2023年副主任医师(副高)-肿瘤内科学(副高)考试历年高频考点参考题库答案专家版

2023年副主任医师(副高)-肿瘤内科学(副高)考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.下述关于骨髓瘤的说法哪项错误()A、对骨破坏出现之前的改变不能显示B、对检出病变，确定范围非常敏感C、骨破坏在TWI呈边界清楚的低信号D、病变弥漫时为多发散在点状低信号E、STIR序列病灶高信号较TWI更明显2.下列肿瘤化疗后易出现肿瘤溶解综合征的是()A、恶性淋巴瘤B、非小细胞肺癌C、食管癌D、肝癌E、结肠癌3.普通X诊断机不能直接做模拟定位机不正确的理由是()A、诊断与治疗机体位不相同，所获得影像信息不能直接定位和计划B、诊断机FID短，模拟机FID长C、诊断影像不适宜治疗前模拟D、诊断机光栏与治疗机准直器结构有差异E、诊断机与模拟机都是X线机4.以下药物致吐作用最强的是A、阿霉素B、环磷酰胺C、氨甲蝶呤D、顺铂E、草酸铂5.放疗技术员工作作风必须坚持的“四严”中不包括()A、严肃B、严格C、严密D、严谨E、严厉6.乳腺癌以多中心病变及对侧发生率较高的病理类型是()A、髓样癌B、分泌性癌C、鳞癌D、浸润性导管癌E、小叶原位癌7.淤血不会引起A、水肿B、血栓形成C、变性、坏死D、纤维组织增生E、实质细胞增生8.食管癌容易发生放射性食管穿孔的类型是()A、髓质型B、缩窄型C、蕈伞型D、腔内型E、溃疡型9.女，73岁，中上腹痛1月余，患者黄疸、消瘦，CT检查如下图，最可能的诊断是()A、肝脓肿B、巨块型肝癌C、肝血管瘤D、肝淋巴管瘤E、肝胆管细胞癌10.常用的流行病学研究方法包括()。A、现场实验、社区干预B、横断面研究、病例对照研究、队列研究C、理论流行病学研究、流行病学方法研究D、生态学研究、临床试验E、以上均是11.下列肿瘤的恶性型归入癌的是A、乳头状瘤B、滑膜瘤C、间皮瘤D、血管瘤E、脑膜瘤12.鼻咽癌病人有舌下神经麻痹，表明肿瘤已侵至()A、鼻腔B、口咽C、茎突后间隙D、咽后间隙E、前颅凹13.影响脑转移瘤手术疗效的因素有A、性别B、年龄C、KPS评分D、肿瘤大小E、肿瘤分级14.关于如何告知癌症患者的病情，以下选项中错误的是（）A、不能隐瞒病情，要及时全部告知B、因人而异逐步告知C、告知前应仔细评估，制定一个计划D、真实告知严重病情时，应尽可能给患者以希望E、告知病情时，应让患者有充分表达及发泄情绪的机会15.女，17岁，鼻阻塞、头痛两年.如图所示符合筛骨病变最可能的诊断是()A、成骨肉瘤骨B、纤维异常增殖症C、软骨瘤D、骨瘤E、骨化性纤维瘤16.患者女性，55岁，发现上睑睑板内硬结一月余。近半月来肿块发展比较迅速，有出血破溃情况。完善相关检查，肿瘤仅有局部侵犯，没有淋巴结及远处转移。取病检考虑睑板腺癌。正确的治疗原则是A、应首选手术，彻底切除肿瘤B、考虑到美容的需要，可首选放疗C、先诱导化疗，再手术D、先诱导化疗，再放疗E、手术加术后化疗17.国外卵巢恶性生殖细胞肿瘤发病居首位的病理类型为A、子宫内膜样癌B、浆液性癌C、黏液性癌D、无性细胞瘤E、内胚窦瘤18.下列哪些是软组织肉瘤近距离照射的并发症()A、外周神经损伤B、血管狭窄C、淋巴水肿D、关节纤维化E、以上都是19.患者女，24岁，已婚未育，专业技术人员。右乳癌新辅助化疗后。半年前来医院门诊，双乳不对称，右乳明显较左侧大。于右乳外上象限及中央区可触及肿物，最大径10cm，质硬，边界不清，活动度差。右腋下可触及两枚肿大淋巴结，融合，直径约4.0cm。左乳未触及肿物，左腋下及双侧锁骨上未触及肿大淋巴结。行粗针穿刺活检，病理诊断为浸润性导管癌Ⅱ级，ER(-)，PR(-)，HER-2(1+)。腋窝淋巴结细胞学穿刺发现癌细胞。门诊诊断为右乳腺癌伴腋窝淋巴结转移。发病来精神尚可，饮食睡眠正常，二便正常。无肝炎结核等传染病史。无高血压，心脏病及糖尿病史。首选最佳治疗为（）A、手术B、辅助化疗C、放疗D、新辅助化疗E、内分泌治疗F、新辅助内分泌治疗G、靶向治疗20.乳腺癌的乳腺X线摄影不常见的表现为()A、边缘不规则，伴有毛刺的肿物B、成堆细砂粒样钙化C、血管增粗D、皮肤增厚或局限性皮肤凹陷E、片状密度增高影21.关于肾癌的流行病学统计，下列正确的是A、美洲发病率最高B、农村高于城市C、高发年龄以50～60岁居多D、与摄入脂肪过高无关E、占全身恶性肿瘤的10%22.高血压病脑出血最多见于A、基底节B、脑桥C、小脑D、大脑白质E、脑干23.韦氏环非霍奇金淋巴瘤最易出现的继发受侵部位是()A、纵隔淋巴结B、腹股沟淋巴结C、肺门淋巴结D、胃肠道E、中枢神经系统24.目前，欧盟批准的软组织肉瘤二线化学治疗药物为A、阿霉素B、异环磷酰胺C、吉西他滨D、多西他赛（多西紫杉醇）E、ET2743（trabectedin）25.患者女性，60岁，绝经10年，近1月出现阴道不规则出血，量时多时少，伴下腹轻度疼痛，妇检示：阴道通畅，宫颈光滑，宫颈口见出血，彩超示：子宫内膜6mm，双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。该患者最有可能的诊断是A、宫颈癌B、卵巢癌C、子宫内膜癌D、老年性阴道炎E、绒癌26.与胃癌发生关系最密切的病变是()A、慢性表浅性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、肠上皮化生D、假幽门腺化生E、胃粘膜异型增生27.钴-60治疗机机头防护要求，要衰减到本身源的多少半价层就可以了()A、5个半价层B、10个半价层C、15个半价层D、20个半价层E、30个半价层28.等中心给角(SAD)照射技术与固定源皮距(SSD)照射技术比较，其特点为()A、SAD技术受体位影响小，受机架转角的影响较大B、SAD技术受体位影响小，受机架转角的影响亦较小C、SAD技术受体位影响大，受机架转角的影响较小D、SAD技术受体位影响大，受机架转角的影响较大E、SAD技术易于摆位29.早期声门癌的照射野不应该包括A、全部声带B、前联合C、后联合D、颈前缘E、对应水平的全部颈椎椎体30.我国男性泌尿生殖系统肿瘤发病率最高的是()A、肾癌B、前列腺癌C、膀胱癌D、睾丸癌E、阴茎癌31.符合淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的特点为()A、以成熟淋巴细胞增生为主B、常伴坏死和纤维化C、R-S细胞多不典型D、预后较差E、可伴有组织细胞增生32.45岁，男，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm质中等，右膈外侧抬高，B超肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100μg/L，最有可能的诊断是()。A、原发性肝癌B、乙型肝炎C、阿米巴肝脓肿D、肝硬化E、淤胆性肝炎33.第一个被克隆的抑癌基因是()A、Rb基因B、P53基因C、P16基因D、P15基因E、PTEN基因34.中央型肺癌发生在A、主支气管开口以上B、叶支气管开口以上C、段支气管开口以上D、细支气管开口以上E、毛细支气管开口以上35.患者女，27岁。右髋疼痛6个月。患者6个月前无明显诱因出现右髋部疼痛不适，疼痛为持续性。无发热等全身症状，既往无外伤史。查体：患者轻度跛行，右髋关节无肿胀，皮肤不红，有压痛，髋关节活动正常。血常规和血生化检查正常。此时患者第一次到门诊就诊，询问病史和查体后，首先应该进行的检查是（）A、右髋关节B超B、右髋关节X线平片C、右髋关节CTD、右髋关节MRIE、ECTF、PET／CTG、先对症治疗36.乳腺癌的大切野的照射野范围包括()A、锁骨上淋巴结B、腋下淋巴结C、患侧肺和心脏D、患侧乳房胸壁内乳淋巴结E、患侧乳房胸壁37.患者女，60岁。诊断为食管胃结合部腺癌。既往体健，无特殊合并症。于6天前行根治性全胃切除术，重建采用Roux-en-Y型吻合。手术过程顺利。手术后有间断发热，最高为38℃，对症用药后可降至正常。患者已排气，开始进流食。2小时前，患者下地活动后突然出现剧烈腹痛，由右上腹向下腹部蔓延至右侧髂窝。同时右侧腹腔引流管变浑浊。患者可能出现的手术并发症是（）（外）A、急性肠梗阻B、食管空肠吻合口漏C、十二指肠残端漏D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎F、化脓性胆管炎38.铱-192在水中的强度在近源处随距离变化似呈反平方定律的原因是()A、散射线的剂量贡献补偿了水介质对射线衰减吸收B、忽略水介质对射线的吸收C、射线能量较高，穿透力较强D、距源距离近(1～5cm)E、源尺寸小，可将源看作点源39.患者男性，45岁，无痛性全程肉眼血尿，伴尿频，尿痛，下腹疼痛，查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛(-)，全血细胞计数白细胞：16×10/L，中性粒细胞90%，肾功能肌酐55μmol/L，尿素氨4.5mg/L，血沉5mm/h，尿常规：红细胞(+++)，尿细胞学(-)。该患者可以做下列检查以明确诊断，哪项除外A、膀胱镜B、静脉尿路造影C、逆行尿路造影D、CTE、核素肾图40.扁桃体癌最常见的病理类型是()A、腺癌B、低分化癌和未分化癌C、腺样囊性癌D、移行上皮癌E、高分化鳞癌41.男，17岁，自诉鼻涕中带血三个月，伴耳扪、听力减退，无发热.如图所示鼻咽部病灶最可能的诊断为()A、咽旁脓肿B、鼻咽部恶性淋巴瘤C、鼻咽癌D、小涎液腺混合瘤E、鼻咽部淋巴组织增生42.以下与恶性淋巴瘤发生相关的病毒是()A、HIVB、HTLV–1C、EBVD、HPV–8E、H1N143.两种显像剂同时既属于肿瘤显像剂，又属于炎症显像剂的是A、Tc-(V)-DMSA，I-MIBGB、Ga，F-FDGC、F-FDG，TlD、Ga，Tc-HMPAOE、Tc-MIBI，Ga44.GCP目前正式的中文全叫做()。A、药品临床试验管理规范B、药物临床试验质量管理规范C、药物临床试验管理规范D、药品临床试验质量管理规范E、药品生产质量管理规范45.患者男，50岁，主诉前胸部不适，无重症肌无力表现，胸片发现前纵隔肿物来诊，浅表淋巴结无肿大。AFP、CEA、HCG等实验室检查结果正常。胸部CT提示前上纵隔类圆形块影，5cm×6cm，质地均匀，部分边缘和周围分界不清，侵犯升主动脉壁，肺内多发结节；彩超提示肝脏实性占位。该患者病理诊断可能性最大的是（）A、胸腺肿瘤B、心包囊肿C、神经鞘瘤D、畸胎瘤E、内胚窦瘤F、胸内甲状腺肿46.鼻咽癌患者可出现霍纳综合征（Hornersyndrome），其临床表现及病因包括A、患侧颈交感神经受到损害B、患侧睑裂变窄C、患侧瞳孔扩大D、患侧眼球突出E、患侧额部少汗或无汗47.蝶骨大翼和小翼解剖中没有()。A、棘孔B、视神经管C、卵圆孔D、圆孔E、翼管48.一般认为，在精原细胞瘤中()A、不应伴有血清HCG升高B、不应伴有血清AFP升高C、有50%的病例伴有HCG升高D、有50%的病例伴有AFP升高E、血清AFP、HCG与病理类型无明显关系49.睾丸肿瘤中最常见的病理类型是A、畸胎瘤B、胚胎癌C、精原细胞瘤D、卵黄囊瘤E、绒毛膜上皮癌50.患者男性，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部门Ⅱ区)可及大小的2cm×2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽部无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴站，直接喉镜病检提示门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。根据相关检查，患者临床分期为A、cTNMB、cTNMC、cTNMD、cTNME、cTNM51.治疗骨转移瘤患者高钙血症的常用药物是A、二膦酸盐B、吗啡C、非甾体消炎药D、利尿药E、不用服药，多喝水52.以下不是早期霍奇金淋巴瘤预后不良因素的是()A、大纵隔B、不少于4个部位受侵C、年龄大于或等于50岁D、结外受侵E、红细胞沉降率(ESR)低于30mm／h53.患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过电，仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天发作多次，因而不敢活动，卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力，排尿困难，但不需导尿。查体：脑神经无异常，眼底正常，四肢力弱，感觉正常，双侧Babinski征(+)。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。患者拟诊脊髓肿瘤时分析错误的有A、患者发作性剧烈疼痛可用神经根痛解释B、双下肢无力可用脊髓压迫解释C、感觉正常可能因为感觉神经纤维较运动纤维细，受累较晚D、发作性症状为肿瘤引起的癫儿发作E、腰穿示椎管无梗阻可用病变未发展到可使椎管梗阻的程度来解释54.在阴囊内的无痛性肿物中，无透光性的疾病是()A、睾丸鞘膜积液B、腹股沟疝C、睾丸胚胎癌D、精液囊肿E、附睾结核55.患者男，72岁。肺癌术后一年余，现出现头晕头痛，MR图像如下，最有可能的诊断是A、脑转移癌B、脑膜瘤C、脑胶质瘤D、脑炎E、脑淋巴瘤56.炎症细胞自血管内游出，在组织内做定向运动的现象称A、炎性浸润B、炎性渗出C、炎性漏出D、趋化作用E、阿米巴样运动57.患者男，49岁，干部。因上腹痛伴皮肤巩膜黄染半个月入院。患者半个月前无明显诱因出现中上腹痛，同时出现皮肤巩膜黄染。当地医院B超检查发现胰头部肿物。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每天1包，4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好。体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120／70mmHg。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。浅表淋巴结未及，双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次／分，未闻及瓣膜杂音。腹平坦，腹部无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：血常规、尿常规、便常规检查均正常，血生化指标正常，病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。判断胰腺肿瘤可切除性最好的检查手段是（）A、胰腺CT/MRIB、B超C、超声内镜D、PET／CTE、血CA199F、消化道造影58.男性，55岁，有吸烟史，诊断右下肺小细胞肺癌伴肺门与纵隔淋巴结转移，行4周期化疗，3周后行放射治疗。疗中(DT4400cGy/22次)外出，第2天出现鼻塞，头痛与发热，胸片未见明显肺炎表现，抗炎与抗感冒治疗1周效果不佳，现在咳嗽，活动后轻微气短。你认为下列哪一检查对诊断有更大的帮助A、血常规B、复查X线胸片C、痰细菌培养D、X线胸透E、检查肝、肾功能59.下列()项是细胞凋亡的主要执行者A、caspasesB、内源性核酸外切酶C、过氧化氢酶D、粒酶E、超氧化物歧化酶60.上腔静脉综合征的常见病因不包含()A、肺癌B、恶性胸腺瘤C、食管癌D、恶性淋巴瘤E、生殖细胞瘤61.关于胃癌，下列叙述哪项不正确A、胃癌占我国消化道肿瘤的第一位B、胃癌发病年龄以40～60岁多见C、胃癌发生部多在胃窦，其次是胃小弯D、胃大弯和前壁一般不发生胃癌E、贲门区的胃癌比胃大弯更常见62.在我国，女性头颈部恶性肿瘤发病首位是A、鼻咽癌B、喉癌C、口腔癌D、甲状腺癌E、上颌窦癌63.声门上型喉癌常见的侵犯途径是A、经会厌旁间隙至声门前间隙然后侵犯声门区B、经声门上间隙至声门旁间隙最后侵犯声门区C、经声门上间隙至声门前间隙并发展至声门区D、经会厌旁间隙至声门旁间隙并发展至声门区E、经会厌前间隙至声门旁间隙并发展至声门区64.子宫内膜癌的发病因素有()A、肥胖B、多个性伙伴C、高血压D、糖尿病E、未孕65.不是顺铂的不良反应是()A、恶心呕吐B、肾小管损伤C、耳蜗毛细胞高频听力受损D、肾小球损伤E、周围神经损伤导致感觉运动障碍66.乳腺癌常见的征象是()A、X线片见伴有细砂粒样钙化的分叶状结节，结节有毛刺B、X线片见伴有粗大钙化的分叶状结节C、乳导管造影显示导管扩张，内有多发充盈缺损D、X线片显示圆形结节，未见钙化E、X线片显示火花样钙化，未见具体结节67.下列说法中不符合恶性肿瘤特点的是()A、多呈侵袭性生长B、不易转移和复发C、生长迅速D、瘤细胞异型性明显E、以上都不是68.快中子治疗疗效最好的肿瘤是()A、小细胞肺癌B、鼻咽癌C、淋巴瘤D、胰腺癌E、腮腺肿瘤69.下面关于吸烟和肿瘤的关系错误的是A、吸烟是肺癌的公认病因B、吸烟仅仅与肺癌有关，与其他肿瘤无关C、吸烟者患肺癌的比例低于20％D、吸烟与口腔癌有关E、在发达国家，由于宣传戒烟，肺癌的发生率已不再增高70.G蛋白在细胞信息传递中的作用是()A、受体B、耦联因子C、GTP水解酶D、腺苷酸环化酶E、ATP水解酶71.钴-60治疗机为预防特殊情况发生，应急开关安装在下述哪处不合理()A、治疗机头B、治疗床C、治疗室墙壁D、迷路走道E、控制台台面72.恶性肿瘤病人病程中需做放射冶疗者约为()A、20%B、30%C、70%D、100%E、50%73.前列腺癌的永久组织间照射源一般采用()A、钴-60B、铱-192C、铯-137D、碘-131E、碘-12574.关于脑转移瘤，叙述正确的是A、手术取得病理诊断后都可以确定原发灶B、恶性肿瘤可以沿淋巴系统发生脑转移C、鼻咽癌直接侵入颅内不是脑转移D、恶性肿瘤脑转移不会发生囊性变E、30％的转移瘤为多发75.原发性肝癌最主要的转移部位是()A、肺B、肝内播散C、骨D、左锁骨上淋巴结E、脑76.喉的解剖位置在哪两椎体平面之间A、颈1～颈3B、颈2～颈4C、颈3～颈5D、颈4～颈6E、颈5～颈777.早期食管癌的病理分型不包括()A、溃疡型B、隐伏型C、糜烂型D、斑块型E、乳头状或隆起型78.乳腺内外两侧淋巴经何部淋巴结回流进入血液循环()A、内乳淋巴结B、腋下淋巴结C、胸骨旁淋巴结D、纵隔淋巴结E、锁骨上淋巴结79.霍奇金淋巴瘤预后不良因素下列哪项正确A、年龄≤45岁B、女性C、HB40g／LE、WBC≥10×10／L80.阴道癌腔内照射时，下述施用器的选择中哪项是错误的()A、针状容器B、盒式容器C、排管式容器D、模式容器E、最好使用一种容器81.在真空电磁波的传播速度是()A、与声速相同B、与光速相同C、与汽车的速度相同D、没有速度E、以上均不正确82.氧分压变化在()之间时，放射敏感性的变化最大A、0mmHg～20mmHgB、20mmHg～40mmHgC、40mmHg～60mmHgD、60mmHg～80mmHgE、80mmHg～100mmHg83.G在乳腺癌的病理组织学分泌中，表示()A、分化差B、分化较好C、不分泌D、分化好E、未分化84.斗篷野定位的下野是()A、第七胸椎下缘B、第八胸椎下缘C、第九胸椎下缘D、第十胸椎下缘E、第十一胸椎下缘85.眼晶状体的TD5／5为()A、4000cGyB、3000cGyC、2000cGyD、1000cGyE、500cGy86.免疫监视功能低下的机体易发生()A、超敏反应B、肿瘤C、移植排斥反应D、自身免疫性疾病E、免疫耐受87.关于肿瘤免疫的叙述，下列各项中错误的是()A、细胞免疫是抗肿瘤免疫的主要机制B、抗体在抗肿瘤中并不发挥主要作用C、NK细胞是抗肿瘤的第一道防线D、静止和活化的巨噬细胞均能杀肿瘤细胞E、嗜酸性粒细胞参与抗肿瘤作用88.患者女，50岁。黄疸，B超显示：肝内胆管直径约1cm。应进一步选择的检查是A、静脉胆道造影B、核素扫描C、经皮肝穿刺胆道造影D、十二指肠低张造影E、腹腔动脉造影89.男性，24岁，3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛3个月，轻微外伤后疼痛症状明显加重、X线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有“肥皂泡样改变”。最可能的诊断是()A、骨肉瘤B、骨样骨瘤C、内生软骨瘤D、骨巨细胞瘤E、滑膜肉瘤90.常用于皮肤基底细胞癌化学治疗的药物有A、卡培他滨B、顺铂C、紫杉醇D、阿霉素E、环磷酰胺第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:A3.正确答案:A4.正确答案:D5.正确答案:E6.正确答案:E7.正确答案:E8.正确答案:E9.正确答案:B10.正确答案:E11.正确答案:C12.正确答案:C13.正确答案:B,C,D14.正确答案:A15.正确答案:E16.正确答案:A17.正确答案:D18.正确答案:A,B,C,D,E19.正确答案:D改良根治术后选择最佳治疗项目包括（）A、放疗B、化疗C、内分泌治疗D、靶向治疗E、免疫治疗F、中药治疗正确答案:A,B本案例病理分期为（）A、pT2N2M0B、pT2N3M0C、pT3N1M0D、pT3N2M0E、pT3N3M0F、pT4N2M0正确答案:D20.正确答案:E21.正确答案:C22.正确答案:A23.正确答案:D24.正确答案:E25.正确答案:C如妇检发现一侧宫旁组织增厚、质硬，但未累及膀胱、直肠，分期为A、Ⅱ期B、Ⅲ期C、Ⅳa期D、Ⅳb期E、Ⅰ期正确答案:B上述分期，在治疗上应采取A、手术+放疗B、放疗+化疗C、化疗+激素治疗D、激素治疗E、手术+放疗+化疗+激素治疗正确答案:E26.正确答案:E27.正确答案:D28.正确答案:B29.正确答案:E30.正确答案:C31.正确答案:A,C32.正确答案:A33.正确答案:A34.正确答案:C35.正确答案:B（提示X线平片显示右耻骨破坏，随后进行CT和MRI检查，如下图。）可能的诊断是（）A、骨肉瘤B、软骨肉瘤C、尤文肉瘤D、软骨母细胞瘤E、骨结核F、骨母细胞瘤正确答案:A,B为进一步确诊，需要做的检查是（）A、针吸活检B、穿刺活检C、切开活检D、切除活检E、术中冰冻，根据结果决定手术范围F、直接行肿瘤切除正确答案:B（提示患者行穿刺活检，术后病理为间叶性软骨肉瘤。全身骨扫描(ECT)示右髋臼及耻骨浓集，余骨阴性。胸部CT未见肺转移。）此患者的治疗计划是（）A、单纯手术切除肿瘤B、化疗C、放疗D、化疗-手术-化疗E、手术-化疗F、手术-放疗正确答案:D关于术后治疗，正确的是（）A、术后辅助化疗B、术后辅助放疗C、不用辅助治疗D、术后定期复查局部情况，监测是否复发E、术后定期复查全身情况，监测是否转移F、指导功能锻炼正确答案:A,D,E,F36.正确答案:E37.正确答案:B,C,E可用于鉴别诊断的检查是（）（外）A、血、尿淀粉酶B、口服泛影葡胺造影C、腹部超声波检查D、腹部增强CT检查E、血常规检查F、ERCP正确答案:A,B,C,D,E（提示以上检查结果：血、尿淀粉酶均在正常范围；泛影葡胺造影显示造影剂顺利通过吻合口，无外漏；超声波提示右上腹肝脏下缘可见积液，稠厚。）患者出现的手术并发症是（）（外）A、急性肠梗阻B、食管空肠吻合口漏C、十二指肠残端漏D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎F、化脓性胆管炎正确答案:C该患者应采用的治疗措施包括（）（外）A、静脉应用抗生素B、引流液培养和药敏试验C、保持引流通畅D、超声引导下肝脏下缘积液穿刺引流E、必要时手术探查，清理积液，腹腔冲洗引流F、营养支持正确答案:A,B,C,D,E,F（提示患者在超声引导下试行穿刺引流，但因积液位置深在，找不到可靠的进针路径，而放弃穿刺。原右侧腹腔引流管冲洗，但不能通畅。静脉应用三代头孢菌素，并禁食、静脉营养支持。观察24小时，患者持续高热，血常规检查提示白细胞20×10／L。）此患者目前最恰当的治疗是（）（外）A、更换抗生素，继续保守治疗B、紧急开腹探查C、血滤D、应用退热药E、继续保守治疗24小时F、放置肠内营养管正确答案:B（提示开腹探查发现上腹部腹腔内粘连严重，仔细分离，发现右侧结肠旁沟、肝脏下缘处脓性积液，稠厚、无臭味、略呈黄色。十二指肠残端可见消化液渗漏。）最恰当的手术方式是（）（外）A、十二指肠残端修补缝合B、生物胶封堵漏口C、周围组织覆盖修补漏口D、清理腹腔、大量生理盐水冲洗、放置多根引流E、腹腔内应用抗生素F、进一步游离残端，在更低位闭合正确答案:D38.正确答案:A39.正确答案:E若患者需要做全膀胱切除术，手术适应证不包括下列哪项A、位于膀胱，三角区的浸润性癌B、膀胱鳞癌C、巨大浸润性癌D、多发性的非浸润膀胱癌E、高级别肿瘤伴发原位癌正确答案:D目前对于该疾病化疗的有效率应为A、10%～20%B、20%～30%C、30%～40%D、40%～50%E、50%～60%正确答案:D40.正确答案:E41.正确答案:C42.正确答案:A,B,C,D43.正确答案:B44.正确答案:B45.正确答案:A上述患者进一步的处理策略为（）A、CT引导下肿物穿刺活检B、局部放疗C、手术摘除前纵隔肿物，诊断和治疗同时进行D、经胸腔镜活检E、化学治疗F、定期随访正确答案:ACT引导下肿物穿刺活检提示胸腺鳞癌，细胞异形性、核分裂明显，丧失胸腺的特殊结构，依据2004年胸腺肿瘤的WHO组织学分类，该患者为（）A、A型B、AB型C、B1型D、B2型E、B3型F、C型正确答案:F上述患者合理的治疗方案是（）A、手术摘除B、放疗C、射频消融D、顺铂／阿霉素／环磷酰胺／泼尼松联合方案化疗E、顺铂联合依托泊苷化疗F、免疫治疗正确答案:D,E46.正确答案:A,B,E47.正确答案:E48.正确答案:B49.正确答案:C50.正确答案:C若行常规术前放疗，则下面说法不正确的是A、照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流区B、常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平，下界为环状软骨下缘，前界为颈前缘，后界应为棘突后缘C、必须行上、中颈淋巴结引流区阳射.而下颈、锁骨上区不做预防照射D、DT40-50Gy时复查，如肿瘤消退满意可改行根治性放疗E、照射剂量接近36～40Gy时应避开颈段脊髓。颈后区辅以电子线照射补量正确答案:C该患者术前放疗若采用适形放射治疗或IMRT。关于淋巴结区域照射范围下面说法正确的是