2023年副主任医师(副高)-老年医学(副高)考试历年高频考点参考题库答案附后

2023年副主任医师(副高)-老年医学(副高)考试历年高频考点参考题库带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.患者男，72岁，因“反复咳嗽、咳痰、气促、双下肢水肿5年，加重近1周”来诊。查体：呼吸急促，双肺可闻及干、湿性啰音，P2亢进，右房室瓣区闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音；肝肋下2cm，肝颈静脉反流征（＋）；下肢膝关节以下压凹性水肿。首选的药物是A、强心药B、利尿药C、心血管扩张药D、抗生素E、祛痰药2.关于老年骨质疏松病患者骨骼的变化，哪项叙述是不正确的A、骨矿含量减低B、骨皮质变薄C、骨小梁数量减少D、骨小梁数量增加E、骨基质减少3.哪项不是引起萎缩的原因（）A、幽门狭窄B、肾盂积水C、垂体功能低下D、四氯化碳中毒E、慢性肝淤血4.下列哪些情况病人不宜单独外出活动A、年龄大于80岁B、患脑血管疾病C、患冠心病D、患脊髓型颈椎病E、患糖尿病5.心脏的增龄性变化可体现为A、左心室舒张早期充盈率下降B、左心室舒张晚期充盈率下降C、易出现第四心音D、交感反射能力减弱及最大心率下降E、运动时最大射血分数下降6.健康自我评价是指A、把自己健康状况指标和标准健康状况指标对比，对本人健康作出的评价B、把自己的健康状况和标准的健康状况对比，对本人健康作出的评价C、自己且前的健康状况和过去对比，对本人健康作出的评价D、无客观标准的受试者或与周围同龄人比、或与自己过去比或与自己假设的标准比，对本人健康作出的评价E、以上都是7.在影响解决问题的心理因素中不包括A、功能固定性B、迁移C、知觉特点的影响D、气质的影响E、定势的影响8.关于周围神经损伤预后的描述不正确的是A、神经再生或功能恢复时，首先出现神经远端敏感，弹叩现象阳性B、治疗3个月后电生理检查没有明显改善者，提示预后不佳C、定期进行电生理检查有助于观察神经再生情况D、痛觉恢复时，自主神经功能及运动功能亦开始恢复E、神经干叩击试验（Tinel征）是神经髓鞘再生较轴突再生快的表现9.上呼吸道包括A、口腔B、鼻腔C、咽D、气管E、喉10.患者男，60岁，恶病质，嗜睡，无突眼征，甲状腺无明显肿大，有结节，HR100次/min，血清总甲状腺素增高1倍。诊断首先考虑为A、甲状腺癌伴甲状腺功能亢进症B、甲状腺功能亢进症C、T型甲状腺功能亢进症D、淡漠型甲状腺功能亢进症E、高功能性甲状腺瘤11.以下结构不属于锥体外系的是A、纹状体B、丘脑底核C、黑质D、内囊E、红核12.《2010年中华人民共和国卫生部卫生统计年鉴》数据显示2008年65岁及以上城市居民罹患慢性病中第1位的疾病为A、脑血管病B、呼吸系统疾病C、高血压D、糖尿病E、恶性肿瘤13.关于肱骨描述正确的是A、外上髁较小，在体表摸不到B、肱骨滑车位于下端外侧部C、内上髁前方有桡神经沟通过D、下端后面有鹰嘴窝E、外上髁后下方有尺神经通过14.稳定期慢性阻塞性肺疾病治疗药物不包括A、糖皮质激素B、一氧化氮C、β-受体激动药D、抗胆碱药E、甲基黄嘌呤15.有关扑热息痛的叙述，错误的是（）A、长期应用可产生依赖性B、有较强的解热镇痛作用C、主要用于感冒发热D、不良反应少，但能造成肝脏损害E、抗炎抗风湿作用较强16.下列微生物哪种不属于原核细胞型A、真菌B、细菌C、放线菌D、衣原体E、支原体17.肺心病昏迷时需与以下哪种疾病鉴别A、肝性脑病B、尿毒症昏迷C、脑占位病变D、脑血管意外E、以上全都包括18.治疗类风湿性关节炎应首选A、对乙酰氨基酚B、保泰松C、布洛芬D、阿司匹林E、吲哚美辛19.广谱抗心律失常药是A、利多卡因B、普萘洛尔C、胺碘酮D、心得安E、普鲁帕酮20.下面对心理量表的分类哪个正确A、功能分类如智力、人格B、目的分类如描述性、诊断性、预测性C、方法分类如问卷法、投射法、作业法D、测验形式如文字、图形、情景E、以上都对21.膜性肾炎早期常见的临床表现是（）A、肾病综合征B、管型尿C、高血压D、血尿E、氮质血症22.二尖瓣狭窄最常见的早期症状为A、劳力性呼吸困难B、咯血C、夜间呼吸困难D、端坐呼吸E、声音嘶哑23.患者，男性，62岁。排尿不畅，夜尿增多2年，昨天与家人团聚喝烈性酒后，小便不能自解12小时，体检发现膀胱区明显隆起。最可能的诊断是A、尿道结石B、尿道口狭窄C、包茎D、前列腺增生E、膀胱结石24.充盈缺损的主要X线表现（）A、蠕动减弱B、黏膜消失C、管腔狭窄D、向腔内凸出的轮廓缺损E、向腔外凸出的乳头状影25.急性心力衰竭的分级方法包括A、Forrester分级B、Killip分级C、NYHA分级D、Weber分级E、临床严重性分级26.男性患者，60岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7.8mmol／L，低密度胆固醇为4.2mmol／L，甘油三酯为2.7mmol／L，高密度胆固醇为0.71mmol／L，采取哪种降脂药物治疗A、贝特类药物B、烟酸C、他汀类D、胆固醇吸收抑制剂E、普罗布考27.脑外伤辅助检查不包括A、脑震荡CT检查颅内常无异常B、MRI可查出脑干或小脑部位的损伤C、腰穿脑脊液呈血性D、硬膜下血肿在颅骨内板与脑表面之间新月形或半月形影E、硬膜外血肿在颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影28.老年人细胞活力降低的原因是A、细胞外钾离子的变化B、促进蛋白质合成的激素分泌减少C、体内分解代谢大于合成代谢D、自由基在体内的堆积E、过氧化脂质在体内的堆积29.病毒造成的气道损伤可引起暂时性的气道高反应性，通常持续A、1~2周B、2~4周C、6~8周D、8~10周E、10~12周30.有关尿道下裂的叙述哪一项是不正确的A、尿道下裂临床分为许多类型B、手术方法多种多样C、尿道下裂是尿道开口异常，阴茎发育正常D、严重的尿道下裂外生殖器酷似女性E、手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常的排尿和性交功能31.氯沙坦降压作用是A、拮抗ATⅡ受体活性B、拮抗ACE的活性C、拮抗肾素活性D、减少血液缓激肽水平E、增加血液血管紧张素Ⅱ水平32.慢性硬化性肾炎时尿的主要改变是（）A、蛋白尿B、血尿C、管型尿D、少尿无尿E、多尿夜尿33.急性脑疝的处理包括A、亚低温疗法B、苯妥英钠每次0.1g，每日3次用于预防发作C、快速静脉输注高渗降颅压药物，以缓解病情，争取时间D、患者突然变得躁动不安，提示有颅内血肿或脑水肿的可能E、意识模糊的患者出现躁动，须先找原因，然后才给镇静剂34.二尖瓣关闭不全见于下列哪些疾病A、肥厚性心肌病B、风湿性心脏病C、冠心病D、先天性心脏病E、以上都是35.患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160／100mmHg，双肺满布湿啰音，R110次／分，律齐。心电图示，Ⅰ、aVL、V1～V6导联ST段弓背向上抬高。该患者诊断为A、急性冠脉综合征B、急性前壁心肌梗死C、急性前间壁心肌梗死D、急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死E、急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死36.一女性患者急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次／分，双肺可闻及弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为A、给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力B、给予β受体阻滞剂，以降低心室率C、给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷D、给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛E、给予补液，以补充循环血容量37.AECOPD患者行有创机械通气的适应证除外A、危及生命的低氧血症（PaO＜50mmHg或氧合指数＜200mmHg）B、PaCO升高伴有酸中毒（pH＜7.32）C、无创通气治疗失败的呼吸衰竭患者D、严重的呼吸窘迫症状（R＞40次/min，矛盾呼吸等）E、气道分泌物多且引流障碍，气道保护功能丧失38.不利于获得最佳峰值骨量的后天环境因素包括A、避免不良的生活嗜好B、适当的体力活动C、生长期注意合理营养D、避免体力劳动E、补充钙的摄39.WHO推荐钙日摄入量应A、>700mgB、>750mgC、>800mgD、>850mgE、>900mg40.属于心电图负荷试验禁忌证的是A、心电图ST段水平下降>0.15mVB、稳定型心绞痛行PTCA术后3天C、无并发症的急性心肌梗死后1周D、频发室性期前收缩E、心房颤动患者41.老年人急性胰腺炎的病因除外A、胆石症B、系统性红斑狼疮C、糖尿病D、高脂血症E、血管炎42.帕金森病临床表现中，“震颤在静止时出现，如手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现，当变换一下姿势时消失；随意运动和睡眠中也消失”属于A、“小写症”B、“面具脸”C、静止性震颤D、“慌张步态”E、铅管样强直43.提示急性肺水肿的体征表现是A、气促、烦躁不安B、心率加快，心尖出现奔马律C、肺部有哮鸣音D、咳粉红色泡沫痰E、肺动脉瓣第2心音亢进44.目前冠状动脉旁路移植术可选择的移植物不包括A、乳内动脉B、大隐静脉C、锁骨下动脉D、桡动脉E、胃网膜右动脉45.患者排尿不受控制，为明确病因需行A、静脉肾盂造影B、尿流率C、尿流动力学D、B超E、CT46.骨质疏松的诊断标准是骨密度较成年人的平均值A、低1个标准差B、高1个标准差C、低2．5个标准差D、低1．5个标准差E、高1．5个标准差47.老年性阴道炎的激素治疗首选A、口服雌激素B、口服孕激素C、阴道雌激素环D、阴道雌激素片剂E、阴道雌激素霜剂48.瘤细胞间变多见于下述哪一种肿瘤（）A、囊腺瘤B、腺癌C、腺瘤D、甲状腺瘤E、混合瘤49.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大A、血清淀粉酶增高B、血钙降低C、血清正铁血红蛋白阳性D、胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑E、发病后很快出现休克50.老年人循环系统的随龄改变除外A、心肌细胞体积增大B、心肌细胞数目增多C、心肌间质结缔组织增生D、主动脉硬度增加E、窦房结P细胞减少51.关于脊髓损伤的急救转运不正确的是A、要防止脊柱的分离、扭曲B、维持脊柱的稳定C、制动装置中，简单实用的是轮椅D、避免移动时再次损伤脊髓E、应尽可能经制动固定后再搬动52.下列哪项不符合阵发性室速的ECG特点A、连续3次以上的室早B、心室率超过110次／分C、P波与QRS波群常有关D、可见室性融合波E、QRS波宽大畸形53.患者，男性，70岁。排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中等，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。该患者的治疗首选的是A、膀胱液电碎石B、体外冲击波碎石C、膀胱切开取石D、经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术E、药物溶石和排石治疗54.老年肺栓塞最常见的血气分析表现为A、PaO降低，PaCO降低，呼吸性碱中毒B、PaO降低，PaCO降低，呼吸性酸中毒C、PaO降低，PaCO升高，呼吸性碱中毒D、PaO降低，PaCO升高，呼吸性酸中毒E、PaO升高，PaCO降低，呼吸性酸中毒55.患者男，66岁，因“无明显诱因呕吐咖啡色血性液体400ml伴黑粪1d”来诊。既往间断上腹不适6个月，伴反酸、胃灼热及呕吐，体重下降5kg。查体：BP105/70mmHg；贫血貌；HR85次/min；腹软，上腹轻压痛，未触及异常包块，肠鸣音活跃。血常规：Hb78g/L，WBC12.4×10/L，MCV66fl，PLT230×10/L。其最可能的出血原因是A、食管静脉曲张破裂B、急性胃黏膜病变C、Dieulafoy病D、消化性溃疡E、胃癌56.治疗自发性心绞痛最有效的药物是A、硝苯地平B、氨酰心胺C、硝酸甘油酯口服D、普萘洛尔E、维拉帕米57.老年人多病共存的最大危害是A、病情严重B、干扰诊断C、治疗困难D、病情多变E、抵抗力下降58.关于震颤麻痹的三个主要体征，下列哪项是正确的A、震颤、肌张力增高、慌张步态B、震颤、面具脸、肌张力增高C、运动减少、搓丸样动作、肌肉僵直D、震颤、肌肉僵直、运动减少E、震颤、面具脸、运动减少59.下述哪一项是肝硬化产生蜘蛛痣的原因（）A、毛细血管内压升高B、肝功能不全，凝血机制障碍C、雌激素增多或灭活减少D、侧支循环形成E、毛细血管壁通透性增强60.“ICU综合征”不包括A、在监护病房接收治疗的重病人B、情绪不稳C、认知障碍D、无助感、濒死感E、绝望感61.个体对识记的内容和数量会随时间发生变化，遗忘具有一定的规律，它们是A、先快后慢形式，之后保持在一定水平B、先慢后快形式，之后保持在一定水平C、均衡形式遗忘，之后保持在一定水平D、均衡形式增加，之后维持一定水平E、断续形式遗忘，之后维持一定水平62.在老年冠心病的膳食保健中以下哪项观点是错误的A、建议每日钠盐的摄入量少于6gB、适量增加糖的摄入C、增加膳食纤维的摄入D、严格限制脂肪类食物E、提倡适量摄入富含不饱和脂肪酸的植物油63.胃肠道穿孔应首选的检查是（）A、卧位腹平片B、盆腔像C、卧位腹透D、全消化道造影E、立位腹透或立位腹平片64.对于十二指肠溃疡，下述哪一项是错误的（）A、比胃溃疡小B、比胃溃疡浅C、比胃溃疡易穿孔D、易癌变E、易引起腹膜炎65.诊断淋菌性尿道炎的最常用的检查方法是A、尿道分泌物做普通培养B、PCR找淋球菌核酸C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌D、血快速血浆反应素（RPR）试验E、尿道分泌物涂片有大量白细胞66.关于老年人呼吸系统老化的描述，下列哪项正确A、易发生吸气性呼吸困难B、肺泡数量减少而肺泡腔变大，肺泡面积减少C、胸廓由扁圆形变为桶状D、肺组织萎缩，体积变小，重量减轻E、肺硬度增加，肺泡的回缩力减弱67.骨质疏松症的危险因素不包括A、年龄大于65岁的妇女B、骨密度降低C、肥胖D、长期喝大量浓咖啡E、近期服抗癫痫药68.对于风湿小体组成的成分，下述哪项是错误的（）A、黏液样变性B、中心纤维蛋白样坏死C、枭眼细胞和毛虫样细胞D、泡沫样细胞E、单核细胞和淋巴细胞69.关于老年人应用抗生素的说法错误的是A、应针对不同细菌药敏实验及不同部位的感染，尽早地、准确地、合理地选用较广谱的抗生素B、要根据抗生素的吸收及分布特点选择用药C、应用抗生素2～3天后抗感染无效，则须进一步分析原因D、不要频繁盲目地更换抗生素，以免引起病原菌的耐药性E、只要有体温升高或有可能感染，就有必要使用抗生素70.左前斜位进行心脏拍片显示，心后缘上段向上增大，左主支气管抬高，提示（）A、左心室增大B、右心室增大C、右心房增大D、左心房增大E、以上都不是71.肾细胞癌的“肾外表现”可以有以下表现，除了A、高血压B、血沉快C、皮疹D、红细胞增多症E、高钙血症72.有关急性水肿型胰腺炎，下列哪一项是错误的A、胰腺肿大，质地结实B、可见轻度黄疸C、腹痛多3～5天后缓解D、多数患者可能发生休克E、血清淀粉酶为1450U／L（Somogyi法）73.患者，女性，68岁，因“反复头晕、头痛2年”来诊，既往多次测量血压均高于180／110mmHg，未行正规治疗，既往有“糖尿病”史。查体：血压185／110mmHg，心率75次／分，心音有力。本例最可能的诊断为A、原发性高血压（Ⅱ级，中危）B、原发性高血压（Ⅰ级，低危）C、原发性高血压（Ⅱ级，高危）D、原发性高血压（Ⅲ级，高危）E、原发性高血压（Ⅲ级，极高危）74.有关支气管哮喘流行病学，正确的是A、我国哮喘的发生率约为5%B、儿童发病率可达10%C、50%的患者在12岁以前发病D、50%的儿童患者在10岁以后自愈E、成年人中多见75.大部分帕金森患者起病于什么阶段A、40～49岁B、50～69岁C、70～80岁D、80～90岁E、以上都不对76.引起气性坏疽的常见原因是（）A、真菌感染B、空气进入肌肉并且细菌感染C、伤口合并腐败菌感染D、由产气荚膜杆菌等厌氧菌感染E、干性坏疽伴有感染77.患者男，62岁，因“高血压15年，近期有乏力，手足末梢麻木”来诊。使用3种降压药物但具体名称不详，血压控制不理想。查体：BP160/100mmHg，HR76次/min，律齐，第一心音和第二心音正常，心尖部可闻及1/6级收缩期杂音。为明确诊断，应进行的检查项目包括A、心电图B、血浆醛固酮与肾素活性测定和比值C、24h动态血压测定D、胸部X线片E、血钾检测F、眼底检查78.肺气肿患者最通常的主诉是A、发热和咳痰B、胸骨后疼痛C、咳嗽、咳痰、呼吸困难D、咯血E、体重减轻79.鉴别原发性肝癌与阿米巴肝脓肿最有价值的是A、肝扫描B、肝区压痛点穿刺C、白细胞计数与分类D、症状、体征E、A型超声波80.大腿前群肌肉的支配神经是A、闭孔神经B、股神经C、坐骨神经D、胫神经E、阴部神经81.长期服用氯丙嗪后出现的不良反应中，哪一反应用抗胆碱药治疗反可使之加重A、体位性低血压B、静坐不能C、帕金森综合征D、迟发性运动障碍E、急性肌张力障碍82.下列各项为Crohn病的特征，除外A、关节痛B、口腔溃疡C、肛周瘘管D、里急后重E、节段性肠道病变83.老年人缺血性肠病的危险因素不包括A、心房颤动B、心力衰竭C、呼吸衰竭D、休克E、机械性肠梗阻84.老年人群中与心脏老化相关的心律失常不包括A、心房颤动B、房室传导阻滞C、窦性心动过缓D、右束支传导阻滞E、预激综合征85.重症急性胰腺炎（SAP）的诊断包括A、胰腺坏死B、呼吸衰竭C、体温≥38℃D、APACHEⅡ评分≥6E、CT分级为D或E86.高血压治疗策略中正确的是A、等待症状出现盾开始治疗B、症状缓解即可终止治疗C、药物治疗是唯一的途径D、坚持长期治疗E、获得脏器损害依据后开始治疗87.以下心绞痛处理中不合适的方法是A、血管扩张剂B、钙通道阻滞剂C、立即进行溶栓治疗D、限制活动，休息E、经皮冠状动脉介入治疗88.消化道症状表现为慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等，尤以饮食不当时明显，无明显体重减轻，无呕血、黑便等。服用助消化药症状可缓解。此类症状常见于A、胃黏膜癌前病变B、胃溃疡C、慢性浅表性胃炎D、慢性萎缩性胃炎E、胃下垂89.下列哪项是最能确诊食管癌的检查方法A、食管X线吞钡检查B、食管测压检查C、食管下段pH测定D、食管镜＋活检E、食管脱落细胞涂片检查90.某中年高血压患者在工作中突然觉后枕部疼痛，频繁呕吐，跌倒。查体：浅昏迷，四肢肌力0级，中枢性呼吸障碍，双瞳孔缩小，光反射弱，血压200／115mmHg，颈有抵抗。临床急诊首选的检查是A、头颅CTB、头颅MRIC、DSAD、腰穿E、脑血流图（TCD）第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:A,C,D,E6.正确答案:E7.正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:B,C,E10.正确答案:D11.正确答案:D12.正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:B15.正确答案:E16.正确答案:A17.正确答案:E18.正确答案:D19.正确答案:C20.正确答案:E21.正确答案:A22.正确答案:A23.正确答案:D最适合的处理是A、插入并留置硅胶导尿管B、耻骨上膀胱穿刺导尿C、耻骨上膀胱造瘘D、口服普鲁苯辛解痉E、使用利尿药正确答案:A24.正确答案:D25.正确答案:A,B,E26.正确答案:C27.正确答案:C28.正确答案:B,C,D,E29.正确答案:C30.正确答案:C31.正确答案:A32.正确答案:E33.正确答案:C34.正确答案:E35.正确答案:E该患者应该立即给予下列哪项治疗A、静脉内溶栓B、PTCA＋支架C、保守治疗D、单纯PTCAE、紧急外科搭桥正确答案:C下列哪项治疗是错误的A、吗啡5mg静脉注射B、硝酸甘油静脉滴注C、呋塞米静脉注射D、半卧位吸氧E、毛花苷丙静脉注射正确答案:E在治疗过程中患者突然出现室性心动过速，用利多卡因、胺碘酮治疗仍有室速发生，接下来应如何处理A、加用美托洛尔静脉注射B、同步直流电复律C、非同步直流电复律D、继续利多卡因E、口服地高辛正确答案:B36.正确答案:C37.正确答案:B38.正确答案:D39.正确答案:C40.正确答案:A41.正确答案:C42.正确答案:C43.正确答案:D44.正确答案:C45.正确答案:C46.正