康复辅助器具技术-自助具的选配和使用（康复工程技术课件）

《自助具的概述》1概念2选用制作原则3制作材料4制作工具是一类利用患者残存功能，无需外界能源，单凭患者自身力量即可帮助患者独立完成日常生活活动而制造的器具。它可以是在原有基础上进行改造的工具，亦可以是专为残疾人设计的专用工具。1.很好地提高学习和交流能力2.能有效改善生活自理能力3.简便、易于制作、易于学习4.美观、坚固、耐用5.使用的材料对患者无损害、易于清洁6.易于调节自助具的大小7.轻便、舒适8.材料价格低廉、购买方便木材、钢丝、金属一般用于自助具的主体或配件低温热塑材料：易于操作，可制作成各种形状泡沫塑料制品：重量轻，稳定性好尼龙搭扣：主要用于自助具的固定有剪刀、穿孔机、钳子、铁锤、老虎钳、锉、恒温水箱、电吹风、万能胶等。常用的制作工具进食类自助具⑴直接操作的匙、叉、筷子类①筷子上加装弹簧：松手后由弹簧的张力而自动分离，适用于手指伸肌无效或力弱不能自行释放筷子的患者。②加长叉、匙、把手：适用于上肢活动受限，达不到碟或碗的患者。进食类自助具⑴直接操作的匙、叉、筷子类③加粗叉、匙、刀把手：适用于指屈曲受限或握力不足的患者，把手加粗后即易于握持。④匙把向下弯的匙：适用于患者不能将匙勺放在碟上。⑤匙、叉把向一方弯曲的成角叉匙：适用于患者手功能受限，匙或叉与碟碗的角度无法正常，故改变叉匙的角度以满足需要。进食类自助具⑵直接操作的刀类手指力弱，不能以食指掌面下压刀背，切物时只好借助整个手和臂的力量来进行割切。①倒“T”形锯刀：利用垂直的大压力和呈锯状等优势来克服切割的困难。②“I”字形摇切刀：不仅可利用握力，而且可利用向两边摇动的刀进行切割。③“L”字形刀：亦可用手握进行摇切。④锯刀：可利用手和臂的力量以及刀呈锯状的优势，来克服切割的困难。进食类自助具⑶碟盘和杯类①分隔凹陷式碟子：可将盘子中间的菜分开，其边缘深陷而接近垂直，这样用匙取食物时，食物不易被弄出碟外。对偏瘫等只能一手操匙进食的患者很有用。②配有碟档的碟子：其作用亦为防止食物被患者推出碟外。③有“C”形把的杯：适用于握力不足的患者，用时四指一起穿入“C”形的中空部分。④带吸管夹及吸管的杯子：若患者的手根本无法持杯时，可用长或长而弯的吸管插入杯中吸饮料。多功能C型夹及ADL套C形夹有多种：有的为宽型，其中带有ADL套，套口有一“V”形缺口，以便将叉、匙、刀、笔等把插入，C形夹的开口从掌指关节食指的桡侧套入，直至包住食指至小指四指的背和掌面；有的为封闭型，无开口；还有的为开口型，带有可以转动的ADL套，可根据需要改变ADL套的方向。C型夹和长对掌支具的配合应用当患者仅能屈肘，而腕的活动困难无分指动作时，单用C形夹也困难。为了防止垂腕畸形和加强腕的力量，常用长对掌支具或背腕夹板与C形夹合并应用，在颈5~6脊髓损伤的患者常需这种用具。梳洗修饰类自助具延长和加粗梳子、镜子、牙刷的把手；带有C型把的电动剃须刀。穿着类自助具有穿衣棒、扣纽扣器、拉锁环、穿袜自助具等。排便、排尿自助具沐浴自助具，如沐浴轮椅

阅读自助具书写打字自助具通讯自助具取物自助具文娱类自助器如扑克牌夹持器厨房自助具擦地自助具开门自助具制作与应用流程评定：包括一般情况、功能情况等设计：适合患者的最为方便及实用的自助具处方：内容包括使用者的一般情况、诊断、自助具名称、型号或类型、材料、尺寸、附件等购买或制作：根据处方的要求选择或制作相应的自助具制作与应用流程使用训练：使用者掌握正确的方法后才交付使用，并教会使用者如何清洁及保养随访：定期进行随访，以了解使用者能否正常使用，有无安全隐患，是否需进行调整，如需调整或更换应及时处理1.多功能“C”形夹（1）基本结构：“C”形夹为形状类似英文字母“C”的结构可帮助抓握功能较差者有效握持工具，使用时可直接固定于工具手柄上或配合ADL套使用。其形状有多种，有的为宽型，其中带有ADL套，套口有“V”缺口，以便将叉、匙、刀、笔等的把手沿图中箭头的方向插入，有的为封闭型，无开口；还有的为开口型，带有可以转动的ADL套，可根据需要改变ADL套的方向。1.多功能“C”形夹（2）制作方法：制作时用宽度约2~3cm的条形低温热塑板材，在恒温水槽中加热至软化后，敷贴在患者手上成形、修剪，再用铆钉固定于工具手柄上，或在其掌面固定上可旋转或固定的ADL套，如有需要可使用魔术贴加固。1.多功能“C”形夹（3）应用1）单独使用：可直接固定于工具手柄上使用2）“C”形夹和长对掌矫形器的配合应用：当患者仅能屈肘，而腕的活动困难且无分指动作时，单用“C”形夹也困难。为了防止垂腕畸形和加强腕的力量，常用长的对掌矫形器或腕背伸夹板与“C”形夹合并应用。在颈5~6脊髓损伤的患者常需这种用具。2.万能袖带（1）基本结构：也称多功能固定带，其基本结构为一环绕手掌的硬质皮带。采用尼龙搭扣固定，在皮带的掌侧有一插口，用来插食具或牙刷的手柄。用于握力减弱或丧失者。（2）制作方法：选用硬布或皮鞋材料，裁成宽2~3cm的长条状，其长度大于手掌沿掌横纹处周长约5cm。在掌侧制作一条条形袋用于插工具手柄，然后在背侧加尼龙搭扣固定。应用时直接将牙刷或勺子插入手掌部的插口即可使用。3.手柄（1）基本结构：根据需要可制作以下常用手柄，如加粗手柄、加长手柄、带弯手柄、环状手柄等，其名称已明确了结构。（2）制作方法：1）加粗手柄：可直接将工具手柄缠上纱布或棉布加粗，也可选用粗木柄、橡胶柄、塑料柄套或自行车把手等材料进行改造。3.手柄2）加长手柄：可直接用长木柄、橡胶柄、塑料柄等加长工具手柄，也可选用铝合金条、钢条或低温板材固定于工具手柄上加长手柄。3）带弯手柄：直接用塑料或低温板材加热后弯成需要的形状，也可用木条、铝合金条加铆钉来达到弯曲的效果。4）环状手柄：用塑料或低温板材加热后弯成环状后固定即可。《自助具的选配和使用》适用于手指伸肌无效或力弱1.筷子2.叉、勺2.叉、勺2.叉、勺3.盘、碗4.水杯5.进食机6.防护围嘴1.牙刷2.梳子3.剃须刀4.指甲刀4.指甲刀1.穿衣棒2.系扣器3.拉锁环4.穿袜自助具5.长柄鞋拔1.坐便器2.助起式坐圈3.卫生纸夹持器4.全自动便器1.淋浴椅2.洗浴刷3.皂液器4.浴盆用自助具4.浴盆用自助具1.棱片眼镜2.翻页器3.阅读书架1.增重笔2.书写器3.打字自助具3.打字自助具1.特制的切菜板1.特制的切菜