2023年卫生资格(中初级)-肿瘤内科主治医师考试历年高频考点卷摘选版带答案

住在富人区的她2023年卫生资格(中初级)-肿瘤内科主治医师考试历年高频考点卷摘选版带答案题目一二三四五六总分得分卷I一.综合密押题库(共50题)1.下列靶向治疗药物明显改善了局部晚期鼻咽癌放疗的局部控制率和生存期的是（）。A、赫赛汀B、美罗华C、贝伐单抗D、爱必妥E、易瑞沙2.颌骨纤维肉瘤治疗首选（）。A、放射治疗B、外科手术C、化学治疗D、免疫治疗E、中药治疗3.小细胞肺癌应当采取的综合治疗方式是（）。A、以手术为主B、以化疗为主C、以放疗为主D、以化放疗为主E、以分子靶向治疗为主4.从流行病学的研究性质来分，属于肿瘤流行病学研究方法的包括（）。A、理论性研究B、描述流行病学研究C、实验流行病学研究D、分析流行病学研究E、以上均是5.关于GIST不正确的是（）A、起源于胃肠道管壁的细胞B、可显示为平滑肌和神经成分两种分化的肿瘤C、＞80%的GIST的KIT及S-100表达阳性D、判断间质瘤良恶性的组织学标准主要是根据核分裂象计数，结合肿瘤体积大小E、核分裂＞5／50HPF，无论肿瘤大小都属于恶性6.有关横纹肌肉瘤描述正确的是（）。A、对于胚胎型横纹肌肉瘤，单纯放疗可以根治B、主要有两种类型：黏液型和胚胎型C、主要转移部位是肺和骨D、高度恶性，生长迅速E、淋巴结转移罕见7.患者女，39岁。因“双侧膝关节疼痛5个月，干咳2个月，咯血3天”入院。查体：浅表淋巴结未及肿大，杵状指。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部CT示左肺门占位性病变，纤维支气管镜在左主支气管末端见新生物，活检报告为低分化腺癌。X线见双股骨下段骨膜增生。此表现为（）。A、类癌综合征B、类风湿关节炎C、滑膜炎D、骨膜炎E、肺性肥大性骨关节病8.患者男性，15岁，左大腿疼痛半月，X线提示左股骨中段溶骨性破坏，周围软组织肿胀。活检示尤文肉瘤。此病最常见下列哪项远处转移部位？（）A、肺、脑B、肝、骨C、肺、骨D、肺、肝E、肝、脑9.中年男性患者，近日无诱因出现鼻腔少量出血，右颈部淋巴结肿大，质硬。影像检查发现鼻咽右侧壁肿块，咽隐窝闭塞，咽旁脂肪间隙消失。该条件符合下列哪种诊断？（）A、淋巴瘤B、脊索瘤C、鼻咽癌D、血管瘤E、颈动脉体瘤10.晚期睾丸肿瘤最常见的转移部位是（）。A、骨B、肝脏C、肺D、肾脏E、脑11.膀胱侧壁、顶部、底部单个局限的浸润性肿瘤应选择的术式是（）。A、根治性膀胱切除术B、经尿道膀胱肿瘤切除术C、全膀胱切除术D、膀胱部分切除术E、膀胱切开肿瘤切除术12.以下关于原发性骨肿瘤活检术错误的是（）。A、操作轻柔，严密止血B、临床诊断为良性的骨肿瘤可以不行活检C、活检通道应位于下次手术时可以连同肿瘤整块切除的部位D、多采用套管针活检和切取式活检E、必要时行免疫组化检查13.患者女，63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。AC如术后病理报告为结肠腺癌侵及浆膜层，肠系膜淋巴结16枚均为阴性，则其分期为（）A、T2N0M0B、T3N0M0C、DukesAD、DukesBE、DukesCF、DukesD14.非复方美沙酮口服剂量10mgq6～8h换算为非肠道用药的等效镇痛剂量为（）。A、12mgq12hB、5mgq6hC、1mgq6hD、3mgq6hE、12mgq24h15.平均致死剂量（D0）是指（）。A、杀死95%细胞的剂量B、杀死80%细胞的剂量C、杀死63%细胞的剂量D、杀死37%细胞的剂量E、杀死50%细胞的剂量16.临床上作出骨肉瘤诊断时，已发生肺的微小转移的比例是（）。A、60%～70%B、30%～40%C、50%～60%D、40%～50%E、80%以上17.据统计肾癌发病占全身恶性肿瘤的（）。A、4%B、1%C、3%D、2%E、5%18.恶性黑色素瘤最常发生于下列哪种部位？（）A、女性四肢的皮肤B、眼球的虹膜C、消化道黏膜D、脑膜的脉络丛E、眼球的睫状体19.患者男，肺癌骨转移，疼痛评分为9分，用长效吗啡类药物30mg，每12小时1次治疗后，疼痛评分降为2分，但一周后患者要求加大药物剂量。最不可能的原因是（）。A、患者已成瘾B、患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧C、患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧D、药物可能产生一定耐受E、可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳20.肿瘤目前成为多发病、常见病的主要原因不包括（）。A、世界经济一体化B、环境致癌物愈来愈多C、人类平均寿命延长D、肿瘤诊断率提高E、以往严重威胁人类健康的感染性疾病得到了控制21.晚期癌症病人的疼痛发生率是（）。A、低于10%B、低于20%C、低于30%D、达60%以上E、低于40%22.患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块一月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×10/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmo1/L，DBIL10μmo1/L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。如果排除远处转移，最积极的治疗手段是（）。A、肝癌根治术B、化疗C、介入D、放疗E、射频23.碘治疗甲状腺癌的适应证有（）。A、不能手术切除的分化型甲状腺癌（DTC）B、甲癌术后残留的甲状腺组织C、复发的DTCD、颈部淋巴结及远处其他脏器转移的E、以上都是24.对射线最敏感的细胞周期时相（）。A、G1期B、G0期C、G2/M期D、S期E、G0+G1期25.下列属于姑息治疗中使用双磷酸盐类药物作用机制的是（）。A、促进钙质沉积B、抑制成骨细胞活性C、促进成骨细胞活性D、抑制破骨细胞活性E、抑制肿瘤细胞活性26.女性，45岁，发现左乳外上象限肿块两月，局部切除病检。肉眼：灰白灰黄色肿物一块，大小3×3×2cm，切面灰白、质硬，边缘不整。光镜下：瘤细胞呈小圆形，分布于致密结缔组织内，部分为单行线状排列，部分可见靶盘样排列。指导内分泌治疗及预后目前常用的免疫组化有（）。A、ER、PRB、ER、C-erbB-2C、PSA、PRD、ER、PR、C-erbB-2E、ER、PR、PSA27.骨肉瘤的主要治疗方式为（）。A、术前放疗+手术B、术前化疗+手术+术后化疗C、手术+术后化疗D、手术E、放疗28.不发生癌的组织是（）A、皮肤附属器B、软骨C、子宫内膜D、甲状旁腺E、肾上腺29.NHL淋巴结受侵最可靠的检查是下列哪项？（）A、CTRX线片B、临床体检C、淋巴结穿刺D、淋巴结活检E、以上都不对30.膀胱癌最常见的首发症状是（）。A、无痛性血尿B、尿路刺激症状C、下腹肿块D、排尿困难E、下腹肿块31.膀胱耐受剂量（）。A、6500～7000cGyB、3500～4000cGyC、5500～6000cGyD、4500～5000cGyE、7000～7600cGy32.烷化剂类化疗药（）。A、环磷酰胺B、放线菌素C、VCRD、三苯氧胺E、甲氨蝶呤33.关于MTS分期系统描述正确的是（）。A、危险因素包括病变数目、大小和出现转移的时间B、强调提供有用的预后信息C、每一期分别根据是否存在危险因素分为A期和B期D、分为Ⅰ～Ⅳ期E、以上都不对34.晚期声门下癌最常见的就诊症状是（）。A、声嘶B、咽部异物感C、痰中带血D、呼吸困难E、颈部肿块35.某一既定单次照射剂量分成间隔一定时间的两次照射所观察到的存活细胞增加，是由于发生了（）。A、再群体化B、放射损伤的修复C、乏氧细胞再氧合D、细胞周期再分布E、血管生成36.以局部破坏为主，很少发生转移的是下列哪种肿瘤？（）A、基底细胞癌B、腺癌C、黑色素瘤D、鳞癌E、乳头状腺癌37.患者男，42岁。上腹烧灼样痛半年，近1周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法（）A、X线胃肠钡餐透视B、X线钡灌肠透视检查C、大便潜血检查D、B型超声检查E、胃镜检查38.当前恶性肿瘤在发达国家居民常见死亡原因中居（）。A、第1位B、第2位C、第3位D、第4位E、第5位39.正常组织最大耐受剂量是指（）。A、TD5／5B、TD50／5C、指正常组织不发生并发症的剂量D、指正常组织发生50%并发症概率的剂量E、以上都不对40.患者男性，52岁，无痛性肉眼血尿伴尿频，尿急症状，尿常规示：白细胞（+++），红细胞（+++），尿蛋白（-），尿细胞学发现癌细胞。查体：肾区叩痛（-），双合诊未发现明显异常。患者行手术治疗，术中见肿瘤位于膀胱颈、三角区，褐色团块状结节，表面有溃疡。术后病检示：肿瘤侵犯深肌层，淋巴结（-）。患者的分期属于（）。A、T1N0M0B、T2N1M0C、T3N1M0D、T4N1M0E、T2N2M041.肿瘤患病率的影响因素（）A、发病率和发病时间B、发病率和病程C、发病率和死亡率D、发病率和治愈率E、新旧病例的比例数42.放射性核素治疗最常用的射线是（）。A、β射线B、γ射线C、α射线D、俄歇电子E、其他43.患者男性，49岁，发现乙肝十余年，反复腹痛，腹胀黄疸月余，CT图像如下，最有可能的诊断是（）。 A、肝肉瘤B、肝血管瘤C、肝癌D、肝再生结节E、肝腺瘤44.睾丸精原细胞瘤Ⅱ期患者术后放疗剂量为（）。A、40～45GyB、20～30GyC、35～40GyD、30～35GyE、45～50Gy45.正常组织最小耐受剂量指的是（）。A、正常组织发生5%并发症概率的剂量B、TD5/5C、正常组织不发生并发症的剂量D、TD50/5E、以上都不对46.治疗B细胞淋巴瘤的靶向药物美罗华（利妥昔单抗），其作用靶点是（）。A、VEGFRB、CD20C、HErR-2D、CD2E、EGFR47.下列哪种软组织肿瘤化疗有肯定价值？（）A、血管肉瘤B、脂肪肉瘤C、滑膜肉瘤D、平滑肌肉瘤E、尤文肉瘤48.生活质量的概念性定义是（）A、指一个患者将他（她）目前的健康状况与他（她）认为理想的健康状况进行比较后得出评价B、患者的心理方面或偏爱程度，患者的基本生活或生活状况恢复，或患者的目前现实状况与期望值之间的差距C、某个人在社会方面、心理及精神方面、职业方面和躯体方面均获得满意的功能状态D、不同文化和价值体系中的个体对他们在生活中所处位置的感受以及对与他们的目的、期望、标准及所关注的事情有关的生活状况的体验E、由患者自行评价后确定的生活状态49.黄曲霉毒素可引发（）。A、大肠癌B、肝癌C、胰腺癌D、淋巴瘤E、肺癌50.女性，60岁，发现腹部肿物半月。查体：腹部软，触诊可探及肿物7cm×6cm×6cm，可活动，无压痛。腹部B超示：腹腔内实性结节，结节间有融合征象。免疫组织化学染色示肿瘤细胞：CD117，CD34，SMA，Desmin，S-100。考虑诊断（）。A、肉瘤B、肠道肿瘤C、平滑肌瘤D、间质瘤E、黑色素瘤卷II一.综合密押题库(共50题)1.患者男，15岁。胸闷胸痛2个月，伴低热1个月余，患者行MR扫描图像如下，最有可能的诊断是（） A、淋巴瘤B、纵隔脓肿C、中央型肺癌D、纵隔畸胎瘤E、神经纤维瘤2.可为机体正常或强化了的免疫细胞消灭的肿瘤细胞数目为（）。A、103以下B、106以下C、109以下D、1012以下E、1015以下3.患者女性，39岁，右股骨上段疼痛1个月。查体：右股骨上段压痛，右髋关节活动受限，X线片，右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前曾患乳腺癌，行乳癌根治术，术后未作辅助治疗。最有可能是的诊断是（）。A、骨巨细胞瘤B、骨肉瘤C、软骨肉瘤D、骨髓瘤E、乳癌复发（骨转移）4.下列哪种止痛治疗药物，没有剂量限制？（）A、舒林酸B、可待因C、双水杨酯D、芬太尼E、非诺洛芬5.患者男性，25岁，1个月前出现左睾丸疼痛，并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小，浅表淋巴结未触及肿大，行睾丸颤除术病检为精原细胞瘤。在检测肿瘤标志物时做法错误的是（）。A、需检测PSAB、动态观察对了解治疗效果有益C、需检测AFPD、需检测β-hCGE、需检测LDH6.与鼻咽癌相关的是（）。A、EB病毒B、人乳头瘤病毒C、乙肝病毒D、幽门螺旋杆菌E、丙肝病毒7.男，50岁，进食后吞咽困难3个月余，目前不能进流质食物，人渐消瘦，体查：一般情况差，左锁骨上可扪及拇指头大小质硬淋巴结，食管镜活检报告为鳞癌Ⅲ级。应行（）。A、化学疗法B、食管癌切除加食管胃吻合术C、放射疗法D、胃造瘘术E、中医中药治疗8.在眼睑恶性肿瘤中的发病居第二位的是（）。A、基底细胞癌B、睑板腺癌C、鳞状细胞癌D、恶性黑色素瘤E、腺样囊腺癌9.患者女，51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为："右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结（7／9枚）、纵隔淋巴结（1／7枚）癌转移，支气管旁淋巴结（5枚）及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2004年11月13日～12月22日行放疗50Gy／25F，放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：纵隔未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。患者放射治疗的靶区包括（）A、右支气管残端B、右肺门C、纵隔D、右肺门+纵隔E、右支气管残端+纵隔F、右支气管残端+右肺门+纵隔10.鼻咽癌高分化鳞癌约占总数的（）。A、小于10%B、30%～45%C、50%～65%D、70%～80%E、85%～90%11.具有沿黏膜或黏膜下扩散特点的肿瘤多见于（）。A、声门上癌B、声门癌C、声门下癌D、扁桃体癌E、下咽癌12.非复方吗啡口服剂量15mgq4h换算为非肠道用药的等效镇痛剂量为（）。A、12mgq8hB、5mgq4hC、10mgq4hD、4mgq6hE、2mgq8h13.止痛药物治疗效果不佳的原因是（）。A、与止痛药用药方法无关B、不要紧，只要病人没有不良反应C、可能是由于疼痛评估不足所致D、与用药剂量无关E、与用药种类无关14.肾癌的三联症为（）A、血尿、疼痛、肿块B、血尿、膀胱刺激症状C、血尿、肿块D、肿块、疼痛、膀胱刺激症状E、肿块、膀胱刺激症状15.患者女性，35岁，8个月前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血HCG://＞100000U/L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者分期属于（）。A、Ⅳ期B、Ⅰ期C、Ⅲ期D、Ⅱ期E、不能确定16.患者男，67岁。10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2个月来患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可扪及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌。下述关于该患者诊断较全面的是（）。A、声带癌局部复发B、肺癌Ⅳ期（左声带转移）C、声带癌局部复发合并第二原发肿瘤（肺癌）D、声带癌局部复发并肺转移E、原发灶不明转移癌（左声带，肺，淋巴结）17.患者男性，60岁，因“进行性排尿困难半年，背痛1月”入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。需要立即进行的治疗是（）。A、内分泌治疗B、手术内固定C、放疗D、全身化疗E、同步放化疗18.鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放疗剂量（）。A、40～45GyB、20～36GyC、50～55GyD、30～35GyE、60Gy19.患者男性，60岁，因“进行性排尿困难半年”入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌，局限于左叶内，盆腔淋巴结无肿大，其余检查未发现异常。该患者的临床分期属于（）。A、T1N0M0B、T2N1M0C、T3N1M0D、T4N1M0E、T2N2M020.颌骨浆细胞肉瘤治疗首选（）。A、放射治疗B、外科手术C、化学治疗D、免疫治疗E、中药治疗21.患者男，62岁。因为“体检发现左肺占位性病变2天”入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示：左上肺叶直径约2cm的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。患者的诊断是（）。A、左上肺高分化鳞癌CT1N0M0B、左上肺高分化鳞癌PT1N0M0C、左上肺高分化鳞癌CT2N0M0D、左上肺高分化鳞癌PT2N0M0E、左上肺高分化鳞癌CT3N0M022.关于神经病理性疼痛的描述中错误的是（）。A、三环类抗抑郁药物可与吗啡合用于烧灼样疼痛患者B、属于临床难治性疼痛C、应当合理使用辅助用药D、吗啡类药物无效E、电击样疼痛最好辅助选用抗惊厥类药物23.患者男，27岁。因“左下颌部肿痛3个月余”入院，查体：左下颌角肿胀，左面部浅静脉怒张，皮肤表面温度升高；X线片示：左下颌骨质破坏，血液碱性磷酸酶升高。该患者的最佳治疗为（）。A、放射治疗B、外科手术C、化学治疗D、免疫治疗E、中药治疗24.治疗乳腺癌的靶向药物赫赛汀（曲妥珠单抗），其作用靶点是（）。A、VEGFRB、CD20C、HErR-2D、CD2E、EGFR25.患者女性，18岁，右大腿下段肿痛2约余，X线片见股骨下段境界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角，最有可能的诊断是（）。A、骨巨细胞瘤B、骨髓炎C、骨转移癌D、骨结核E、骨肉瘤26.Fletcher梯形淋巴结的中点代表（）。A、腹主动脉旁淋巴结B、髂内淋巴结C、髂总淋巴结D、髂外淋巴结E、闭孔淋巴结27.患者男性，25岁，1个月前出现左睾丸疼痛，并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小，浅表淋巴结未触及肿大，行睾丸颤除术病检为精原细胞瘤。术后合适的辅助治疗是（）。A、观察B、化疗C、内分泌治疗D、放疗E、免疫治疗28.直肠耐受剂量（）。A、6500～7000cGyB、3500～4000cGyC、5500～6000cGyD、4500～5000cGyE、7000～7600cGy29.当前恶性肿瘤在发展中国家居民常见死亡原因中居（）。A、第1位B、第2位C、第3位D、第4位E、第5位30.患者女性，65岁，咽痛1月余，查体：右侧扁桃体肿大，鼻咽部未见异常，双肺呼吸音清晰，心脏听诊无异常。腹软，无压痛，未触及腹部包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。扁桃体活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，胸部CT及腹部CT未见异常。患者化疗后，若进行放疗，比较合理的设野方式是（）。A、鼻前野B、面颈联合野C、面颈联合野+下颈切线野D、耳前野E、全颈切线野31.男，50岁，进食后吞咽困难3个月余，食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄，食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级，锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶，胸部X线片正常。应行（）。A、化学疗法B、食管癌切除加食管胃吻合术C、放射疗法D、胃造瘘术E、中医中药治疗32.患者女，57岁。耳道溢液伴有耳痛、听力下降3个月余。查体：体温36.4℃，呼吸20次／分，脉搏94次／分，血压120／70mmHg，外耳道见肉芽样新生物，质脆易出血，颈深上淋巴结肿大。对帮助判断局部肿瘤情况最有价值的检查项目是（）。A、鼻咽镜检查B、脑MRIC、颈部B超D、外耳道高分辨率CT加骨窗重建E、骨扫描33.睾丸精原细胞瘤和非精原细胞瘤患者都表达（）。A、CEAB、BHCGC、CA125D、AFPE、以上都不是34.患者男性，65岁，无痛性肉眼血尿，肾脏彩超示：左肾实质性占位，腹部CT示：左肾近皮质缘有一2cm×3cm大小低密度灶，强化不明显，向肾外突出，腹主动脉旁见一个软组织密度结节影。该患者下一步首选的治疗策略是（）。A、根治性肾切除术+放疗B、根治性肾切除术C、保留肾单位术D、根治性肾切除术+肿大淋巴结切除术E、化疗35.女性，29岁，发现腹腔肿物入院，术后标本送检。肉眼：肠管一段，肠壁近肠系膜处可见9.5×7×7cm的肿物，切面暗褐色，海绵状，与周围界限较清。光镜：肿瘤大部分为出血、坏死组织，肿瘤周缘可见瘤细胞，大部分呈长梭形细胞，细胞核异型性明显，病理核分裂像多见，部分区域呈束状或编织状排列。为确诊，至少做那几项免疫组织化学染色？（）A、S-100、CD34B、Sm-actin、S-100C、CD34、Sm-actinD、CD34、Sm-actin、HMB-45E、Sm-actin、desmin36.下列对恶性黑色素瘤放射治疗的描述正确的是（）。A、浸润性病变厚度小于1mm者射野边界在瘤外1cmB、不需要非常高的分次剂量C、射野边界在原位癌为瘤外0.5cmD、总剂量为50～60Gy，原位癌为50Gy为宜E、浸润性病变厚度1～4mm或大于4mm者射野边界在瘤外2cm37.下列哪项不是八种常见恶性肿瘤？（）A、肺癌B、乳腺癌C、大肠癌D、胰腺癌E、食管癌38.激素类化疗药（）。A、环磷酰胺B、放线菌素C、VCRD、三苯氧胺E、甲氨蝶呤39.1976年Bioshop等发现的第一个细胞癌基因是（）。A、P53B、C-srcC、RasD、MyCE、Fos40.男性，33岁，回吸性血涕半年，CT示鼻咽右侧壁增厚，咽隐窝消失，双侧咽后及双颈深淋巴结肿大，淋巴结有边缘强化、内部坏死征象。最有可能的诊断是（）。A、鼻咽癌B、脊索瘤C、淋巴瘤D、鼻咽腺样体增殖E、恶性纤维组织细胞瘤41.关于肿瘤的发生原因，不正确的是（）。A、一种致癌因素可诱发多种肿瘤B、一种肿瘤可能有多种病因C、大多数肿瘤病因尚不完全清楚D、一种肿瘤对应一种致癌因素E、绝大多数肿瘤是环境因素与细胞的遗传物质相互作用引起的42.某男性患者，64岁，近两个月右肺上叶感染，抗菌素治疗吸收缓慢，吸收一周后同一部位又出现感染病灶，右肺门影稍增大。据上述肺炎性质的判断，该患者可能患有（）。A、肺结核B、纵隔肿瘤C、中心型肺癌D、周围型肺癌E、肺上沟瘤43.好发于青少年的骨肿瘤除外（）。A、尤文肉瘤B、软骨母细胞瘤C、骨肉瘤D、骨样骨瘤E、软骨肉瘤44.对热疗最敏感的细胞周期时相（）。A、G1期B、G0期C、G2/M期D、S期E、G0+G1期45.在我国，泌尿系统最常见的肿瘤是（）。A、睾丸癌B、肾癌C、前列腺癌D、膀胱癌E、肾盂癌46.影响霍奇金病预后不良的因素是（）。A、年龄≤45岁B、女性C、HB＜105g／LD、血清白蛋白＞40g／LE、WBC≥10×10／L47.有关Enneking外科分期系统描述正确的是（）。A、良性肿瘤外科分级为GB、基于外科分级（G）、解剖定位（T）和有无转移（M）C、良性肿瘤均为1期D、淋巴结转移属于T分期E、A表示原发肿瘤位于间室外48.患者男，40岁。鼻塞及回吸性血涕3个月余，发现左颈肿块2周余，体检：左侧上颈部一3cm×4cm大小肿块，质硬，边界清楚，活动度差。该患者最有可能的诊断是（）。A、嗅神经母细胞瘤B、鼻咽癌C、鼻咽部淋巴瘤D、上颌窦癌E、鼻咽结核49.患者女，39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，右下颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。经加做免疫组化证实为扁桃体癌，下面说法正确的是（）A、该患者临床分期为cT3N2M0B、未分化癌对放疗敏感，可考虑行术前放疗+手术治疗C、未分化癌容易出现远处转移，所以治疗上应以化疗为主D、因只有右侧淋巴结转移，故手术方式上只需要行同侧颈淋巴结清扫术E、若采用单纯放疗，瘤床区照射剂量需达到80Gy以上F、若采用单纯放疗，因扁桃体癌较敏感，瘤床区照射剂量需45Gy即可50.患者男，57岁。反复咳嗽咳痰1个月余，X线图像如下，最有可能的诊断是（） A、肺结核瘤B、肺转移瘤C、中央型肺癌D、外周型肺癌E、胸腺瘤卷III一.综合密押题库(共50题)1.患者男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。下列检查可明确诊断的是（）。A、B超B、纤维结肠镜C、CTD、CEAE、X线钡餐检查2.某男性食管癌患者，51岁，食管中段局部呈漏斗状狭窄，约3cm长，局部粘膜破坏，近端食管扩张。该病灶的显示应首选的检查方法是（）。A、CT扫描B、食道钡餐造影C、MRI检查D、B超检查E、内腔镜超声3.患者女性，57岁，因“咳嗽、胸闷半月余，加重2天”入院。胸部CT示：右上肺叶外周带占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者PS评分为1，那么首选的治疗方式应当是哪项？（）A、手术B、化疗C、放疗D、分子靶向治疗E、最佳支持治疗4.癌痛药物治疗遵循的原则是（）。A、尽可能口服给药B、按照需要给药（即疼痛时给药）C、按照三阶梯原则给药D、可以联合应用不同阶梯的药物E、A+C+D5.患者男，45岁。发热、乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。关于NHL的放疗，下列说法正确的是（）A、睾丸原发性NHL，病变睾丸切除后放疗时，照射范围应包括区域淋巴引流区十对侧睾丸B、Ⅰ、Ⅱ期膈上型霍奇金病作斗篷野照射时，照射野的下界定在T10下缘C、全身皮肤电子束照射时，常用的电子束能量为6～8MeVD、韦氏环非霍奇金淋巴瘤作放疗时，面颈联合野与下颈照射野邻接处，于体中线两侧共2～3cm处加铅挡，其目的为保护脊髓E、Ⅰ期鼻腔NHL放疗时照射范围应包括同侧鼻腔+同侧筛窦及上颌窦F、以上均正确6.下列对恶性黑色素瘤的放疗适应证的描述不正确的是（）。A、60岁以上，病变厚度大于1mm者，不适合放疗B、恶性黑色素瘤对放射治疗相对不敏感，通常非第一选择治疗手段C、可用于治疗病变位于面部且病变变厚或年龄小，因大手术可极大影响面容而拒绝手术的患者D、对于头皮部病变可考虑放射治疗E、对不能手术局部晚期、转移或复发的恶性黑色素瘤病变也可行放疗7.患者男性，17岁，下肢肿痛，行走不便2月余，X线图像如下，最有可能的诊断是（）。 A、骨肉瘤B、骨巨细胞瘤C、骨结核D、骨软骨瘤E、骨转移瘤8.手足附近最常见的软组织肉瘤是（）。A、平滑肌肉瘤B、恶性纤维组织细胞瘤C、滑膜肉瘤D、横纹肌肉瘤E、脂肪肉瘤9.宫颈癌患者有阴道出血症状的患者比例是（）。A、81.4%B、72.3%C、78.9%D、75.8%E、82.3%10.卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后辅助及一线化疗方案首选（）。A、DDP+VCR+BLMB、IFO+VCR+DDPC、VCR+ADM+CTXD、BLM+DDP+Vp-16E、以上均不是11.对射线高度敏感的组织是（）。A、血管B、脊髓C、眼球D、肾组织E、睾丸12.当一个晚反应组织中出现了早反应组织性质的肿瘤，在进行根治性放疗时，你认为合理的是（）A、常规治疗提高分次照射剂量B、常规治疗降低总照射剂量C、可在疗程中考虑超分割放射治疗D、延长总的治疗时间E、以上都不对13.软组织肉瘤最常见的转移方式是（）。A、直接侵犯B、血道转移C、种植转移D、淋巴道转移E、以上均是14.坚持唯物史观的学习方法是指（）。A、学习医学伦理学必须做到理论与实践相结合B、把历史上的一切医德理论和规范都继承下来C、把医德观点和医德规范准则放在所处的历史时代去理解D、系统地学习医学伦理学的基本理论、范畴、规范和原则E、把医学伦理学的一切理论、道德原则和规范都背诵下来15.患者女性，50岁，腹胀、腹部隐痛2月就诊，查体：腹膨隆，移动性浊音（+），腹水穿刺细胞学找到腺癌细胞，彩超示：左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块。如该患者一般情况可，相关检查未见远处转移，则首选的治疗方式是（）。A、中医治疗B、肿瘤细胞减灭术C、放疗D、姑息性化疗E、以上均不是16.较少出现颈淋巴结转移的是（）。A、声门上癌B、声门癌C、声门下癌D、扁桃体癌E、下咽癌17.患者女性，55岁，绝经7年，乳腺癌术后5年余，一直口服他莫昔芬，近半月出现阴道不规则流血，量时多时少。彩超示：子宫内膜厚度7mm，妇检示：阴道、宫颈未见肿块，该患者应首选采取下列哪项检查以明确诊断？（）A、盆腔MRIB、宫颈刮片C、分段子宫内膜活检D、血清CEACA125E、淋巴造影18.肾上腺皮质癌（）。A、产生甲状旁腺素B、产生去甲肾上腺素和肾上腺素C、产生降钙素D、产生肾上腺皮质激素E、产生胃泌素19.下列属于前列腺癌最佳初筛方法的是（）。A、前列腺穿刺活检和血清PSA检测B、CT和MRIC、直肠指诊和血清PSA检测D、X线检查和前列腺穿刺活检E、PET-CT20.胆管细胞癌（）。A、AFP＞200μg/L持续8周B、AFP＜20μg/LC、AFP＞200μg/L持续6周D、AFP＞100μg/LE、AFP＞500μg/L持续2周21.姑息治疗有的形式有（）。A、家庭治疗B、住院治疗C、咨询服务D、日间护理E、以上都是22.患者女性，57岁，因“咳嗽、胸闷半月余，加重2天”入院。胸部CT示：右上肺叶外周带占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。患者的诊断与分期为（）。A、右肺腺癌CT4N1M0，ⅢA期B、右肺腺癌CT3N2M0，ⅢA期C、右肺腺癌CT3N2M0，ⅢB期D、右肺腺癌CT4N2M0，ⅢA期E、右肺腺癌CT4N2M0，ⅢB期23.铯-137的半衰期为（）。A、2.65年B、1590年C、5.26年D、33年E、74天24.与放射线联合应用于治疗头颈部肿瘤的靶向药物爱必妥（西妥昔单抗/C225），其作用靶点是（）。A、VEGFRB、CD20C、HErR-2D、CD2E、EGFR25.患者男性，60岁，胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。按照2008年版美国NCCN指南推荐，该患者具有同步放化疗指征，指南推荐的同步化疗药物是（）。A、5-FuB、奥沙利铂C、紫杉醇D、顺铂E、VP-1626.在子宫内膜癌的治疗中，常用治疗手段除外（）。A、激素治疗B、手术C、化疗D、放疗E、以上均不是27.患者男性，25岁，1个月前出现左睾丸疼痛，并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小，浅表淋巴结未触及肿大，行睾丸颤除术病检为精原细胞瘤。该类患者五年生存率约为（）。A、80%B、15%C、60%D、45%E、95%28.卵巢上皮癌的放射敏感性属于（）。A、有高有低B、低度C、高度D、中度E、以上均不是29.患者男性，48岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4CM长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。首先考虑的诊断是（）。A、贲门失弛缓症B、食管炎C、食管良性肿瘤D、食管癌E、食管憩室30.Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌首选的治疗是（）。A、化学治疗B、放射治疗C、激素治疗D、手术治疗E、综合治疗31.霍奇金淋巴瘤预后不良因素下列正确的是（）。A、血清白蛋白＞40g/LB、年龄≤45岁C、HB＜105g/LD、女性E、WBC≥10×10g/L32.有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是（）A、HBsAg阳性B、AFP阳性C、AFP阴性D、肝功能明显损害E、AFP和ALT动态曲线33.患者男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。如果B超发现肝脏多个转移灶，患者一般情况可，PS评分为1，肝功能正常，这时的治疗应首选（）。A、介入治疗B、放疗C、化疗D、手术E、中药34.患者女性，60岁，绝经10年，近1月出现阴道不规则出血，量时多时少，伴下腹轻度疼痛，妇检示：阴道通畅，宫颈光滑，宫颈口见出血，彩超示：子宫内膜6mm，双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。上述分期，在治疗上应采取（）。A、激素治疗B、手术+放疗C、化疗+激素治疗D、放疗+化疗E、手术+放疗+化疗+激素治疗35.霍奇金淋巴瘤化疗后受累野放疗剂量（）。A、40～45GyB、20～36GyC、50～55GyD、30～35GyE、60Gy36.癌与肉瘤的最主要区别是（）A、瘤细胞的分布方式不同B、组织来源不同C、肿瘤内血管多少不同D、转移的途径不同E、发生的年龄不同37.甲状腺癌术后最适宜用131I治疗的甲癌是（）。A、髓样癌B、未分化癌C、鳞状上皮癌D、小细胞癌E、分化型甲癌38.鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的最常见病理类型为（）。A、鳞状细胞癌B、腺癌C、恶性黑色素瘤D、嗅神经母细胞瘤E、淋巴瘤39.女性，26岁，因外阴肿物就诊，肉眼处女膜周围可见多个毛刺状肿物，光镜下：鳞状上皮呈乳头状增生，表皮角化不全，表皮内可见挖空样细胞，真皮乳头部毛细血管增生扩张，真皮层见多量慢性炎细胞浸润。该病与何种病毒感染有关？（）A、巨细胞病毒B、EB病毒C、人类乳头瘤病毒D、疱疹病毒E、柯萨奇病毒40.下面关于吸烟和肿瘤的关系错误的是（）。A、吸烟是肺癌的公认病因B、吸烟仅仅与肺癌有关，与其他肿瘤无关C、吸烟者患肺癌的比例低于20%D、吸烟与口腔癌有关E、在发达国家，由于宣传戒烟，肺癌的发生率已不再增高41.下列中，术后很少采用盆腔放疗的是（）。A、卵巢上皮癌Ⅱ期盆腔残余灶直径＜2cmB、卵巢无性细胞瘤C、卵巢上皮癌Ⅰ期D、卵巢颗粒细胞瘤E、以上均不是42.患者男性，15岁，左大腿疼痛半月，X线提示左股骨中段溶骨性破坏，周围软组织肿胀。活检示尤文肉瘤。如病变局限，首选下列哪项治疗方式？（）A、新辅助化疗+广泛性或根治性手术+辅助化疗B、广泛性或根治性手术C、手术+术后放疗D、手术+术后化疗E、化疗+放疗43.患者男性，15岁，左大腿疼痛半月，X线提示左股骨中段溶骨性破坏，周围软组织肿胀。活检示尤文肉瘤。尤文肉瘤通过综合治疗，总体5年生存率达（）。A、60%～70%B、30%～40%C、50%～60%D、40%～50%E、70%以上44.与胃淋巴瘤相关的是（）。A、EB病毒B、人乳头瘤病毒C、乙肝病毒D、幽门螺旋杆菌E、丙肝病毒45.临床研究启动前必经下列哪项批准（）。A、伦理委员会B、SFDAC、医疗机构D、申办者E、以上都是46.生物碱类化疗药（）。A、环磷酰胺B、放线菌素C、VCRD、三苯氧胺E、甲氨蝶呤47.患者女性，65岁，咽痛1月余，查体：右侧扁桃体肿大，鼻咽部未见异常，双肺呼吸音清晰，心脏听诊无异常。腹软，无压痛，未触及腹部包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。扁桃体活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，胸部CT及腹部CT未见异常。若患者禁忌放疗，化疗以多少周期为宜？（）A、8～12周期B、3周期C、6～8周期D、4周期E、12周期以上48.下列止痛治疗药物中，没有剂量限制的药物是（）。A、可待因B、芬太尼C、舒林酸D、双水杨酯E、非诺洛芬49.男，62岁，半年前发现舌左侧缘约0.5cm×0.5cm浅表