2023年住院医师结业-住院医师规范化培训(胸心外科)考试历年真题集锦有答案

2023年住院医师结业-住院医师规范化培训(胸心外科)考试历年真题集锦带答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.肺癌的晚期症状是（）。A、刺激性干咳B、血痰，轻度胸痛C、颈、颜面、上肢静脉怒张，皮下组织水肿D、关节痛，杵状指E、活动后气短2.肋骨骨折病人出现咯血表示（）。A、血胸B、气胸C、食管损伤D、肺损伤E、心脏损伤3.左乳内动脉最常用于哪一支冠脉作旁路移植A、右冠状动脉B、锐缘支C、后降支D、前降支E、钝缘支4.心肌组织变薄并出现肉芽组织带的时间是透壁性心肌梗死发生后A、3～5dB、8～10dC、2～3周D、4～6周E、8～10周5.女性，72岁，直肠脱垂术后第3天.诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6℃，心律绝对不齐，心室率78～156bpm，EKG示房颤，BP78/42mmHg，呼吸32次/分，PaO56mmHg，PaCO30mmHg.CVP4cmHO，尿量360ml/24h，血WBC32×10/L，中性粒细胞96%，BUN12.4mmol/L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体。该患者诊断应考虑A、MODS（多器官功能障碍综合征）B、慢性充血性心衰，心源性休克C、急性肾功能衰竭.少尿期D、急性心肌梗死E、低血容量性休克6.患者男，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。根据患者病史及初步体检结果，首先要考虑的是A、病毒性肝炎B、肝炎后肝硬化C、原发性肝癌D、肝包虫病E、肝脓肿7.急诊行PTCA过程中，患者血压突然下降至50～30mmHg，心率45次／分，神志不清。紧急处理措施中，下列错误的是A、行心内膜起搏治疗B、停止PTCAC、加快静脉输液D、行气管插管，机械通气E、行主动脉内球囊反搏8.小儿阑尾炎在下述哪种情况下不再适于非手术疗法A、发病超过3天，病情比较稳定B、局部有炎性包块，有阑尾脓肿形成者C、腹部炎症体征有局限、减轻趋势D、急性单纯性阑尾炎，炎症较轻E、体温升高，腹部压痛加重，脓肿包块增大9.男性，50岁。诊断COPD20年，近一年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难，心累、气促，需卧床吸氧。肺功能检查FEV为25%。登记行肺移植术。根据患者情况，最适宜的手术方式为A、右侧单肺移植术B、左侧单肺移植术C、整块双肺移植术D、序贯双肺移植术E、心肺联合植术10.下列哪项检查对发现缩窄性心包炎的诊断意义重大（）。A、心脏超声示心包膜回声增强B、心脏超声示心包膜增厚C、心电图示ST段下移、T波低平D、胸片示心脏外形怪异E、CT示心包有蛋壳样钙化11.低磷血症多发于下列哪种类型肺癌A、鳞癌B、腺癌C、细支气管肺泡癌D、小细胞癌E、大细胞未分化癌12.有关先天性主动脉狭窄，以下错误的是A、多发生于升主动脉B、远端降主动脉常扩张C、婴儿型常有下半身发绀D、下肢血压常低于上肢E、可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关13.哪一种小分流的先心病有自行闭合的可能（）。A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、法洛四联症E、室间隔缺损14.关于慢性脓胸的描述，下列哪项是错误的（）A、纵隔向患侧移位B、严重影响呼吸功能C、脓液十分稠厚D、胸膜表面形成厚的纤维板E、患侧膈肌下降，胸廓下陷15.食管中段鳞癌，长6cm，病人有刺激性干咳，纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动，最合理的治疗方案是A、食管癌切除，弓上或颈部吻合B、食管癌切除，隆突切除成型C、根治性放疗D、先化疗，再评估是否手术E、先放疗，再评估是否手术16.全部体静脉异常连接的患者应采用的手术方式为A、异常引流腔静脉结扎B、心外管道重建术C、心内管道或板障分隔、房间隔重建术D、双向格林术E、全腔肺动脉吻合术17.患者，男性，12岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状，体检：无紫绀，胸骨左缘第二肋间听到Ⅳ级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导，P2减低，右心导管检查，右心室与肺动脉收缩压阶差80mmHg，X光片示肺动脉段突出，该病例可采用的手术方式是（）。A、室缺修补术B、房缺修补术C、肺动脉口狭窄切开术D、动脉导管未闭结扎术E、法洛四联征根治术18.对心律失常患者进行病史采集时，下列哪项不能提供对诊断有用的线索A、心律失常的存在及其类型B、心律失常的诱发因素，如烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等C、心律失常发作的频繁程度、起止方式D、心律失常是触发机制还是自律性增高E、心律失常对药物和非药物方法（如体位、呼吸、活动等）的反应19.早期食管癌手术治疗5年生存率可达A、50％B、60％C、70％D、80％E、90％20.室性阵发性心动过速最常见的病因是A、心力衰竭B、先心病C、冠心病D、心肌病E、洋地黄中毒21.下列哪项不是早期食管癌的X线表现（）A、小龛影B、局限性管壁僵硬C、小的充盈缺损D、管腔狭窄和梗阻E、局限性黏膜皱襞增粗和断裂22.在何种情况下考虑支气管断裂（）。A、广泛皮下气肿B、严重血气胸C、张力性气胸D、明显反常呼吸E、张力性气胸引流后仍有大量气体逸出，肺扩张不全23.女性，45岁，发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块，手术切除病理证实甲状腺滤泡腺癌，并作了下列的描述，你认为哪项是不正确的A、与乳头状癌一样，滤泡腺癌均属分化良好的甲状腺癌B、血行转移较乳头状癌更少见C、腺体内多中心比乳头状癌更为少见D、滤泡腺癌预后与肿瘤侵犯血管程度有关E、在同一瘤块中，同时可发现有部分乳头状癌存在24.脓胸最常继发于A、肺气肿破裂B、支气管肺癌C、肺部感染D、支气管异物堵塞E、上呼吸道感染25.患者男，45岁，经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经浸润出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃小弯和大弯侧淋巴结肿大，此时以下手术方式中，最适合的是A、立即关腹，术后联合化疗B、行脏器联合切除术C、行单纯胃大部切除术D、行胃全切除术E、行横结肠切除术26.患者男，38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。首先要考虑的诊断是A、急性单纯性胰腺炎B、急性出血性坏死性胰腺炎C、胃、十二指肠溃疡穿孔D、急性胆囊炎E、急性胆管炎27.急性心包炎在我国最常见的病因是A、结核性B、风湿性C、非特异性D、化脓性E、病毒性28.肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为A、肝大B、心脏增大C、血压下降与奇脉D、心动过速E、颈静脉怒张29.导致右心室舒张期负荷过重的先天性心脏病是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄30.心脏停搏液中钾离子的最佳浓度为A、5～9mmol／LB、10～14mmol／LC、15～30mmol／LD、30～40mmol／LE、40～50mmol／L第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:B5.正确答案:A首要治疗措施为A、严格限水、限钠.量出为入B、强心，利尿，扩血管，降低心脏前、后负荷C、积极扩容的同时应用血管活性药物，提升血压D、冠状动脉溶栓治疗E、以上都对正确答案:C该患者右下肢皮下暴发性坏死性筋膜炎常见的致病菌为A、白色念珠菌B、革兰阴性杆菌C、革兰阴性球菌D、革兰阳性球菌E、支原体正确答案:D患者经口气管插管机械通气已1周，短期内尚无撤离呼吸机指征，此时应考虑转为A、经气管切开插管B、经鼻气管插管C、无创通气（拔除气管插管）D、体外循环膜式氧合（ECMO）E、以上均可正确答案:A6.正确答案:C下列实验室检查最有诊断价值的是A、测定血清γ-谷氨酰转肽酶B、测定血清碱性磷酸酶C、甲胎蛋白测定D、测定SGPT和SGOTE、乳酸脱氢酶和同工酶测定正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:E9.正确答案:A术前不必要的检查是A、ABO血型B、纤维支气管镜痰培养C、右心导管检查D、左心导管检查E、肺通气灌注扫描正确答案:D10.正确答案:E11.正确答案:A12.正确答案:A13.正确答案:E14.正确答案:E15.正确答案:E16.正确答案:C17.正确答案:E18.正确答案:D19.正确答案:E20.正确答案:C21.正确答案:D22.正确答案:E23.正确答案:B24.正确答案:C25.正确答案:B26.正确答案:C首先要做的检查是A、胃镜检查B、立位X线腹部平片检查C、X线钡餐检查D、B超检查E、CT检查正确答案:B治疗应立即采取A、保守治疗B、剖腹探查C、输液、对症治疗D、保守治疗无效，考虑剖腹探查E、全身情况好转后，考虑剖腹探查正确答案:B27.正确答案:E28.正确答案:C29.正确答案:B30.正确答案:C第2卷一.参考题库(共30题)1.哪项不是开放性气胸引起的病理生理改变（）。A、伤侧胸膜腔负压消失B、伤侧肺萎陷C、健侧肺扩张受限D、呼吸时纵隔摆动E、矛盾呼吸运动2.男性，40岁，2年来阵发性心悸，2小时前又发作，心电图可见连续出现的快速的QRS波群，QRS波群形态与时间正常，其前后未见P波，节律完全规整，频率为180次／分，ST段稍下移，应诊断为A、阵发性窦性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、阵发性室性心动过速D、阵发性房性心动过速E、心房扑动3.患者男，40岁，消化性溃疡患者，临床表现为黑便，呕咖啡色液体，面色苍白，脉搏120次/分，血压70/55mmHg，估计出血量约为A、300mlB、200mlC、400ml以下D、400ml以上E、800ml以上4.颈段及胸上段食管癌多采用以下哪种治疗方法（）A、手术切除B、放疗C、术前放疗+手术治疗D、手术治疗+术后放疗E、联合化学药物治疗5.关于急性脓胸的临床表现，下列哪项是错误的A、严重中毒症状B、体温可高达40℃C、白细胞计数增高D、患侧胸廓饱满E、杵状指6.急性脓胸、脓液较稠，进一步治疗首选（）。A、胸膜腔穿刺抽脓B、剖胸清除脓性纤维素C、胸腔闭式引流D、加大抗菌素用量E、输液输血7.男，1岁。生后全身青紫，哭泣后青紫更为明显。心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间听到2/6～3/6级喷射性收缩期杂音。X线胸片心脏呈靴形超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变A、左心室收缩期负荷过重B、右心室收缩期负荷过重C、左心室舒张期负荷过重D、右心室舒张期负荷过重E、肺动脉负荷过重8.下述哪型室间隔缺损与房室传导束最近A、单纯膜部型B、嵴下型C、隔瓣下型D、嵴内型E、干下型9.冠状动脉粥样硬化性心脏病主要特点，下列说法错误的是（）。A、中年以上多见B、主要病变为冠状动脉内膜脂质沉着，结缔组织增生，纤维化或钙化，导致管腔狭小阻塞C、主要侵犯冠状动脉主干及近段大分支，为搭桥术提供了条件D、女性发病率及死亡率高于男性E、左冠状动脉及分支的患病率较右冠状动脉高10.单纯二尖瓣狭窄时，下列说法不正确的是A、第一心音亢进是因为左心室收缩功能降低B、可引起声嘶C、不会引起左心室扩大D、最早期症状为劳累性呼吸困难E、可出现右心衰11.女性，45岁，原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发，拟行放射性I治疗，但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症A、白血病B、血小板减少C、甲状腺功能减退D、发生甲状腺癌E、诱发甲状腺功能亢进危象12.在处理急性心脏压塞时，下列哪项不正确A、快速输血输液B、立即心包穿刺C、紧急手术切开心包D、修补心脏裂口E、清除心包内积血13.有关法洛四联症室间隔缺损修补下列哪项不正确A、均应补片修补B、圆锥乳头肌右前下方为传导束通过的危险区C、圆锥乳头肌为缝合的安全区D、缺损的前上缘为传导缝合的安全区E、三尖瓣环为缝合转移针的部位14.男性，44岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。体检血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩音，右肺呼吸音消失。此时，进一步的处理措施为A、剖胸探查B、持续大流量吸氧C、增加胸腔插管引流D、机械辅助呼吸E、输血输液，加强支持治疗15.结核性缩窄性心包炎，经治疗后，一般情况好转，ESR：12mm/h，双侧仅有少量胸水，腹水征不明显，下一步处理首先（）。A、继续抗痨后治疗3个月后再做手术B、继续抽胸水，待胸水消失后再手术C、使用洋地黄，控制心率在正常范围后再手术D、心包剥离术E、继续加强支持疗法16.4岁，女孩。咳嗽，呼吸困难2d入院，查体：口唇微绀，心率：130／min，胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级粗糙收缩期杂音，肺动脉第2音稍强，两肺细小水泡音，该患儿诊断是A、室间隔缺损并发肺炎B、房间隔缺损并发肺炎C、动脉导管未闭并发肺炎D、法洛四联症并发肺炎E、房缺伴肺炎心衰17.食管癌病人出现持续性胸背痛多表示（）A、癌肿较大B、癌肿部位有炎症C、有食管气管瘘D、有远处转移E、癌肿已侵犯食管外组织18.采用单纯冷却法需要对移植器官远距离运送，采用的特制溶液其成分与电解质相似，具有防止以下离子外逸的特点A、NaB、KC、CaD、ClE、Mg19.下列哪项不是食管癌的手术禁忌证（）A、声音嘶哑B、气管食管瘘C、严重吞咽困难D、严重恶病质者E、左锁骨上淋巴结转移20.下列哪项不是主动脉瓣狭窄的表现A、脉压小B、脉搏细弱C、剑突下心脏搏动D、主动脉瓣区喷射性收缩期杂音E、主动脉瓣区第二心音减弱21.心内直视手术时，暗红色血液回流异常增多，应考虑存在A、动脉导管未闭B、主动脉瓣反流C、肺动脉闭锁D、永存左上腔静脉E、肺动脉畸形引流22.6岁女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间3/6级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P亢进，最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄23.胸主动脉瘤的主要临床表现是A、胸痛B、膈肌麻痹C、搏动性肿块D、邻近器官或组织被压迫或侵犯时才会有临床症状E、呼吸困难24.男性，46岁，心慌、气短3年，伴肝大、腹水1年余。门诊检查：血压17/12kPa，颈静脉怒张，心律不齐，心音遥远，肝大肋缘下4cm，腹水征阳性，双下肢轻度水肿。最先考虑的疾病是A、缩窄性心包炎B、心肌病C、瓣膜病D、肝硬化E、结核性腹膜炎25.肺循环血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的先天性心脏病是A、原发性房间隔缺损B、继发性房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症26.腐蚀性食管灼伤者，如发现有早期长管状狭窄征象，即应进行A、食管内置入支架加抗生素消炎治疗B、用激光或电烙烧灼狭窄处C、胃造瘘术或空肠造瘘术D、狭窄段食管切除及食管重建术E、吞服长粗丝线一根，备以后扩张时作导引用27.风湿性心脏瓣膜病最常见的累及瓣膜为A、肺动脉瓣B、二尖瓣C、三尖瓣D、主动脉瓣E、三尖瓣和主动脉瓣28.女性，30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。X线食管吞钡造影检查发现食管、胃连接部进入纵隔。最可能的诊断是A、左膈疝B、先天性左膈肌发育不良C、食管裂孔疝D、食管裂孔旁膈疝E、以上都不是29.关于体静脉异位引流，叙述错误的是A、当引流至右心房时，基本无生理障碍，无须手术处理B、引流至左心房时，患者有不同程度的发绀和左心超负荷，常需要手术处理C、体静脉异位引流中以左上腔静脉为最常见D、体静脉异位引流大多单独存在E、体静脉异位引流大多数伴有其他先天性心脏病30.胃迷走神经干切断的并发症不包括A、倾倒综合征B、腹泻C、吞咽困难D、胃内容物滞留E、胆囊结石第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:B3.正确答案:E4.正确答案:B5.正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:B8.正确答案:C9.正确答案:D10.正确答案:A11.正确答案:C12.正确答案:A13.正确答案:B14.正确答案:A急救处理首选A、加压供氧B、快速输血C、剖胸探查D、排气减压E、气管切开正确答案:D此患者最可能的诊断是A、闭合性气胸B、开放性气胸C、张力性气胸D、创伤性气胸E、血气胸伴出血性休克正确答案:C其主要的病生理紊乱为A、纵隔摆动B、伤侧胸膜腔压力越来越高C、反常呼吸D、休克E、肺水肿正确答案:B若上述病人经过胸腔闭式引流5天后，漏气仍严重，胸片示患肺膨胀不全，首先考虑A、肺裂伤B、膈肌破裂C、气管撕裂D、食管裂伤E、部分支气管堵塞正确答案:C15.正确答案:A16.正确答案:A17.正确答案:E18.正确答案:B19.正确答案:C20.正确答案:C21.正确答案:D22.正确答案:B23.正确答案:D24.正确答案:A住院后检查结果如下，根据哪项最有诊断意义A、肝功能异常，总蛋白6.5g，A/G0.8，血沉20mm/hB、静脉压27mmHOC、心电图：房颤，低电压，ST段下降，T波倒置D、胸片：心影略大，左右心缘变直，侧位片示心包钙化E、超声心动图：心包增厚，心包腔内少量积液，各瓣膜活动未见异常正确答案:D治疗方案是A、保肝治疗B、抗结核治疗C、强心利尿剂D、抗心律失常药E、外科治疗正确答案:E25.正确答案:C26.正确答案:E27.正确答案:B28.正确答案:C为确定是否需要手术，必须进行的检查是A、胃镜检查B、食管24小时pH测定C、食管压力测定D、肺功能检查E、肝肾功能和心脏功能检查正确答案:B其手术适应证是A、合并反流性食管炎，内科治疗效果不佳者B、同时存在幽门梗阻，十二指肠淤滞者C、同时有裂孔旁疝和巨大裂孔疝者D、怀疑有癌变者E、以上都是正确答案:E其手术原则中，错误的是A、复位疝内容物B、修补松弛薄弱的食管裂孔C、防治胃食管反流D、保持胃流出道通畅E、不过多考虑兼治并存的并发症正确答案:E下列不属于治疗该疾病的手术方式是A、贲门前固定术B、后方胃固定术（Hill修复法）C、经腹胃底折叠术（Nissen手术）D、Belsey四点手术（亦称MarkⅣ）E、近端胃部分切除术正确答案:E29.正确答案:D30.正确答案:A第3卷一.参考题库(共30题)1.男性，13岁，出生后即发现有心脏病，口唇青紫，平时体力活动能力较差。超声心动图提示为法乐四联症。在其病程中，不可能有下列哪种情况出现A、红细胞增多，血红蛋白增至150～200g/L以上B、右心室肥大C、左心室肥大D、晚期可出现脑栓塞E、蹲踞行为2.女，5岁。自幼易感冒，生长发育尚可，心前区隆起，肺动脉瓣区有收缩期震颤，P亢进。胸骨左缘第2～3肋间闻及3/6～4/6级收缩期杂音、Ⅱ级舒张期杂音，血压90/30mmHg。X线胸片示左右心室肥大（左室为主），肺充血明显，肺动脉段突出，主动脉弓增宽，考虑最可能的诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、主动脉瓣狭窄伴关闭不全3.慢性脓胸的治疗原则A、应用广谱抗生素B、胸膜腔闭式引流C、消除致病原因和脓腔D、胸膜纤维板剥除手术E、彻底排净脓液，使肺早日复张4.食管癌的早期临床表现是（）A、恶心B、消瘦、乏力C、有吞咽梗阻感D、病变部位出血E、持续性胸痛5.男性，65岁，多年高血压病史，此次体检心电图示V5导联R波电压=2.7mm，V导联S波深度达2.0mm，V5导联ST段下移，T波倒置，诊断为A、左室肥厚劳损B、右室肥厚C、左室高电压D、预激综合征E、左束支传导阻滞6.应与小儿腹股沟斜疝鉴别的疾病包括A、睾丸鞘膜积液B、交通性鞘膜积液C、睾丸下降不全D、睾丸肿物E、上述全部疾病7.卵圆孔解剖上关闭的时间为A、生后3周内B、生后5周内C、生后8～10周D、生后3～4个月E、生后5～7个月8.下列关于体内酸碱代谢失调时的叙述，错误的是A、代谢性酸中毒、代谢性碱中毒，临床上均可有血钾过低B、代谢性酸中毒、代谢性碱中毒，临床上均可有（HCO）的升高C、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒，临床上均可有pH下降D、代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒，临床上均可有PaCOCP的升高E、代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒，临床上均可有（HCO）下降9.儿童先天性心脏病病例中最常见的是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄10.男孩，10岁。自幼发现心脏有杂音，并伴有下半身紫绀，体检：胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音，最可能的诊断是A、法洛四联症B、室间隔缺损伴右向左分流C、重度肺动脉狭窄D、动脉导管未闭E、房间隔缺损伴右向左分流11.急腹症诊断不明时，在处理上不应作的是A、禁饮食B、禁服泻药C、禁灌肠D、禁用吗啡类止痛剂E、禁用解痉类药物12.男性，43岁，参加长跑过程中发生晕厥，心电图示"窦性停搏"，为除外病态窦房结综合征，进行食管心脏电生理检查，以下哪项指标最有意义A、窦房结恢复时间B、诱发窦房折返性心动过速C、房室结前传文氏点>130次／分D、测定窦房结电图E、检出房室旁路13.双腔气管插管单肺通气时，应遵守以下哪些原则A、检测血气及血氧饱和度B、吸入100%氧C、潮气量8～10ml/kgD、调整呼吸频率使PaCO＜40mmHgE、以上都是14.先天性心脏病姑息性手术中体-肺分流术，其目的是A、降低体循环阻力B、降低肺循环阻力C、减轻左心负荷D、减轻右心负荷E、增加肺循环血流15.肺灌注动态显影常应用的放射性核素显影的种类是A、Xe131B、TcC、TlD、GaE、In16.右上叶支气管开口肺癌致右全肺不张。隆突下淋巴结转移，未见身体其他部位转移，其分期为A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期17.女性，40岁，间歇性吞咽困难半年，食管钡餐造影见食管下段半月形压迹，黏膜完整，可见“瀑布征”，提示最可能的诊断是A、食管癌B、食管裂孔疝C、食管平滑肌瘤D、贲门失弛缓症E、食管良性狭窄18.二尖瓣关闭不全不可能出现的体征是A、肺动脉瓣区第二心音亢进B、杂音常在3级以上，可向腋下传导C、第一心音减弱D、二尖瓣开放拍击音E、心界向左下扩大19.男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22.2×10/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的疾病是A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、肝脓肿D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、急性胃炎20.主动脉窦瘤最多发生于A、无冠窦B、右冠窦C、左冠窦D、左冠窦+右冠窦E、左冠窦+无冠窦21.诊断贲门失弛缓症最具临床意义的检查是A、食管吞钡造影B、食管镜C、纤维胃镜D、CT扫描E、核素扫描22.关于胰腺癌的描述正确的是A、多数为腺泡癌B、胰体或胰尾部发生率高于胰头部C、较早出现围胆管浸润现象D、早期即出现持续性腰背部疼痛E、以上均不是23.女性，41岁。半小时前被车撞伤，主诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难。查体：口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。造成患者呼吸困难的主要原因是A、疼痛限制呼吸运动B、胸壁反常呼吸运动C、气胸D、血胸E、肺组织挫伤24.以下瓣膜病变常发生晕厥的是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全25.6岁，男孩。患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生青紫。体检：营养发育差，于胸骨右缘3、4肋间闻及3/6级粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第2音亢进，X线以右室大为主，此例可能的诊断A、房间隔缺损B、Roger病C、高位室间隔缺损D、艾森曼格综合征E、动脉导管未闭26.心脏黏液瘤好发于A、右心房B、右心室C、左心房D、左心室E、三尖瓣27.女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。体格检查：心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是A、气囊二尖瓣扩张术B、抗凝治疗后闭式二尖瓣分离C、直视二尖瓣分离D、左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术E、二尖瓣人工瓣替换术28.男性，34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退，伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注，1次／日，连续10天，症状无明显改善。查体：T39.6℃，BP150/50mmHg。心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及啰音。手掌、足底可见出血点，双下肢轻度水肿。根据患者症状、体征，可初步诊断为A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、法洛四联症D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全