2023年医学检验期末复习-病理生理学（本科医学检验）考试历年高频考点参考题库附带专家答案

2023年医学检验期末复习-病理生理学（本科医学检验）考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.休克初期机体通过哪些代偿起“自我输血”作用？A、微静脉痉挛解除，淤滞在微循环的血液回流入心B、动-静脉吻合支开放C、小动脉收缩D、容量血管收缩E、肝储血库收缩2.慢性肾功能衰竭都是由急性肾功能衰竭发展而来的。3.下列哪种物质是发热中枢负调节介质?A、AVPB、α-MSHC、annexin-A1D、PGE2E、cAMP4.疾病发生发展的规律包括A、损伤与抗损伤B、因果交替C、局部与整体D、康复E、死亡5.缺氧属于基本病理过程。6.心脏紧张源性扩张的特点是肌节拉长并伴有收缩力增强。7.以下哪些情况会出现动脉血pH在7.35--7.45范围内A、失代偿性代谢性酸中毒B、酸碱平衡正常C、完全代偿性酸（碱）中毒D、混合性酸碱平衡紊乱（pH相消型）E、混合性酸中毒8.以下哪些代谢性指标不受呼吸因素影响A、BEB、SBC、ABD、BBE、AG9.端坐呼吸的发生机制是A、平卧时静脉回心血量增加B、平卧时水肿液吸收入血增多C、平卧时胸腔容积变小D、肺通气量增加E、端坐时肺淤血加重10.病因11.限制性通气不足可见于下列哪些情况？A、严重低钾血症B、COPD患者C、肺栓塞D、大量胸腔积液E、多发性肋骨骨折12.肺泡通气/血流比例失调通常引起PaO2降低而PaCO2不增高的原因是A、静脉血与动脉血的PCO2差小B、此时机体耗氧量减少，CO2生成减少C、可经非病变部位肺泡发生代偿性通气，增加排出CO2D、CO2的弥散能力比氧气大E、血液流经非病变部位肺泡时，其氧饱和度不能够再明显增加13.少尿型急性肾功能衰竭最危险的阶段是少尿期。14.发热高峰期的特点是A、寒战减退B、皮肤发红C、皮肤干燥D、自觉酷热E、大量出汗15.急性肾衰竭少尿期可出现代谢性碱中毒。16.休克时由于ATP供应不足，细胞膜上钠泵运转失灵，可导致高钾血症。17.酸中毒时中枢神经系统状态是抑制。18.为什么严重呕吐会引起代谢性碱中毒A、从胃液丢失大量液体B、从胃液丢失大量K+C、从胃液丢失大量CI-D、从胃液丢失大量Na+E、从胃液丢失大量H+19.引起I型呼吸衰竭常见的病因有A、弥散障碍B、中央型气道阻塞C、通气/血流比例失调D、呼吸中枢抑制E、慢性阻塞型肺病20.肝性腹水形成的机制之一是血浆晶体渗透压降低。21.心衰防治的病生基础是A、尽快输液B、改善心脏舒缩功能C、防治病因、消除诱因D、调整心脏前后负荷E、控制水肿22.外周小气道阻塞时可引起吸气性呼吸困难。23.无复流现象是指解除缺血原因后并没有使缺血组织得到充分血液灌流的现象。24.心肌收缩性能减弱的机制包括A、心肌收缩蛋白破坏B、心肌能量代谢障碍C、心肌兴奋――收缩偶联障碍D、心肌细胞变性坏死E、心肌肥大的不平衡生长25.休克初期发生的急性肾功能衰竭为功能性肾功能衰竭。26.心肌能量代谢紊乱会使心肌收缩性减弱。27.可引起盐水抵抗性碱中毒的情况有A、全身性水肿B、原发性醛固酮增多症C、胃液引流D、Cushing综合征E、严重低钾血症28.下列属于发热负调节中枢的部位有哪些?A、视前区-下丘脑前部B、中杏仁核C、腹中膈D、延髓E、脊髓29.慢性肾功能衰竭时出现多尿的原因是A、渗透性利尿B、肾小管上皮细胞对ADH的反应减弱C、肾脏浓缩尿的功能降低D、残存肾小球滤过率升高E、肾脏浓缩尿功能增强30.失血性休克早期最易受损的器官是肾。31.在肝性脑病治疗中口服乳果糖的目的是A、降低肠道pH值B、抑制NH4+转变NH3C、促进NH3向肠腔内扩散D、主要在小肠发挥作用E、补充血糖32.pH反常是指A、再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒反而会加重细胞损伤B、缺血组织pH值降低C、缺血组织pH值增高D、因使用碱性药过量使缺血组织由酸中毒转变为碱中毒E、缺血组织酸中毒和碱中毒交替出现33.慢性肾功能衰竭时，钙磷代谢障碍表现为A、血磷升高B、血钙升高C、血钙降低D、血磷降低E、血钙血磷均降低34.对DIC病理过程描述正确的有A、有不同程度的出血发生B、有纤维蛋白溶解酶活性升高C、有RBC的破坏D、有广泛微血栓形成E、无D-二聚体生成35.低容量性高钠血症患者的临床表现有A、口渴B、尿少，尿比重增高C、红细胞压积增高D、颅内高压E、尿钠显著增加36.肺内弥散功能障碍产生的原因是A、肺泡膜面积减少B、肺泡膜厚度增加C、血液浓缩D、血流速度过快E、气体弥散能力减弱37.慢性肾功能衰竭时引起低钙血症的原因有A、血磷升高B、1,25-（OH）2D3减少C、降钙素分泌增多D、肠粘膜受损，钙重吸收减少E、酸中毒38.清蛋白为负急性期反应蛋白。39.下列哪些因素是形成难治性休克的原因A、DICB、重要器官功能衰竭C、溶酶体释放引起细胞严重损伤D、动-静脉吻合支开放E、血管通透性增加，血管舒缩紊乱40.高动力型休克又称为暖休克。41.病例：患者，男，63岁，因饱餐后右上腹不适、恶心、呕吐反复发作1年多，以慢性胆囊炎、胆石症诊断住院治疗。既往无溃疡病史。体检：一般情况尚好，血压140/80mmHg，心律68次/分，腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及。B超声波检查示胆囊壁毛糙、增厚，囊腔内可见结石阴影，胆总管增粗。入院第3天作胆囊切除，术中检查胃无病变，手术顺利。术后第7天上午9时突觉心慌、眼花，检查发现四肢厥冷，血压70/50mmHg,心率120次/min，律齐，T形引流管无血，初疑为冠心病。患者旋而出现柏油样便。经输血术后第10天出血停止。最后痊愈出院。本例病人术后出现柏油样便，其原因是什么？A、应激状态B、胆囊炎并发症C、冠心病并发症D、精神紧张状态E、以上都对42.肾脏代偿调节的特点是缓慢而持久。43.维生素D3活化障碍是引起肾性贫血的主要原因。44.低容量性低钠血症的患者，体液丢失的特点是细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液。45.BE负值增加可见于A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒46.癔病可引起呼吸性碱中毒。47.下列属于机体发热激活物的是A、细菌B、病毒C、螺旋体D、抗原抗体复合物E、本胆烷醇酮48.功能性分流时通气/血流比值大于0.8。49.如何鉴别功能性ARF和器质性ARF（急性肾小管坏死所致少尿型ARF少尿期）？50.高钾血症是少尿型急性肾功能衰竭患者最危险的变化。51.高钾血症对心肌电生理特性的影响是A、兴奋性升高B、兴奋性先升高后降低C、传导性降低D、传导性下降E、自律性下降52.代谢性碱中毒可导致氧离曲线右移。53.损伤与抗损伤是推动疾病发展的基本动力。54.采用低温、低压、低钙液灌注，可加重缺血-再灌注损伤。55.严重失代偿性急性呼吸性酸中毒时可发生“CO2麻醉”。56.低容量性高钠血症的主要特征是失钠多于失水。57.中枢神经系统对缺氧十分敏感的原因有A、脑组织仅占体重的2％，脑血流量占心输出量的15％B、脑组织所需能量主要来自葡萄糖的有氧氧化，葡萄糖储备少C、耗氧量占机体总耗氧量的23％D、脑氧储备少E、缺氧时脑血流减少58.尿毒症时皮肤可出现A、瘙痒B、干燥、脱屑C、呈黄褐色D、尿素霜E、以上都是59.急性肾功能衰竭少尿期可出现A、代谢性酸中毒B、高钾血症C、氮质血症D、高钙血症E、水中毒60.肺气肿病人用力呼气时呼吸困难加重的机制之一是等压点移向小气道。61.甲状腺功能亢进引起的体温升高属于发热。62.严重肝病时血氨增高是由于A、肠道细菌大量繁殖B、食物消化、吸收、排空障碍C、鸟氨酸循环障碍D、存在门-体分流E、肾清除尿素减少63.缺氧引起呼吸系统的变化有A、血液性缺氧时呼吸一般无明显增加B、低张性缺氧最易引起呼吸加深加快C、肺通气量增加的机制主要是由于刺激外周化学感受器D、各种类型严重缺氧均可抑制呼吸中枢E、慢性低张性缺氧肺通气量增加不明显64.下列关于内毒素的叙述正确的是A、耐热性低B、是一种发热激活物C、最常见的外致热原D、分子量大E、是输液过程中的主要污染物65.患者，男，54岁，因胸闷、大汗1h入急诊病房。体查：血压65/40mmHg，意识淡漠，心率37次/min，律齐。既往有高血压病史10年，否认冠心病史。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。给予阿托品、多巴胺、低分子右旋糖酐等进行扩冠治疗。入院上午10时用尿激酶静脉溶栓。10时40分出现阵发性心室颤动（室颤），立即给予除颤，至11时20分反复发生室性心动过速、室颤，共除颤7次，同时给予利多卡因、小剂量异丙肾上腺素后心律转为窦性，血压平稳，意识清楚。冠状动脉造影证实：右冠状动脉上段85%狭窄，中段78%狭窄。为什么该患者在溶栓后出现严重的心律失常?A、治疗不恰当B、出现心肌缺血-再灌注损伤C、血压过低D、血压过高E、以上都不是66.病理生理学常用的研究方法包括A、临床观察B、动物实验C、流行病学调查D、病变器官形态学变化的研究E、尸体解剖67.尿路梗阻可引起肾后性肾功能衰竭。68.造成血管内外液体交换平衡失调的病因是A、肝硬化B、肾病综合征C、恶性肿瘤D、充血性心力衰竭E、丝虫病69.高动力型休克的血流动力学特点为A、总外周阻力降低B、总外周阻力升高C、心排出量增多D、皮肤温度降低E、心脏排血量降低70.ARDS患者产生呼吸窘迫的直接原因是A、PaCO2增高B、PaO2降低C、J感受器兴奋D、吸气肌活动障碍E、气道阻力增加71.II型呼吸衰竭患者持续吸入高浓度氧后可能会出现A、病情缓解B、PaO2＞60mmHg(8.0kPa)C、肺型脑病D、呼吸性酸中毒加重E、呼吸性酸中毒减轻72.心肌向心性肥大时心肌纤维肌节呈串联性增生。73.结肠内pH较高时，有助于肠道排氨。74.各类休克难治期可发生内毒素血症是由于A、肠道细菌丛生B、继发革兰阴性菌感染C、单核吞噬细胞系统功能受抑制D、肠粘膜损害，通透性增高E、补体缺乏75.因肾实质病变引起的高血压称为肾性高血压。76.失代偿性代谢性碱中毒的血气分析参数变化特点如下A、血浆HCO3-浓度升高B、AB、SB、BB均升高，SB＜ABC、BE正值加大D、PH升高E、PaCO2升高77.引起低容量性高钠血症的病因是A、代谢性酸中毒B、Cushing综合征C、ADH分泌异常综合征D、尿崩症E、甲状腺功能亢进78.休克时细胞最早发生损伤的部位是细胞膜。79.肝性脑病最常见的诱因是上消化道出血。80.休克早期除心源性休克外，其他类型休克不易发生心力衰竭。81.细胞内外液成分不同，它们之间渗透压的关系是，组织间液低于细胞内液。82.下列哪种酸碱平衡紊乱可引起SB及AB均减少A、AG正常型代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒代偿后E、AG增高型代谢性酸中毒83.休克为何易发生代谢性酸中毒？在休克治疗过程中为什么要强调纠正酸中毒？84.心力衰竭患者可出现端坐呼吸。85.缺血-再灌注损伤是指A、缺血后引起的损伤B、在再灌注后引起的损伤C、缺血后恢复血流引起的后果D、缺血后恢复血流损伤加重E、以上都不是86.慢性贫血主要引起心脏容量负荷过重。87.肾后性急性肾功能衰竭常见的原因有A、前列腺肥大B、大失血C、急性汞中毒D、剧烈呕吐腹泻E、尿路梗阻88.病理生理学的教学内容包括A、基本病理过程B、疾病的临床表现和治疗C、各器官系统的病理生理学D、疾病概论E、各个疾病的发病机制89.再灌注压力大，心律失常的发生率就高。90.肝性脑病时神经递质的变化有A、去甲肾上腺素.多巴胺减少B、假性神经递质增加C、5-HT增加D、谷氨酸增加E、GABA增加第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D,E2.正确答案:错误3.正确答案:A,B,C4.正确答案:A,B,C5.正确答案:正确6.正确答案:正确7.正确答案:B,C,D8.正确答案:A,B,D9.正确答案:A,B,C10.正确答案:病因是指引起疾病必不可少的、赋予疾病特征或决定疾病特异性的致病因素。11.正确答案:A,D,E12.正确答案:A,C,D,E13.正确答案:正确14.正确答案:A,B,C,D15.正确答案:错误16.正确答案:正确17.正确答案:正确18.正确答案:A,B,C,E19.正确答案:A,C20.正确答案:错误21.正确答案:B,C,D,E22.正确答案:错误23.正确答案:正确24.正确答案:A,B,C,D,E25.正确答案:正确26.正确答案:正确27.正确答案:A,B,D,E28.正确答案:B,C29.正确答案:A,C,D30.正确答案:正确31.正确答案:A,B,C32.正确答案:A33.正确答案:A,C34.正确答案:A,B,C,D35.正确答案:A,B,C36.正确答案:A,B,D37.正确答案:A,B,C,D38.正确答案:正确39.正确答案:A,B,C,E40.正确答案:正确41.正确答案:A42.正确答案:正确43.正确答案:错误44.正确答案:正确45.正确答案:C,D46.正确答案:正确47.正确答案:A,B,C,D,E48.正确答案:错误49.正确答案:可以从病因、尿液成分检测进行区别。1、功能性ARF的发生主要是由于各型休克早期，因有效循环血量下降，交感兴奋引起肾动脉收缩肾血流减少导致少尿与内环境紊乱发生，但是同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，肾小管重吸收水钠增强，所以尿液浓缩，尿比重高，尿渗透压高，尿钠低，尿/血肌酐比高，尿蛋白（-），尿沉渣（-）；2、ATN所致少尿型ARF的发生主要是肾脏持续缺血或发生再灌注损伤及肾中毒，急性肾小管坏死会导致肾脏浓缩功能障碍，引起尿液稀释，故尿比重低，尿渗透压低，尿/血肌酐比低，尿钠高，并可出现血尿、蛋白尿、管50.正确答案:正确51.正确答案:B,C,D,E52.正确答案:错误53.正确答案:正确54.正确答案:错误55.正确答案:正确56.正确答案:错误57.正确答案:A,B,C,D58.正确答案:A,B,C