2023年医学检验期末复习-细胞病理学(本科医学检验)考试参考题库有答案_第1页
2023年医学检验期末复习-细胞病理学(本科医学检验)考试参考题库有答案_第2页
2023年医学检验期末复习-细胞病理学(本科医学检验)考试参考题库有答案_第3页
2023年医学检验期末复习-细胞病理学(本科医学检验)考试参考题库有答案_第4页
2023年医学检验期末复习-细胞病理学(本科医学检验)考试参考题库有答案_第5页
已阅读5页,还剩5页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

2023年医学检验期末复习-细胞病理学(本科医学检验)考试参考题库含答案(图片大小可自由调整)题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.宫颈脱落细胞学检查中最常见的细菌感染有A、滴虫感染B、乳酸杆菌感染C、放线菌感染D、线索细胞感染E、霉菌感染2.核异质有哪些基本特征A、核增大B、核深染C、核大小不一D、核畸形E、核浆比失调3.痰脱落细胞学采集时注意的问题是:A、要求病人咳出肺深部的痰B、痰液标本应及时涂片及时固定C、常规送痰三次,每日一次D、通常采用自然咳痰法E、气管镜检查后,痰细胞学检查应在五天后4.关于宫颈癌,下述哪些是正确的?A、锥形切除可用于确诊宫颈原位癌B、临床分期中ⅠA期的诊断应有组织学检查C、放射治疗之后,容易发生子宫腔积脓D、对腺癌最好用放射治疗E、ⅠB期行单纯子宫全切除术即可,无须放射治疗和化学治疗5.脱落法细胞病理学标本采集特点是:A、能进行多次采样B、细胞成分保存良好C、宜从临床病变器官中获取标本D、含各种不同来源和类型的细胞E、含炎症细胞,巨噬细胞和微生物6.曲霉菌感染所致的浆膜腔积液应为A、白色B、红色C、棕色D、绿色E、黑色7.常见的肺癌有哪些A、鳞癌B、腺癌C、未分化癌D、小细胞癌E、巨细胞癌8.在呼吸道细胞学涂片上,与痰液标本不同,哪些不是支气管刷取标本钟癌细胞的特点A、不易见到核仁B、癌细胞量少C、核质比增加明显D、常见单个散在癌细胞E、有明显癌细胞角化现象9.其他非上皮细胞包括A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、浆细胞E、基底层细胞10.对于核浆比描述错误的是:A、细胞直径与包浆直径之比B、包浆直径与细胞核直径之比C、细胞核直径与细胞直径之比D、细胞核直径与包浆幅缘宽度之比E、包浆幅缘与细胞核直径之比11.非间皮细胞成分有哪些A、淋巴细胞B、巨噬细胞C、中性粒细胞D、嗜酸性粒细胞E、浆细胞12.浆膜腔不分为哪两大类A、胸腔B、腹腔C、盆腔D、心包腔E、关节腔13.标本采集法的常用方法有:A、直视采集法B、自然分泌液的收集法C、灌洗法D、摩擦法E、针穿抽吸法14.下列不是痰脱落细胞学检查肺癌的最佳染色:A、革兰染色B、瑞氏染色C、巴氏染色D、美兰-伊红染色E、甲苯胺蓝染色15.痰中鳞状细胞癌形态特点是:A、可见核分裂B、可见腺样排列C、呈角化蝌蚪形D、可见角化珠E、癌细胞散在无排列16.慢性炎症的涂片上,不是典型细胞病理学变化的是A、纤维蛋白B、巨噬细胞C、细胞碎片D、中性粒细胞E、修复上皮细胞17.引起宫颈炎的常见原因有:A、性生活或分娩引起损伤B、宫颈内膜皱襞隐藏细菌C、宫颈内分泌物较多,有利于病原体生长D、经常对宫颈口进行清洗18.炎症的临床表现:19.引起宫颈炎的常见原因有A、性生活或分娩引起损伤B、宫颈内膜皱襞隐藏细菌C、宫颈内分泌物较多,有利于病原体生长D、链球菌和葡萄球菌共同感染20.浆膜腔积液的良性病变有A、间皮细胞成团脱落B、间皮细胞单个散在C、间皮细胞细胞边界清楚D、呈嗜碱性或弱噬碱性E、PAS染色胞浆内含有阳性颗粒21.在呼吸道细胞学涂片上,哪些不是表明标本来自肺部的应出现的细胞A、纤毛细胞B、杯状细胞C、基底层细胞D、鳞状上皮细胞E、肺泡巨噬细胞22.浆膜腔的纤维结缔组织不是由什么构成A、血管B、淋巴管C、神经纤维D、间皮细胞E、单层扁平上皮23.子宫颈由构成A、上皮B、皮质C、髓质D、粘液腺E、间质24.关于宫颈肿瘤的组织学,下列哪些是错误的?A、腹股沟浅淋巴结和腹股沟深淋巴结均汇入髂内淋巴组织B、子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位C、盆腔淋巴分为髂淋巴组和腰淋巴组D、子宫颈两侧淋巴可沿韧带进入腹股沟浅淋巴结E、阴道上端淋巴主要汇入腹股沟深淋巴结25.癌前病变的几大特征是?A、核增大B、核深染C、核大小不一D、核畸形E、胞浆比失调26.大细胞型分化差的癌A、细胞大小各异与原发性肿瘤有关但积液中细胞大小变化不大。B、胞常散在分布呈疏松结构不规则聚集C、大量胞质空泡。核较大有时不规则常深D、染色含有大的不规则的多个核仁。27.哪些病症可以引起浆膜腔积液的病变A、肝硬化B、尿毒症C、系统性红斑狼疮D、低蛋白血症E、充血性心力衰竭28.涂片中鳞状细胞癌的3种形态29.关于宫颈肿瘤的组织学,下列哪些是错误的?A、腹股沟浅淋巴结和腹股沟深淋巴结均汇入髂内淋巴组织B、子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位C、子宫颈两侧淋巴可沿韧带进入腹股沟浅淋巴结D、阴道上段淋巴主要汇入腹股沟深淋巴结E、盆腔淋巴分为髂淋巴组和腰淋巴组30.癌细胞核的异型性表现:A、核增大B、核深染而粗糙C、核畸形D、核大小不等E、核浆比例增大第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C,D2.正确答案:A,B,C,D,E3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:A,B,C5.正确答案:A,C,D,E6.正确答案:E7.正确答案:A,B,C8.正确答案:A,B,D,E9.正确答案:A,B,C,D10.正确答案:A,B,C,E11.正确答案:A,B,C,D,E12.正确答案:C,E13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:A,B,D,E15.正确答案:A,B,C,D,E16.正确答案:A,C,D,E17.正确答案:A,B,C18.正确答案:1.炎症的局部表现:炎症的局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍。主要见于急性炎症及慢性炎症有急性活动时,位于表面的皮肤或粘膜急性症状,红、肿、热、痛可以比较明显,炎症渗出的压迫、疼痛和机械性阻塞等均可引起功能障碍。2.全身反应:炎症的全身反应应包括发热、嗜睡、厌食、肌肉蛋白降解加速,以及末梢血白细胞数目的改变。19.正确答案:A,B,C20.正确答案:A,B,C,D,E21.正确答案:A,B,C,D22.正确答案:D,E23.正确答案:A,E24.正确答案:C,D25.正确答案:A,B,C,D,E26.正确答案:A,B,C,D,E27.正确答案:A,B,C,D,E28.正确答案:1.高分化鳞癌:细胞异型性明显,胞质有角化倾向。2.癌细胞单个散在:细胞为圆形,胞质丰富并界线清晰,胞核居中,核染色质深染,背景中伴有或不伴有坏死物。3.癌细胞易成堆或成团:立体感不明显,胞核圆形,可见核仁29.正确答案:C,E30.正确答案:A,B,C,D,E第2卷一.参考题库(共30题)1.类风湿性胸膜炎细胞学变化2.关于宫颈癌,下述哪些是正确的A、经产妇多发B、我国宫颈癌发病率多于宫体癌C、宫颈鳞状上皮区是宫颈癌的好发部位D、宫颈鳞状细胞癌比宫颈腺癌少见E、转移途径以血行转移为主3.退化变性不分为哪几个阶段A、轻度退变B、中度退变C、重度退变D、高度退变E、进行性退变4.对于恶性细胞的诊断要点,正确的是A、核的结构最为重要,是判断良恶的重要依据B、胞浆的改变主要用于鉴别癌细胞类型C、看细胞群时,要多个相互比较,注意细胞排列和极性D、癌细胞时常有特殊性E、阳性涂片背景即可诊断为癌5.慢性宫颈炎病理学镜下观主要表现为及组织细胞浸润,血管充血。A、宫颈间质淋巴细胞B、浆细胞C、不等量的中性粒细胞D、多核巨细胞6.腺癌的细胞学变化7.浆膜腔积液制片的主要步骤有A、将标本上部液体倒去,留底部20-40MLB、将标本沉淀摇匀,离心C、倒出上清液,取沉淀和剩余液体D、吸红细胞以上的上清液,推片法均匀涂片E、风干,95%酒精固定8.宫颈鳞癌巨检的几种类型是:A、外生型B、内生型C、溃疡型D、鳞腺癌型E、颈管型9.导致漏出液的原因有哪些A、非炎性积液由血浆渗透压B、心力衰竭C、肝硬化D、静脉瘀血等引起E、外伤10.患者,高某,女,57岁,4月前无明显诱因出现胸闷,气短,咳嗽,咳少量白痰,无咯血、胸痛,无低热、盗汗、乏力等不适,遂至当地医院行胸部CT示:1。右肺占位2.右肺胸腔积液。病理诊断:右肺黏膜间质中见极少许不典型上皮细胞团,排列紧密,边界不清。核染色质细颗粒状分布不均,呈离心性分布,副染色质区明显,浆内有粘液空泡。试问该病诊断为?诊断依据为?按细胞大小、细胞内黏液的多少和细胞排列方式可将其分为哪两类?并简述其细胞学特征。11.黏膜不是由哪些构成?A、上皮B、固有层C、肌层D、棘层E、外膜12.宫颈涂片常不可见到的恶性肿瘤细胞有A、鳞癌细胞B、腺癌细胞C、未分化癌细胞D、腺鳞癌细胞E、肉瘤细胞13.慢性炎症的涂片上,典型细胞病理学变化是出现A、巨噬细胞B、纤维蛋白C、细胞碎片D、中性粒细胞E、修复上皮细胞14.常见的浆膜转移性癌有A、肺癌B、腺癌C、鳞癌D、小细胞未分化癌E、胃肠癌15.下列哪项不是分化好鳞癌的最显著的标志A、细胞体积小B、核染色深似煤块状C、成团排列D、胞浆内有角蛋白,胞浆红染,细胞呈多形性E、包浆深蓝16.关于宫颈癌,下述哪些是错误的?A、经产妇多发B、我国宫颈癌发病率多于宫体癌C、宫颈鳞状上皮区是宫颈癌的好发部位D、宫颈鳞状细胞癌比宫颈腺癌少见E、转移途径以血行转移为主17.子宫颈管腺原位癌的特征为A、复层化B、核分裂增多但无侵袭C、核增大D、染色过深E、核固缩18.王某,女,45岁,性交后出血近一年,加重1个月入院,患者于1年前无明显诱因,性生活后出现阴道流血,色鲜红量少,呈点滴状,可自行消失,无不规则阴道流血及排液,无下腹痛。1个月前性生活后阴道流血量增加,约为平时月经血量的一半,可自行消失。现为求进一步诊治而来治疗。饮食睡眠尚可,大小便无异常,体重无明显下降。既往史、个人史、家族史无特殊。体检结果良好。妇科检查:阴道穹隆处光滑,宫颈肥大,失去正常形态,后唇呈菜花样组织增生,质脆,触之易出血,宫旁无增厚。子宫前位,正常大小,质韧,活动度良好,双附件区未触及明显异常19.痰检的缺点有哪些A、假阴性率仍高B、可能会误诊肺癌C、不能对肺癌定位D、有一定的假阳性率E、没有诊断意义20.子宫颈阴道的主要细菌有:A、乳酸杆菌B、阴道杆菌C、格兰阳性球菌D、格兰阴性球菌E、结核病21.正常脱落上皮细胞中,具有增生能力的幼稚细胞(未分化)是A、储备细胞B、黏液柱状细胞C、纤毛柱状细胞D、不完全角化细胞E、完全角化细胞22.角化前细胞的特征不包括以下哪些A、核质比为1:(2~3)B、核质比为1:(3~5)C、巴氏染色胞质为红色D、巴氏染色胞质为淡蓝色E、细胞呈卵圆形23.临床上普遍采用的细胞采集方法24.关于宫颈癌,下述哪些是错误的?A、锥形切除可用于确诊宫颈原位癌B、临床分期中IA期的诊断应有组织学检查C、放射治疗之后,容易发生子宫腔积脓D、对腺癌最好用放射治疗E、IB期行单纯子宫全切除术即可,无须放射治疗和化学治疗25.下列哪项不是腺癌与吞噬细胞的主要区别A、浆有空泡B、核偏位C、浆嗜碱D、核大,核膜厚,有大核仁26.宫颈涂片常可见到的恶性肿瘤细胞有:A、鳞癌细胞B、腺癌细胞C、腺鳞癌细胞D、未分化癌细胞E、肉瘤细胞27.子宫内膜分哪几层:A、基底层B、中层C、表层D、海绵层E、致密层28.标本的采集原则:A、正确选择采集标本部位,尽可能直接采集病变区标本B、必须保持标本新鲜,防止细胞自溶、变质、腐败C、尽可能避免干扰物,如血液、粘液混入标本D、采集方法应简便,减少痛苦,防止并发症E、减少肿瘤扩29.宫颈上皮细胞巴式染色特殊意义不正确的是:A、细胞透明度好B、细胞结构清晰C、颜色丰富而鲜艳D、用于雌激素水平测定E、成本高染色效果不稳定30.下列哪项属于小细胞未分化癌特点A、核畸形B、胞浆量少,多呈裸核状C、染色质粗颗粒状,可呈墨水滴样D、瓜子仁形核称燕麦细胞癌E、包浆丰富,呈多形性第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:涂片背景中可出现颗粒性碎屑、多核巨细胞,有时可见双核、多核细胞,呈菱形或不规则形,胞核深染,易误诊为转移性鳞癌。2.正确答案:A,B3.正确答案:C,E4.正确答案:A,B,C,D5.正确答案:A,B,C6.正确答案:脱落细胞类似肠腺癌细胞。癌细胞多成群聚集,单个癌细胞呈圆形或椭圆形,胞质淡染、空泡状或印戒样,胞核大、偏位、性状较规则,核膜厚,染色质增多,分布不均匀,可见大小不等的核仁7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:A,B,C,E9.正确答案:A,B,C,D10.正确答案:诊断为右肺腺癌。诊断依据:出现胸闷,气短,咳嗽,咳少量白痰,CT显示右肺占位,右肺胸腔积液,病理诊断右肺黏膜间质中见少许不典型上皮细胞团,排列紧密,边界不清。核染色质细颗粒状分布不均,呈离心性分布,副染色质区明显,浆内有粘液空泡。可将其分为高分化腺癌和低分化腺癌。高分化腺癌:成团出现,呈不规则腺样排列,核大小不一,核膜厚,核仁大,癌细胞圆形,卵圆形,浆内有粘液空泡。核染色质丰富,分布不均,粗颗粒或粗块状,深浅不一,也有呈墨水滴样。胞质丰富略嗜碱性,染成深红色,若胞质含有黏液则不着色,呈透明空泡样,有时黏11.正确答案:C,D,E12.正确答案:D,E13.正确答案:A14.正确答案:A,B,C,D,E15.正确答案:A,B,C,E16.正确答案:C,D,E17.正确答案:A,B,C,D18.正确答案:该患者患有宫颈癌。诊断依据为性交后出血,妇科检查阴道穹隆处光滑,宫颈肥大,失去正常形态,后唇呈菜花样组织增生,质脆,触之易出血,宫旁无增厚。可分为高分化鳞状细胞癌和低分化鳞状细胞癌。细胞学特征:高分化鳞状细胞癌:癌细胞呈典型蝌蚪状,或纤维状,或长梭形,或圆形,或多边、多角,核呈圆形,或梭形,或棒状,或畸形,可见角化珠及角化蛋白,成堆或散落分布,周围常伴有较多中性粒细胞。低分化鳞状细胞癌:癌细胞小,呈多角状,多呈弥散分布,核小而呈圆形或椭圆形,核染色质浓密呈网点状,核仁不明显,胞浆嗜碱性,灰蓝色,边缘呈毛絮19.正确答案:A,B,C,D20.正确答案:A,B,C,D,E21.正确答案:A22.正确答案:A,C,E23.正确答案:指检发、灌肠冲洗法、摩擦法、内镜法、术中印片法24.正确答案:D,E25.正确答案:A,B,C,D26.正确答案:A,B,C27.正确答案:A,D,E28.正确答案:A,B,C,D,E29.正确答案:A,B,C,E30.正确答案:A,B,C,D第3卷一.参考题库(共30题)1.脱落细胞学的涂片染色方法一般不包括哪两种A、巴氏染色B、革兰染色C、苏木精-伊红染色D、抗酸染色E、瑞氏-吉姆萨染色法2.涂片的制备要求有A、切忌标本彼此污染B、涂片后必须立即在玻片上编号C、涂片操作要轻巧,防止细胞损伤D、涂片要均匀,厚薄适宜E、涂片后应立即固定,保持细胞形态不变3.在痰液涂片检查中,肺部转移性肿瘤不常见的转移性肿瘤是:A、食管癌B、宫颈癌C、肾癌D、膀胱癌E、结肠癌4.心包腔积液不是由什么引起A、中央型肺癌B、心包膜C、恶性间皮瘤D、胆管癌E、原发性恶性间皮瘤5.简述细胞水肿的病理变化。6.细胞病理学诊断的局限性是:A、深部病变时难以获取理想标本B、标本缺乏组织结构C、癌瘤定性难D、癌细胞定位难E、有假阳性、假阴性7.采集标本的注意事项:A、要保证有足够的细胞数量B、应按常规填写细胞病理学检查申请单C、对临床送检的标本和申请单应进行仔细检查,并编号登记D、对体液和分泌物标本应记录色泽、性状及量E、发现干枯、自溶、腐败的标本,不能接受检查8.分化好的鳞癌的特点是A、细胞大而多形,单个散在,胞浆丰富有角化B、核增大3-4倍,畸形明显,部分呈墨水滴样C、可见纤维、蝌蚪型,偶见癌珠D、可见一定数量分化差的癌细胞E、可见印戒细胞9.痰液涂片染色方法有:A、Wright染色B、Papanicolaou染色或H-E染色C、银染色D、铁染色E、革兰染色或抗酸染色10.浆膜炎症主要由什么引起A、内脏的恶性肿瘤直接浸润浆膜B、内脏的恶性肿瘤导致浆膜的淋巴管循环障碍C、内脏的恶性肿瘤的浸入导致毛细血管的循环障碍D、内脏的恶性肿瘤合并感染E、内脏的恶性肿瘤挤压11.间皮细胞与巨噬细胞的区别在于A、间皮细胞细胞边界清楚,周围有时见淡然区B、间皮细胞胞核呈卵圆形,居中C、间皮细胞的染色质呈细颗粒状D、巨噬细胞的边界模糊E、巨噬细胞的核呈卵圆形偏位12.穿刺法细胞病理学标本采集特点是:A、费用低B、创伤小C、并发症少D、无禁忌症E、方法简捷13.宫颈癌最容易蔓延到的脏器和组织是下述哪3种?A、盆腔淋巴结B、子宫旁结缔组织C、阴道D、膀胱E、直肠14.胞病理学检查目的及适用范围包括:A、判定肿瘤性质B、癌瘤治疗效果判断及治疗后的随访C、普查发现早期癌及癌前病变,有利于肿瘤早期治疗D、用于妇科检测激素水平,指导内分泌治疗E、癌瘤器官定位15.哪些不是高度鳞状上皮内病变的特征A、病变以表层细胞为主B、细胞核增大C、核深染D、可能会见到不典型的腺上皮16.痰涂片中的炎症细胞有哪些A、尘细胞B、心衰细胞C、泡沫细胞D、多核巨细胞E、中性粒细胞17.不是宫颈上皮细胞巴式染色特殊意义是:A、细胞透明度好B、细胞结构清晰C、颜色丰富而鲜艳D、用于雌激素水平测定E、成本高染色效果不稳定18.患者,女,53岁,已绝经,子宫持续性少量出血,阴道常有臭味水样白带流出,间有宫缩痛,继发感染时伴有发热、下肢痛及腰痛等症状,细胞学检查发现腺癌细胞偶见腺鳞癌(腺癌成分中有鳞状细胞癌的成分,由鳞状上皮化生而来)癌细胞多呈圆形或椭圆形,核染色质呈细致网粒状,核仁大而明显,胞浆较丰富,嗜碱性,灰蓝有空泡,界限清楚。综上所述,该患者可以诊断为?其诊断依据是?该疾病按分化程度可分为哪几种?试描述每种分化程度的细胞学特征。19.自然脱落细胞的主要特点有:20.黏膜由哪些构成?A、上皮B、固有层C、肌层D、棘层E、外膜21.恶性肿瘤细胞学特征:A、核增大,胞浆少B、核染色质增多、粗大且分布不匀C、核膜增厚,核染色质聚集核膜处D、核仁增大,数目增多,畸形E、核分裂活跃,出现异常丝状分裂22.积液内的哪些肉瘤可引起积液A、纤维肉瘤B、横纹肌肉瘤C、平滑肌肉瘤D、骨肉瘤E、荣幸黑色素瘤23.男性胸腔积液中,哪些不是常见的腺癌细胞来源A、肺癌B、肾癌C、胰腺癌D、结肠癌E、食道癌24.脱落细胞学的涂片染色方法一般包括哪三种A、巴氏染色B、革兰染色C、苏木精-伊红染色D、瑞氏-吉姆萨染色法E、抗酸染色25.浆膜腔积液中肿瘤最常见的来源是A、胃癌B、大肠癌C、卵巢癌D、肝癌E、胆囊癌26.异性间皮细胞与癌细胞的鉴别要点A、异性间皮细胞胞浆染色正常B、间皮细胞无嗜碱性染色C、胞核明显增大D、胞核也相应增多E、核浆比仍在正常范围27.上皮型恶性间皮瘤与积液中的腺癌细胞的鉴别依据有A、间皮瘤细胞核畸形不明显B、瘤细胞胞浆内为液化空泡而非粘液空泡C、无内脏原发性恶性肿瘤D、粘液卡红染色为阴性E、电竞检查间皮瘤有大量微绒毛28.低度鳞状上皮细胞有哪些特征?A、病变多为表层细胞B、细胞单个或片状排列C、细胞核面积增大D、核深染E、双核或多核常见29.不是肺结核时痰液特征的是A、颜色为棕红色B、黏液脓性C、有干酪样小块D、镜下淋巴细胞增多E、静置后分四层30.哪些不是良性肿瘤细胞学的特征:A、细胞核大小形态一致B、细

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论