腕关节MRI解读参考教学课件教学课件

腕关节MRI解读PPT参考幻灯片41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。腕关节MRI解读PPT参考幻灯片腕关节MRI解读PPT参考幻灯片41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。腕关节MRI解读前言●腕关节是结构复杂,易损伤关节之●腕关节病变,特别是软组织病变平片检查价值有限。MRI以其软组织分辨率强、三维、多序列、多回波成像,无创伤等优点,正逐步应用于临床。一、帮助学生学会生活是第一要务1.寄宿学生是特殊群体，他们的日常生活范围主要在校园，宿舍就是他们的“家”。因此学校生活管理要充分掌握学生的思想动向，引导他们的行动方向，培养学生独立生活和自理能力、辨别是非的能力、积极进取的意识、健全的人格，使学生健康成长。例如，在宿舍墙壁上挂名言名句、伟人画像等，让学生了解其内涵，领略人格美，激起崇敬之情。2.在培养良好生活行为习惯的过程中，结合审美和艺术教育，通过艺术熏陶，以美诱人，以美感人，达到培养学生良好生活习惯的目的。日常生活中的管理目标要根据学生不同年龄段确定不同的标准。学生在生活上遇到困难时要根据其个性加以辅导，使学生在困难面前保持良好的心态，养成良好的生活行为习惯。比如，有少数学生晚上就寝前聊天，不仅导致自己休息不好，还影响别人休息。早晨赖床，生活老师喊都喊不起来，上早自习的时候上厕所，学习时打瞌睡等等，严重地浪费了时间。我们要教育和引导这些学生及时回头，抓紧时间，努力把学习赶上来。3.要善于“导行”诱导。在工作中，面对学生出现的不同情况，及时给予纠正和教育。由于学生自控能力差，反复性大，良好行为习惯的形成必须经过严格训练，也需要生活老师耐心指导。学生面对的环境是脱离家庭的学校，很多事情要自己动手，受家庭环境的影响，有相当一部分学生在这个环境中不适应，需要老师去指导、去规范，才能形成良好的习惯。4.进入中学时代，青春期开始了，由于遗传、环境等因素的影响，个体的发育存在差异，有人可能早一点，有人可能晚一点。男孩子第一次遗精，女孩子第一次来月经，这些青春期发育往往伴随一些问题与烦恼，而这些情况出现的时候，可能父母不在身边，对老师同学又难以启齿，老师就应主动承担责任，告诉他们如何面对、如何处理和其他注意事项，以免带来疾病，影响以后的生活。二、夯实学生心理健康教育的教学内容1.学生心理健康维护。这是面向全体学生，提高学生基本素质的教育内容。主要包括：学习心理指导，即帮助学生建立科学认识，培养学生形成健康积极的学习态度、学习动机，训练学生养成良好的学习习惯，掌握科学的学习方法等；情感教育，即教会学生把握和表达自己的情绪情感，学会有效控制、调节和合理宣泄自己的消极情感，体察与理解别人的情绪情感，并进行相关技巧的训练；人际关系指导，包括合作与竞争、培养良好的性格、心理的自我调适；自我心理修养，包括认识自己的情感、合理宣泄自己的情绪，做到能较好地悦纳自己，培养自信、建立良好的自我形象等；生活指导，即学生的日常饮食、内务整理等的指导。2.学生心理行为问题矫正。这是面向少数具有心理、行为问题的学生开展的心理咨询、行为矫正训练的教育内容，多属矫治范畴。具体包括：学习适应问题，主要指围绕学习活动而产生的心理行为问题，如考试焦虑、学习困难、注意力不集中、恐怖症、厌学等；情绪问题，主要指影响学生正常生活、学习与健康成长的负性情绪问题，如抑郁、恐惧、焦虑、紧张、忧虑等；常见行为问题，主要指在学生生活、学习中表现出来的不良行为，如多动、说谎、打架、胆怯等。3.培养学生主动适应环境的能力。主要体现在引导学生做学校、班级、家庭的主人，不仅要有符合学校、家庭、社会相应角色的心理和行为，而且能正确认识、对待环境中的一些不良现象，优化学习生活环境，掌握学习方法，提高学习能力，学会求新、创造；掌握主动、友好、协作的交往技能，提高对学校、社会等不同环境的适应能力，正确认识和对待自己、他人与社会，发挥自己的潜能，形成比较稳定、乐观的情绪，提高生活情趣。三、建立家校联系制度，形成家庭、学校、社区为主体的心理健康教育模式1.家庭心理健康教育是学校心理健康教育的延伸，也是学校心理健康教育成败的重要环节。每学期学校最少举办一次家长委员会会议，家长通过心理信箱、家长委员提案等方式参与学校教育。一方面，学校建立家长委员会，开好家长会；另一方面，学校要安排教师到学生家中了解情况，在教育过程中相互协调，并改进家长教育孩子的思想观念、教育方式、评价方式。如我校八年级召开了“家校携手共助成长”主题联谊会，学生家长通过与班主任、课任老师交流，纷纷表示在对孩子的教育上，要积极配合学校、老师的工作，尽到家庭教育的责任。2.班主任老师在心理健康教育中的作用尤为突出。班主任在班级中接触学生的机会比科任老师多，对学生进行心理健康教育的条件也更优越，班主任应对个别存在心理问题或出现心理障碍的学生及时进行心理辅导，发挥心理保健医生的作用，在学生学习、生活上参与管理，经常与学生保持联系。同时在个别心理辅导的过程中，班主任老师也能为心理老师提供有关学生的信息，有利于心理辅导工作的开展，更好地解决学生的心理问题。3.借助社会力量，共享心理健康教育资源。举办校园开放周，邀请家长和社区有关人士参与学校各方面工作，尤其是学生心理健康方面的工作，为学校心理健康教育的开展提供理论与实践支持。四、通过名师工作室促进心理辅导课实践1.我校根据心理学科特点，以“心育名师工作室与骨干教师专业成长的实践研究”为课题，以“名师工作室”为载体，拓宽展示渠道、发挥名师工作室的示范、辐射作用。组织开展课题研究，规范工作室制度，参加各类观摩考察展示等活动，加快了心理骨干教师的专业化发展。2.针对性地开展心理健康教育讲座。例如，针对学生青春期知识缺乏的现实，学校结合八年级下册思想品德课《男生女生之间》的学习内容，安排心理健康（生活指导）老师作了题为“青春期知识教育”的讲座，使学生正确认识自己的身体、心理变化，并且认识到男女之间的差别，认识到男女同学交往是很正常的事，但要讲原则，要讲方式方法。再如，针对许多学生不能正确对待老师的批评、考试的失利等问题，学校安排了“我的学习我做主”的专题讲座，使学生明白了学习是自己的事，学会学习、适应学习是自己的责任，也学会了用积极的态度承受挫折，在学习、生活中遇到挫折后，能冷静地分析受挫的原因，总结经验教训，进一步分析实现目标的条件，化挫折为动力。总之，心理健康教育既不可流于形式，成为加重学生课业负担的新学科，又要根据学生的实际心理情况选择教育教学内容，以生动活泼、丰富多样、学生乐于接受的形式，有计划、有目的地实施，使学生学习投入、情绪乐观、行为和群、行动自立、性格开朗、人格健全，更好地适应千变万化的社会。前些天我做为我市优质课评比的抽调的评委,一共听了18节音乐课,其实也我从大家那里学到了不少知识。每听完一节课,我们几个听课教师都讨论分析一下这节课,从总的方面来看,我们的初中音乐教学还是存在着种种弊端,为了更好的激发学生上音乐课的情趣,提高音乐课的魅力和效率,可以采取以下策略:一、了解学生实际,把准教学要求,定准教学目标准确、明了的教学要求是制约学生学习情趣和教学成功的重要前提,要想上好音乐课,首先要了解学生的实际,制订切实可行的教学目标。要制定切实可行的目标,一方面必须要反复地潜心钻研教材,挖掘教材,深刻领会教材精神实质和意图;一方面要充分了解学生的生活和学情实际,制定切实可行的教学目标。不少教师由于对这方面缺乏应有的认识,备课时不从学生实际和教材实际出发,满足于照抄参资,照搬教案;教学目标设置要求过高或过低,使学生用力也难及或不用力也可及,过难或过易;有的不了解学生的生活实际,学生过去已学过的或平时生活中已普遍会唱的,也照常按'讲知识,识歌谱,唱歌词,练巩固"的常规模式教学,依葫芦画瓢,与新歌教学设置相同的目标和进度;这样激不起学生的兴趣和热情。比如这次听课,有四五个老师讲让世界充满爱,其实这首歌学生们在平常日常生活中都听过,我们就不必非得按常规来走,学生听两遍会唱之后,我们就可以大胆的学习歌曲的二声部,本来教材里就有二声部,而且和声效果非常美,可这几个老师却都没有进行二声部的歌曲教学,没有挖掘出本课教材的内涵,恰被教材教参给局限住了,其实在这节课制定教学目标的时候完全可以制定学习歌曲的二声部,体验二声部歌曲的特点。如果我们分声部进行演唱,最后出来美妙的和声效果,这节课一定会让学生兴趣倍涨。这次讲课共有8名教师讲青春舞曲,而且不少老师讲课的第一句话都是"我国幅员辽阔,人员众多",这句话是教参里的一句话,肯定不少老师都是按教参写的,被教参局限住了,套路也大体一致。其实青春舞曲这首歌就两句歌词,非常简单,学生学会之后,就是一遍又一遍的重复演唱,一遍又一遍的用打击乐器演奏,显得既单调又呆板。在这节课里大家都介绍了著名作曲家王洛宾,说他创作了不少好听的新疆歌曲,但却没有一人把这些好听的歌曲的音像资料拿到课堂上来,其实完全可以整合这个单元教材,多让学生听赏几首新疆的民歌和乐曲,让他们通过听赏自己总结出新疆民歌的特点,在潜移默化中培育学生美好的情操,开阔了视野。二、更新教学观念,改革教学方法影响学生学习情绪的最重要因素是课堂教学法,要想激发学生高涨的学习情趣,最大限度提高课堂效率,必须确立新课标的理念,切实加强课堂教学改革。针对当前课堂教学存在的实际弊端,教学方法的改革必须真正着力抓好"四个切实"以求"四个方面突破"。一是切实确立以生为本的"人本观念",变"师本教育"为"生本教育"。教学中教师要站好自己的角色位置,坚持做到教为学服务,处理好"教"与"学"、"主"和"导"的关系,充分发挥师生双方的主动性和创造性。二是切实确立"教是为了不教"的观念,冲破"讲知识、教歌谱、唱歌词"的"简单化、程式化、刻板化"教学方法和模式,努力创新、实施以学生为主体的多样化的动态的课堂教学方法和结构,积极地鼓励引导学生学习、实践、自主、合作、探究的学习方法。在这方面又要真正做到四个善于:在教学中要善于根据学生的实际和学情,进行有效的启发、点拨、引导,变学生被动的接受为主动地学;善于发现学生学习中好的学法和可行性,因势利导,积极倡导、弘扬;善于把握好教学内容的主次和难易,该教的教好,该讲的讲好,不该教的不教,不该讲的不讲;善于结合学生的生活实际和社会实践,充分调动运用学生的已有实际和经验,优化学生的学习过程,提高学生的学习效率。三是切实结合教学实际运用不同的方法、形式、活动,通过学生动手、动脸、动口、动眼,使学生在课堂上真正动起来,活泼起来。四是切实有机地运用现代教学媒体和其他教学手段,通过生动、活泼、鲜明的直观形象,更好地调动学生的各种感官,激发学生的学习情趣,增强教学的感染力和吸引力。以上这些仅算我这次听课的一些心得体会,还需要大家多多包涵。但只要我们怀着一颗炽热的心,多探索,多学习,一定会在我们所热爱的岗位上发出灿烂的光芒。腕关节MRI解读前言●腕关节是结构复杂,易损伤关节之●腕关节病变,特别是软组织病变平片检查价值有限。MRI以其软组织分辨率强、三维、多序列、多回波成像,无创伤等优点,正逐步应用于临床。腕关节MR检查的指征腕关节的软组织病变腕骨骨髓病变●其他的影像学检查难以定性的腕部病变腕关节MR检查方法●高场MR或OPEN型设备较佳腕关节置于中线用棉垫固定,小FOV(8cm)表面线圈,层厚3mm,层间隔05mm,2次激励扫描序列:SE、FSE、STIR、GRE、3D-GE●扫描平面(横断、冠状、矢状面)的选择根据临床需要而定。腕关节MR扫描序列选择●T1W提供最佳的解剖细节T2WI区分肿块、液体及软组织结构,但最小3mm厚度不利于细小结构的观察●FSE限制对比、缩短采集时间用于T2WI●GRE分辨软骨与维体较理想、对骨髓组织分辨欠佳●STIR对骨髓、软组织异常不佳、有利于观察腕骨间韧带及TFC结构●3DGE利于薄层(lmm)结构的观察,如小韧带、掌腕指间关节软骨正常腕关节MR表现腕关节横断面主要层面结构腕关节冠状面主要层面结构腕关节矢状面主要层面结构指浅屈肌腱正中神经屈指浅肌掌长肌腱尺侧腕屈肌腱桡侧腕屈肌桡动脉、静脉尺侧腕屈肌指深屈肌腱尺动脉、静脉尺神经拇短伸肌腱尺骨茎突桡骨远侧尺桡关节桡侧伸腕长肌腱尺侧腕伸肌腱桡侧伸腕短肌腱桡骨背侧结节小指伸肌腱拇长伸肌腱示指伸肌腱正常腕关节横断面MR桡尺远侧层面图像正常腕关节标本横断面桡尺远侧层面图像指浅屈肌腱屈指深肌正中神经尺动脉、静脉掌长肌腱桡侧腕屈肌腱尺侧腕屈肌腱拇长屈肌腱尺侧腕屈