.正确答案:D24.正确答案:D25.正确答案:A,C,D,E需进行下列哪些检查A、腰穿脑脊液检查B、肌酶学检查C、脊髓MRID、神经、肌电图检查E、血清电解质检测正确答案:A,C,D,E该患者应选用的治疗包括A、皮质类固醇激素B、20%甘露醇静脉滴注，2～4次/日C、选用适当抗生素D、处理排尿障碍及防治尿路感染E、防治褥疮正确答案:A,C,D,E26.正确答案:E27.正确答案:A,B,C,D,E28.正确答案:D29.正确答案:C30.正确答案:C31.正确答案:A针对鉴别诊断，应重点完善哪些资料？A、脑脊液B、头颅CT或MRC、血培养D、脑电图E、胸部X-rayF、结核菌素试验G、诱发电位H、TCD正确答案:A,B,D诊断单疱病毒性脑炎有赖于提示：腰穿：脑脊液压力240mmHO，脑脊液清亮，常规WBC96×10/L，RBC80×10/LN45%、L55％、生化蛋白0.484G/L、氯化物125mmol/L，糖4.0mmol/L，涂片未发现隐球菌和抗酸杆菌，细胞学提示单核淋巴反应。脑电图示广泛性重度异常，左侧颞顶区阵发性棘慢波。头颅MR：左侧颞叶片状异常信号，18×30mm，T1W呈低信号，T2W及压水成像呈高信号，局部占位效应明显。A、脑脊液常规异常B、脑电图改变C、影像学改变D、临床表现和体征E、HSV抗原检测F、脑组织活检发现嗜酸性包涵体G、双份脑脊液和双份血清HSV抗体检测，双份脑脊液抗体增高，1：80（+）；4周后双份脑脊液抗体1：640（+）；血/脑脊液抗体比为15H、特异性抗病毒药物治疗有效正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H诊断癫痫主要依据A、可靠的病史B、神经系统检查C、脑脊液检查D、脑电图检查E、CT扫描F、MR扫描G、ECTH、PECT正确答案:A,D抗癫痫药物治疗原则A、仅1次发作马上给予抗癫痫药物治疗B、根据癫痫发作类型选药C、口服药物剂量均自低剂量开始，个体化治疗，效果不佳时可暂增量D、尽量单药治疗E、坚持长期有规律用药F、换药时可马上仃用旧药，加用新药G、仃药原则目前多主张在癫痫完全不发作后，继续用药3～5年，以后逐渐仃药H、有脑器质性病变的癫痫病人多需终身用药正确答案:B,C,D,E,G,H癫痫持续状态的定义提示：病者入院后高热，频繁出现左嘴角至全身抽搐，牙关紧闭，双眼右侧凝视，每次持续2分钟，间隙期意识不清，遗大小便。A、癫痫持续发作之间，意识未完全性恢复，又频繁再发B、频繁发作伴颅内压增高C、癫痫发作持续30分钟以上不自行停止D、频繁发作E、一次发作的意识障碍F、发作的持续精神异常G、发作后出现Todd瘫H、反复发作出现智能障碍正确答案:A,C癫痫持续状态有什么并发症？A、高血糖B、脑水肿C、儿茶酚胺水平急骤升高，可引发心律紊乱--是死亡的主要原因D、肺血管压力明显增髙，可发生严重的肺水肿E、体内乳酸堆积，可致蛋白尿F、高热、脱水G、偏瘫H、代谢紊乱：乳酸中毒正确答案:B,C,D,E,F,H惊阙性癫痫持续状态处理原则A、给予口服抗癫痫药B、给予维持生命体征措施C、预防脑水肿D、积极治疗原发病E、维持水电解质平衡F、脉注射安定G、肌肉注射副醛H、静脉注射氯丙嗪正确答案:B,C,D,E,F32.正确答案:B33.正确答案:A34.正确答案:A,B,C,D,E提问：此患者脊髓损害定位在A、高颈段B、颈膨大C、第2胸髓D、第4胸髓E、第8胸髓F、第10胸髓G、腰膨大H、圆锥正确答案:F提问：目前应作什么样判断A、急性横贯性脊髓炎B、脊髓压迫症C、脊髓空洞症D、脊髓亚急性联合变性E、视神经脊髓炎F、脊髓前动脉血栓形成G、急性播散性脑脊髓炎H、脑白质营养不良正确答案:E提问：关于多发性硬化的描述正确的是A、与先天发育异常有关B、与维生素B缺乏有关C、与维生素B1缺乏有关D、与遗传有关E、与种族差异有关F、与自身免疫反应有关G、与体内过氧化酶缺乏有关正确答案:D,E,F35.正确答案:B,D36.正确答案:B37.正确答案:A,B,C38.正确答案:B39.正确答案:D40.正确答案:A,B,D,E该患者不支持视神经脊髓炎诊断的理由是()A、单侧视神经受累B、脑干有典型的多发性硬化病灶C、脑脊液OB阳性D、血清AQP-4抗体阴性E、VEPP100潜伏期延长F、脑干病灶无强化G、血清ANA阳性正确答案:B,C,D关于血清AQP-4抗体，叙述正确的有()A、可以排除NMO的诊断B、NMO也可以为阴性C、MS阳性率低D、被认为是NMO的一种特异性标志物E、NMO-IgG与AQP-4是同一种物质F、AQP-4抗体推荐的检测方法是ELISA法正确答案:B,C,D,E该患者急性期处理方法包括()A、大剂量激素冲击治疗B、首选大剂量免疫球蛋白C、首选血浆置换D、不用治疗E、若用激素应辅助给予补钙、补钾及抑酸F、环磷酰胺静脉滴注正确答案:A,E该患者缓解期应该给予的治疗是()A、干扰素-βB、激素小剂量口服C、定期激素冲击D、间断性静脉滴注免疫球蛋白E、硫唑嘌呤F、环孢素G、吗替麦考酚酯H、血浆置换正确答案:A,E,F,G该患者出院后的日常生活建议包括()A、按照医嘱规律用药B、避免上呼吸道感染C、疫苗接种应谨慎D、一旦不慎被狗咬伤，禁止使用狂犬病疫苗E、避免食物及药物过敏F、目前认为遗传因素在MS发病中起作用，故建议MS患者不要孕育正确答案:A,B,C,E41.正确答案:A,B,C,D,E42.正确答案:A,B,C43.正确答案:D44.正确答案:A,C,D,E45.正确答案:A46.正确答案:C47.正确答案:A,B,C48.正确答案:E49.正确答案:A50.正确答案:A51.正确答案:A,C,D52.正确答案:B53.