2023年医疗招聘临床类-西医临床考试历年真题集锦附带答案

2023年医疗招聘临床类-西医临床考试历年真题集锦附答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.符合幼儿急疹临床特点的是A、发热1～2天出疹B、热退后全身出疹C、出疹时全身体温升高D、皮疹常有融合E、疹退后皮肤留有棕色色素沉着2.1岁以内婴儿每日每千克所需总热量是A、120kcalB、110kcalC、100kcalD、90kcalE、80kcal3.患儿男，4岁。身高90cm，体重11kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约0.3cm。该小儿的营养状况属于A、正常B、轻度营养不良C、中度营养不良D、重度营养不良E、极重度营养不良4.上肢血压增高，且明显高于下肢血压，胸骨旁可闻及杂音，最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、主动脉缩窄C、嗜铬细胞瘤D、肾动脉狭窄E、库欣综合征5.水痘最常见的并发症是A、肺炎B、心肌炎C、脑炎D、血小板减少E、皮肤感染6.患儿女，9个月。高热3天。今日热退，但躯干部出现红色斑丘疹，皮疹间有正常皮肤。最可能的诊断是A、麻疹B、风疹C、幼儿急疹D、水痘E、猩红热7.小儿自我意识开始发展的时期是在A、胎儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄期E、青春期8.女，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度此患儿目前最可能的主要诊断应是A、营养性缺铁性贫血B、先天性甲状腺功能减退症C、营养不良D、婴幼儿腹泻E、心功能不全9.新生儿寒冷损伤综合征的皮肤硬肿最早出现在A、小腿B、大腿C、躯干D、臀部E、面部10.下列关于新生儿寒冷损伤综合征中皮肤硬肿发生顺序描述正确的是（）。A、小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身B、小腿→大腿内侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身C、上肢→面颊→大腿→小腿→全身D、上肢→臀部→大腿内侧→下肢→全身E、面颊→上肢→臀部→大腿外侧→小腿→全身11.患维生素D缺乏性佝偻病的9～10个月婴儿多见的骨骼改变是A、肋膈沟B、串珠肋C、方颅D、鸡胸E、颅骨软化12.小儿营养中最主要的能量来源是A、矿物质B、糖类C、脂类D、膳食纤维E、蛋白质13.维生素D缺乏性佝偻病患儿最早出现的骨骼改变是A、方颅B、颅骨软化C、肋骨串珠D、鸡胸或漏斗胸E、手镯或脚镯14.婴儿期每日热量及水的需要约是A、460KJ/kg，150ml/kgB、430kJ/kg，130ml/kgC、400kJ/kg，110ml/kgD、380kJ/kg，110ml/kgE、360kJ/kg，100ml/kg15.新生儿寒冷损伤综合征的主要临床表现是A、呼吸暂停B、呕吐和腹泻C、心率减慢D、低体温和皮肤硬肿E、多器官功能损害16.男婴，生后20小时出现黄疸，母亲血型为O型。有确诊意义的检查是A、胆红素测定B、血型测定C、网织红细胞计数D、抗体释放试验E、血清游离抗体测定17.男孩，4岁，生长落后，活动后气促。查体：胸骨左缘第2～3肋间有3级收缩期喷射性杂音，P2亢进。X线片示右心房、右心室扩大。该患儿最可能的诊断是A、法洛四联症B、房间隔缺损C、肺动脉狭窄D、室间隔缺损E、动脉导管未闭18.正常小儿后囟闭合的时间一般最迟不超过生后A、3～5周B、6～8周C、9～11周D、12～14周E、15～18周19.轮状病毒肠炎容易出现A、败血症B、脱水、酸中毒C、中毒性脑病D、肠穿孔E、高钠血症20.男婴，3个月，足月分娩。现体重5kg，一般每天给予8%糖牛奶喂养，现另需水分的量是A、200mlB、250mlC、300mlD、350mlE、400ml21.苯丙酮尿症主要的神经系统危害是A、智能发育落后B、肌痉挛C、癫痫小发作D、行为异常E、多动22.新生儿败血症的早期临床特点是A、发热B、体重不增C、不哭懒动D、食欲减退E、缺乏特异性症状23.与牛奶相比较，母乳的优点是A、蛋白质总量高B、饱和脂肪酸较多C、乳糖量多D、含钙、磷高E、缓冲力大，对胃酸中和作用强24.右心室、左心室增大，肺血流量太，主动脉结缩小的先天性心脏病是A、肺动脉狭窄B、法洛四联症C、动脉导管未闭D、房间隔缺损E、室间隔缺损25.4岁患儿，高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查体：T39℃，血压60/40mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检查：中性粒细胞数15×10/L，蛋白微量，葡萄糖2.2mmol/L。该患儿可能的诊断是A、中毒型细菌性痢疾B、败血症伴感染性休克C、化脓性脑膜炎D、流行性脑脊髓膜炎E、流行性乙型脑炎26.营养不良小儿最先出现的临床表现是A、皮下脂肪消失B、肌张力低下C、体重不增D、体重减轻E、身高低于正常27.对新生儿窒息进行Apgar评分的指标不包括A、呼吸B、心率C、体温D、皮肤颜色E、肌张力28.3岁男孩，腹泻3天，诊断为重型腹泻，静脉补充有效量3：2：1的液体治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍精神差、腹胀、肌张力低。考虑其目前存在A、低钙血症B、低钾血症C、低钠血症D、低镁血症E、低氯血症29.婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后，患儿突然发生惊厥，首先考虑（）。A、补液量不够B、低血镁C、补液速度太快D、低血钾E、低血钙30.婴儿期持续性青紫见于A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉狭窄D、法洛四联症E、动脉导管未闭第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:C假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是A、急性心力衰竭B、低钾血症引起的呼吸肌麻痹C、重度脱水伴休克D、钙血症引起的喉痉挛E、自发性低血糖正确答案:E该情况下，除立即给氧外，首先应采取的紧急抢救措施为A、给予呼吸兴奋剂B、输液纠正脱水C、立即测血糖，静注高渗葡萄糖D、立即测血钙，补充钙剂E、立即给强心剂治疗正确答案:C9.正确答案:A10.正确答案:A11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:B14.正确答案:A15.正确答案:D16.正确答案:D17.正确答案:B目前最佳的治疗方案是A、口服卡托普利B、随访观察C、手术修补D、口服吲哚美辛E、防治感染正确答案:C18.正确答案:B19.正确答案:B20.正确答案:B21.正确答案:A22.正确答案:E23.正确答案:C24.正确答案:E25.正确答案:D26.正确答案:C27.正确答案:C28.正确答案:B29.正确答案:E30.正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.下列不是新生儿生理性黄疸形成的原因的是（）。A、肝外胆管阻塞B、胆红素排泄障碍C、胆红素生成过多D、胆红素摄取障碍E、胆红素结合障碍2.能确诊唐氏综合征的是A、特殊的面容B、脑电图的检查C、智商的测定D、染色体核型分析E、通贯掌3.婴儿期计划免疫不包括A、脊髓灰质炎疫苗B、肺炎链球菌疫苗C、麻疹疫苗D、百日咳疫苗E、乙型肝炎疫苗4.新生儿神经系统反射，下列不正确的是A、觅食反射阳性B、吸吮反射阳性C、克氏征阳性D、拥抱反射阳性E、腹壁反射稳定5.一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，但不能听懂自己的名字。此小儿的最大年龄可能是A、5个月B、6个月C、7个月D、8个月E、9个月6.人类语言发育的关键期为A、胎儿期B、1岁以内C、1～3岁D、4～6岁E、7～8岁7.抢救新生儿窒息，最根本的是（）。A、氧气吸入B、刺激呼吸C、清理呼吸道D、纠正酸中毒E、保暖8.2岁到青春前期，体重每年增加A、0.5kgB、1kgC、1.5kgD、2kgE、3kg9.患儿男.6个月，确诊有结核性脑膜炎。不符合该患儿脑脊液检查的是A、白细胞轻度升高B、淋巴细胞升高为主C、蛋白质升高D、糖降低E、中性粒细胞升高为主10.4岁小儿，胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第2音亢进，胸片示左、右心室扩大，肺血管影增多。该患儿存在A、室间隔缺损B、法洛四联症C、肺动脉狭窄D、房间隔缺损E、动脉导管未闭11.男童身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。此小儿的年龄最可能是A、1岁B、1岁半C、2岁半D、3岁E、3岁半12.第2心音固定分裂常见于A、主动脉瓣关闭不全B、肺动脉瓣关闭不全C、法洛四联症D、房间隔缺损E、室间隔缺损13.小儿有牙18颗，会用汤匙吃饭，能说2～3个字的短语，推测其年龄为A、1岁B、1岁半C、2岁D、2岁半E、3岁14.女孩，3岁。高热、咽痛、食欲减退3天。查体：咽部充血，眼结膜充血，颈部、耳后淋巴结肿大。心、肺无异常。最可能的病原体是A、副流感病毒B、腺病毒C、单纯疱疹病毒D、柯萨奇病毒E、流感病毒15.可能发生新生儿ABO溶血病的是A、母亲为AB型。婴儿为A型B、母亲为AB型。婴儿为B型C、母亲为AB型。婴儿为AB型D、母亲为A型，婴儿为O型E、母亲为O型，婴儿为A.或B型16.男，6个月。法洛四联症。近2天反复于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促持续时间2～3分钟。主要原因是A、脑栓塞B、肺动脉梗阻C、心力衰竭D、脑炎E、心包炎17.下列会出现肺循环血量增多，并伴左心房左心室血量增多的是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、大动脉转位18.患儿男，6个月，呕吐，腹泻3天入院。呕吐，4～5次/日，大便10余次/天，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。患儿腹泻最可能的致病菌是A、白色念珠菌肠炎B、金黄色葡萄球菌肠炎C、空肠弯曲菌肠炎D、产毒性大肠杆菌肠炎E、难辨梭状芽胞杆菌肠炎19.3个月男孩，腹泻导致中度脱水。补液治疗中不正确的是A、补充累计损失量300～600mlB、补充生理需要量600mlC、如临床上判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理D、注意补充继续丢失量E、原则上先慢后快20.小儿腹泻易出现A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒21.小儿腹泻病的正确概念是A、多为轮状病毒感染致秋季腹泻B、星状病毒感染致腹泻C、致病性大肠杆菌感染致腹泻D、食饵性腹泻E、多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变22.女孩，3岁。咳嗽5天，发热2天。查体：咽红，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺可闻及较固定的中、细湿啰音。最可能的诊断是A、上呼吸道感染B、支气管肺炎C、支气管哮喘D、支气管炎E、毛细支气管炎23.非典型PKU所缺乏的酶不包括A、苯丙氨酸羟化酶B、鸟苷三磷酸环化水合酶C、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶D、二氢生物蝶呤还原酶E、四氢生物蝶呤24.先天愚型最具有诊断价值的是A、骨骼X线检查B、染色体检查C、血清T3、T检查D、智力低下E、特殊面容，通贯手25.女孩，4岁。高热、咽痛、食欲缺乏2天。查体：咽部充血，眼结膜充血，颈部、耳部淋巴结肿大，心肺无异常。最可能的病原体是A、副流感病毒B、腺病毒C、单纯疱疹病毒D、柯萨奇病毒E、流感病毒26.下列属于儿童先天脑积水的症状的是（）。A、头颅异常增大B、易激惹C、呕吐D、双眼“落日征”E、共济失调27.1岁女孩。出生时正常，3个月后智能渐落后，目前不会独站、不会说话。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。临床上考虑患儿的诊断是A、脑性瘫痪B、呆小病C、唐氏综合征D、苯丙酮尿症E、先天性脑发育不全28.所谓Roger病是指A、原发孔房间隔缺损B、继发孔房间隔缺损C、小型室间隔缺损D、中型室间隔缺损E、大型室间隔缺损29.脊髓下端上移至第1腰椎的年龄是A、6个月B、1岁C、2岁D、4岁E、3岁30.足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病。临床分度为A、极轻度B、轻度C、中度D、重度E、极重度第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:E5.正确答案:C此小儿的身高体重按公式计算约是A、60cm、6kgB、62.5cm、6.55kgC、65cm、7kgD、66.5cm、7.55kgE、69cm、8kg正确答案:D6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:E10.正确答案:A11.正确答案:B按公式计算此小儿的体重约是A、15kgB、13.5kgC、12kgD、10.5kgE、9kg正确答案:D12.正确答案:D13.正确答案:C14.正确答案:B15.正确答案:E16.正确答案:B17.正确答案:C18.正确答案:D该患儿脱水的程度和性质是A、重度高渗性脱水B、重度低渗性脱水C、重度等渗性脱水D、中度低渗性脱水E、中度等渗性脱水正确答案:C患儿需静脉补液治疗，首先应给予A、2：1等张含钠液20ml/kgB、2：1等张含钠液100～120ml/kgC、1/2张含钠液100～200ml/kgD、2/3张含钠液100～120ml/kgE、1/2张含钠液50～100ml/kg正确答案:A19.正确答案:E20.正确答案:A21.正确答案:E22.正确答案:B23.正确答案:A24.正确答案:B25.正确答案:B26.正确答案:A,B,C,D,E27.正确答案:D28.正确答案:C29.正确答案:D30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.小儿能念儿歌的年龄为A、3个月B、6个月C、1岁D、2岁E、3岁2.蛋白质-热能营养不良常见并发的维生素缺乏是A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素E3.1～2岁幼儿1年中身高约增长A、5cmB、7cmC、10cmD、12cmE、13cm4.患儿，10个月，出生后反复呼吸道感染，2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，呼吸60次/分，脉搏168次/分，唇周发绀，胸骨左缘3～4肋间有Ⅲ/6级收缩期杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下3.5cm。最可能的诊断A、动脉导管未闭合并急性支气管肺炎B、室间隔缺损合并急性支气管肺炎、充血性心力衰竭C、室间隔缺损合并感染性心内膜炎D、房间隔缺损合并急性支气管肺炎E、室间隔缺损合并急性支气管肺炎5.小儿乙肝接种的时间为A、0，1，6月B、1，2，6月C、2，4，6月D、0，2，6月E、0，3，6月6.小儿肺炎的病因分类中不包括A、病毒性肺炎B、细菌性肺炎C、衣原体肺炎D、嗜酸性粒细胞性肺炎E、间质性肺炎7.维生素D缺乏性佝偻病正确的预防措施是（）。A、适当多晒太阳B、提倡母乳喂养C、孕母补充维生素D及钙剂D、及时添加辅食E、早产儿2个月开始补充维生素D8.法洛四联症不应出现的症状是A、蹲踞B、贫血C、晕厥D、呼吸困难E、活动耐力下降9.小儿肾病综合征最早出现的表现常为（）。A、肉眼血尿B、水肿C、少尿D、面色苍白E、精神萎靡10.35周婴儿，出生体重2kg，生后体温不升，需放置暖箱，暖箱的正确相对湿度是A、80％B、10％C、60％D、70％E、40％11.患儿，4岁。胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进。胸片示左、右心室扩大。应诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症12.不符合结核性脑膜炎脑脊液检查的是A、白细胞轻度升高B、淋巴细胞升高为主C、糖降低D、蛋白升高E、中性粒细胞升高为主13.男孩，5岁。因生长和智力发育落后就诊。查体：身材矮小，头围小，眼距宽，鼻梁低，外耳小，通贯手。心脏听诊有杂音。为明确诊断最合适的检查是A、智力测定B、血清T3、T检测C、头颅CTD、超声心动图检查E、染色体核型分析14.下列符合2岁小儿身高的是A、65cmB、75cmC、89cmD、95cmE、100cm15.足月儿，20天。面部、躯干、前胸及四肢皮肤明显黄染，且有日渐加重趋势。查血清总胆红素118.5μmol/L。该患儿在治疗过程中应避免使用水杨酸、磺胺类等阴离子药物，因此类药物A、抑制肾排出胆红素B、抑制肠道细菌还原成胆红素C、与胆红素竞争结合清蛋白D、增加胆红素的生成量E、阻止胆红素进入肝细胞16.室间隔缺损时不会出现的是A、左房增大B、右房增大C、左室增大D、右室增大E、肺动脉凸出17.36周男婴，出生体重1.5kg，出生后3天体温不升，诊断新生儿寒冷损伤综合征。需要暖箱复温，暖箱温度应设置为A、31℃B、32℃C、33℃D、34℃E、35℃18.下列为2：1等张含钠液的是A、0.9%NaCl80ml，5%NaHCO340mlB、0.9%NaCl80ml，1.8%NaHCO340mlC、0.9%NaCl80ml，10%GS40mlD、0.9%NaCl40ml，5%NaHCO380mlE、0.9%NaCl80ml，1.4%NaHCO340ml19.非典型苯丙酮尿症患儿缺乏A、苯丙氨酸羟化酶B、酪氨酸羟化酶C、四氢生物蝶呤D、5-羟色胺E、多巴胺20.患儿女，7岁。发热10小时，排黏液性脓血便10次，腹痛伴里急后重，病前有不洁饮食史。查便常规：黏液便，红白细胞满视野，目前诊断为细菌性痢疾。其类型属于A、普通型B、轻型C、重型D、中毒型E、慢性型21.患儿，5个月，因腹泻3天入院，每日大便10余次，尿少，哭时泪少，查血钠125mmol/L，大便常显示黄稀便，余阴性。考虑诊断为婴儿腹泻合并A、中度脱水，低渗性B、轻度脱水，等渗性C、重度脱水，低渗性D、中度脱水，等渗性E、轻度脱水，低渗性22.早产儿的胎龄是指A、>24周至B、>26周至C、>26周至D、>28周至E、>28周至23.小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、混合性酸中毒24.一小儿，身长76cm，体重9.5kg，头围46cm，胸围46cm，出牙6颗。最可能的年龄是A、10个月B、15个月C、24个月D、12个月E、18个月25.患儿5岁，体格发育落后就诊。患儿自幼唇、甲床青紫、活动后气促。查体：胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。此患儿先天性心脏病存在的畸形为A、主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚B、主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚C、肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚D、肺动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚E、肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚26.患儿，7个月。