2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(核医学科)考试历年高频考点参考题库附带专家答案

2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(核医学科)考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.男性，45岁，体检发现尿糖阳性，根据下列哪一项检查对诊断糖尿病最有意义A、空腹血糖9.2mmol/LB、餐后1小时7.8mmol/LC、口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低D、空度血浆胰岛素6μU/L（正常值为5.25μU/L）E、尿糖检查证实为葡萄糖2.患者女性，51岁，左下肢跛行1周，无低热、盗汗、咳嗽，否认结核病史。查体：意识清晰，血压110／72mmHg，口角无歪斜，四肢肌张力及动脉搏动无异常。X线示左股骨中段骨质破坏。颅脑MRI:（-），Hb90g/L，白细胞8.3×10/L，其中N67%，L32%，TB-Ab:（-），ESR23mm/h，血CEA62.6μg/L,SCC-Ag、NSE及Cyfra211水平正常。F-FDGPET／CT全身显像示：左股骨中段骨质破坏伴放射性分布异常浓聚；左下肺前基底段见-1．0cm×1.2cm结节，放射性分布异常浓聚，SUVave3.5，SUVmax5.6；纵隔及左肺门淋巴结放射性分布异常浓聚。诊断可能性最大的是A、左股骨骨肉瘤伴左下肺、纵隔及左肺门淋巴结转移B、左肺癌伴纵隔及左肺门淋巴结、左股骨转移C、左肺结核伴纵隔、左肺门结核性淋巴结炎及左股骨结核D、左肺癌伴纵隔及左肺门淋巴结，左股骨慢性骨髓炎E、左下肺炎性肉芽肿，纵隔及左肺门淋巴结炎，左股骨骨髓炎3.关于肺的换气功能，下列说法正确的是A、正常每分肺泡通气量(V)为4L，血流灌注(Q)为SL，V/Q为0.8B、通气和血流量自肺尖向下逐渐增加，但V增加远大于Q，故V/Q自肺尖向肺底增加C、V/Q小于0.8时，则产生PaCO降低，产生低碳酸血症，引起细支气管收缩，结果通气量减少，使V/Q降低D、V/Q大于0.8时，PaO降低，产生低氧血症，引起毛细血管收缩，肺泡血流量减少，使V/Q升高E、肺容积小时V/Q的区域性差异增加4.旋转血管造影DSA主要用于检查A、脑动脉B、肺动脉C、冠状动脉D、肠系膜动脉E、脊髓动脉5.女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L(正常值3.68～6.12mmol/L)，血皮质醇、雌二醇均低。最可能的临床诊断是A、艾迪生病B、卵巢功能早衰C、原发性性腺功能低减D、希恩综合征E、黏液性水肿6.下列关于胰腺癌淋巴结转移的描述，不正确的是()。A、最常发生在腹腔动脉和肠系膜上动脉周围B、胰头癌比胰体癌更易出现C、表现为血管周围模糊的软组织影D、是胰腺癌能否切除的重要判断指标E、也可出现在腹主动脉和下腔静脉周围7.黏膜纤毛清除功能测定的数据处理不包括A、以电影方式显示观察气道内放射性“热团”形成，运动方式及排出过程B、计算“热团”运动速度C、定量指标包括肺内滞留率、气道滞留率、气道沉积率、肺泡沉积率、气道清除率等D、气溶胶廓清曲线分析E、计算“热团”大小8.肿瘤转移途径包括()。A、血道转移、种植性转移、浸润转移B、血道转移、淋巴道转移、浆膜腔转移C、种植性转移、血道转移、淋巴道转移D、淋巴道转移、种植性转移、浸润转移E、血道转移、浸润转移、浆膜腔转移9.目前核医学最常用的检测仪器是()。A、γ-相机B、SPECTC、肾图仪D、PETE、PET-CT10.细胞分化特点包括()。A、普遍性B、稳定性C、不可逆性D、遗传性E、以上均是11.下面反映发病率和患病率区别包括()。A、发病率的分子为一定时间内暴露人群中新发生的病例数；患病率的分子为特定时间内所调查人群中某种肿瘤的新旧病例数B、患病率是由横断面调查获得的疾病频率，发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率C、患病率衡量肿瘤的存在和流行情况，发病率衡量疾病的出现情况D、以上均是E、以上均不是12.表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应最常见下列的表现是()。A、毛细血管扩张B、干燥病C、瘙痒D、脱屑E、丘疹脓疱型病变13.细胞癌变是从致癌因素引起靶细胞开始的具体变化为()。A、酶的结构、功能和活性的变化B、细胞RNA变化C、细胞蛋白质结构和功能变化D、细胞基因突变E、以上均是14.关于早、晚反应组织，不正确的是()。A、缩短总治疗时间，可以加重早反应组织损伤B、早反应组织对分次剂量变化不敏感C、用等效总剂量和分次剂量作图，早反应组织比晚反应组织陡D、晚反应组织对总治疗时间变化不敏感E、早反应组织α/β比值高，晚反应组织α/β比值低15.在免疫放射分析时出现“平台效应”是指当A、标记抗原过量时B、标记抗体过量时C、待测抗原浓度超过一定范围时D、待测抗原浓度低于第一标准品浓度时E、当标记抗体能与50%的待测抗原结合时16.肺癌的组织学类型有()。A、腺癌、鳞癌、大细胞癌、小细胞癌B、未分化癌、低分化癌、高分化癌C、鳞癌、腺癌、燕麦细胞癌、、未分化癌D、瘢痕癌、燕麦细胞癌、小细胞癌E、瘢痕癌、燕麦细胞癌、大细胞癌17.宫颈癌的影像学表现中，描述不正确的是()。A、增强扫描MRI呈中等强化、信号不均匀B、宫颈外形增大，边缘清晰或不清晰，可有软组织外侵C、B超为等回声、低回声或不均匀回声D、肿瘤MRI表现平扫T加权呈高信号，T加权像肿瘤呈低信号E、髂内外区或双腹股沟区可见肿大淋巴结，单个或融合成团，淋巴结内可有坏死低密度区，边缘可有强化18.下列最易发生血道转移的癌是()。A、基底细胞癌B、子宫绒毛膜上皮癌C、乳腺导管内癌D、胃粘膜内癌E、大肠粘膜内癌19.放射性核素治疗缓解骨痛的机理不可能是()。A、辐射作用使肿瘤体积缩小，使对骨膜的压力降低B、辐射作用影响末梢去极化的速度C、抑制缓激肽的产生D、抑制前列腺素的产生E、辐射作用抑制神经中枢20.乳癌经血液转移最常至的部位依次是()。A、肺、骨、肝B、骨、肾、肺C、肝、肺、脑D、肺、肾、骨E、肝、肾、肺21.肝胆动态显像时为减少胆囊不显影引起假阳性，可以采用A、解热镇痛药B、缓慢静脉注射（3分钟以上）SincalideC、安眠药D、哌替啶E、静脉注射呋塞米22.穿刺活检导向手段不包括A、X线透视B、USGC、同位素扫描D、CTE、MRI23.从流行病学的研究性质来分，属于肿瘤流行病学研究方法的包括()。A、理论性研究B、描述流行病学研究C、实验流行病学研究D、分析流行病学研究E、以上均是24.肾动脉疾病介入治疗的步骤，以下错误的是A、腹主动脉-肾动脉造影B、球囊扩张C、支架植入术：在静脉肝素化后，采用多种导管、导丝技术，使治疗导丝越过狭窄段，直至肾动脉远端分支D、支架的近端要超出肾动脉开口2mm以上E、抗凝及抗血小板治疗25.进入临床试验的新药应具备的条件是()。A、药代动力学结果B、研究药物的毒理学C、药政部门的批准D、研究药物的药理学E、以上都是26.从HBV肝炎发展为肝硬化至少多少年，HBV慢性肝炎发展为PHC至少需多少年？()A、3年～5年，20年～50年B、5年～10年，40年～50年C、5年～8年，10年～20年D、3年～5年，10年～20年E、5年～10年，20年～30年27.晚期胃癌血道播散最常见的部位是()。A、肺B、脑C、骨D、脾E、肝28.关于食管支架选择，正确的叙述为A、恶性肿瘤导致的狭窄，选覆膜防滑式B、支架选择时，球囊直径比支架直径大2～3mmC、有食管气管漏时，选覆膜型D、贲门处的狭窄，选防反流式E、支架长度以选用较病变范围长2～4cm为宜29.常用放射性药物与普通药物的相互作用下列哪项不正确A、过氯酸钾可使异位胃黏膜TcO显像呈假阳性B、烟草酸可致Tc-EHIDA肝显像中肝吸收少而清除极缓慢C、局部注射含钙物质可使Tc-MDP骨显像局部放射性浓聚D、双膦酸化合物可使Tc-PYP心肌梗死显像呈假阴性E、过氯酸钾可使异位胃黏膜显像呈假阴性30.肺灌注显像的原理为A、肺毛细血管暂时嵌顿B、肺泡网状细胞吞噬清除C、自由通过肺泡膜扩散D、通过肺泡壁弥散人血E、沉降在喉头、气管、支气管、细支气管以及肺泡壁31.患者颈部淋巴结肿大时，下列哪种疾病的可能性最小？()A、甲状腺癌淋巴结转移B、颅内肿瘤淋巴结转移C、鼻咽癌淋巴结转移D、淋巴瘤E、肺癌淋巴结转移32.O-HO的心肌首次通过摄取率，下列正确的是A、30%左右B、50%左右C、75%左右D、85%左右E、95%左右33.____不能用于脑池显像A、Yb-DTPAB、In-DTPAC、Tc-HASD、高锝［Tc］酸盐E、Tc-DTPA34.某男性食管癌患者，51岁，食管中段局部呈漏斗状狭窄，约3cm长，局部粘膜破坏，近端食管扩张。该食管癌的病理类型为()。A、髓质型B、溃疡型C、蕈伞型D、缩窄型E、腔内型35.原发性肝癌强化特点的基础是()。A、富血供肿瘤B、肝动脉供血为主C、肝动脉增粗D、盗血现象E、动静脉瘘36.以下关于肾癌X线血管造影的表现，不正确的是A、大多数肿瘤血管丰富B、有明显的动静脉瘘C、肾动脉闭塞D、可见静脉池E、肾静脉内有充盈缺损37.门控心血池显像中，心动电影见局部反向运动多见于A、心肌梗死B、可逆性心肌缺血C、肥厚性心肌病D、扩张性心肌病E、室壁瘤38.下列哪种肿瘤属于良性？()A、神经鞘瘤B、精原细胞瘤C、黑色素瘤D、淋巴瘤E、肾母细胞瘤39.局部脑血流灌注显像，显像剂能通过血脑屏障是由于A、水溶性、不带电、小分子B、脂溶性、不带电、小分子C、水溶性、带电、小分子D、脂溶性、带电、小分子E、水溶性、带电、大分子40.从感染HCV到慢性肝炎约多少年，到肝硬化约多少年，到PHC约多少年？()A、5年，10年，20年B、10年，20年，30年C、13.9年，20.6年，28.3年D、10年，15年，20年E、10年，20年，25年41.早期结肠癌X线表现中，下列最常见的类型是()。A、溃疡性病变B、凹陷溃疡性病变C、浸润性病变D、隆起性病变E、平坦性病变42.不能用于肺癌灌注的药物是A、环磷酰胺B、阿霉素C、长春新碱D、5-氟尿嘧啶E、丝裂霉素43.原癌基因激活方式包括()。A、基因扩增B、染色体重排C、启动子的插入D、基因点突变E、以上均是44.高LET射线照射的氧增强比约为()。A、3～5B、接近1左右C、2～3D、1～2E、以上都不对45.女性，41岁，颈前左侧有结节2+年，近2月肿大明显，行甲状腺左叶切除术，病理证实为“甲状腺乳头状癌”，术后伤口已拆线，白细胞4.8×10/L，此时最好选择什么方法治疗()。A、外照射治疗B、化疗C、免疫治疗D、I清甲治疗+口服甲状腺素替代治疗E、不行I治疗，单纯口服甲状腺素治疗46.关于原发性肝癌的USG表现，错误的是()。A、肿块边缘清晰B、肿瘤越大，内部回声相对越高C、肿瘤边缘血管可受压、变窄D、肿瘤内见丰富的血流信号E、相对肝动脉变细47.原位癌的概念是()。A、不典型增生累及上皮全层，但未突破基膜B、没有发生转移的癌C、无症状和体征的癌D、光镜下才能见到的微小癌E、早期浸润癌48.淋巴结转移性肿瘤首先出现于()。A、边缘窦B、中央窦C、淋巴结门部D、淋巴滤泡的生发中心E、被膜49.以下影像学征象，不属于肝血管瘤血管造影表现的是A、供血动脉轻度增粗，可受压移位B、动脉期可见点状、团状对比剂浓染，成半弧或马蹄形分布C、供血动脉粗细不均、杂乱D、无门静脉异常显影E、静脉期仍见对比剂滞留，呈早出晚归征50.下列关于胰腺癌的描述，不正确的是()。A、起源于腺管或腺泡细胞B、大多数肿块边界不清C、胰头癌以“围管浸润”方式侵犯总胆管D、常形成乳头状息肉突入总胆管内E、胰腺癌较其他肿瘤转移早51.患者，男，78岁，既往高血压、前列腺增生、肾功能不全病史，再发颜面水肿6天，盆腔MRI和泌尿系彩超示：双肾轻中度积水，双侧输尿管扩张，双侧输尿管下段梗阻，前列腺癌可疑，血肾功能：BUN19.16mmol／L，Cr779.1μmol／L，抗炎、护肾、血透析、双肾微造瘘治疗后，但左肾造瘘管引流不畅，肾功能好转：BUN14,01mmol／L,Cr259.2μmol/L。选用何种核医学检查来对患者进行辅助诊断A、肾静态显像B、肾动态显像C、膀胱尿反流显像D、肾上腺髓质显像E、阴囊显像52.关于淋巴结反应性增生的叙述，下列正确的是()。A、淋巴结反应性增生，淋巴结结构破坏B、各种损伤和刺激引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大C、各种损伤或刺激引起T淋巴细胞增生，滤泡旁区淋巴细胞增多D、各种损伤或刺激引起B淋巴细胞反应性增生，淋巴滤泡增生、增大，生发中心扩大E、滤泡内增生的细胞有一定的异型性53.在葡萄糖负荷条件下，关于F-FDG心肌显像中存活心肌与坏死心肌的图像，下列表现正确的是A、存活心肌摄取↑，坏死心肌不摄取B、存活心肌摄取↓，坏死心肌不摄取C、存活心肌摄取↑，坏死心肌摄取↑D、存活心肌不摄取，坏死心肌摄取↑E、存活心肌摄取↓，坏死心肌摄取↓54.关于原发性肝癌肝血管造影表现，错误的是()。A、供血动脉增粗B、可见肿瘤血管C、血管侵润D、门静脉癌栓征象E、爆玉米花状染色55.首次通过法显像时，呈现“U”形影像，其组成是A、肘静脉锁骨-下静脉B、锁骨下静脉-上腔静脉C、上腔静脉肺动脉D、肺动脉-肺静脉E、肺静脉升主动脉56.平滑肌瘤最常发生于()。A、子宫B、胃肠道C、腹膜后D、皮下组织E、纵隔57.肾囊肿介入治疗，每次酒精注入安全量是A、30～40mlB、50～60mlC、60～70mlD、80～90mlE、100～200ml58.来源于间叶组织的恶性肿瘤称()。A、癌B、肉瘤C、母细胞瘤D、间叶瘤E、白血病59.有关DSA的适应证，以下错误的是A、血管先天性畸形B、肺动脉病变C、先天性心脏病D、主动脉病变E、严重的心力衰竭60.发生发展相关的因素有()。A、多种致癌因素B、单克隆起源C、原癌基因的激活D、肿瘤抑制基因的失活E、以上都正确61.交界性肿瘤是指()。A、有两个胚层的组织构成的肿瘤B、介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤C、具有癌和肉瘤结构的肿瘤D、发生于表皮与真皮交界出的肿瘤E、既有鳞癌又有腺癌结构的肿瘤62.门脉高压介入治疗术后的并发症不包括A、肝性脑病B、低蛋白血症C、肝细胞性黄疸D、合并近第二肝门肝癌患者治疗后出现转移症状E、脊髓损伤63.关于肝硬化的CT表现，不正确的是()。A、早期肝硬化的CT特异性征象为肝体积增大B、肝轮廓呈波浪状C、肝各叶比例失调D、可伴脾大E、可伴腹水64.以下关于介入放射学的分类，正确的是A、西医，中医B、口腔，妇科C、内科，外科D、血管，非血管E、传统，现代65.利用细胞诱导分化治疗恶性肿瘤较成功的是()。A、慢性淋巴细胞白血病B、畸胎瘤C、急性淋巴细胞白血病D、急性早幼粒细胞白血病E、神经母细胞瘤66.某男性患者，69岁，近期胸憋，咳嗽，痰中带血，拍胸片发现右肺下野内侧有尖端在上，基底在下的三角形致密影，右肺门影下移。此阴影基本病变改变应为()。A、右肺下叶炎症B、右肺下叶肺不张C、右肺下叶肺间质纤维化D、右肺肺水肿E、右胸腔积液67.放射线对生物体作用时，细胞关键的靶为()。A、细胞质B、DNAC、线粒体D、RNAE、细胞膜68.以下选项不属于细胞周期特异性药物的是A、氟尿嘧啶B、长春新碱C、甲氨蝶呤D、亚硝脲类E、顺氨氯铂69.放射性核素显像的作用有()。A、显示器官的解剖结构B、显示器官的功能状态C、显示器官的代谢情况D、显示病变组织的解剖结构E、以上都是70.分子靶向治疗临床试验观察指标更注重()。A、总生存时间B、疗效C、生存质量D、毒性反应E、最大耐受剂量71.成骨肉瘤的特征有()。A、与大多数恶性肿瘤一样,中老年人多见B、X线上可见Codman三角C、由恶性成纤维细胞和成骨细胞组成D、能形成骨样组织E、B+C+D72.男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次／分，尿糖(-)，尿酮体（-），尿素氮10.0mmol／L。最可能为A、低血糖昏迷B、高渗性昏迷C、酮症酸中毒昏迷D、尿毒症昏迷E、脑血管意外73.下面对辐射所致细胞死亡的合理描述是()。A、细胞增殖能力不可逆的丧失B、凋亡C、细胞所有机能和功能的即刻丧失D、坏死或胀亡E、以上都不对74.骨显像为“热区”，常见于什么病变？()A、多发性骨髓瘤B、股骨头缺血性坏死C、恶性肿瘤骨转移或原发性骨肿瘤D、骨囊肿E、骨梗塞病变75.试用新药时，需要提供的资料除外()。A、肿瘤的生长速度及发展趋势B、新药的化学成分和毒性试验的资料C、临床前动物实验的资料D、新药的抗瘤谱E、患者的经费来源情况76.与EBV有关的人类肿瘤主要是()。A、食管癌B、肝细胞癌C、肺癌D、胃癌E、Burkitt淋巴瘤77.以下药物致吐作用最强的是()。A、顺铂B、阿霉素C、氨甲蝶呤D、环磷酰胺E、草酸铂78.某治疗中心认为常规治疗2Gy×1次/天，每周5次×6周方案已经达到正常组织(α/β=8Gy)的耐受量，要设计一个可以相比的疗程，3Gy/次，3次/周，则需照射的次数约()。A、28次B、15次C、22次D、18次E、30次79.FFDGPET及PET-CT肿瘤显像不能用于()。A、对治疗的反应，疗效监测B、体内肿块的良恶性鉴别C、对肿瘤血管侵犯状况进行评估D、恶性肿瘤的分期，恶性程度评估E、寻找肿瘤原发灶80.胃癌的癌前病变是()。A、慢性浅表性胃炎B、假幽门腺化生C、肥厚性胃炎D、慢性萎缩性胃炎E、腐蚀性胃炎81.下列哪一项会使气道黏膜清除减慢A、运动B、咳嗽伴痰多C、组胺D、阿托品E、茶碱82.下列哪项是放射敏感性与可治愈性的关系？()A、与可治愈性关系不大B、等于可治愈性C、与可治愈性无关D、不等于可治愈性，但两者有关系E、以上说法均不对83.下列哪项肾图指标是确定上尿路梗阻的依据A、肾脏指数(RI)>45%B、半排时间(C8分钟C、峰时(Tb)25%E、峰值差<30%84.检查周围型肺癌的方法有()。A、X线正侧位胸片B、CT扫描C、HRCTD、MRI检查E、A+B+C85.可为机体正常或强化了的免疫细胞消灭的肿瘤细胞数目为()。A、10以下B、10以下C、10以下D、10以下E、10以下86.以下关于伦理委员会的说法错误的是()。A、有权审查试验方案的任何修改B、伦理委员会的组成和活动不受临床试验组织和实施者的干扰和影响C、组成成员为专职人员D、至少由5人组成，包括医学专业和非医学专业人员E、临床试验只有在接到伦理委员会的书面同意后才能开始进行87.肾细胞癌最常见的扩散途径是()。A、沿腹膜后静脉转移到肝B、种植转移到盆腔C、沿淋巴道转移到主动脉旁淋巴结D、沿肾静脉转移到肺E、治精索静脉转移到生殖器官88.心肌灌注显像和心肌F-FDG葡萄糖代谢显像结合评价存活心肌，错误的是A、灌注、代谢显像均正常，是心肌存活的表现B、灌注、代谢均缺失，即灌注／代谢匹配，也表示心肌有一定的活力C、灌注异常，代谢存在，即灌注／代谢不匹配，是心肌存活的表现D、灌注、代谢均缺失，即灌注／代谢匹配，表示心肌梗死或者瘢痕E、N_NH灌注/F-FDG代谢PET显像检测存活心肌较SPECT显像方法，如Tl再注射法、Tc-MIBI硝酸盐介入法等更为准确可靠89.有关辐射的直接作用和间接作用的描述，不正确的是()。A、γ射线治疗主要发生的是直接作用B、辐射产生的自由基所造成的DNA损伤叫做辐射的间接作用C、α射线治疗主要发生的是间接作用D、辐射的直接作用是指射线和细胞的DNA分子作用，使之被电离或激发，导致生物改变E、快中子治疗主要发生的是直接作用90.肝胆动态显像不完全性胆总管梗阻的特征性表现不包括下列哪一项A、节段性狭窄B、突发或渐变的胆道中断C、管腔内充盈缺损D、狭窄部位以上的管腔扩张E、胆道至肠道示踪剂转运延迟（大于30分钟）第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:BF-FDGPET／CT在本病例的作用包括A、特异性鉴别病变的良恶性B、评估结核性病变为活动性抑或陈旧性C、协助治疗方案的制定D、确定骨髓炎病程E、确定纵隔及左肺门淋巴结炎症病程正确答案:C3.正确答案:A4.正确答案:A5.正确答案:D当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述试验对该患者不适宜的是A、TSH兴奋试验B、TRH兴奋试验C、LRH兴奋试验D、CRH兴奋试验E、胰岛素负荷试验正确答案:E为纠正患者腺体功能低减，下述治疗最为理想的是A、靶腺激素替代B、用促激素刺激靶腺C、应用促激素释放激素D、抑制靶腺激素的拮抗激素E、补充靶腺激素所调节的物质正确答案:A6.正确答案:B7.正确答案:E8.正确答案:C9.正确答案:B10.正确