危重患者交接班教学查房剖析课件

危重患者交接班教学查房剖析危重患者交接班教学查房剖析危重患者交接班教学查房剖析危重患者交接班综合内科夏瑜霞危重患者的概念危重患者:是指病情严重,随时可能发生生命危险的病人,大致分为四类:年老体弱型、神志不清型、高热谵妄型、休克型共同特征:①病情重,身体虚弱②病情变化快③多有不同程度的意识障碍④一般都有体温、脉搏、呼吸或血压的变化,生命体征不稳定⑤多有食欲不振或不能进食。中国分类号：G633.34一、引言新的时代背景下，企业对人才的创新能力更加重视，创新能力也逐渐成为企业衡量人才标准的重要因素。拥有创新能力的高素质人才不仅是企业看重的人才，还对社会和国家的发展有着至关重要的作用。我国要在激烈的竞争中实现“中国制造”向“中国智造”的转变也不能缺少强大的创新能力。因此，提高学生的创新能力成为现代教育中的重要教学目标。从实践教学来看，作文教学是培养学生创新能力的有效途径，也因此诞生了创新作文这一类以培养学生创新能力为目的的新作文。基于此，本文在此以初中作文教学为观点浅谈对学生创新能力的培养，以期能够为有关人士提供有益参考，希望能够为培养学生创新能力提供有益助力。二、从选题立意上培养学生创新能力选题立意是作文创作的第一步，其直接决定了学生写作的方向，也决定了学生需要收集的素材和资料。在应试教育的影响下，大部分初中教师为了提高学生的语文成绩都将工作重心放在了提高学生作文水平上。在这种背景下，教师更愿意规定学生的选题和立意，以求通过大量的练习，使学生能够拥有丰富的经验应对考试中的作文题目。这种错误的做法限制了学生的思维和意识，对学生的选题和立意都有硬性的规定，也就阻碍了学生创新能力的提高。因此，教师可以在选题立意上打破传统的模式，摒除应试教育的影响。以半开放的题目进行训练就可以有效的扩展学生的思维。如：“假如我是……”“如果明天……”。这一类半开放的题目能有效的拓展学生的思维，能够放飞学生的思想。而因为中考的原因，初中语文教师往往限制学生的思维和选题。在不限定作文类型的情况下，大部分教师也会要求学生写议论文。这就限制了学生的发挥，使得大部分学生写作的内容都雷同。例如，以最近山东招远麦当劳惨案为主题让学生进行创作。教师可以不限制学生的选题立意，那么学生就可以从不同角度选择不同的主题进行创作，可以写对于此事的看法，可以写惨死少女的心态，也可以写围观群众的心理等等。在选题立意上放宽对学生的限制就可以解放学生的思想，培养学生从多方面多角度看待问题和解决问题的能力，也就达到培养学生创新能力的目的。三、在素材收集上培养学生的创新能力在选题立意的基础上，学生接下来的工作就是素材收集。为了提高学生的作文水平，初中教师往往让学生收集大量的名人轶事，以此作文议论文的观点和论据。这种做法也限制了学生的思维，学生在收集素材时拥有了一定的固性思维，在看待事物和思考问题时就显得较为死板。因此，教师可以引导学生在生活中收集写作素材，也就是要鼓励学生多角度多层面的看待事物，发现事物不寻常的一面并以此作为写作素材。例如，肮脏的小河边长出了一株小草。部分学生就会将此事运用到议论艰苦奋斗、不怕苦难的精神方面的写作中去。而另一部分学生却能够以此议论环境恶化的问题，可以以此作为描写生态环境受到污染的文章中去。由此可以看出，一件相同的事物从不同学生来看就会有不同的思维和意识。因此，教师完全可以鼓励学生在生活中收集素材，而不是单纯的收集名人轶事和知名的典故。“创作来源于生活。”这句话也完全体现了写作中的素材是来自于生活的，鼓励学生在生活中收集素材，就可以培养学生的观察力和鉴赏力，使学生形成多角度思考的能力，并以此形成创新能力。四、从文章结构进行创新能力的培养另一方面，文章结构的安排和设计也是作文教学中的重点，一篇优秀的作文必定层次清晰、逻辑清楚，能够让人毫无阻碍的进行阅读。而在传统的作文教学中，教师往往对学生的文章结构也有一定的要求。特别是在议论文中，教师多要求学生以“三段式”的文章结构进行创作，也就是提出论点、进行辩论最终得出结论。这种简单的文章结构写作难度低，并且层次清晰，能够应对考试作文，却限制了学生的创新能力，忽视了学生的自主思维。在作文教学中，教师应该不对学生的文章结构做规定，而应该鼓励学生进行创新。通过对文章结构进行创新，不但能够让阅卷者耳目一新，还可以达到培养学生创新能力的目的。例如，“倒叙”就是一种非常新颖的文章结构，也是一种代表了优秀作文的文章结构。教师所要做的就是引导学生对文章结构的安排和设计进行创新，打破固定的文章写作模式，在保证逻辑清楚的基础上对文章结构进行改革。打破“三段式”的文章结构能够进一步解放学生的思维和意识，让学生敢于突破传统的限制，将自己的想法付诸现实，在实践中进行创新。五、在作文批改中进行创新最后，作文的批改工作也可以成为初中作文教学的一部分。传统的教学中，作文批改都是依靠教师完成的，而为了培养学生的创新能力可以将作文批改的工作交给学生。让学生进行相互批改是一种教学模式的创新，同时还能够获得更多的优势。首先，让学生相互批改作文，能够让学生看到其他同学的论点和写作角度，这就在无形之中拓展了学生的眼界和思维。例如，在以“刘翔夺冠”这一主题进行写作时，学生自己写的是刘翔为国争光而付出的努力，其主题在于个人的不断奋斗最终为国争光。而其他同学的主体却是场外的观众，以描写观众激动地表情和心理来突出爱国精神。在互相批改作文的过程中，学生的思维角度将得到提高，也就变相的提升了学生多角度看待事物的能力。其次，学生相互批改作文能够在阅读他人文章的过程中让学生完成更多的积累，比如文章结构的分布、写作素材的使用等等。一个相同的作为素材在不同学生的手中可能就会被应用到不同的主题中，这就是一种创新能力，在批改作文的过程中，学生就能够不断学习，以此提高自己的创新意识和能力。结束语总的来说，作文教学是培养学生创新能力的有效途径。教师可以从选题立意、素材收集、结构布置和作文批改多个方面逐步提高学生多层次多角度看问题的能力，以此达到培养学生创新能力的最终目的。近年来我国开始注重中小学生综合素质水平的培养，中小学体育测评成绩成为影响学生升学的一个重要因素，因此我国中小学校开始重视体育教学质量。但是中小学生自身素质水平、身心状况的差异决定学生对体育教学的接受能力参差不齐。面对这种情况根据学生的不同学习能力和自身差异对其实施因材施教，分层次进行体育教学尤为必要。一、分层教学法概况分层教学法最初运用于大学体育教学中，是指根据学生的不同体质状况将学生分成不同类别进行体育教学，在教学过程中又根据学生不同学习能力分成不同等级，对于每一等级的学生采用不同的教学方法进行体育教学，经过一段时间学习后对学生的学习效果进行评估，并以此为根据对学生采取新的教学方式。这一教学方法建立在充分适应学生不同学习能力、知识水平、素质水平的基础上。通过因材施教，充分调动学生的学习积极性。这样不但使教师的教学更具有针对性，也极大的提升了学生的学习效率，从而使学生体育知识水平逐渐达到《课程标准》要求，从而提高升学率。二、分层教学法对于提高中小学体育教学质量的优势（一）符合教学实际学生的学习能力、自身的素质水平差异性较大。为了适应大多数学生的学习能力，教学方法一般针对中等学生进行，而不能有效兼顾到学习能力水平高和较差的学生的需要，这样就直接导致差的学生越来越差，而好的学生因为得不到有针对性的教学也无法得到进一步的提升。面对这一教学现状对学生采取分层次教学法，更能适应现阶段的教学实际，见谅满足所有学生不同层次的学习需求。这样教师可以根据不同学生的学习水平进行有针对性的教学，对于基础较差、能力水平较低的学生从最基础的教学开始，逐步提升其能力水平，而对于较高水平的学生，则可以对其进行拔高训练，使其户能更高水平的进步。（二）提高体育教学的效率受学生学习能力水平差异的影响，教师在教学过程中往往进展缓慢。同一个问题，可能好多学生已经掌握，但是有个别学生仍不能理解，面对这种情况，如果继续进行教学就会使学习不佳的学生越落越远，而对以往只是进行再次讲解又会耽误已学会学生的学习进展。面对这种情况教师在教学过程中教学效率很低。而分层次教学法能够针对不同学生的学习水平差异进行有针对性教学，根据不同学生的实际需要来进行知识点的讲解。技能提高教学质量又能保证教学效率。（三）提升学生的学习兴趣在以往体育教学过程中，考虑到大多数学生的实际需要进行教学，教学内容死板、教学模式僵化，不能满足学生的实际需要。大多数学生机械的进行学习。还有一部分学生因为失去学习兴趣而放弃学习。分层次教学法根据不同学生的实际情况、兴趣爱好进行分组教学，教学内容是学生较为感兴趣的内容，教学方式也更为新颖，因此学生的体育学习兴趣高涨，能够主动投身于体育学习当中，学习效果得以提升。（四）有利于体育教师能力水平的提升分层次教学法要求教师根据学生的实际需要情况有针对性的制定教学计划。教学方案进行教学。这就要求体育教师对每一个学生的实际情况进行细致了解和分析，对其进行合理分组。且在课堂中能够切实的根据学生的实际需要进行教学，从而从根本上提升学生的体育学习能力和水平。这就要求教师在课前进行充分备课、全面分析，制定多种不同教学计划。这对体育教师而言是一种挑战也是一种提升。（五）有利于缩小学生差距，提升学生的整体体育水平分层次教学法旨在对学生因材施教，根据不同学生的实际需要进行教学，从而使所有学生获得不同程度的提升。体育治水水平差的学生得以循序渐渐的追赶学习进度，改变落后的局势；而水平较高的学生也可以获得进一步提升，而且可以有效帮助知识水平较差的学生提高学习能力。这样整个班级可以形成一个互帮互助的学习团体，从而获得整体水平的提升。三、分层教学法在中小学体育教学中应用的注意事项（一）熟悉掌握中小学体育教学的整体目标在中小学体育教学中应用分层次教学法的前提必须是对教学整体目标有清楚的把握，并以整体教学目标为基础展开分层次教学。只有这样才能不在教学过程中迷失方向，以分层次教学法为指导逐步完成各个教学目标。最终使学生在愉快学习中获得知识，促进升学。（二）教师对学生充分了解分层教学的前提是根据学生的学习能力水平、自身素质水平及兴趣爱好进行划分，以此为基础展开教学。因此教师必须对学生的实际情况进行全面透彻的了解。（三）建立完备的分层教学体系分层教学体系是分层教学方法得以实施的基础。因此在加血过程中教师必须建立完备的分层教学体系。细致划分层次，并为其制定阶段性的教学目标，定时利用测评方式对学生的学习程度进行评估。在测评过程中要细化测评内容，发现学生细微的进步和存在的问题。并及时对分层次教学内容进行调整。四、结语分层次教学法能够通过因材施教的方法有效激发学生的体育学习兴趣，提升学生整体体育能力和水平，完成教学目标。技能使学生获得体育知识和技能，提升自身素质水平，也能有效提升学生的升学率。但是目前这一教学方法还未在中小学体育教学中普遍实行，各学校应加大分层教学法的研究力度，将其运用于体育教学中。危重患者交接班综合内科夏瑜霞危重患者的概念危重患者:是指病情严重,随时可能发生生命危险的病人,大致分为四类:年老体弱型、神志不清型、高热谵妄型、休克型共同特征:①病情重,身体虚弱②病情变化快③多有不同程度的意识障碍④一般都有体温、脉搏、呼吸或血压的变化,生命体征不稳定⑤多有食欲不振或不能进食。交接班的概念交接班:是指交班护士以口头或书面的形式向接班护士报告本病房患者情况并交代护理工作,以保证患者获得连续及时的护理,保障病房工作顺利完成。交接班意义交接班规范的制定对保障医疗护理质量与安全具有十分重要的意义。是体现护理严密性和连续性的一项重要工作程序。◆加强医护和护护相互合作、配合◆形成良好的工作氛围◆突出专业技能和护理特色◆治疗护理严谨、连贯、有序交接班体现◆岗位职责完成情况◆护士能力的体现◆护理质量控制的重要环节交接班形式·先由值班护士宣读交接班内容,再由值班医生宣读交接班内容,然后医生护士医护人员分别进行床头交接班共同交接班·优点:医护共同沟通,便于安排工作,传递信息缺点:占用时间较长,医护重复内容多护士长科主任护士报告天生报告传达文件/指示评价交接班形式医护人员分别进行交接班护士到病房进行床前交接。床边交接班要避免走床前过场。交接班·优点:交接内容县体全面满重点突出,可提高病人缺点:不利于领导安排工作,容易出现工作或语失误,泄露病人的隐私交接班常见护理缺陷因【未掌握交接班制度及流程】交班者病情未交清接班者病情未接清交接内容不全面除病情外,其他病情未交全面、内病情交接内容较交接内容未交全容不连续,重点不多,存在未听清面,如管路漏交突出,未交清下未看清、未记清药物、物品、抢班需连续观察、解未查明的现象决的要点救器械等未交接清楚改善对策:①护士长、科室骨干人员加强危重患者护理管理及培训,组织护理人员学习交接班制度、流程及程序②针对个别护加强督导,落实危重患者护理记录单一、定义:危重患者是指卫生部《综合医院分级护理指导原则》中特、级护理的适用对象。二、要求:①医院急救通道24小时畅通。②危重患者入院时应迅速接诊,监护生命体征,通知医生并配合抢救,不准任何人以任何借口推诿、拒收。③执行特、一级护理质量标准要求和压疮、跌倒、管路滑脱上报制度。④护理病历首页在本班内完成,病危、病重患者记录危重患者护理记录单”。⑤严格执行交接班制度和危重患者急救制因【未掌握交并及时准确地做好各项护理记录。⑥认真执行危重患者护理常规。强化危重患者护理安全,履行告知义务,尊重患者及家属的知情同意权。③本科室不能解决的护理问题,执行护理会诊制度,提请全院会交班者病诊解决。⑨护士长每日查看危重患者护理措施落实情况及有无护理并发症,对存在的护理问题进行分析、整改。⑩严格执行消毒隔离制度,限制探