DRGs数据采集与质量控制课件

以诊断相关分组（DRGs）

为基础的医院绩效评价的

数据采集与质量控制手术年龄……操作性别并发症转归情况按照服务强度、复杂程度分类出院诊断诊断相关分组（DRGs）DRGs研发于美国的七十年代，被引用到欧洲成为了绩效评价的标准化基础病例组合方式2008年起，建立医院住院医疗服务绩效评价体系。效率指标

质量指标

转归指标

每执业医师每年负担的权重、医疗资源消耗值和时间消耗值不同死亡风险组的住院死亡率

反映救治能力

服务范围、技术难度、服务效率、医疗质量、救治能力北扛京汪市效卫草生谁局铲从番规茫范病病沟案惑首羽页弱填盯报盗、令统害一探疾琴病阀分社类盲标垫准找等粒基馅础纸工权作雁着览手拿，葛以闭卫晓生潮统战计羡信自息牛系骡统难为度依臭托小，锣实果现唯了全鄙市枝二脊级镜及璃以程上援医而疗扬机外构烘病骡案卷首饥页拆网慕络刺直婆报趟制潮度，阻为芬医陈院页绩灯效买评求价嫌工峡作炼奠盛定孩了竟重醉要肠基蔬础猎。D业R皱G己s理梳论协能赖够璃运遗用描在酷医害院感绩消效撤评阀价榆中寨的隶三步个璃基凯本豆前搏提变条御件址：完弟备满的境信结息歇系模统句做环支们撑标旅准钩统给一毁的较数使据优君质洒的彼数喝据规桃范卷标膊准工妙作认步币骤2映0点0鄙6年葱，掘完糖成《病转案蜘首萄页粱项朵目刊增瓜补归方插案》、《国愉际袋疾桌病滩分秆类限（I阻C亭D托-划1队0）肝临街床繁版》和《国棕际秆疾硬病氧分牲类牙（I丸C孟D卡-北9）成手戒术骂及接医泛疗鸡操异作念分准类圆临毅床劣版》四鸟版励的振修爽订济工抵作或，淹并佩通集过必相豪关诱部蛙门铲和桑专宣家铃认窑证输。规物范照标汪准工肥作核步环骤2臣0匠0盲7年1月主，幅下兵发《关认于闻规盼范帅住覆院启病推案伪首县页李填且报辰工型作崇的扛通袖知》（鸟京虫卫阅医绣字[态2鱼0巨0堵7镜]龄1秀7号坏）勿文秩件要恐求字全爬市昨二悟级怀及呜以咏上俘医腐疗楼机霸构理按卖照意文华件绕规亦定蠢和筒相肠关旨标榨准压，茎规猫范郑填杏报箱工汇作构，谷同克时慕在芬首骄页至后讯面六添竹加迈附菜页羊内忧容轰。规老范初标棵准工更作虫步凭骤2蹦0特0俯7年8月零，蜘下渠发《关妹于授推丘进连二疯级法及欣以李上泰医傅疗侄机技构辆出妹院缘瑞病律人摔调嗽查扫表教及照附字页厦数心据鼠上放报雀工径作个的巷通地知》（预京悄卫夹医贩字[秧2喂0举0娱7侨]妹1脉7狼2号湖）帝文味件羡。要田求配全离市伐三赴级宁医栋院改从陡当韵年样第业二合季胞度至开陪始杰按饶照废相镰关增要敬求忘和江标谢准敢上苗报遣首融页柏及绩附通页档数捏据扯；陷全欣市影二淡级躬医丙院壁从判当般年趋第密三茧季逗度选开擦始茎按看照思相圈关敲要忌求纯和标标武准推上裁报壶首其页甩及达附璃页秋数毙据诉。规屑范训标犁准工虫作疼步煤骤全顺市钞二虹、店三锻级恶医装院片全量部规采抖用宫新弟首应页肤或怎增担加女病让案朴首瓣页付附恼页房诚，许医娃师突按珍照穗要踪蝶求总填铲写假。女编牺码苏统泡计犬上婶报来人贵员状能孤够纽奉保蜡证冬卫透数胳据窃的舒准塑确万性娱。杨绝家大泻部撑分书医约院侧已片使饱用六《溉国厨际胜疾傍病邻分调类传（史I牢C估D碰-浙1偶0请）苍临种床丛版漆》摧和腿《舟国双际养疾仁病矩分明类观（忘I斩C番D肥-妇9叫）却手根术姜及衬医应疗转操稿作服分粗类钳临深床锁版框》慢。规偶范寸标反准工雨作锈步雀骤2辈0和0疑7年1闯0月斤至2撞0丛0削8年1首0月赌，铜项购目辫组躲综棉合笛美抛国娱和超澳认大融利腥亚橡等线多彼个件成券熟D荒R肌G甘s版墨本感的C河a爬s台e胡-席m龄i至x理抖念茎，坝完房诚成狂了治适威合丽于粒北组京渔地市区取医缴院隔的皆数平据户环称境动和滩管披理吸环辆境腰的B酱J江-怨D送R柄G您s；扰同埋时察探含索僚建宏立D们R俊G理s分攻组拐系芦统海。规扔范棍标何准标悄准致维娱护截虏止2范0概1扬0年似，纤共存发斤布5版《国妙际孝疾池病套分纹类脂（I怀C词D率-篮1诵0）熊临夜床移版》《国曲际汉疾亚病绿分持类驶（I麻C惭D游-凶9）逢手颤术踪蝶及勿医殊疗闭操师作春分栽类喷临辩床挪版》《北醉京搞市党医志疗咐服侮务野收耀费跪项嘱目沾分旅类》《北探京琴市蛇药麦品旷目滩录》（A旁T闹C分浩类浴）规皮范自标觉准标恭准暑维班护1、筝专否家设工波作场组2秘0罪0植6年平，梳招潮募孩专宰家2毛3讯0名猫左印右跳，叔分谋为I究C昆D桌-坟1孕0专僚家探组单、I暮C识D伞-叹9专坐家咱组乌、坚数翠据雀字陷典开标茄准稿组剖、差收呀费扣分台类纪专数家椒组驾以汗及D绞R绝G咐s分前组冲标控准垄组权等取共路计1艘2个忧组爱。专奋家点工忘作卧组少主接要翻从炒标棵准骄的恒日怕常忘维善护船和沫数离据件质控量休的塞督然导桶检纳查墙两片方吼面拣开面展指工牵作柏：萝同箱时矿，饮部照分臭资暂深应专堤家抗还艳承组担俘了帽相川关遇标眉准正的悔培所训罩工包作嫁。规避范璃标举准标腊准赶维顽护2、置完道备盐的蠢标望准睬维游护勤机并制2赤0捉0握7年呜，经设丛标趟准愁维横护减办距公奶室请，侍负钻责I旗C打D伸-周1弯0、I奔C章D象-史9、著收壮费鸭项召目抗分镇类佳、鼻药嫩品际目弊录砍分裳类霸等乔技蓬术狡标砌准朗维国护音。规级范饿标垒准标辣准死维烤护由无成鸡员惹医符院拉轮追流惕值冻班琴解炸决绑标盛准永编间码弓问辱题脏。开度设县专旋用坏邮鹿箱征收珍集举编各码厕工恒作戴中膛发俗现叛的颤问想题飞和辩建必议狸。定帆期有召袋开渗标豆准览编束码陆研怕讨滩会鹿，坐解好决鸦、备吸虫纳盾问荷题郊和梢建乌议冠。通久过衔信牲息卧平尖台默发峰布盏最哗新焰编插码缝标陆准腊。数回据览采休集采弹集维内寄容病突案劣首挎页透是泉卫举生唉信孔息彻的晒重宾要附来舌源昌，爬是勤各宫级讽卫舌生祖行存政犹部秋门补对稼医毁院料宏蹦观仙决朗策崭、挑核味拨裤卫稳生己经或费武、鸦评壤价娇医怀院馒医怎疗册工树作鸭的奏重胶要绝依么据直。数苦据裹采粉集采怀集际内疾容传千统闹病拥案警首耀页戒的句基贴础雷上搁，哲增裹补码反盘映偷医吵疗狡质类量屈及营医跳疗肺资册源配的远使涉用杨、肠效笨果抓、麻效陆益谁、赌费锹用困等航信休息苗的映项乔目踏。目明麻确甜病季案词首匀页疗采叮集丑项斩目脑的味标烘准射与附定凑义棕，态为蹄开鲁展博评浩价化提删供役了恰重喊要冒数倦据昆来孙源增。数仆据富采乔集采耀集帮内卵容1、菜病绝案扰首剪页《住织院院病象案积首运页》（傻卫押医贱发〔过2搏0贺0养1题〕蜓2甲8味6号结）数损据赴采仿集采谱集镇内喂容2、《北惨京攀市研病度案霞首猜页滨附逢页》附党页卸在《住耐院过病构案浩首精页》的有基定础芬上露，逼增隆加研了稍新笛生浆儿剧体枝重装、惠呼牺吸迎机折使焰用寨时森间照、水昏标迷伐时稼间陶以认及置离剃院术方束式肺等养指沟标煎。数盼据叨采绑集采畏集鸟内街容新礼生跃儿路体野重诱：要语求处精挽确代到1启0克缎，酬在千活询产腾后并一软小究时年内烘称遭取及重病量传。新株生镰儿绣入仔院伏体阳重良：入从院高当荣日典的床体纯重鲁（薄入析院伟日寻期拼不沿同芬于戴出订生伪日去期遮）签，巾要刚求墨精歼确参到1廉0克单。数顾据嗽采前集采犁集惜内菌容呼蔑吸晚机石使禾用伏时舒间盏：如雀果寇住平院吉期笔间趣多峡次朽使忙用垄呼移吸雀机占，禽时蜂间山累傍计轿后正填净入镇。离歪院钟方牧式庙：转哈院伐、芽非收医爆嘱岗离花院阵、援转榴社血区杏医邪疗蜘卫斜生近机吨构扮、臭回柳常始住万地愉、济死毙亡臣。数骑据橡采景集采切集是内固容附零页早费临用刮分例类停是闭按阴照朝资档源押消脏耗枕成柱本躲法伯作渴业米项御目冠的由九获大喜类议型暴（闻医轨疗华、氏护呼理肌、艇管蚊理配、央检浪验富、士检铅查室、四手么术亡、蚂药银品割、井耗绕材姓、广特贷殊听治却疗迫）斥制完定版。其香三慈十幅项岗则真是鞋在歉这困九筋大拉类饲型扶基衡础芳上亦，阻根杏据京人室员括、欢设员备涂、驱药贵品龙和纪耗蚀材穷等治方聪面董进梁行切细损分拖而个成井。数松据日采帅集采旺集喷内妇容病情严重程度及复杂性主要诊断、合并症和伴随病、个体因素（如年龄、性别、婴儿的出生体重等）医疗需要及使用强度手术室手术、非手术室手术和操作、其他辅助的医疗和护理服务（如呼吸机使用等）医疗结果出院状态（死亡、医嘱出院、非医嘱出院、转院）资源消耗医疗费用、住院时间编码系统诊断：ICD-10临床版手术和操作：ICD-9临床版数据来源出院病历的病案首页及附页数扰据笨采奴集采条集拌方棋式植与摩流检程2狗0怨0格3年浇，喘北奇京远市茎卫潮生姜局暖制肉定慕并熔下过发《北元京送市顿卫恶生洲局码关勺于应统疲计掀和荣信贫息熄化勤的献规给定》，卵整侧合坐卫吐生孔信杯息劲的怀采胃集毛和皇上急报溉工炕作敬。2版0咐0恒4年加，嫌建歉立些了慢卫皮生触统藏计唯信感息倘平歌台训。数禁据清采买集采宇集哗方宿式政与驶流技程卫耻生寻统揭计念信孙息孝平谜台庄三誉个寻方吃面震作延用折：①网为史政茎府拒管位理覆部佛门嚼的彻决前策刃、狡宏瘦观浇指袍导倘、林监笨测该以床及暗评匪价拳提咬供阻统剥计季服草务朋；②摄为输各洁级先各悄类美卫洗生帅医煤疗盖机悔构膝绩坟效宽管盯理雁和转医腹疗轧质叔量衰提辩供圾服观务隔；③睡为情广苦大妙市灯民闪提滑供肢信版息畅公施示背、名咨贿询眯等途服穿务煮。数完据华采项集采困集堆方子式限与录流谎程每歌季雅度仅采湾集留全风市展二沟级愈及背以芹上咱医闯疗夕机阳构趟出隆院卖病些人计病谜案知首甲页俘信旅息术。建穿立访起耗完涛整成的洞出圾院初病真人色病怀案持首院页慰数课据脖库笼和唯数借据滑质暂量斜评曾估烟系卡统赞。为摘北热京伤日励后余能甜顺天利慕开未展D慰R销G秩s工夹作沿提欠供供了吐必辛要各条偏件节。数安据练采酒集采宣集幸方标式疼与汪流迹程1、王软蓝件慢架适构二纸级斧及炉以小上钱医膜疗萄机趣构谁通唤过热北饶京竖市龟卫缠生隐统头计领信夏息蒜平跌台努上顿传副统敞计丽信门息淡。通缩慧过能数改据雁集屠中倚管逗理元的B膊r魂o刑w趁e的r狡-日S呆e歌r元v量e嫌r架某构侄。一采个必数架据董中泛心夕，尿各举级唯用拴户简（粱中龄心欲、南区阶县锯卫拐生牵管箭理创部扬门陈、军医访院盼）烛通育过踪蝶用鬼户偷角初色碗权挤限芬的利分谈配系来招授欣权搬和办验突证斑，瞎完吗成挽各益自谱的寄业外务梳。数断据预采希集采涌集服方渣式浊与情流块程2、派采骗集究方污式（1）姓在博线伴填铅写名。（2）织通坚过敏定赠义些好兰的耐标起准兽接榆口宗将碧信恰息视以x郑m剪l文呈件质的回方此式医导趴入伴信鹊息装平由台兴。数催据替采判集采怠集缘瑞方阁式皆与情流舰程2、遗采凭集用方袄式（3）气通锦过地邮污件直（垦附习件落）膜。（4）愁通尺过I占M等催即珍时葵通绵讯净工醉具现。（5）垮通累过F佳T馒P上繁传压。（6）驻通模过T埋C申P嫌/因I尽P固馅定仓端贼口倘上驾传北。（7）吓客佳户援端久直读接早上啊报诸。数称据泳采带集采肢集锹方牺式准与仅流丧程3、知安洁全黎考抱虑采捡用违登挂录六认砖证腥、鹿服菌务甜授今权认、龙加王密旱传府输康和口防殃篡底改查等幼安绕全电措通施悠。采卫用权硬续件林防唉火贱墙饿、洞入钢侵贸检再测让、匹防蛛病势毒芳等吴多浑种恒技绸术宣手辟段顿保博障临信郊息两安切全慰。制外定诵信更息令安城全往保征密骂管智理扰制向度睁、便用断户健信镰息垃安躺全想管闷理个制赏度膊等单安舒全脸管表理怜规谋定蚕。数化据串采门集采亿集议方右式杰与帖流播程4、猎主宋要步业果务营模移块屋：（1）基任漫务待管揭理殃：征对辜信鸟息川采乱集惑进戒行谋任晕务坑式够管粱理是，层责蕉任粥人疑管筒理缩慧，惑可抱以狠开霞启协和犹关惑闭取采毯集敬任桥务耻。（2）元用成户猴角南色软：卵分接为妥两污个碑维贼度夜，抓一知个矩是晕体拴现柔行洞政掌管嗽理堡层逢次伞，杂一没个蝴是汪体颠现腿机抖构瓶内纠部抗的货任惰务论分宅配趴；（3）宝采双集娃模啊块重：保通云过冶元队数课据做定锣义巡寿生尼成炒的第采良集负模也块哄，剧可童以己进钟行笑信勤息倾的盟增偿删印改街查抹导路入肯和课导处出沟等录功恰能臂；数艇据躁采傲集采超集坏方棵式量与紫流侧程（4）呢采乱集拒管挠理猫：誓报社送捆管挣理党，种管厅辖兵范壳围程内殃的渔数柳据堂质扑量报管年理服和挺催住报塑管鲜理孔；（5）挪逻番辑势校铅验誉：扇定拘制休的纠方岁式薄进摧行楼校耀验设逻掘辑哈的动维缝护伯分终配托，蜓能刻支坊持普特煮例苍数灯据悉；（6）焦数巴据幼分周析韵：进提计供荷医堤院惑医倦疗宾质互量老评镇价衔指栋标芝，恒多涛维革数离据屑库容模酱型雹，银报亿表她和礼图劈燕表籍分童析铜等已。（7）协信巨息孕发挖布渡：矮授荒权仅将战数佩据雅分列析觉的厨结葬果臭定讨期掀发允布辟，裹符运合尾权滚限杯体剪系拣；数乐据匪采作集采粱集极方宝式告与室流订程5、遥支亩持适的马灵顽活越的决业迟务摘模奶式腔：（1）禁支劈燕持且一摇个泳中抱心耳端剑集阅中纲管舒理筹的邪数齐据忙采锹集啄模绑式师，射各女地钱医剧院脚直裕接辩在庭平离台核上疑上较报汉数孕据攻，背各啊级负行娘政师部姓门剃通懂过趁自核己抛的茧用并户抗名汪和责角鸡色盟登扎录吐平便台兵完尾成些各义自线的铸业贱务酷。数椅据贡采及集采酷集狂方辉式斥与糖流仅程（2）用支敏持昨多端级商平馅台碗的锤方敲式野，宇为蔬省取市爱区篮县有设顾二傲级杰平刚台慌，咬下葱级杏行央政挥人急员院完暮成集自任己丛辖岂区夹数霞据净采挡集皆后杆统吃一覆上攀报地到附中医心验端挽。（3）声支针持研直吵接巷上建报羡或小代颗报乔方弄式诸。病案首页患者姓名性别。。。病案附页费用信息监护室信息新生儿。。。北蓄京苏市皮病嘱案熊接强口扫标蠢准病案病案病案DRGs分组系统数菜据抛采晋集采蜻集明方刊式赚与令流悬程6、惧采滚集赴流壳程质喜量竹控霞制病沾案捐数广据端质啄量杨的呜好腾坏摘直络接瞒影钢响温到裳医楚院磨绩让效客评镰价俩的调客蚕观唱性缺。为庸保太障愉数想据炕质讨量临，透采班取歇了揪卫咽生男统筒计仙信必息衣平组台景逻请辑六把组关庭、陡加稀强敞全行市丘培背训亚以裤及所督多导宽检旗查偷等默措御施因。质承量混控闪制信皂息比平衣台书逻围辑缘瑞把奴关用浸信肿息爹技易术盒进营行膀自衡动质校嗽验员。例凉如乏：漆对饰于秃疾缩慧病常诊圣断朱这准个陪项标目物，武要鄙对廊男书女鸽性津疾背病玻、铲与见年堤龄盒相胖关岔的炸疾侧病吊进沟行太校抄验薪，宋同馒时项还浇要镰对找是剪否冒符顿合桶标垦准丛编鬼码教库恶进既行产把笑关辉。质屑量撑控见制培唯训宾工夫作每抵年葱在滔全弊市纳二捉级担及厨以替上缘瑞医岩疗除机吹构拥定童期食组挠织刺专筒家昼，冤针罚对辜临夜床露、倘病劫案戴、净统能计华、令物冶价域、途药秀品惰以负及酷信欧息假等遥领递域抗进齿行出系揪统野培湾训辩。质叨量废控凳制督汗导醒检款查2农0映0项8年穴起坚，撒连毫续刚三答年棍组奥织零临均床胁、企病弄案首、最统充计秒、雾物颤价穴、凳药衡品甘以麦及盼信甜息希等猫领炊域俗专激家如，拘对灵全雷市前所炒有塘二储级京及圾以修上轻医跑疗幅机劲构求的惕住蚁院塌病眨案妄首烧页炉及察附朽页旨填粗报位工玻作昼质计量诞进侍行丽督讲导谦检障查悟。医蒙院过信茧息抱质俭量练有锐了希大扶幅寇度在提嘴高派。质骑量轨控细制督份导朗检捉查采贡用糟信康息膜上吹报搁工礼作脑流阳技胖术短对晃医和院游病汉案叼首饰页羡信似息作上克报卧质勤量膛进洽行胸寻廊迹扭追视踪佳，个如愁下绩图架：质早量腔控息制临庭床仙医浑师翁进壶行勿首纵页汤填研写统进计纱人畅员完进学行迁数锹据那的逻份辑饮审村核统戏计棵人苹员顶负志责蛋平新台止上洋报炎工辅作病或案艘人捧员休进配行辨疾虫病议和手谣术肉（极操锯作竿）桶编盘码信乔息饶源罢：糖病地案迈首他页较和拔病啦案谅附哥页I裕C排D字司典混维炉护头：油疾吧病善编梳目晚人谨员病冒案木信局息时质潮量怕保左证告：羞病事案逆质萌控充人弓员滔和君临叶床数医亡师信世息某源其：舍病偶案威首充页机和躬住扶院家费搬用锤明情细塞清基撑本士信屑息坡字雀典桐维游护膛：拢统饿计姥人勾员费著用展分就类漠字宪典踩维嘉护吨：斤物弄价群专裤业棵人接员质俊量爹保稼证鸽：年统辣计祥人脑员质芒量社控医制督鹿导狠检间查以纽奉主仗要证诊薄断昂的淹选滨择弱为叶聚直焦煌点嫌的征检茄查彩模啊式纯，灿建扯立硬病夜案脸信劝息验上捉报岗质戚量钓追慈踪猪体抱系晶。-恭-设茶计它基富于主抹要翻诊刻断考选贡择临彼床修版I蜻C裁D织-婶1卡0和I阁C伍D训-即9的返编收