2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(麻醉科)考试重点考察试题专家甄选带答案

2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(麻醉科)考试重点考察试题专家甄选含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.眼科局部麻醉方法包括_____、__________、_____。2.治疗急性左心衰竭的措施下列哪些是正确的()A、吸氧B、体位C、吗啡D、血管扩张剂的使用E、糖皮质激素3.患者男性，70岁。在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，麻醉效果满意。手术开始1小时后，血压渐降，经加快补液，血压下降更明显，并出现颈外静脉怒张，以下哪项是不正确的()A、给予毛花甙丙B、经硬膜外追加局麻药C、停止输液D、静推呋塞米E、快速输入胶体液4.单肺通气5.胸科手术病人麻醉前改善肺功能或心肺功能的具体措施有哪些？6.非住院手术硬膜外麻醉最常用的局麻药为______。7.治疗丛集性头痛的常用药物不包括下列哪项A、麦角胺B、氯胺酮C、氧气D、舒马普坦E、二氢麦角胺8.老年人自主神经系统的改变，下列哪项是错误的()A、自主神经反应减弱B、肾上腺髓质的体积缩小C、血浆儿茶酚胺的水平较年轻人低D、β受体功能减退E、自主神经系统的自我调控能力较差9.鼻咽腔手术时咽腔纱条填塞可产生下列不利影响（）A、局部刺激引起病人不适B、促使集聚在咽部的液体进入胃内C、使失血量难以估计D、血液进入气管E、CO蓄积10.麻醉前准备哪项是不正确的()A、手术前晚给镇静药B、术前访视患儿，与患儿建立良好的关系C、术前了解配血情况D、对婴儿术前8小时禁食E、15kg以下小儿必要时也可术前给药11.主动脉瘤的最常见症状是()A、高血压B、呕血C、声音嘶哑D、慢性疼痛E、突发性撕裂性剧痛12.对急症饱餐后颅内血肿清除术患者，全身麻醉时容易发生()A、喉痉挛B、术后腹胀C、缺氧D、呕吐、误吸E、肺不张13.缩窄性心包炎的主要病理生理改变是()A、血压过低B、心腔被过分充盈C、心脏充盈不满意D、心动过速E、中心静脉压过高14.下列哪项不是丛集性头痛的临床特征A、青壮年发病；经常在夜间突然发病，无先兆，2～15min达高峰B、疼痛为剧烈的、爆炸性的、不变的疼痛，偶尔呈波动性C、疼痛部位通常开始于眼内、眼周围、眼部上方、或颞部，偶尔发生在面、颈、耳或头部一侧，常常伴有结膜充血和鼻塞D、发病无规律，可每天发作一次或数次，可持续数周或数月，也可数年不发病E、多数继发于鼻腔和鼻窦疾病15.某患儿，5岁，26kg，因睡眠打鼾2-3年，诊断为扁桃腺增大左侧Ⅱ°，Ⅲ°拟择期行扁桃体挤切术术前准备下列哪项不妥（）A、血常规B、出凝血时间C、术前访视病人，与家属沟通D、与患儿建立一定感情E、禁食4小时16.氯胺酮椎管内镇痛的机制是A、通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用B、通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用C、通过激动体内的阿片受体产生强烈的镇痛作用D、阻断脊髓内N－甲基－D－门冬酸(NMDA)受体和竞争性地与阿片受体结合，从而产生镇痛作用E、通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用17.能够引起肾素分泌增加的因素是A、肾动脉低血压、肾小管远端低钠B、肾动脉低血压、肾小管近端高钠C、肾动脉高血压、肾小管远端高钠D、肾动脉高血压、肾小管近端高钠E、肾动脉压与肾素分泌无关18.哪条不是体外循环预充液的常见成分()A、50%葡萄糖B、5%葡萄糖C、乳酸盐林格平衡液D、0.45%氯化钠溶液E、血浆代用品或血液19.开胸纵隔移位摆动时造成哪些循环系统病理生理改变()A、神经性休克B、静脉血回流受阻C、回心血量减少D、心排血量降低E、心腔大血管扭曲20.气道激光手术最大的危险是()A、气胸B、着火C、激光误击穿气管导管套囊D、非靶组织损伤E、眼部损伤21.所有眼科手术前均应肌注阿托品等抗胆碱药。（）22.有关预激综合征的叙述，下列哪一项是错误的()A、在心房与心室之间存在异常的传导组织B、在心电图检查中发生率为0.12%～0.20%C、常见于风心病二尖瓣狭窄D、麻醉处理重点为防治心律失常E、室上性心动过速可试用利多卡因治疗23.关于硬膜外PCA的实施，下列哪项是错误的A、一般采用局麻药和阿片类药物合用B、阿片类多使用吗啡，一般每次用量为5～10mgC、局麻药多使用0．125％～0．25％的布比卡因D、阿片类多使用吗啡，一般每次用量为1．5～2mgE、常用PCEA参数为：负荷量5ml，背景流量2ml／h，单次给药量2ml，锁定时间15min，每日总量不超过80ml24.下述何者可引起冠脉扩张()A、去甲肾上腺素B、异丙肾上腺素C、内皮素D、血管紧张素ⅡE、苯肾上腺素25.老年人药效增强的主要原因有哪些()A、作用部位受体数目减少B、作用部位受体数目增多C、受体与药物的结合力增强D、受体与药物的反应性增强E、对药物的敏感性降低26.“全喉截除术”中，颈部大静脉破裂时可能发生_____。一旦发生，局部立即用_____纱布加压，以防止_____进入和止血，并将病人置于_____位；_____量大时，应置入心导管至_____抽吸空气。27.正常肾血流占心排血量的A、2%～3%B、5%～7%C、10%～15%D、20%～25%E、40%～45%28.下列哪项是非住院病人最常用的麻醉药（）A、异丙酚B、芬太尼C、咪唑安定D、依托咪酯29.产妇脊麻不宜使用0.75%布比卡因的最主要原因（）A、作用时间长B、易透过胎盘屏障C、可对胎儿产生毒性作用D、对心肌抑制作用E、与蛋白结合度30.某口腔手术操作过程中，气管内导管不慎脱出气道，此时应催促术者尽快结束手术。（）31.全喉截除术的特点是()A、手术后期更换气管套管时注意维持通气B、可能已有气道部分阻塞C、手术操作如压迫颈动脉窦可引起反射性心动过缓和低血压D、断喉操作时要维持足够的麻醉深度E、手术范围广，部位深32.小儿血容量的估计，最接近的是80ml/kg。()33.常用于治疗雷诺症的神经阻滞疗法不包括A、颈胸神经节(星状神经节)阻滞B、臂丛神经阻滞C、坐骨神经阻滞D、腰交感神经阻滞E、硬膜外阻滞34.A.局部麻醉B.气管内插管全麻C.不插管静脉全麻D.不要麻醉E.不插管吸入全麻小儿外耳短小手术（）35.眼科手术麻醉肌松药不宜选择（）A、维库溴铵B、阿曲库铵C、爱可松D、琥珀胆碱E、哌库溴铵36.硬膜外腔注入吗啡的并发症不包括A、呼吸抑制B、恶心、呕吐C、尿潴留D、耐荮性和成瘾E、高血压和心动过速37.老年病人硬膜外阻滞的特点是()A、起效慢，扩散广B、起效快，扩散广C、起效慢，扩散范围小D、起效和扩散与年轻人相似E、起效快，扩散范围小38.下列哪种疾病伴随左室前负荷明显增加()A、肺动脉瓣关闭不全B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、主动脉瓣关闭不全39.门诊手术所有病人术后均应进入麻醉后恢复室，下列哪项未达其出院标准（）A、手术部位无明显肿胀、出血B、不能下地行走C、能以口服镇痛药控制疼痛D、能口服饮料而不伴恶心、呕吐E、椎管内麻醉病人不能自行排尿40.闭孔神经阻滞的适应证是A、梨状肌综合征、坐骨神经痛和下肢血运障碍所致疼痛B、外伤后疼痛、带状疱疹疼痛、股肌痉挛引起的疼痛和神经卡压综合征C、内收肌的痉挛、疼痛，髋关节疼痛，或经尿道膀胱电切术时阻滞闭孔神经的反射D、腰骶部疼痛E、髋关节手术后疼痛、外伤后疼痛、带状疱疹疼痛和感觉异常型股神经痛41.“全喉截除术”中，发生颈外静脉破裂，应马上置患者于头高右侧卧位。（）42.关于带状疱疹的治疗，下列哪项不正确A、带状疱疹是传染性疾病，要严格隔离治疗B、保持病变区域皮肤清洁和干燥，减少衣服的摩擦和外界不良刺激C、抗病毒治疗常采用阿昔洛韦(无环鸟苷)静滴，5mg／kg，每8小时1次，连用5～7天D、疼痛剧烈者给予有效的止痛治疗；给予B族维生素和其他促进神经恢复的药物和措施E、如无糖皮质激素禁忌，早期可用小剂量糖皮质激素辅助治疗43.肾素为主导所致的高血压，表现为A、血容量增加B、血管痉挛和血容量增加C、血液稀释D、血管痉挛和血液稀释E、血容量减少和血管痉挛44.下列哪些是放置漂浮导管的适应证()A、连续心排量的监测B、左室功能不全C、充血性心衰D、肺动脉高压E、肾功能不全45.原发性三叉神经痛的诊断原则不包括A、典型的三叉神经分布区域的发作性电击样疼痛B、三叉神经分布区域的持续性疼痛，常伴有三叉神经分布区域的感觉缺失和咀嚼肌肌力减弱或萎缩C、多数有"扳机点"，刺激"扳机点"可诱发疼痛D、根据体格检查和辅助检查找不出可以导致三叉神经痛的原发病E、发病呈间歇状，通常不伴有三叉神经支配区域的感觉缺失和肌力减退46.球后神经阻滞有可能引起_____、__________和_____，均应重视和预防。47.乙醇和苯酚在神经毁损中的一次用量是A、无水乙醇为0．5～5毫升／次；7％～10％苯酚为0．3～2毫升／次B、无水乙醇为5～10毫升／次；7％～10％苯酚为3～12毫升／次C、无水乙醇为0．1～1毫升／次；7％～10％苯酚为0．1～0．5毫升／次D、无水乙醇为0．3～2毫升／次；7％～10％苯酚为0．5～5毫升／次E、无水乙醇为0．5～10毫升／次；7％～10％苯酚为0．3～5毫升／次48.患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。诱导前头低足高位行颈内静脉穿刺时(穿刺不顺)，病人心率突然增加至120次/分、血压下降、呼吸困难。最可能是()A、穿刺致心包填塞B、穿刺部位疼痛C、过度紧张D、穿刺致气胸E、心力衰竭49.能解除支气管痉挛的药物有______、______、______和______。50.尿石症不可能出现的症状是A、排尿突然中断B、多尿C、脓尿D、尿痛E、血尿51.肺大泡手术麻醉时，哪项是错误的()A、诱导力求平稳B、呼吸压力>15cmH0C、监测呼气末C0浓度D、保持充足呼气时间E、维持足够麻醉深度52.眼外伤麻醉时最关键的问题是防止眼心反射。()53.脑外伤的后果包括()A、死亡B、轻度伤残C、严重伤残D、持续性植物状态生存E、恢复良好54.体外循环中泵压的监测能反映()A、动脉插管是否插入主动脉夹层B、动脉插管的位置是否适宜C、动脉管路有无凝血D、动脉输出管道的通畅与否E、灌流量55.下列哪项神经阻滞不常用于偏头痛的治疗A、颈胸神经节(星状神经节)阻滞B、枕神经阻滞C、眶上神经阻滞D、三叉神经半月神经节阻滞E、颞浅动脉旁痛点阻滞56.对组织损伤、烧伤或神经损伤病人1～6个月内不宜应用的肌肉松弛药是A、琥珀胆碱B、维库溴铵C、哌库溴铵D、阿曲库铵E、罗库溴铵57.乏氧及低通气可以增加冠状血管的阻力。()58.下列哪项不是带状疱疹的临床表现A、前驱症状表现为发热、倦怠或胃肠道症状B、前驱症状的同时出现神经支配区域的不适和异感C、神经痛，一般在出疹前1日或数日即可出现针刺样沿神经分布的神经痛D、常伴有支配区域运动神经受损的表现E、主要体征是皮疹，常于疼痛发生后1日至数日后出现，开始呈深红色丘疹，沿神经走行分布，1～2天后皮疹增多，其中可见较密集的小水疱，然后扩大融合成广泛皮肤红肿，大约1周皮疹全部出齐59.下列因素对肾血流影响最大的是A、静脉压B、动脉压C、心排血量D、心率E、脉压60.关于膈神经阻滞方法的描述下列哪项是错误的A、仰卧，头转向健侧B、以前中斜角肌间沟锁骨上2．5～3cm处为进针点垂直于皮肤进针C、以胸锁乳突肌外缘锁骨上2．5～3cm作为进针点垂直于皮肤进针D、向胸锁乳突肌与前斜角肌间隙进针约2cmE、感到穿越椎体前筋膜时回吸无血，即可注入阻滞药物61.正常的寰枕关节可以伸展25°。()62.食道癌病人在麻醉诱导期应特别注意的并发症是（）A、高血压B、心动过速C、返流、误吸D、心律失常E、支气管痉挛63.肾血流量占心输出量的多少A、2%B、4%C、7%D、15%E、20%64.双腔管支气管插管的主要目的是()A、便于术中分侧吸引B、防止低氧血症及窒息C、防止呕吐与误吸D、隔离两侧肺，分侧通气E、防止两肺交叉感染65.A.前向每搏量增加，LVEDP降低B.前向每搏量增加，LVEDP亦增加C.前向每搏量降低，LVEDP降低D.前向每搏量降低，LVEDP增加E.前向每搏量不减少休息时LVEDP升高的主动脉瓣关闭不全病人，用硝普钠后使病人()66.肾上腺皮质激素改善支气管痉挛的作用有()A、改善慢性支气管炎症状B、减轻支气管粘膜水肿C、扩张血管D、减低支气管粘膜敏感性E、减少呼吸道分泌物67.小儿疼痛治疗时应用布比卡因时，一次用药最多不可超过A、7mg／kgB、10mg／kgC、1mg／kgD、2mg／kgE、6mg／kg68.患者，女性，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗。1个月前出现夜尿多、乏力，血压190／110mmHg。尿常规：蛋白质+；肾功能：血尿素氮16mmnol／L，肌酐324μmol／L，血钾3．0mmol／L。B超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。根据上述临床表现，首先考虑A、原发性醛固酮增多症B、先天性右肾发育不良C、良性小动脉性肾硬化症D、恶性小动脉性肾硬化症E、肾动脉狭窄69.原发性三叉神经痛的可能病因不包括A、神经变性学说B、微血管压迫学说C、癫痫学说D、颅内占位学说E、病灶感染和牙源性病灶感染学说70.下列哪一器官动静脉血氧含量差最小A、脑B、心C、肝D、肾E、四肢71.婴儿的骶管容积是____ml。72.PCA的用药途径不包括A、静脉B、肌内或皮下C、动脉D、硬膜外腔或鞘内E、神经丛或神经节73.低温氧合血心肌保护效果最好、也最方便。()74.婴儿气管长度是4.0～4.3cm。()75.处理老年人麻醉后一般循环抑制，应首选麻黄碱。()76.下列哪些处理对于主动脉瓣关闭不全来说是有益的()A、适当降低体循环阻力B、保持稍快的窦性心律C、适当增加前负荷D、降低心肌收缩性E、麻醉维持尽量少用氟烷77.关于带状疱疹的诊断下列哪项是不正确的A、皮疹多发生于单侧B、与1个或数个感觉神经走行一致C、皮疹呈红色或伴有红晕的小水疱D、发病神经的支配区域有疼痛，多数为剧烈的针刺样痛或灼痛，伴有痛觉过敏、异样感、紧迫感，疼痛多发生在出疹之前，也有与出疹同时的E、多数有发病神经支配区域内的运动功能障碍78.婴幼儿手术期间输液治疗正常维持量可以忽略不计。（）79.下列哪项不符合非住院病人离院标准（）A、能自行排尿B、病人重要器官功能恢复稳定、正常C、神智清醒，能下地行走D、能口服饮食80.婴幼儿喉头最狭窄处____。81.口腔颌面外科手术病人术后发生与麻醉有关的并发症有哪些？82.下列哪种疾病不需与腰椎间盘突出症鉴别诊断A、腰椎管狭窄症、增生性脊柱炎B、椎管肿瘤C、前列腺增生D、干性坐骨神经痛、坐骨神经出口综合征E、腰肌劳损83.降低ICP的措施有()A、脱水利尿B、类固醇的应用C、过度通气D、高压氧治疗E、脑血管收缩药的应用84.患者男性，68岁。高血压、冠心病史12年。因肺癌行纵隔镜检查。此病人麻醉首选()A、局麻B、局麻+镇痛强化C、非气管插管静脉复合麻醉D、非气管插管全麻+局麻E、气管插管全麻85.心脏病病人非心脏手术麻醉的基本要求是什么?86.小儿喉水肿一般在术后8小时内发生。()87.直接喉镜观察喉部结构可分为四级，Ⅲ级和Ⅳ级都有插管困难，误入食管的危险性约为()A、30%B、40%C、50%D、60%E、大于70%88.下列哪些对脑循环有调节作用的是()A、PaC0B、Pa0C、代谢性因素D、神经性因素E、麻醉因素89.蛛网膜下腔阻滞因起效快、效果好，常用于非住院手术。（）90.男性，65岁，食道癌术后复发，食道完全闭锁，全身广泛转移伴剧烈疼痛。通过胃造瘘注射双氯芬酸(扶他林)和曲马朵(研成粉末，调成糊状)疼痛不能缓解。为了进一步的缓解疼痛，应首选下列哪项A、口服美施康定(硫酸吗啡控释剂)B、增加扶他林和曲马朵剂量C、贴用多瑞吉贴剂(芬太尼透皮吸收制剂)D、间断肌肉注射哌替啶(度冷丁)E、间断肌肉注射吗啡第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:表面麻醉｜局部浸润麻醉｜神经阻滞2.正确答案:A,B,C,D,E3.正确答案:E4.正确答案:单肺通气：指胸科手术病人在剖开胸腔后经支气管导管只利用一侧肺(非手术侧)进行通气的方法。5.正确答案:胸科手术病人麻醉前改善肺功能或心肺功能的具体措施有哪些？（1）停止吸烟（2）控制气道感染（3）保持气道通畅（4）锻炼呼吸功能（5）低浓度氧吸入（6）注意对并存的心血管方面情况的处理6.正确答案:利多卡因7.正确答案:B8.正确答案:C9.正确答案:A,B,C10.正确答案:D11.正确答案:D12.正确答案:D13.正确答案:C14.正确答案:E15.正确答案:E气管内麻醉下术中在挤切取出右侧扁桃体后，创口出血呼吸道阻力增加，你应立即作出判断的是（）A、导管是否脱出气管B、导管是否被血液阻塞C、导管是否打折D、麻醉机故障E、以上都不是正确答案:A如不及时发现下列哪项不可能出现（）A、PaCO下降B、窒息C、缺OD、二氧化碳蓄积E、心跳停止正确答案:A扁桃体摘除术拨管后最不可能出现的并发症是（）A、创口出血B、喉头水肿C、喉痉挛D、口腔分泌物增多E、气胸正确答案:E16.正确答案:D17.正确答案:A18.正确答案:D19.正确答案:A,B,C,D,E20.正确答案:B21.正确答案:错误22.正确答案:C23.正确答案:B24.正确答案:B25.正确答案:A,C,D26.正确答案:气栓｜湿｜空气｜头低左侧卧｜气栓｜右心房27.正确答案:D28.正确答案:A29.正确答案:D30.正确答案:错误31.正确答案:A,B,C,D,E32.正确答案:正确33.正确答案:C34.正确答案:C成人全喉截除术（）正确答案:B成人外耳短小手术（）正确答案:A成人扁桃体挤切术（）正确答案:D35.正确答案:D36.正确答案:E37.正确答案:B38.正确答案:E39.正确答案:E40.正确答案:C41.正确答案:错误42.正确答案:A43.正确答案:E44.正确答案:A,B,C,D45.正确答案:B46.正确答案:眼球后出血｜注射到眼球内｜心律失常47.正确答案:A48.正确答案:D病人最可能伴发()A、慢性支气管炎B、心力衰竭C、肺气肿D、冠心病E、其他瓣膜严重病变正确答案:B本病的血流动力学变化的根本原因是本身具有()A、慢性压力负荷过重B、急性压力负荷过重C、慢性容量负荷过重D、急性容量负荷过重E、压力、容量负荷均过重正确答案:C行二尖瓣替换时，CVP突然从5mmHg升至20mmHg，且呈继续上升趋势，此时应()A、降低CPB流量B、用呋塞米C、用正性肌力药和扩血管药D、检查上腔插管，排除梗阻E、增加CPB灌注压正确答案:D术中判断心功能最有意义的监测是()A、热稀释漂浮导管B、血气分析C、收缩压D、气道阻力E、CVP正确答案:A静脉注射鱼精蛋白中和肝素时，突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降，最可能是()A、鱼精蛋白反应B、肝素反应C、右心衰竭D、压迫心脏E、CPB机还血过多正确答案:A上述现象的处理哪项不对()A、加快CPB机还血B、静注适量异丙肾上腺素C、静注适量硝酸甘油D、静注适量丙泊酚E、停止注射鱼精蛋白正确答案:A术后出现CVP22mmHg，MAP40mmHg，HR126bpm。正确处理是()A、肾上腺素静脉泵入B、肾上腺素+美托洛尔静脉泵入C、多巴胺、硝普钠静脉泵入D、肾上腺素静脉泵入E、异丙肾上腺素、肾上腺素、美托洛尔静脉泵入正确答案:C4