2023年预防医学期末复习-病理生理学（预防医学）考试历年高频考点参考题库附带答案

2023年预防医学期末复习-病理生理学（预防医学）考试历年高频考点参考题库带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.患者，男性，65岁，反复上腹部不适10余年，自服“胃乐宁”可缓解，1个月来症状加重伴恶心、呕吐、腹胀入院。40余年饮酒史，每日约一斤。其余无特殊。查体：T37℃，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，慢性病容，皮肤、巩膜中度黄染，腹部膨隆，肝脾肿大，腹水征阳性。该患者出现腹水的原因不包括以下哪点(章节：第十七章，难度：3)A、门脉高压B、血浆胶体渗透压降低C、淋巴循环障碍D、慢性胃炎E、有效循环血量减少2.水中毒最常发生于(章节：第三章，难度：3)A、用无盐水灌肠B、急性肾功能不全患者而又补液不恰当时C、精神性饮水D、持续大量饮水E、ADH分泌过多3.左心衰竭引起肺循环淤血主要表现是(章节：第十五章，难度：2)A、下肢水肿B、呼吸困难C、心律失常D、肝肿大压痛E、颈静脉怒张4.患者，男性，高热、咳嗽3天，诊断为肺炎。下列引起发热的激活物有(章节：第八章，难度：3)A、IL-1B、IFNC、TNFD、MIP-1E、抗原抗体复合物5.休克初期（微循环缺血性缺氧期）微循环灌流的特点是(章节：第十三章，难度：2)A、多灌少流，灌多于流B、不灌不流，灌少于流C、少灌少流，灌少于流D、少灌少流，灌多于流E、多灌多流，灌少于流6.严重贫血导致心力衰竭的发生机制主要是(章节：第十五章，难度：3)A、心肌能量生成障碍B、心肌能量利用障碍C、心肌细胞凋亡增加D、心肌收缩蛋白的破坏E、心肌能量贮存障碍7.一成年女性病人，因结核性腹膜炎和肠梗阻住院手术。手术后禁食，并连续做胃肠减压7天，共抽吸液体2200m1。平均每天静脉输注5％葡萄糖液2500ml，尿量2000m1。手术2周后，病人精神不振、面无表情，全身乏力，嗜睡，食欲减退，两下肢软瘫，两上肢活动不便。(章节：第三章，难度：3)A、低钾血症导致神经肌肉的超极化阻滞B、高钾血症导致神经肌肉的超极化阻滞C、低钾血症导致神经肌肉的去极化阻滞D、高钾血症导致神经肌肉的去极化阻滞E、以上都不对8.纤维蛋白被纤溶酶水解后生成:(章节：第十四章，难度：1)A、PAFB、纤维蛋白单体C、PFD、FDPE、MDF9.慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是(章节：第十八章，难度：2)A、少尿B、夜尿C、严重贫血D、肾性骨营养不良E、高钾血症10.短期内大量丢失小肠液首先常出现(章节：第三章，难度：3)A、低容量性的高钠血症B、低容量性的低钠血症C、等渗性脱水D、低钠血症E、高钾血症11.严重创伤引起DIC的主要机制是:(章节：第十四章，难度：2)A、大量红细胞和血小板受损B、组织因子大量入血C、凝血因子Ⅻ被激活D、凝血因子X被激活E、直接激活凝血酶12.氨中毒学说可全面解释肝性昏迷的发生机制。（章节：第十七章难度：1）13.患者，男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年。呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加、双下肺纹理乱，诊断为COPD。该患者易发生何种类型的呼吸衰竭？(章节：第十六章，难度：3)A、I型呼衰B、II型呼衰C、急性呼衰D、中枢性呼衰E、低氧血症型呼衰14.下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有(章节：第十六章，难度：3)A、白喉B、支气管异物C、声带麻痹D、气胸E、肺纤维化15.患者，男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。该患者发生休克的始动环节是(章节：第十三章，难度：3)A、血容量减少B、血管容量增加C、血管容量减少D、心泵功能障碍E、血容量增加16.慢性支气管炎病人易发生(章节：第七章，难度：3)A、大气性缺氧B、呼吸性缺氧C、等张性缺氧D、缺血性缺氧E、组织性缺氧17.下列关于缺血-再灌注的治疗措施，哪项不适当(章节：第十二章，难度：3)A、低压B、低温C、低pHD、低钙E、低镁18.缺血-再灌注时细胞内钙超载最主要是因为(章节：第十二章，难度：2)A、细胞膜通透性增高B、线粒体内钙释放C、肌浆网钙释放D、Na+/Ca2+交换蛋白反向转运增强E、Na+/H+交换增强19.心脏后负荷过重的常见原因是(章节：第十五章，难度：3)A、肺动脉高压B、室间隔缺损C、甲亢D、动-静脉瘘E、心肌病20.肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难的机制为(章节：第十六章，难度：3)A、小气道阻塞B、小气道管壁增厚C、小气道管壁顺应性减低D、小气道痉挛E、气道等压点移至膜性气道21.引起AG正常型代谢性酸中毒的常见原因为(章节：第四章，难度：3)A、腹泻B、幽门梗阻C、严重肾功能衰竭D、休克E、严重贫血22.休克时应用血管活性药物的最主要目的是(章节：第十三章，难度：3)A、提升血压B、扩张微血管C、降低血液粘度D、减低血流阻力E、提高微循环灌流量23.下列血管内外液体交换平衡失调的发生机制哪项是不正确的？(章节：第三章，难度：3)A、毛细血管流体静压增高B、组织间液晶体渗透压增高C、微血管壁通透性增加D、血浆胶体渗透压降低E、淋巴回流受阻24.碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是(章节：第四章，难度：1)A、血清K+降低B、血清Cl-降低C、血清Ca2+降低D、血清Na+降低E、血清Mg2+降低25.阻塞性通气不足可见于以下哪种情况？(章节：第十六章，难度：1)A、低钾血症B、多发性肋骨骨折C、大量胸腔积液D、化脓性胸膜炎E、慢性支气管炎26.慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是(章节：第四章，难度：3)A、细胞外液缓冲B、细胞内液缓冲C、细胞内外离子交换D、肾脏代偿E、骨骼代偿27.一患者在行肺大部切除术时发生DIC，请问该患者发生DIC的主要机制是(章节：第十四章，难度：5)A、大量红细胞和血小板受损B、直接激活凝血酶C、凝血因子Ⅻ被激活D、凝血因子X被激活E、凝血因子Ⅲ大量入血28.高血钾引起酸碱失衡的特点是(章节：第四章，难度：3)A、酸碱平衡时酸性尿B、反常性酸性尿C、碱中毒时碱性尿D、反常性碱性尿E、酸中毒时酸性尿29.患者，女性，68岁，肝硬化病史10余年，因腹泻发生昏迷，急诊入院，入院诊断为肝性脑病。其可能的发病机制是(章节：第十七章，难度：3)A、氨中毒学说B、假性神经递质学说C、氨基酸失衡学说D、GABA学说E、以上都是30.代谢性酸中毒时机体可出现(章节：第四章，难度：3)A、室性心律失常B、心肌收缩力降低C、血管对儿茶酚胺的反应性下降D、意识障碍E、以上都是31.下列正确的陈述是(章节：第二章，难度：3)A、只要有病因存在，疾病肯定会发生B、有条件存在，疾病肯定会发生C、没有病因存在，疾病肯定不会发生D、有诱因存在，疾病肯定会发生E、同时具备条件和诱因才能引起疾病发生32.代谢性碱中毒对机体的影响，下列哪项是不正确的？(章节：第四章，难度：3)A、中枢神经系统兴奋B、血红蛋白氧离曲线左移C、呼吸加深加快D、血浆游离钙降低E、低钾血症33.休克初期发生的急性肾功能衰竭是由于(章节：第十三章，难度：3)A、肾灌流不足B、持续性肾缺血C、肾毒素作用D、急性肾小管坏死E、输尿管阳塞34.酮症酸中毒时下列哪项不存在(章节：第四章，难度：3)A、BE负值增大B、AG升高C、PaCO2下降D、Cl-增高E、血清K+升高35.心肌收缩完毕后，产生正常舒张的首要因素是(章节：第十五章，难度：4)A、胞质钙离子浓度迅速下降B、胞质钙离子浓度迅速上升C、细胞外钙离子迅速内流D、肌钙蛋白与钙离子迅速结合E、能量代谢的正常36.下列哪种情况可引起吸气性呼吸困难?(章节：第十六章，难度：3)A、声带麻痹B、肿瘤压迫气管胸内部分C、COPD患者D、张力性气胸压迫肺E、细支气管慢性炎症37.输液时出现发热多数是由于(章节：第八章，难度：2)A、变态反应B、药物的毒性反应C、外毒素污染D、内毒素污染E、真菌污染38.急性肾小管坏死早期的主要发病机制多为(章节：第十八章，难度：3)A、肾小管阻塞B、持续肾血管收缩C、肾血管内皮细胞肿胀D、肾小管内液返漏E、弥散性血管内凝血(DIC)39.心力衰竭时血流量减少最显著的器官是(章节：第十五章，难度：5)A、脾脏B、肝脏C、骨胳肌D、脑E、肾脏40.肾小管性酸中毒患者出现的异常改变有(章节：第四章，难度：4)A、AG升高B、血氯正常C、尿液pH值升高D、可滴定酸升高E、尿PH值降低41.处理低渗性脱水,原则上给予(章节：第三章，难度：3)A、生理盐水B、5%的葡萄糖液C、血浆D、糖酐E、7.5%Nacl42.肝功能衰竭是指(章节：第十七章，难度：2)A、肝功能不全早期阶段B、肝功能不全中期阶段C、肝功能不全晚期阶段D、肝性昏迷E、肝性脑病43.下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因(章节：第四章，难度：2)A、呼吸中枢抑制B、肺泡弥散障碍C、通风不良D、呼吸道阻塞E、胸廓病变44.下列哪项可以成为肝硬化患者血氨增高的诱因(章节：第十七章，难度：2)A、胃肠运动增强B、胃肠道出血C、脂肪酸摄入减少D、糖类摄入减少E、肠道内细菌活动减弱45.完整的呼吸过程是指(章节：第十六章，难度：1)A、肺通气功能B、肺换气功能C、细胞呼吸功能D、内、外呼吸功能E、内、外呼吸功能及气体在血液中的运输46.血气分析测定结果为PaCO2降低，同时伴HCO3-升高，可诊断为：(章节：第四章，难度：4)A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒47.糖尿病患者伴有剧烈呕吐可引起(章节：第四章，难度：3)A、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒48.失血性休克发展过程中，全身外周阻力的变化趋势是：(章节：第十三章，难度：3)A、增加B、降低C、先增加后降低D、先降低后增加E、不变49.患者:女性,23岁,工人.

主诉:午后低热,盗汗,腹痛三年,反复发作.

现病史:三年前自觉乏力,午后低热,盗汗,腹痛,经当地医院抗TB治疗后好转.进两个月来发作加重。脐周围及右下腹持续性隐痛。同时有腹部肿块,近日来出现阵发性绞痛,多在右下腹,伴有肠鸣。腹痛不断加剧。进食,饮水均引起呕吐,腹胀即日由于频繁呕吐,出现脉搏细速,血压下降,面色苍白,眼窝内陷,尿少,无尿而急诊入院入院诊断：结核性腹膜炎伴有肠梗阻治疗经过：手术后禁食,并连续做胃肠减压7天,共抽吸液体2200

ml,平均每天静脉补液(5%葡萄糖液(章节：第三章，难度：3)A、等渗性脱水和低钾血症B、高渗性脱水和低钾血症C、等渗性脱水和高钾血症D、低渗性脱水和低钾血症E、高渗性脱水和高钾血症50.某慢性肺心病合并腹泻患者，血气分析结果为：pH7.12，PaCO211.3kPa（84.6mmHg），HCO3-26.6mmol/L，Na+137mmol/L，CL-85mmol/L其酸碱紊乱类型为(章节：第四章，难度：5)A、呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并AG正常性代谢性酸中毒51.某溺水患者，经抢救后血气分析结果如下：pH7.20，PaCO210.7kPa(80mmHg)，HCO3-27mmol/L，可诊断为(章节：第四章，难度：3)A、代谢性碱中毒B、急性呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、急性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒52.在应激反应中，能作为应激原的是(章节：第九章，难度：1)A、噪声B、心律失常C、精神性因素D、器官功能紊乱E、以上都是53.下述有关高渗性、低渗性、等渗性三类脱水描述哪一项是正确的(章节：第三章，难度：3)A、临床上最常见的是高渗性脱水B、分别由不同的原因引起，其病生变化相同C、均有明显口渴、尿少症状D、细胞内、外液量都会减少E、严重时都可因血容量明显减少而导致循环障碍54.左旋多巴可用于治疗肝性脑病，其机制是(章节：第十七章，难度：3)A、降低血氨B、入脑后可形成正常神经递质C、促进脑氨的清除D、促进支链氨基酸进入脑组织E、减少芳香氨基酸进入脑内55.关于死腔样通气的描述中，下列哪项是错误的?(章节：第十六章，难度：3)A、由部分肺泡血流不足而通气仍正常引起B、可见于肺内微血栓形成时C、肺部疾病时功能死腔可占潮气量的30％左右D、其通气血流比常大于0.8E、引起的血气特点主要是PaO2降低56.白细胞异常可诱发微血栓的原因，下列哪一项不正确(章节：第十四章，难度：2)A、白细胞异常增多使毛细血管血流受阻，导致微循环障碍B、白细胞激活后释放胶原酶，可损伤血管基膜C、白细胞大量破坏可释放组织因子样物质D、激活的白细胞释放的一些炎症介质使血管通透性增加，血液浓缩E、激活的白细胞可吞噬内毒素和凝血因子57.关于休克的临床表现，不正确的是(章节：第十三章，难度：2)A、血压均下降B、脉搏细速C、神情淡漠D、面色苍白或发绀E、少尿或无尿58.最常见的引起心力衰竭的诱因是(章节：第十五章，难度：3)A、感染B、情绪激动C、水、电解质代谢和酸碱平衡紊乱D、洋地黄中毒E、心律失常59.低容量性的低钠血症患者体液丢失的特点是(章节：第三章，难度：3)A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液E、细胞内液和外液均明显丢失60.与休克中期血管扩张无关的物质是(章节：第十三章，难度：3)A、组胺B、腺苷C、H+D、血管紧张素IIE、激肽61.患者，男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年。呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加、双下肺纹理乱，诊断为COPD。血气检查：PaO2：50mmHg，PaCO2：80mmHg。该患者的吸氧原则为(章节：第十六章，难度：4)A、高压氧疗B、无控制性给氧C、呼吸末正压给氧D、持续低流量给氧E、鼻导管持续高浓度给氧62.缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是(章节：第七章，难度：2)A、血液H＋浓度升高B、血浆CO2分压降低C、血液温度升高D、红细胞内2,3-DPG增加E、血红蛋白与氧的亲和力增加63.影响DIC发生的因素下列哪一项是错误的？(章节：第十四章，难度：3)A、休克晚期常发生DICB、单核吞噬细胞功能亢进易发生DICC、妊娠末期易发生DICD、代谢性酸中毒易发生的DICE、肝功能严重障碍，易发生DIC64.促使醛固酮(ADS)分泌增多的最重要因素是(章节：第三章，难度：1)A、血浆渗透压↓B、血清Na+↑C、血清K+↓D、血容量↓E、渗透压感受器敏感性↑65.使肾近曲小管重吸收钠水增多的因素是(章节：第三章，难度：3)A、小管周围毛细血管内胶体渗透压降低B、小管周围毛细血管流体静压降低C、ADH分泌增多D、醛固酮分泌增多E、心房肽分泌增多66.“不可逆性”休克与下列哪项无关？(章节：第十三章，难度：3)A、微循环缺血性缺氧B、DICC、微循环衰竭D、各重要器官功能代谢障碍E、严重酸中毒致细胞损伤67.患者，女，32岁，在做人工流产时出现全身大范围出血，诊断为DIC，下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因?(章节：第十四章，难度：4)A、凝血因子大量消耗B、单核-巨噬细胞系统功能下降C、血小板大量消耗D、纤维蛋白降解产物的作用E、继发性纤溶系统功能亢进68.恶性肿瘤导致发热,可能主要是：(章节：第九章，难度：3)A、瘤组织坏死产物B、细胞免疫反应C、合并感染D、癌瘤组织的低分子物质E、原胆烷醇酮69.造成阻塞性通气不足的原因是(章节：第十六章，难度：3)A、呼吸肌活动障碍B、气道阻力增加C、胸廓顺应性降低D、肺顺应性降低E、弥散障碍70.血浆和组织间液的渗透压90~95%来源于(章节：第三章，难度：3)A、K+和HCO3-B、Na+、CL-和HCO3-C、Ca2+和HPO42-D、葡萄糖和尿素E、氨基酸和蛋白质71.男，35岁，风湿性心脏病14年，以往每逢剧烈活动或重体力劳动后即感心慌、气喘，休息后可缓解，且逐年加重，重时胸闷，不能平卧。今日受凉后出现胸闷、气短、伴咳嗽咳粉红色泡沫痰，上下肢水肿。查体：颈静脉怒张，肝颈回流征阳性。心界向两侧扩大。问：引发该患者发生心衰的病因是什么？(章节：第十五章，难度：3)A、剧烈运动B、重体力劳动C、感染D、风湿性心脏病E、以上都是72.一名DIC患者的外周血涂片中看到形态各异的红细胞及红细胞碎片，诊断为裂体细胞，请问裂体细胞的产生是因为(章节：第十四章，难度：5)A、微血管内微血栓形成B、纤维蛋白丝在微血管腔内切割红细胞C、异型输血D、微循环血液“泥化”E、微血管内皮细胞受损73.高钠血症是指血清钠浓度大于(章节：第三章，难度：3)A、120mmol/LB、130mmol/LC、140mmol/LD、145mmol/LE、160mmol/L74.高钾血症的心电图特点是(章节：第三章，难度：5)A、QRS波变窄、P―R间期正常、T波高尖B、QRS波增宽、P―R间期缩短、T波正常C、QRS波增宽、P―R间期延长、T波高尖D、QRS波变窄、P―R间期缩短、T波低平E、QRS波正常、P―R间期延长、T波低平75.某糖尿病患者，血气分析结果如下：pH7.30，PaCO24.0kPa(30mmHg)，HCO3-16mmol/L，血Na+140mmol/L，CL-104mmol/L，K+4.5mmol/L，应诊断为(章节：第四章，难度：4)A、AG增高性代谢性酸中毒B、AG正常性代谢性酸中毒C、AG增高性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D、AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E、AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒76.患者，男，40岁，有多年胃溃疡病史，入院前一天黑便2次，呕血1次。入院查体：神志淡漠，血压50/40mmHg，心率130次/分，脉细弱，皮肤冰冷。除下列哪项外都是该型休克的典型临床表现(章节：第十三章，难度：3)A、中心静脉压降低B、心输出量降低C、动脉血压降低D、外周阻力降低E、外周阻力升高77.过敏性休克时机体不可能出现哪种变化？(章节：第十三章，难度：3)A、血管床容积增大B、支气管收缩C、血管收缩D、微循环淤血E、小血管通透性升高78.李某,女,37岁,患糖尿病半年,近三天食欲减退,呕吐频繁,精神萎靡不振,乏力。今日出现神智不清急诊入院。查体:浅昏迷、呼吸深大,BP10.7/8.53KPa(80/64mmHg),键反射减弱。化验:尿常规:蛋白(+),糖(+++),酮体(+)。入院后注射胰岛素72单位,并输入0.9%盐水及乳酸钠,患者神志逐渐清醒,但有烦躁不安,并出现心律不齐。查心电图出现T波低平,频繁室性早搏,查血K+2.0mmol/L,Na+141mmol/L。患者主要发生了哪种水电解代谢紊乱(章节：第三章，难度：4)A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、高钾血症D、低钾血症E、以上都不对79.患者，男，40岁，有多年胃溃疡病史，入院前一天黑便2次，呕血1次。入院查体：神志淡漠，血压50/40mmHg，心率130次/分，脉细弱，皮肤冰冷。该患者最容易伴有哪种酸碱失衡(章节：第十三章，难度：3)A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合型酸碱失衡80.代谢性酸中毒时患者可出现中枢神经系统＿＿＿症状（章节：第四章难度：2）81.下列哪项不会引起代谢性碱中毒？(章节：第四章，难度：2)A、剧烈呕吐B、应用碳酸酐酶抑制剂C、醛固酮分泌过多D、低钾血症E、大量输入柠檬酸盐抗凝的库存血82.休克时最常出现的酸碱平衡紊乱是(章节：第十三章，难度：3)A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、AG正常型代谢性酸中毒D、混合性酸中毒E、AG升高型代谢性酸中毒83.下述哪一项不属于基本病理过程(章节：第一章，难度：3)A、水肿B、肝炎C、脱水D、酸中毒E、水中毒84.下述有关钾平衡的描述哪一项是正确的(章节：第三章，难度：4)A、肠道不易吸收故肠道中钾浓度高B、体内的钾主要从食盐中摄入C、主要靠远曲管集合管对钾的分泌和重吸收来调节D、多吃肾多排，少吃少排，不吃不排E、细胞外钾浓度明显高于细胞内钾浓度85.心性水肿最先出现的部位是(章节：第三章，难度：3)A、四肢B、面部C、眼睑D、下垂部位E、腹腔86.某门脉性肝硬变患者，肝昏迷2日,血气分析结果为：pH7.44，PaCO23.2kPa（24mmHg）,HCO3-16mmol/L，应诊断为(章节：第四章，难度：5)A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、慢性代偿性呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒87.DIC患者为什么易发生休克？(章节：第十四章，难度：3)A、出血引起有效循环血量减少B、微血栓阻塞回心血量减少C、外周阻力降低D、冠状动脉内形成微血栓致心肌收缩力减弱E、上述因素都参与88.下列哪项不会引起限制性通气不足(章节：第十六章，难度：1)A、低钾血症B、呼吸中枢抑制C、气道痉挛D、气胸E、肺组织广泛纤维化89.病理生理学是研究(章节：第一章