2023年副主任医师(副高)-泌尿外科学(副高)考试历年真题集锦带答案

2023年副主任医师(副高)-泌尿外科学(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.女性，17岁。长期持续性阴道漏尿，间隔有正常分次排尿。尿常规：WBC(++)，RBC(+)，B超检查：右肾重度积水，肾图提示右肾无功能。除泌尿系感染、右肾积水、右肾无功能外，最可能的诊断是A、压力性尿失禁B、充溢性尿失禁C、异位输尿管开口D、膀胱阴道瘘E、膀胱过度活动症2.男，38岁，有外伤史，请根据所示图像，选择最可能诊断()A、肾皮质缺损B、肾挫伤C、微小的肾裂伤D、肾碎裂E、双肾未见异常3.尸体肾移植中，肾脏冷藏保存最长不应大于A、30小时B、48小时C、72小时D、24小时E、10小时4.女性，35岁，突发右上腹痛，伴恶心、呕吐，以往有排石史，最可能的诊断是A、右肾结石B、右输尿管结石C、胆囊结石D、右肾结核E、胆总管结石5.女性病人，25岁。尿频、尿急、尿痛：伴血尿1年，多种抗生素治疗无效，拟诊肾结核。为进一步确诊，下列哪项检查可考虑A、排泄性尿路造影B、尿细菌学检查C、膀胱镜检查D、尿脱落细胞学检查E、结核杆菌培养6.闭合性肾损伤可做下列哪些检查A、动脉造影B、静脉肾盂造影C、CTD、逆行肾盂造影E、超声检查7.输尿管损伤最少见的原因是A、根治性子宫切除术B、交通事故C、腹会阴联合切口手术D、经腹乙状结肠切除术E、宫颈癌放射治疗8.女，63岁，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及，B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压，尿细胞学(-)，膀胱镜检查可见左输尿管口喷血，最可能诊断的疾病是()A、左肾癌B、左肾结石C、左肾盂肿瘤D、左肾母细胞瘤E、左肾囊肿9.女性，47岁。分娩3次，曾因尿失禁行尿道悬吊手术，术后尿失禁症状未解除，出现明显尿急。患者由此精神极度紧张。尿常规检查正常。首先要考虑哪种类型的尿失禁A、混合性尿失禁B、压力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、真性尿失禁10.体外冲击碎石时，应用抗生素的原则下列哪项是错误的A、一般不给抗生素B、治疗前尿中白细胞超过正常时使用C、结石较大时使用D、常规应用E、有感染症状时使用11.病历摘要：患者女性，20岁，未婚未育，阵发性右下腹剧痛2小时，伴恶心、呕吐、尿频、尿急。无尿痛和肉眼血尿。无发热。1周前来末次月经。体检：T37℃，P90次/分，R22次/分，BP110/60mmHg。腹平软，右下腹有轻度压痛，无反跳痛。右肾区有叩击痛。应紧急做哪些检查？A、尿常规B、IVUC、泌尿系B超D、妇科B超E、磁共振水成像F、泌尿系CT＋重建12.男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有助于诊断的检查是A、血常规B、尿淀粉酶测定C、血清淀粉酶测定D、胸腹部X线检查E、放射性核素扫描13.下列哪项检查对肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死鉴别诊断最有意义?A、尿钠含量B、尿量C、血尿素氮D、血肌酐E、尿pH值14.急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是A、尿道结石B、外伤性高位截瘫C、尿道断裂D、尿道肿瘤E、前列腺增生15.关于清创缝合错误的是A、清除伤口污物和异物，切除失去活力的组织B、清创术最好在伤后6～8小时以内施行C、面部头颈部的伤口超过14小时，清创后应尽可能缝合D、关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合E、污染严重的伤口，清创后不缝合16.患者男性，50岁。右腰疼痛、血尿、低热3个月。查体：贫血貌，腹部未及肿块，右侧精索静脉曲张Ⅲ度，左侧精索无曲张。血沉快。在影像学结果未出前，此患者的诊断可能为A、右精索静脉曲张B、肾母细胞瘤C、膀胱癌D、肾癌E、肾盂肿瘤17.男，65岁，胃癌根治手术后10天，一直使用中心静脉全胃肠外营养，突然出现不明原因的寒战、高热，下列那种处理是错误的A、立即停止中心静脉输液B、检测输液瓶内液体C、血培养D、导管尖端细菌培养E、立即由中心静脉输入抗菌药物18.男性，30岁，不慎被车撞伤至骨盆骨折，不能排尿，留置尿管顺利，但无尿液引出，自尿管注入生理盐水200ml，只回吸出100ml。治疗方法哪项错误A、补液B、手术修补C、切开引流盆腔血肿D、抗生素治疗E、持续引流膀胱19.男，9岁，因腰腹疼痛就诊，排尿可，有恶心、呕吐，经当地医院检查诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄，右肾积水。查体：右腰腹肿块，有波动感，无压痛。尿常规化验正常。肾图示右肾呈梗阻曲线，功能中度受损，右肾正常。根据临床表现及检查应采取何种治疗措施A、肾部分切除B、肾切除C、肾造瘘D、肾盂输尿管成形E、无需治疗20.男，48岁，主诉尿色“发红”1周。尿“发红”的可能原因()A、浓缩尿B、色素尿C、血红蛋白尿D、血尿E、以上均可21.关于马蹄形肾治疗的正确描述是()A、无临床表现及并发症，则无须治疗B、如有严重腹痛腰痛和消化道症状，需手术治疗C、如有与峡部有关的梗阻，可行峡部分离术D、如合并有结石，可行肾盂切开取石术E、可行肾盂成形术22.男性，1岁6个月，双侧阴囊内空虚，经查体和B超检查提示为双侧隐睾下降不全。其最佳治疗方案选择A、观察，等待自发下降B、睾酮治疗C、先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时于青春期前手术治疗D、睾丸下降固定术E、激素治疗23.58岁女性患者，间歇无痛肉眼血尿25个月余，查体末发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。对该病人治疗时手术切除范围应包括A、右侧肾脏B、右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管C、右侧肾脏，右侧全长输尿管D、右肾部分切除术E、右肾肿瘤切除术24.男，75岁，排尿困难3年余，直肠指诊发现前列腺结节。查血PSA为78ng/ml。经直肠前列腺活体检查证实为前列腺癌，盆腔CT提示右侧精囊受侵犯。该病人可采用的治疗方法为A、根治性前列腺切除术B、经尿道前列腺切除术C、双侧睾丸切除术D、前列腺局部放疗E、全身化疗25.最有助于膀胱癌确诊的检查项目是A、尿细胞检查B、膀胱镜C、静脉尿路造影D、尿培养E、同位素肾图检查26.诊断尿结石的最主要方法是A、超声波检查B、放射线核素肾图检查C、放射线核素肾扫描D、排泄性尿路造影E、会阴部下坠感27.下列哪项不是肾损伤晚期的并发症A、尿囊肿B、肾囊肿C、肾盂积水D、肾血管性高血压E、假性肾动脉瘤28.输尿管结核最常见的部位是A、输尿管上段B、输尿管中段C、输尿管中、上段D、输尿管下段E、输尿管各段的发病率无明显差异29.尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属哪种情况A、压力性尿失禁B、急迫性尿失禁C、真性尿失禁D、充溢性尿失禁E、混合性尿失禁30.血尿伴膀胱刺激症状，最常见于A、膀胱肿瘤B、急性前列腺炎C、急性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、肾癌第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C首先要进行的检查是A、膀胱尿道造影检查B、尿流动力学检查C、静脉肾盂造影检查D、逆行肾盂造影检查E、膀胱镜检查正确答案:D治疗宜采取A、控制感染+右肾、输尿管切除术B、控制感染+膀胱颈悬吊术C、控制感染+口服舍尼亭片（酒石酸托特罗定）D、控制感染+膀胱阴道瘘修补术E、控制感染+右肾、输尿管切除+膀胱阴道瘘修补术正确答案:A2.正确答案:C3.正确答案:A4.正确答案:B5.正确答案:A,B,C,E6.正确答案:A,B,C,E7.正确答案:B8.正确答案:A9.正确答案:C测定膀胱残余尿量，最准确的方法是A、导尿法B、耻骨上穿刺法C、叩诊法D、超声波探测法E、排泄性尿路造影正确答案:A检查残余尿量为225ml。根据患者情况，宜采取的治疗方法是A、自我间歇导尿法B、耻骨上膀胱穿刺引流C、手术拆除吊带D、心理治疗E、口服抗胆碱能药物正确答案:A为进一步明确诊断，还应考虑的检查是A、膀胱尿道镜检查、尿动力学检查B、膀胱尿道造影C、尿路超声检查D、静脉肾盂造影E、尿培养等实验室检查正确答案:A10.正确答案:D11.正确答案:A,C可先紧急做哪些初步治疗？A、Dolantin75mgimB、Nifedipine10mg舌下含服C、Progesterone20mgimD、Tamsulocin0．2mg口服E、Furosemide20mgiv正确答案:B,C,D为了进一步明确诊断，首选哪一个检查？提示：尿常规提示RBC+++/HPF，WBC(-)，NIT(-)；B超提示右肾集合系统有液性暗区，右输尿管上度轻度扩张，右输尿管下段有一0．7cm大小结石，左肾、左输尿管和膀胱均未见异常。经保守治疗1周后症状缓解，但未见结石排出。A、肾图B、KUBC、IVUD、CTE、逆行肾盂造影F、输尿管镜正确答案:C可以考虑哪些治疗方案？提示：IVU提示右肾显影延迟，右肾盏杯口变钝，右输尿管下段有一约0．6cm大小阳性结石，其上输尿管扩张；左侧尿路和膀胱未见异常。A、体外冲击波碎石术B、右输尿管下段切开取石术C、右侧输尿管镜检＋钬激光碎石术D、右侧输尿管镜检＋弹道碎石术E、药物保守治疗正确答案:B,C,D,E下一步如何处理？提示：患者选择了保守治疗，3个月后仍未见结石排出。A、复查B超B、复查KUBC、复查IVUD、体外冲击波碎石术E、右输尿管下段切开取石术右侧输尿管镜检＋钬激光碎石术F、右侧输尿管镜检＋弹道碎石术G、药物保守治疗正确答案:A,B,C应采取的治疗方案是？提示：复查IVU结果无改变。A、体外冲击波碎石术B、右输尿管下段切开取石术C、右侧输尿管镜检＋钬激光碎石术D、右侧输尿管镜检＋弹道碎石术E、药物保守治疗正确答案:B,C,D紧急处理措施是？提示：本例采取了右侧输尿管镜检＋钬激光碎石术，但出镜时发现输尿管镜将3cm长的输尿管套出体外。A、再入镜并留置双"J"管(内支架)B、开放手术探查右输尿管C、开放手术结扎右输尿管D、留置尿管，暂不进一步处理E、右肾切除术F、右输尿管腹壁造口术正确答案:B最恰当的手术方案是什么？提示：本例立即进行开放手术探查右输尿管，发现右输尿管下段撕脱一段，上断端距膀胱3cm，其下未见输尿管残留。A、立即作右肾造瘘术，引流右肾尿液，3个月后再行输尿管膀胱吻合术B、将右肾移植到左髂窝C、回肠代右输尿管术D、膀胱壁瓣右输尿管吻合术E、右肾切除术正确答案:D12.正确答案:C最有意义的影像学检查为A、放射性核素扫描B、上消化道造影C、X线腹平片D、血管造影E、CT正确答案:E患者体温38℃，血压120／80mmHg，脉率100次/分，血白细胞15×10／L，最不恰当的处理是A、抗生素治疗B、禁食、胃肠减压C、急诊手术D、给予生长抑素E、给予抑肽酶正确答案:C如病情进展，出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+），此时最有价值的检查是A、尿淀粉酶测定B、血清淀粉酶测定C、白细胞计数和分类D、腹穿液性状及淀粉酶测定E、血红蛋白和红细胞比值测定正确答案:D13.正确答案:A14.正确答案:B15.正确答案:D16.正确答案:D17.正确答案:E18.正确答案:C最可靠的诊断方法为A、IVPB、膀胱造影C、腹平片D、膀胱镜E、膀胱穿刺正确答案:B诊断应考虑A、尿道损伤B、膀胱破裂C、肾损伤D、输尿管损伤E、无泌尿系统损伤正确答案:B19.正确答案:D20.正确答案:E何项检查首先选择()A、尿三杯试验B、尿常规C、尿培养D、B超E、X线检查正确答案:B如果血尿诊断成立，下列哪项有助于血尿的定位诊断()A、血块的形态B、伴随症状C、尿三杯试验D、血尿出现的阶段E、以上均可正确答案:E如果终末血尿，伴排尿尿道疼痛，尿后滴沥不尽，下腹、会阴不适，最可能是()A、膀胱肿瘤B、良性前列腺增生C、膀胱结石D、前列腺炎E、精囊炎正确答案:D运动后血尿，伴左肾区胀痛，诊断可能是()A、多囊肾B、左肾结石C、左输尿管结石D、左肾肿瘤E、左肾结核正确答案:B21.正确答案:A,B,C,D22.正确答案:D23.正确答案:B24.正确答案:D25.正确答案:B26.正确答案:D27.正确答案:B28.正确答案:D29.正确答案:D30.正确答案:C第2卷一.参考题库(共30题)1.关于交通性睾丸鞘膜积液正确的是()A、单纯性鞘膜翻转术是治疗的主要方法B、平卧后鞘膜积液会逐渐缩小C、单纯抽液治疗可获得良好疗效D、精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液E、透光试验阴性2.前列腺增生症不宜药物治疗的是()A、伴发尿路感染B、伴发镜下血尿C、尿频、尿急症状较重D、排尿迟疑E、伴发双肾积水3.男性尿道损伤的临床特点，不正确的是A、火器伤、刃器伤、踢伤为最常见的致伤因素B、前后尿道损伤的致伤原因、临床表现和救治原则均不尽相同C、分为挫伤、破裂和断裂3种类型D、表现有尿道口流血、排尿困难及尿潴留E、尿道破裂或断裂后，形成尿外渗4.与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是A、急性阑尾炎B、急性肾盂肾炎C、上尿路结石D、卵巢囊肿扭转E、膀胱癌5.下列哪种情况下可出现睾丸鞘膜积液()A、睾丸肿瘤B、附睾炎C、睾丸外伤D、原发病因不明E、以上都对6.矫正阴茎下曲畸形最好的办法是A、切除纤维素B、将尿道外口下移C、做成的新尿道有足够长度D、阴茎背部白膜折叠E、局部注射硬化剂7.关于病理肾结核的特点哪项不正确()A、不引起影像学改变B、在尿中查不到结核杆菌C、临床上常不出现症状D、主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶E、这种早期结核病变可以全部自行愈合8.下列哪一项是同种异体肾脏移植手术的禁忌证A、慢性肾衰病因不明的患者B、伴有糖尿病的患者C、伴有贫血的患者D、伴有活动期胃溃疡的患者E、双侧肾脏积水的患者9.女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。B超检查提示"右肾中下部有一个直径4．5cm低回声肿物"该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是A、右肾积水B、右肾不显影C、右肾显影延迟D、右肾中下盏拉长、移位E、右肾中下盏边缘不整，呈虫蚀样改变10.前列腺增生症手术治疗的指征A、不稳性膀胱症状严重B、残余尿＞60mlC、最大尿流率＞15ml／sD、已引起上尿路梗阻及肾功能损害E、前列腺体积较大11.下列何种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率()A、肾母细胞瘤B、肾错构瘤C、肾癌D、肾乳头状瘤E、肾盂癌12.男，30岁，KUB示双侧肾盂各有一直径1.5cm大小结石，双肾中度积水，双侧输尿管无异常，双侧体外震波碎石后出现腰痛、发热、无尿，原因是()A、术前未行抗感染治疗B、术前未作定位X线C、不应选择ESWL治疗D、双侧一次性碎石E、未能先行解决双侧积水问题13.骑跨伤常造成尿道哪部位损伤A、阴茎部B、球部C、膜部D、前列腺部E、膀胱颈部14.老年人近期发生左侧精索静脉曲张，平卧时不消失，最可能的原因是A、左肾结核B、睾丸肿瘤C、左肾积水D、丝虫病E、左肾癌15.诊断淋菌性尿道炎最常用的检查方法是A、尿道分泌物做普通培养B、PCR找淋球菌核酸C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌D、血RPR试验E、尿道分泌物涂片有大量白细胞16.患者男性，20岁。发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示右睾丸明显萎缩变小，左睾正常。下一步的处理措施为A、HCG治疗B、LHRH治疗C、用HCG和雄激素联合治疗D、行睾丸固定手术E、行睾丸切除手术17.鞘膜积液手术治疗，最常用的手术方法是A、鞘膜翻转术B、鞘膜折叠术C、鞘膜切开术D、鞘膜开窗术E、鞘膜切除术18.关于急性腹膜炎，下列哪项是错误的A、需外科治疗的一般为继发性腹膜炎B、胆汁性腹膜炎易并发厌氧菌感染C、结肠病变造成之腹膜炎发生晚，但较轻D、可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消化道穿孔等原因造成E、医源性原因也可导致腹膜炎19.男性，42岁，凌晨2时许出现右上腹及右腰部突发剧痛，难忍，伴恶心，呕吐，疼痛向右下腹和大腿内侧放射。查体：右上腹深压痛，右腰部轻叩击痛。其最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、胆囊结石急性发作C、急性胰腺炎D、上尿路结石急性发作E、急性溃疡病穿孔20.急性尿潴留常见的机械性梗阻原因为A、前列腺增生B、膀胱尿道结石C、尿道损伤D、尿道异物E、盆腔肿瘤21.球部尿道损伤()A、常由器械检查所致B、一般不会有严重出血C、尿液可渗入阴囊及阴茎D、以上都是E、以上都不是22.男，25岁，骑跨伤后4小时，不能排尿，会阴、阴囊肿胀，呈紫色，无波动，导尿管不能插入膀胱，最好采用A、保守治疗，等其自然排尿B、耻骨上膀胱穿刺C、耻骨上膀胱造瘘D、会师法置入导尿管E、经会阴切口，清除血肿，并修补尿道23.男性，35岁。反复血精2周。查体无阳性体征发现。经直肠B超检查发现双侧精囊明显增大。最可能的诊断是A、精囊非特异性炎B、精囊结核C、精囊特异性炎D、前列腺增生压迫E、前列腺肿瘤压迫24.残余尿量最好的测量方法是()A、B超测量B、导尿C、酚红实验D、IVUE、膀胱镜25.对肾功能影响最大的结石是A、肾盂结石B、膀胱结石C、肾盏结石D、尿道结石E、输尿管结石26.病历摘要：患者男性，78岁，排不出尿伴下腹痛6小时。患者近10年来排尿费力，夜尿增多，6次/晚。既往有三次尿潴留。体格检查：膀胱膨胀至脐下2横指。初步处理：尝试导尿失败。应紧急作什么处理？A、尿道造影B、膀胱镜检查C、TURP术D、耻骨上前列腺切除术E、前列腺穿刺活检F、耻骨上膀胱穿刺造瘘术G、用注射器耻骨上穿刺抽尿H、直肠指检I、经直肠B超检查J、安置前列腺尿道支架27.女，55岁，发热，左侧腰部痛胀不适4天，CT检查如图所示，下列说法错误的是()A、左肾上极和下极各可见一个类圆形的囊性病灶B、病灶境界清晰，囊内密度近似水的密度C、肾前筋膜增厚D、考虑为多囊肾合并感染E、考虑为多发肾囊肿合并感染28.单侧输尿管梗阻超过多长时间，肾功能即出现一定程度的不可逆的变化A、1小时B、12小时C、24小时D、48小时E、72小时29.女性，67岁，直肠癌术后一年复发，广泛转移，盆腔内形成巨大包块。近24小时无尿，寒战，体温39℃。B超发现双肾明显积水。可行的治疗方法有()A、手术解除双侧输尿管梗阻B、利尿C、双肾穿刺造瘘D、膀胱镜下置双侧输尿管“J”形导管E、抗感染30.女，35岁，右侧腰部不适，CT增强扫描如图所示，下列说法正确的是()A、右肾轮廓明显小于左侧，边缘光滑规则B、左肾代偿性肥大C、考虑为右小肾畸形D、右肾完全无功能E、考虑为右肾肾自截第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:E3.正确答案:A4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:A7.正确答案:B8.正确答案:D9.正确答案:D其诊断最可能是A、肾细胞癌B、肾盂癌C、肾囊肿D、肾错构瘤E、肾母细胞瘤正确答案:A该患者手术治疗时，应选择的手术方式A、右肾肿瘤剜除手术B、右侧肾脏部分切除术C、右侧肾脏及部分输尿管切除术D、右侧肾脏、肾周围脂肪囊及肾门处淋巴结切除术E、右侧肾脏、右输尿管全长及管口部位膀胱的袖套状切除手术正确答案:D手术中并未发现有肿瘤转移病灶，手术后还应该进行的治疗，首选的治疗方法是A、辅助化疗B、辅助放疗C、中医治疗D、免疫治疗E、临床观察正确答案:D10.正确答案:A,B,D11.正确答案:A12.正确答案:D13.正确答案:B14.正确答案:E15.正确答案:C16.正确答案:E17.正确答案:A18.正确答案:C19.正确答案:D为明确诊断简便易行的检查方法是A、B超B、CTC、IVPD、MRIE、同位素肾图正确答案:A20.正确答案:A,B,C,D,E21.正确答案:D22.正确答案:E23.正确答案:A24.正确答案:B25.正确答案:E26.正确答案:F,G本例最好的治疗方法是？A、长期口服α受体阻滞剂B、长期口服保列治C、长期口服α受体阻滞剂和保列治D、间歇导尿E、长期留置耻骨上膀胱造瘘管F、耻骨上前列腺切除术G、以上都不是正确答案:F良性前列腺增生的手术指证是？A、急性尿潴留B、合并膀胱结石C、IPSS评分25分以上D、QoL评估4分以上E、反复尿路感染F、反复肉眼血尿G、合并肾功能不全H、合并腹股沟斜疝I、前列腺结石正确答案:B,E,F,G,H在行耻骨上前列腺切除术前通常必须作哪些检查？A、IPSSB、尿流率C、剩余尿量D、膀胱镜检E、PSAF、前列腺指诊G、经直肠超声H、静脉尿路造影I、尿液分析J、尿培养正确答案:A,B,C,E,F,G,I耻骨上前列腺切除术的禁忌症有哪些？A、前列腺体积小于60mlB、BPH伴前列腺癌C、年龄大于80岁D、前列腺小纤维腺瘤E、伴发肺癌F、冠心病G、伴发糖尿病H、伴发高血压正确答案:B,D,E血Cr需降到什么水平才能开始手术？提示：本例术前血Cr360μg/LA、正常B、150μg/LC、300μg/LD、250μg/LE、200μg/LF、稳定，不需降至正常G、以上都不是正确答案:F手术后当天应做哪些处理？提示：本例行耻骨上前列腺切除术过程顺利，出血200ml，术后膀胱冲洗液淡红色。A、持续膀胱冲洗B、镇痛C、静脉使用抗生素D、静脉使用凝血药E、静脉使用止血药F、导尿管气囊持续压迫膀胱颈数小时正确答案:A,B,C,F首选的处理方法是？提示：术后第二天，膀胱冲洗液深红色，经冰盐水冲洗和导尿管气囊持续压迫膀胱颈处理无效，血色素2小时内由130g/L下降至10g/L，但膀胱冲洗尚通畅。A、加大止血药剂量B、加快膀胱冲洗速度C、加大尿管气囊水量D、重新打开膀胱止血E、电切镜观察前列腺窝和膀胱镜并止血正确答案:E27.正确答案:D28.正确答案:C29.正确答案:C,D,E30.正确答案:A,B,C第3卷一.参考题库(共30题)1.有助于膀胱腹壁瘘区别于输尿管腹壁瘘的是前者为A、导尿管捅入膀胱，自导尿管注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体B、下腹压痛C、低热D、发生在盆腔手术后E、下腹壁伤口渗尿2.患者，女性，43岁，右腰部疼痛伴肉眼血尿3小时，3小时前右腰部被砖头击打，查体：血压20／10kPa，脉搏100次／分，尿常规红细胞满视野，其最可能的诊断是A、肾血管断裂B、肾挫裂伤合并输尿管断裂C、肾被膜下损伤合并肾周血肿D、肾挫裂伤E、肾盂广泛裂伤3.下列与前列腺电切(TURP)综合征无关的是A、高血容量B、低压冲洗时可减少发生率C、手术时间较长时可发生D、高钠血症E、水中毒4.下列有关泌尿系结核的说法哪一项是不正确的A、肾结核行肾切除前应用药物治疗2～3周B、肾结核切除后一般不放引流管C、双侧肾结核一侧较轻时，切除重病侧肾D、并发其他器官结核时，禁忌切除肾结核E、肾结核切除术后，仍需抗结核药物治疗5.对早期肾结核，合适的处理是()A、尽早作肾切除B、积极抗结核及保守治疗C、结肠膀胱术D、一侧肾造瘘E、空洞引流术6.血尿伴肾绞痛时应首先考虑A、肾肿瘤B、肾输尿管结石C、泌尿系结核D、肾盂肾炎E、腰肌劳损7.有关肾积水检查中哪一项说法是正确的A、超声不但能了解肾积水的程度，也能定量测定分肾功能B、肾动态扫描不能了解分肾功能C、静脉肾盂造影肾不显影时表明巨大肾积水D、肾图不但能了解有无梗阻，还能显示梗阻的部位E、核磁水成像在静脉肾盂造影不显影时仍能了解肾积水的程度8.肾上腺皮质醇症主要临床表现不包括A、高血压，低血钾B、向心性肥胖和性腺功能紊乱C、糖尿病或糖耐量减低D、皮肤增厚，出现紫纹，肌肉萎缩，骨质疏松E、生长发育障碍9.病历摘要：患者男性，77岁，夜尿增多2年，3次/晚，一直长期服用保列治。现常规体检发现PSA升高，40mg/L，直肠指诊前列腺未扪及硬结。根据以上资料可以确诊什么病？A、良性前列腺增生B、前列腺癌C、前列腺炎D、良性前列腺增生伴发前列腺癌E、以上都是F、以上都不是10.应用α-肾上腺能受体(α-AR)阻滞剂已成为前列腺增生治疗的最常用的一线药物。关于α-AR的类型和分布，以下正确的是A、α1A-AR亚型主要位于前列腺内B、α1B-AR亚型主要位于前列腺内C、α1D-AR亚型主要存在于血管和脾脏D、α1D-AR亚型主要存在于膀胱逼尿肌，在血管等部位分布较少E、α1L-AR亚型主要存在于膀胱逼尿肌11.女，35岁，无意中发现血压高，实验室检查：血和尿中醛固酮水平增高，请结合所提供图像，作出诊断()A、右肾上腺增生B、右肾上腺Cushing腺瘤C、右肾上腺Conn腺瘤D、右肾上腺转移瘤E、右肾上腺囊肿12.泌尿系结石血尿特点是A、无痛性全程肉眼血尿B、终末血尿伴膀胱刺激征C、初始血尿D、疼痛伴血尿E、血红蛋白尿13.女性患者，30岁，左腰被撞击1小时后就诊。查BP：120／70mmHg，Hb：110g／L，腹部无肌紧张及压痛，左侧腹触及包块，范围局限，无移动性浊音。可能的诊断为A、对侧肾积水B、肝破裂C、胃穿孔D、肾外伤后肾积水E、肾外伤，肾周血、尿液外渗14.影响膀胱癌预后主要的是A、尿中瘤细胞是否阳性B、肿瘤的部位C、癌细胞的分化程度D、肿瘤的多发，单发E、肿瘤浸润深度15.男性，37岁，右肩部枪伤1小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26/分钟，心率130次/分，血压50/30mmHg，右胸呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mmHg，心率130次/分，Hct40％。下一步诊断应首先考虑A、腹腔穿刺术B、胸部X线片C、开胸探查D、重复胸腔穿刺E、动脉血管造影16.能早期发现前列腺癌骨转移灶的检查方法是A、CTB、B超C、MRID、骨骼X线检查E、PET17.肾癌CT的征象为A、肾形扩大，肿瘤向肾外突出B、CT值密度比肾实质略低，而增强时明显低于肾实质C、CT值密度-10～15HUD、增强扫描时明显高于肾实质E、常为双侧病变18.膀胱结石最佳确诊方法是A、依据典型症状尿流中断B、双合诊检查C、金属尿道探子检查D、腹部平片检查E、膀胱镜检查19.用金属尿道探条行尿道扩张不正确的有()A、选用较细的金属尿道探条B、严格无菌操作C、可用尿道粘膜麻醉D、一次扩张成功不必定期治疗E、必要时扩张后留置导尿管20.肾损伤的特殊检查包括A、静脉注射靛胭脂B、B型超声检查C、CT检查D、排泄性尿路造影E、逆行肾盂造影21.逆行尿路造影的禁忌证是A、下尿路感染B、尿频C、膀胱结石D、膀胱肿瘤E、血尿22.检查精索静脉曲张的患者，应采取A、俯卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、平卧位E、站立位23.关于肾绞痛的特点，下列哪项是错误的A、剧烈绞痛坐立不安B、疼痛严重时可发生虚脱C、疼痛可放射到下腹部D、常为阵发性发作E、无恶心呕吐24.男，59岁，右侧腰背酸痛，CT检查如图所示，应诊断为()A、右肾上腺腺瘤B、右肾上腺转移瘤C、右肾上腺髓样脂肪瘤D、右腹膜后脂肪瘤E、右肾血管平滑肌脂肪瘤25.关于尿酸结石的预防错误的有()A、少饮用牛奶B、酸化尿液C、多吃动物蛋白D、多吃富含纤维素食物E、少食钠盐26.乳腺癌钼靶X线的表现为A、密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐B、密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化C、片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似D、高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化E、密度不均匀，边界不清楚27.女，63岁，5年来咳嗽，提重物时常出现少量的尿液不自主地流出。近三个月来加重，每天起床时就会有尿液流出。该患者尿失禁为A、真性尿失禁B、压力性尿失禁C、充盈性尿失禁D、急迫性尿失禁E、容量性尿失禁28.尿道下裂手术治疗的年龄以下列哪项为宜A、1～6岁B、7～10岁C、10～15岁D、成年以后E、任何年龄都一样29.有关尿道损伤的描述下列哪一项是错误的A、前列腺部尿道最不容易损伤B、尿道球部损伤多由骑跨伤引起C、尿道球部的损伤常有尿道口流血D、骨盆骨折伴后尿道断裂常有休克但可无尿道口流血E、骨盆骨折引起的尿道损伤多由骨折碎片刺伤尿道所致30.肾脏调节酸碱平衡的机制中，不包括以下哪一项A、H-Na交换B、HCO重吸收C、分泌NH3与H结合成NH排出D、分泌HCOE、尿的酸化排H第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正