灾后的疾病控制

灾后的疾病控制第1页，课件共24页，创作于2023年2月目标：确保大灾之后无大疫一、概述二、灾后的公共卫生问题三、受灾后可能发生哪些疾病四、疾病预防控制策略第2页，课件共24页，创作于2023年2月一、概述灾害是指以造成重大财富的损失和对大量人群健康造成严重危害为后果的突发事件。人类迄今仍不能防止和避免灾害，尤其是人力所不能控制的自然灾害，但是研究不同原因的致灾过程对人类造成的危害规律，提出救灾对策，最大限度地减轻灾害对人们健康的危害，将是我们工作的重要任务。第3页，课件共24页，创作于2023年2月概述：灾害分类自然灾害（一）生物性灾害：人类和家畜的疫病流行。（二）气象灾害：暴雨、旱灾（三）地表灾害：泥石流、洪水（四）地质结构灾害：地震人文灾害战争、工业污染、化学毒物及放射性物质的泄露扩散，重大火灾、飞机、轮船和大型客车所导致的交通事故。第4页，课件共24页，创作于2023年2月二、灾后的公共卫生问题（一）生态环境破坏：衣食住行生活条件遭受破坏，断水断炊，因干渴和饥饿使人们机体抵抗力急剧下降，加之露宿在酷热或严寒环境下，可使原有疾病加重，多种疾病相继发生，特别是由于突然灾害的打击造成的精神创伤和心里承受能力的破坏而引起的疾病问题明显上升。第5页，课件共24页，创作于2023年2月二、灾后的公共卫生问题（二）水源污染突发灾害严重破坏了上下水公共卫生设施，特别是人畜粪便、垃圾、污水严重污染破坏环境，加之人畜尸体难以及时处理掩埋，蚊蝇病菌大量孳生繁殖，往往引起多种传染病的暴发和流行。第6页，课件共24页，创作于2023年2月二、灾后的疾病和公共卫生问题（三）食品污染灾民居住生活环境污染严重，缺乏洁净水、炊具和餐具；缺乏食品运输专用车；灾民家庭缺乏防止食品变质的条件；加之鼠害严重，容易造成食物污染；剩余食品再加热条件差，饮用开水困难，都容易引起食源性疾患和经接触传播的疾病发生和流行。第7页，课件共24页，创作于2023年2月二、灾后的公共卫生问题（三）食品污染灾后初期，由于食品供应暂时紧张，还会出现食物中毒问题：如砸死或其他原因致死的畜禽被灾民食用；一些不法分子乘机将超期、变质和伪劣食品在灾区销售；灾区抛洒、丢弃的食品较多，这些食品有被有毒有害物质污染的可能性；灾区食品缺乏，人们采食野菜、野蘑菇食用时，也可能发生中毒。第8页，课件共24页，创作于2023年2月二、灾后的公共卫生问题（四）媒介生物孳生蝇类孳生：灾后人畜尸体被埋在废墟下，还有大量的食物和有机物。在温暖的气候条件下，这些成分会很快腐败，提供了蝇类易于孳生的条件。蚊类孳生：灾后环境破坏，无污水排水设施，生活污水在地面上的滞留，会成为蚊类大量孳生的环境。鼠类增值：老鼠的生态环境遭到破坏，废墟中遗留了大量的食物使得家栖的鼠类获得大量增值的条件。第9页，课件共24页，创作于2023年2月二、灾后的公共卫生问题（五）传染病流行灾后，由于饮用水供应系统破坏、食物短缺、居住条件被破坏等原因，极易导致传染病和食物中毒的发生和流行。同时，由于人口迁移、流动，干扰了一些正常免疫工作的开展，造成了无免疫人群中某些传染病的发生和流行。第10页，课件共24页，创作于2023年2月三、受灾后可能发生哪些疾病？受灾地区防病工作重点抓好预防控制霍乱、伤寒、痢疾、肝炎、出血热、钩端螺旋体病、疟疾、鼠疫、乙脑、炭疽等重点传染病的流行和食物中毒事故的发生，把各种疫情扑灭在暴发、流行之前。第11页，课件共24页，创作于2023年2月三、受灾后可能发生哪些疾病？——

肠道传染病主要包括霍乱、伤寒、细菌性痢疾及感染性腹泻等细菌性肠道传染病和甲型肝炎、病毒性腹泻等。细菌性肠道传染病主要症状是腹泻，不同疾病临床表现也不一样。诊断要以分离出各疾病的病原菌为准。在流行区以第一例病原学诊断为准，以后发生的病例可根据典型的临床症状进行临床确诊。第12页，课件共24页，创作于2023年2月三、受灾后可能发生哪些疾病？——肠道传染病传播途径肠道传染病以粪-口传染为主。在灾区，病原体易污染水源、厕所等外环境。在房屋倒塌，灾民居住集中、人-人间接触传染增加环境下，由于灾害引起的各种因素，正常生活被打乱，当地群众身体抵抗力下降。第13页，课件共24页，创作于2023年2月三、受灾后可能发生哪些疾病？——肠道传染病流行前的预防措施确保安全供水和搞好环境卫生。加强食品卫生监督和管理开展健康教育，利用多种形式，宣传讲究卫生，预防疾病。第14页，课件共24页，创作于2023年2月三、受灾后可能发生哪些疾病？——肠道传染病流行时的控制措施1、加强疫情监测与报告，发现病人，立即向疾控机构报告2、病人与带菌者隔离治疗与预防性服药。3、对厕所、病人呕吐物、衣物、病家环境等进行严格消毒4、在灾区大力宣传不喝生水、不吃生冷食品、防蝇灭蝇、饭前便后洗手。5、加强饮水消毒，集中式供水应加氯消毒，在群众家和集中安置点应实施桶水或缸水消毒。6、管好食品和集市贸易，食堂严禁供应生冷食品，严禁生吃海产品和水产品。7、管理期间应禁止大型集会、禁止为婚丧者举办大型聚餐活动。8、饮食从业人员、保育员、医护人员、安置点工作人员等，一旦发病，立即调离岗位，并进行严格隔离治疗。第15页，课件共24页，创作于2023年2月三、受灾后可能发生哪些疾病？——虫媒病毒引起的传染病虫媒病毒是一类由吸血昆虫传播的能引起人畜共患疾病的病毒，我国流行的虫媒病毒有4种，它们是乙型脑炎病毒、登革热病毒、森林脑炎病毒和出血热病毒。虫媒病毒是通过带病毒的节肢动物如蚊虫等叮咬将病毒传播给人类而致病。第16页，课件共24页，创作于2023年2月三、受灾后可能发生哪些疾病？——虫媒病毒感染症状

发热：是虫媒病毒感染最早出现的症状，几乎所有虫媒病毒感染后均可出现发热，可以为一过性的，也可以突然高热持续不退。一过性发热大多可自愈，而持续发热不但表示病情较重，而且提示为重要病毒感染，要警惕病人会出现神经症状，出血热等倾向。皮疹：虫媒病毒感染发热后可出现皮疹，可表现为小红点状或斑丘疹，有些感染经过发热、皮疹病程即结束，有的可能发展为出血而成为出血热的前奏。第17页，课件共24页，创作于2023年2月三、受灾后可能发生哪些疾病？——虫媒病毒感染的症状脑炎：有些高烧病人可能出现神经系统症状，病人表现为头痛，随后有脑膜刺激症状。出血热：许多虫媒病毒感染表现为发热后的出血倾向、出血点，有时发展成大块出血斑乃至出血倾向，甚至出现内脏出血、咖啡色样胃内容物，并排除黑色粪便。其它：虫媒病毒感染也可出现如肌肉痛、关节痛、呕吐、恶心、眼眶痛等症状。第18页，课件共24页，创作于2023年2月三、受灾后可能发生哪些疾病？——虫媒病毒病的诊断

虫媒病毒病的诊断有多种方法，最直接的方法是分离病毒，此外要靠病人急性期和恢复期血清的血清学检测，由于在灾区各种条件较差，很难实施实验室检测，医生可以根据当地虫媒病毒流行的情况给以诊断。虫媒病毒感染一般呈小范围流行，有季节性，常常是当地已经发生过的虫媒病毒。发生的虫媒病毒病应与当地的媒介有对应关系等等，这些特性结合病人的体征可以帮助对疾病做出诊断，症状严重者应立即送医院治疗。第19页，课件共24页，创作于2023年2月三、受灾后可能发生哪些疾病？——虫媒病毒病的预防措施主要采取三方面措施：控制传染源、控制传播媒介和人群免疫。1、控制传染源主要控制病毒长期宿主和扩散宿主，是为了切断虫媒病毒的脊椎动物—节肢动物—脊椎动物的自然循环。2、控制传播媒介目前在灾区预防虫媒病毒流行的主要措施应该是切断传播媒介，这一点至关重要，只要切断传播媒介的环节可以大大减少虫媒病毒病的发生。主要措施是灭蚊，灾后各地普降大雨，蚊虫极易孳生，蚊密度会增加，加之人们居住条件、环境恶化，人群密度大，人畜混杂等被蚊虫叮咬的机会增加，造成虫媒病毒传染病的暴发流行，要大力开展灭蚊运动以减少疾病流行。3、保护易感者在集中安置点、居民临时聚集地要采取蚊帐、涂抹驱虫剂等方法，避免灾民受到蚊虫叮咬。

另外要做好钩体病、皮炎、手足口病、炭疽、疟疾、鼠疫、流行性结膜炎等疾病防控工作。第20页，课件共24页，创作于2023年2月四、疾病预防控制策略（一）灾后疫情评估紧急建立灾后疫情监测系统，组织开展灾区现场流行病学调查，对灾区可能发生的传染病及其危险因素进行分析、预测，并提出防制措施。除了解灾情，还应了解一下资料：人口分布和生命统计资料；卫生资源配置、疾病动态、传染病监测资料；有毒有害化学物品的生产、储存资料；饮用水源及食品储存分布资料；水库河流湖泊水井的分布资料；污水垃圾粪便处理场所；第21页，课件共24页，创作于2023年2月四、疾病预防控制策略（二）加强饮用水卫生措施1、选择临时性供水水源并加以防护：选择临时性供水水源的原则是先选用深层地下水，如有困难，依次选择泉水、浅层地下水、地面水。2、加强对临时性供水设施的监督：临时性供水设施主要有三种，即消防水龙带输水、用水车送水、以及自备的取水工具分散取水。对这些临时供水设施的卫生监督是保证饮水卫生的必要手段。第22页，课件共24页，创作于2023年2月四、疾病预防控制策略（三）加强食品卫生措施应注意加强集体食堂、临时饮食供应点、外援食品和食品生产经营单位的卫生管理，严防食品污染。食品生产经营单位在灾害过后恢复生产经营前，必须重新申请卫生审查、许可后恢复生产经营。在灾害袭击的时期，要保证灾