2023年卫生资格(中初级)-神经外科主治医师考试历年高频考点卷摘选版带答案

住在富人区的她2023年卫生资格(中初级)-神经外科主治医师考试历年高频考点卷摘选版带答案题目一二三四五六总分得分卷I一.综合密押题库(共50题)1.关于颅内动脉瘤，下述哪项是错误的（）。A、动脉瘤破裂常引起蛛网膜下腔出血B、动脉瘤破裂可引起脑缺血C、动脉瘤破裂不会引起癫痫D、巨型动脉瘤易在瘤腔内形成血栓E、动脉瘤破裂可引起颅内血肿2.当今对神经上皮肿瘤的最主要的治疗手段是（）。A、放疗B、化疗C、手术加放疗、化疗的综合治疗D、手术E、免疫治疗加激素治疗3.男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊乱为（）。A、纵隔摆动B、伤侧胸膜腔压力愈来愈高C、反常呼吸D、休克E、肺水肿4.颅咽管瘤可表现为（）。A、颅骨内板腐蚀破坏B、单侧听力减退C、双颞侧视野缺损及有内分泌障碍D、有多饮、多尿及鞍上区钙化E、发热、血白细胞增高5.诊断脑蛛网膜下腔出血最常用的方法（）。A、磁共振血管造影B、腰椎穿刺C、CTD、脑血管造影E、脑电图6.颅底异常血管网症又被称为（）。A、颅底血管畸形B、颅内血管畸形C、网状血管病D、脑动脉炎E、烟雾病7.幕上的颅内转移瘤最多见于（）A、额叶B、顶叶C、颞叶D、枕叶E、视丘8.脑内动静脉畸形的影像学表现（）。A、CT增强扫描见脑内混杂密度区B、CT提示脑沟与脑池密度增高C、DSA见颈内动脉床突上段狭窄或闭塞D、MRI表现为T像周边低信号，内为混合信号E、DSA表现为特征性水母样异常血管影9.Litter疝属于（）。A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝E、混合性疝10.阑尾炎术后最严重的并发症是（）.A、腹腔内出血B、腹腔脓肿C、化脓性门静脉炎D、粘连性肠梗阻E、盲肠瘘11.下列各种引流管，不正确的处理是（）。A、要注意观察各种引流管是否通畅B、仔细记录引流液的色泽和容量C、留置胆管内的T形管可在术后1周拔除D、胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去E、腹腔烟卷引流一般在术后24～72小时拔除12.动脉导管未闭患者在哪种情况下可能出现差异性发绀（）。A、患者为婴儿B、重度肺动脉高压双向分流C、动脉导管瘤D、导管为漏斗形E、伴发细菌性心内膜炎13.伤后由烦躁进入昏迷，并出现一侧瞳孔散大，光反射消失（）。A、原发性脑干损伤，损伤位于中脑B、原发性脑干损伤，损伤位于脑桥C、原发性动眼神经损伤D、原发性视神经损伤E、幕上血肿致脑疝形成14.毕Ⅱ式胃大部切除术后，上腹剧烈疼痛，呕吐频繁、量少，不含胆汁。最可能的并发症是（）。A、吻合口梗阻B、输出袢梗阻C、输入袢慢性不完全性梗阻D、输入袢急性完全性梗阻E、碱性反流性胃炎15.伤后一侧瞳孔立即散大，直接光反射消失，间接光反射存在（）A、原发性脑干损伤，损伤位于中脑B、原发性脑干损伤，损伤位于脑桥C、原发性动眼神经损伤D、原发性视神经损伤E、幕上血肿致脑疝形成16.男性，49岁，腰腿痛10年。查体：腰5～骶1间压痛，并放射至小腿外侧，左侧直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。最可能的诊断是（）。A、棘上韧带炎B、棘突炎C、棘间韧带炎D、腰椎管狭窄症E、椎间盘突出症17.中年女性患者，尿频、尿痛、尿急3个月余，伴尿液混浊，一般抗菌药物治疗无效，下一步应先做哪项检查（）。A、CTB、排泄性肾盂造影C、膀胱镜检查D、逆行肾盂造影E、膀胱造影18.50%硫酸镁的用途是（）。A、软组织挫伤、蜂窝织炎、丹毒等的局部湿敷B、烧伤、擦伤、皮肤溃疡及褥疮C、创面连续湿敷，对铜绿假单胞菌具有杀菌作用，效果较好D、提供潮湿的环境有利于创面肉芽生长，减少组织液渗出E、表浅皮肤或黏膜溃疡的消毒，具有杀菌、收敛、促进结痂愈合的作用19.颈椎病椎动脉型（）A、单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常，肌萎缩明显B、颈痛，活动受限，病情进行性加重，出现上运动神经元瘫C、上肢发麻，手部肌力下降，四肢软瘫D、颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退E、头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加重20.食管癌患者出现持续性胸背部疼痛多提示（）。A、肿瘤较大B、肿瘤侵犯食管外组织C、肿瘤坏死D、远处血行转移E、食管气管瘘21.糖尿病患者施行大手术前，血糖要求控制在（）。A、5.6mmol/L以下B、5.6～11.2mmol/L以内C、11.3～16.2mmol/L以内D、18mmol/L以下E、20mmol/L以下22.男，76岁，尿频、尿不尽感5年余。近1年来有明显的排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原（PSA）明显增高，该病人的诊断首先考虑（）。A、前列腺增生B、前列腺癌C、细菌性前列腺炎D、前列腺结核E、非细菌性前列腺炎23.胫骨中下1/3处骨折，愈合较慢的原因属于（）。A、两骨折段血供均减弱B、两骨折段之一血供减弱C、两骨折段血供完全丧失D、两骨折段之一血供完全丧失E、以上均不对24.男性，42岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20个／高倍视野，白细胞3～5个／高倍视野。B超：肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声，其后不伴声影。为明确诊断首先选择的检查是（）。A、KUB及IVPB、CT和尿培养C、磁共振检查D、肾动脉造影E、膀胱镜检查25.有关开放性气胸首先应进行的处理应该是（）。A、封闭开放性胸壁伤口B、给氧C、胸腔闭式引流术D、输液E、半坐卧位26.按照我国目前对伤情轻重的分类，中型颅脑损伤指（）。A、脑震荡伴有或无颅骨骨折B、脑原发伤重，伤后深昏迷，呈去大脑强直状态C、昏迷时间超过30分钟D、单纯脑挫裂伤E、脑挫裂伤伴有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血，无脑受压者27.围手术期的术中处理，不包括（）A、特殊手术器械准备B、无菌技术C、麻醉保障D、重要器官功能的监护E、术中可能发生意外的认识和防治28.有关畸胎瘤的描述不正确的是（）。A、可同时出现所有胚层来源的组织B、神经上皮组织最常见C、恶性畸胎瘤是指肿瘤中有生殖细胞瘤及绒毛膜上皮癌成分D、松果体区肿瘤（松果体细胞瘤、生殖细胞瘤及畸胎瘤）会导致性早熟E、畸胎瘤CT值可低于脑脊液，也可高至接近骨质29.女性，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.O℃。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈"葱皮"样改变。对诊断、鉴别诊断最有价值的辅助检查是（）。A、X线平片B、核素骨扫描C、CTD、血白细胞计数及分类E、组织活检，病理检查30.关于肠梗阻，下列哪项是错误的（）A、回盲部梗阻属高位肠梗阻B、梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗阻C、如无机械性因素存在者，多为动力性肠梗阻D、慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻E、绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻31.女性，35岁。腹痛，腹泻，发热3月余。临床初步诊断为肠结核。肠结核最常发生的部位是（）。A、回肠B、空肠C、回盲部D、结肠E、直肠32.代谢性酸中毒的治疗措施中，哪一项是错误的（）。A、积极治疗原发病B、5%常用碳酸氢钠溶液C、按照缺乏的量，一次补足HCO3-离子D、酸中毒纠正后，应及时补充葡萄糖酸钙以控制低钙血症E、纠正酸中毒应注意防止低钾血症33.急性阑尾炎的手术适应证中，不包括（）.A、急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者B、急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎，发病急，症状重，伴寒战、高热者C、急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者D、阑尾周围脓肿发病48小时以上，右下腹触及包块，中毒症状不重者E、慢性阑尾炎急性发作者34.神经外科临床上最常见的病理综合征是（）。A、颅内压增高B、颅内肿瘤C、颅脑损伤D、脑积水E、颅内炎症35.下列哪种骨折愈合最慢（）。A、胫骨内髁骨折B、桡骨远端骨折C、股骨转子间骨折D、肱骨髁上骨折E、胫骨中、下1／3骨折36.血栓闭塞性脉管炎（）。A、Trendelenberg试验（+）B、Perthes试验（+）C、Pratt试验（+）D、Buerger试验（+）E、Trendelenberg试验（-）37.下列哪一类型肺癌对放疗较敏感（）。A、小细胞癌B、大细胞癌C、腺癌D、鳞癌E、类癌38.男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。患者治疗未遵医嘱，症状多次反复，现出现尿流变细，尿不尽及排尿困难症状。最可能的是并发了（）。A、慢性前列腺炎B、淋菌性尿道狭窄C、非淋菌性尿道炎D、慢性后尿道炎E、慢性淋菌性尿道炎39.女性，46岁。有隆乳史，无意中发现左乳包块。查体：左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块，质硬，边界欠清，尚可推动。超声检查：肿块形态不规则，边缘呈分叶状，未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱，可探及高阻力动脉血流信号。诊断还应考虑（）。A、乳腺脓肿B、乳腺囊肿C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺癌E、乳腺炎性假瘤40.食野生菌中毒后无尿3天，巩膜黄染。其属于（）A、肾前性ARFB、肾后性ARFC、肾性ARFD、去肾性尿闭E、慢性肾衰竭41.肠套叠的典型声像图特征是（）。A、短轴图像上可见多环"同心圆征"B、"火山口征"C、"腊肠征"D、"假肾征"E、"鱼刺征"42.展神经通过哪个孔道进入海绵窦（）A、破裂孔B、内听道C、颈静脉孔D、Dorello管E、小脑幕裂孔43.关于慢性脓胸哪项是错误的（）。A、脓液稠厚B、脓胸局限包裹C、脏壁层纤维板D、排脓后肺膨胀不受限E、纵隔向患侧移位44.男性，46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射。腹部X线平片：右膈肌膨隆，可见局限性液平。X线胸片：右侧胸腔积液。根据患者情况，首先要考虑的术后并发症是（）。A、腹腔感染B、右膈下脓肿C、右肺部感染D、右膈上脓肿E、高位肠间脓肿45.视神经颅内段是指（）A、视神经管内口到视交叉前缘B、视神经管外口到视交叉前缘C、视神经管内口到视交叉后缘D、视神经管外口到视交叉后缘E、以上都不是46.肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现（）。A、Volkman畸形B、并指畸形C、爪形手畸形D、垂腕畸形E、槌状指畸形47.儿童先天脑积水中症状少见的是（）A、头颅异常增大B、易激惹C、视盘水肿D、双眼"落日征"E、叩诊"破壶音"48.临床表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征常见于什么部位的损伤（）。A、四叠体上丘B、四叠体下丘C、中脑腹侧部D、脑桥腹侧E、脑桥背侧49.有关双侧肾积水，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下列哪项正确（）。A、可先治疗严重的一侧B、先治疗较轻的一侧C、双侧积水同时手术治疗D、不需手术治疗，定期观察E、口服中药治疗50.男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。采取下列监测措施中，哪一项是不必要的（）。A、肢体温度、皮色B、精神状态C、毛细血管充盈时间D、头部CT检查E、血压、脉搏、尿量卷II一.综合密押题库(共50题)1.肺癌细支气管充气征的病理基础是（）。A、肿瘤瘢痕收缩B、瘤内含气、扩张的细支气管C、肿瘤内残存正常含气肺组织D、肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致E、癌细胞浸润及间质反应2.高钙血症最有效的治疗措施是（）A、依地酸二钠55mg/kg（总量3g以内），加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注B、降钙素50～100MRC单位，肌内注射，每6小时一次C、普卡霉素25mg/（kg·D.，静脉注射D、及时有效地治疗原发疾病E、氢化可的松5mg/kg静脉滴注3.髂股静脉血栓形成后，可发生的严重致命并发症是（）。A、下腔静脉阻塞B、肺栓塞C、血栓性静脉炎D、下肢动脉闭塞，肢体缺血坏死E、下肢溃疡、感染致全身感染4.男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。患者最可能的发病因素是（）。A、酗酒B、急性胰腺炎C、慢性胰腺炎D、上腹部外伤E、先天性5.缺血性脑卒中的发病率和出血性脑卒中的发病率相比（）A、低于B、高于C、相当于D、不同于E、完全等同于6.亚急性感染是指（）。A、病程在1周内B、病程在3周内C、病程持续2个月以上D、病程持续6个月以上E、病程介于急性与慢性之间7.关于阑尾的解剖特点，下列不正确的是（）。A、是一圆形管状器官，长5～8cm，直径0.5～0.8cm，远端为盲端，近端与盲肠相通B、血供为回结肠动脉分支，为终末动脉，静脉经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门静脉C、黏膜和黏膜下层中含有丰富的淋巴组织，呈纵行分布D、阑尾尖端较为游离，根据其指向大致分为盆位、脾位、盲肠后位E、阑尾解剖位置的体表投影是右髂前上棘至脐连线的中内1／3处8.下列手术中属于限期手术的是（）。A、胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术B、急性阑尾炎的阑尾切除术C、胃癌的根治性手术D、嵌顿疝的疝修补术E、脾破裂的脾切除术9.患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移可选择的治疗方式是（）。A、药物保守治疗B、开颅手术治疗C、介入栓塞治疗D、放射治疗E、化学药物治疗10.下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的（）。A、术中尽量保存肾正常组织B、手术前足够抗结核药物C、手术后足够抗结核药物D、有附睾结核存在不切除病肾E、无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在11.患者女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体：病重面容，嗜睡状态，体温正常，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。最佳治疗方案是（）A、脱水降颅压B、抗感染治疗C、头部放射治疗D、择期手术探查切除E、抗结核治疗12.女性肺癌相对多见的是（）。A、鳞癌B、小细胞癌C、腺癌D、混合型癌E、大细胞癌13.原发性脑室内出血指（）A、血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉B、血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15rmn之内C、除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑室壁3cm以内D、脑实质血肿，出血大部分位于脑室内E、由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血14.男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。如上述病人行Halsted修补术，精索的位置是（）。A、腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧B、腹内斜肌下，腹横肌外C、皮下，腹外斜肌腱膜外D、腹内斜肌内侧，腹膜外E、没有改变精索位置15.枕骨大孔疝的临床表现不包括（）A、剧烈头痛，频繁呕吐B、早期出现生命体征紊乱和意识障碍C、瞳孔变化大小不定D、早期出现突发呼吸骤停E、颈项强直，强迫头位16.心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还可能是（）。A、三尖瓣关闭不全B、三尖瓣狭窄C、左房黏液瘤D、主动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣关闭不全17.有关肺癌转移错误的是（）。A、肺鳞癌主要通过淋巴结系统向肺门或纵隔淋巴结转移B、小细胞肺癌以淋巴结转移为主要转移途径C、大多数肺癌淋巴结转移与血行转移同时进行D、肺原发瘤同侧器官的癌肿转移率高于对侧E、腺癌最常见转移为脑和对侧肺18.我国农村最常见的恶性肿瘤是（）。A、肺癌B、肝癌C、肠癌D、胃癌E、食管癌19.松果体区肿瘤的临床表现应除外（）A、上视障碍B、瞳孔对光反应和调节反应障碍C、尿崩症D、水平眼球震颤E、女性病人性早熟20.女性，45岁，两侧甲状腺结节性肿大和颈淋巴结肿大多个，查血清降钙素浓度降低（）。A、甲状腺乳头状癌B、甲状腺滤泡腺癌C、甲状腺髓样癌D、甲状腺未分化癌E、甲状腺腺瘤21.女性，28岁。单纯性下肢浅静脉曲张4年，妊娠5个月。既往患有先天性心脏病。一般情况较差。根据患者情况，处理宜采取（）。A、穿弹力袜压迫B、大隐静脉高位结扎，剥脱主干，结扎交通支C、硬化剂注射和压迫治疗D、暂不作处理E、嘱患者避免久站、久坐22.在脑胶质瘤中，发病率情况依次是（）A、室管膜瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，多形性胶质母细胞瘤为第三位B、多形性胶质母细胞瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位C、室管膜瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，星形细胞瘤为第三位D、多形性胶质母细胞瘤发病率最高，室管膜瘤次之，星形细胞瘤为第三位E、星形细胞瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位23.肌组织广泛坏死，引起严重毒血症状的是（）。A、气性坏疽B、梭状芽孢杆菌性蜂窝织炎C、厌氧性链球菌性蜂窝织炎D、破伤风E、丹毒24.SIRS的诊断指标中，不包括（）。A、体温>38℃或90次／分C、pH<7.35，HCO-3<22mmol/L，BE20次／分，或过度换气，PaCO212×109/L或10%25.脑蛛网膜下腔出血后应尽可能避免的是（）。A、磁共振血管造影B、腰椎穿刺C、CTD、脑血管造影E、脑电图26.确定下肢静脉曲张能否手术，必须明确（）。A、股隐静脉瓣功能情况B、深静脉是否通畅C、深浅静脉交通支瓣膜功能情况D、小隐静脉瓣功能情况E、是否出现并发症27.胚胎性肿瘤是（）。A、癌B、肉瘤C、母细胞瘤D、精原细胞瘤E、霍奇金病28.男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊乱为（）A、纵隔摆动B、伤侧胸膜腔压力愈来愈高C、反常呼吸D、休克E、肺水肿29.胆肠吻合术后期最常见的并发症是（）。A、胆管损伤B、急性胰腺炎C、胆道出血D、复发性胆管炎E、肠管损伤30.有关头皮血肿，下列错误的是（）A、皮下血肿体积小，中心稍软，周边硬，有时误认为凹陷骨折B、帽状腱膜下血肿可前至眉弓，后至枕外粗隆与上项线C、骨膜下血肿不可抽吸，应给予加压包扎治疗D、各类血肿均可采取早期冷敷，24～48小时后热敷方法处理E、巨大帽状腱膜下血肿可采用抽吸后加压包扎31.圆锥受压（）。A、肋间神经痛B、下肢根性疼痛C、颈枕部放射性疼痛D、上肢根性疼痛E、会阴部疼痛32.于颅底骨折，下列哪项错误（）。A、颅前窝骨折可出现"熊猫眼"B、颅中窝骨折可出现鼻漏C、颅后窝骨折可出现乳突区皮下淤斑D、有脑脊液漏时禁行腰穿E、脑脊液漏一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补33.颈椎病脊髓型（）。A、单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常，肌萎缩明显B、颈痛，活动受限，病情进行性加重，出现上运动神经元瘫C、上肢发麻，手部肌力下降，四肢软瘫D、颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退E、头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加重34.患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性可能选择的治疗方式是（）。A、手术切除病变B、放射治疗C、化学药物治疗D、介入栓塞治疗E、药物保守治疗35.女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。根据国内通用补液公式计算，第二个24小时的补液量应为（）。A、3285mlB、3485mlC、3845mlD、4245mlE、4625ml36.早期肺癌，首选的治疗方法是（）。A、药物治疗B、放射疗法C、放疗+化疗D、手术切除病肺E、免疫疗法37.肩关节前脱位的常用复位方法是（）。A、Hippocrates法B、骨牵引复位法C、切开复位法D、Allis法E、无须牵引，仅用旋转法38.食管癌切除术后出现吻合口瘘多在术后（）。A、1～3天B、4～8天C、5～10天D、8～14天E、10～20天39.男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。该男孩烧伤面积为（）。A、30%B、27%C、25%D、34%E、24%40.女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30，脉搏124次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。正确的治疗原则是（）。A、经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术B、立即手术引流胆总管C、大量输液，待血压正常后及早手术D、联合应用广谱抗生素，不手术E、先纠正酸中毒后再手术41.男性，35岁，体重60kg。双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤。现场急救，医师应立即采取（）。A、大量清水冲洗B、包扎创面C、创面外涂碱性药物D、立即后送E、以上都不是42.男性，51岁。体检时发现"浮髌征"阳性，表明膝关节存在（）。A、少量积液B、中等量积液C、大量积液D、滑膜增生E、关节内粘连43.神经损伤后，神经功能恢复最好的是（）。A、正中神经B、桡神经C、尺神经D、腓肠神经E、胫神经44.烟雾病是一种慢性渐进性脑血管闭塞性疾病，伴脑底动脉异常增生，内科治疗效果欠佳，有各种手术方法，最常用且较为有效的是（）A、血管重建（颅外-颅内血管搭桥）B、颞肌直接贴敷于脑皮层表面C、颞浅动脉直接放到脑皮层表面D、大网膜移植E、硬膜上动脉直接放到皮质表面45.腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰阴性杆菌。常见于（）。A、原发性腹膜炎B、胃、十二指肠穿孔C、阑尾炎穿孔D、肝脾破裂E、出血坏死性胰腺炎46.下列哪项对颅内容积代偿无意义（）A、颅内静脉床收缩B、脑脊液挤向椎管内蛛网膜下腔C、脑脊液分泌减少D、脑组织压缩变形E、脑脊液吸收增多47.女性，66岁，反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。胆囊胆固醇沉积症的病变主要在（）。A、黏膜层B、浆膜层C、肌层D、浆膜层及肌层E、肌层及黏膜层48.有关合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭，最佳的手术方法是（）。A、结扎法B、钳闭法C、体外循环下直接缝合法D、导管介入填塞法E、直接切断缝合法49.2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。该患儿合并（）。A、心功能衰竭B、早期毒血症C、败血症D、应激性溃疡E、休克50.成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8℃，心率140次／分，呼吸30次／分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。如何进一步治疗（）。A、大量输液B、创面用凡士林纱布包扎C、切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗D、输大量全血E、血透治疗卷III一.综合密押题库(共50题)1.颅底结构复杂而且凹凸不平，X线、CT、MRI检查都有较大局限性，而临床表现常常很典型。（）。A、颅底X线片B、CTC、MRID、PETE、临床表现2.女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水，左肾正常。检查提示右肾不显影，下一步要做的检查是（）。A、逆行肾盂造影B、肾盂穿刺造影C、CTD、MRIE、腹平片3.男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。术后3周，拔除导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿。其最可能的原因是（）。A、吻合口缺血并尿瘘B、伤口感染并尿瘘C、吻合口远端狭窄并尿瘘D、吻合口近端狭窄并尿瘘E、以上都不是4.外展神经起源于（）。A、脑桥上缘B、脑桥下缘C、中脑下缘D、延髓下缘E、以上都不是5.肘外侧痛，用力握拳或拧毛巾时疼痛加重，Mills征阳性。最可能的诊断是（）。A、髌骨软化症B、颈椎病C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎6.以下哪项不是腰麻术后并发症（）。A、呼吸抑制B、尿潴留C、化脓性脑脊髓膜炎D、粘连性蛛网膜炎E、马尾综合征7.女，50岁，左额铁器伤9小时，伤后昏迷5分钟，头痛、呕吐伴运动性失语，X线检查见左额凹陷性骨折，深度8mm左右，对其处置是（）。A、腰椎穿刺B、脑室外引流C、脱水降颅压治疗D、不须特殊治疗E、手术骨折复位8.损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为（）。A、出血量少B、心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用C、胸腔内负压D、凝血功能障碍E、胸壁运动9.有关膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的（）。A、大多数为无痛性B、一般为间歇性出现C、多数为全程肉眼血尿D、血尿程度与肿瘤大小不一致E、血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行10.脊髓半侧损害综合征常见于（）A、急性脊髓炎B、脊髓髓外肿瘤C、脊髓空洞症、D、急性硬膜外脓肿E、脊髓髓内肿瘤11.小脑幕上硬膜外血肿最主要的来源是（）A、颅骨骨折引起的板障出血B、颅骨骨折导致脑膜中动脉破裂出血C、脑表面的血管破裂出血D、帽状腱膜下的血管破裂出血E、颞部肌肉的血管出血12.迟发型MODS是指（）。A、原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死B、原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍C、原发急症发病48小时后突发2个或2个以上器官功能障碍D、原发急症发病一个器官或系统功能障碍，经一段稳定期后更多器官或系统功能障碍E、原发急症发病48小时后一个器官功能障碍，长期治疗不能稳定13.有关颅底骨折，下列哪项错误（）。A、颅底X线检查可无阳性发现B、依靠临床体征可以诊断C、诊断需有脑脊液漏发生D、单纯颅底骨折以保守治疗为主E、脑脊液漏无需早期修补14.弥漫性颅内压增高（）。A、大脑半球单发转移瘤B、细菌性脑膜炎C、高血压脑出血D、颅内巨大脑膜瘤E、脑梗死15.儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为（）。A、10～14mmH2OB、70～180mmH20C、40～100mmH2OD、100～200mmH2OE、70～120mmH2O16.抢救小脑幕裂孔疝首先应采用哪种措施（）A、快速静脉点滴高渗性脱水剂B、颅内钻孔脑室外引流C、脑室一腹腔分流D、去骨瓣减压E、开颅病变切除17.下列上消化道大出血诊断的基本方法中，错误的是（）。A、详细追问相关病史和全面细致查体B、急诊剖腹探查明确病因C、进行相关实验室检查D、应用三腔双囊管检查E、纤维内镜检查或选择性血管造影检查18.颅内肿瘤好发年龄组是（）。A、12～20岁B、20～30岁C、20～50岁D、30～40岁E、>50岁19.脑幕裂孔疝最有代表性的临床表现是（）。A、头痛，呕吐，视乳头水肿B、血压升高，脉搏徐缓，呼吸深大C、进行性意识障碍，瞳孔不等大，对侧肢体偏瘫D、昏迷，去大脑强直，血压下降E、呼吸骤停，双侧瞳孔散大，昏迷20.幕上星形细胞瘤多见于（）A、额叶B、颞叶C、顶叶D、枕叶E、视丘21.男性，55岁，乘公共汽车时右手扶在比头高的扶杆上，突然刹车时右肩部扭转后疼痛，活动障碍，出现肩部空虚及畸形。（）。A、肩周炎B、颈椎病C、胸廓出口综合征D、肱骨外上髁炎E、肩关节脱位22.膝关节韧带损伤的特殊试验是（）。A、Bryant三角B、Dugas征C、Finkelstein试验D、McMurray试验E、Lachmann试验23.在烧伤患者治疗过程中全身性残余创面适用（）。A、浸浴疗法B、暴露疗法C、包扎疗法D、开放疗法E、湿敷疗法24.呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒的表现（）A、PaCO2上升B、pH可正常或降低C、HCO3-上升D、SB>ABE、CO2结合力上升25.急性化脓性阑尾炎病人，术后切口愈合优良，切口愈合类型应记为（）。A、Ⅰ/甲B、Ⅱ/甲C、Ⅲ/甲D、Ⅰ/乙E、Ⅱ/乙26.急性颅内压增高可见于（）。A、高血压性脑出血B、颅内动脉瘤C、颅内转移瘤D、垂体腺瘤E、大脑半球巨大脑膜瘤27.有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是（）。A、尿道分泌物做普通培养B、PCR查淋球菌基因片段C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌D、RPR试验E、尿道分泌物涂片有大量白细胞28.听神经瘤可表现为（）。A、颅骨内板腐蚀破坏B、单侧听力减退C、双颞侧视野缺损及有内分泌障碍D、有多饮、多尿及鞍上区钙化E、发热、血白细胞增高29.张力性气胸不可能出现（）。A、奇脉B、颈静脉怒张C、纵隔扑动D、气管移位E、皮下气肿30.食管、胃底静脉出血（）。A、出血速度快，呕血或便血B、出血速度较慢，便血为主C、出血伴腹痛，高热D、少量便鲜血E、腹痛、发热、黄疸31.腕关节掌侧刃器切割伤后，出现下列哪项体征时说明有正中神经损伤（）A、伸指受限B、外展小指受限C、外展拇指受限D、并指功能受限E、内收拇指受限32.最常见的神经上皮组织肿瘤为（）A、星形细胞肿瘤B、少突细胞肿瘤C、室管膜肿瘤D、脉络丛肿瘤E、松果体实质肿瘤33.四肢出现痉挛性瘫痪的病变部位在（）。A、颈段B、胸段C、腰骶段D、圆锥E、马尾34.恶性肿瘤的淋巴道转移方式哪种最多见（）。A、区域淋巴结转移B、穿过或绕过淋巴结的"跳跃式"转移C、经皮肤真皮层淋巴管的转移D、在毛细淋巴管内形成癌栓E、经皮肤淋巴管转移35.急性阑尾炎时，作结肠充气试验（Rovsing征）的方法和意义是（）。A、患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性B、患者取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位C、患者取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌D、患者取仰卧位，使右髋和右大腿向腹侧屈曲，然后压向腹侧，引起右下腹疼痛者为阳性E、患者取右侧卧位，使左大腿后伸，牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位36.早期支气管肺癌，首选的治疗方法为（）。A、各种免疫治疗B、采用非手术综合治疗C、早期手术切除D、健康情况好者，采用放射治疗E、药物治疗、化学疗法、中医中药治疗37.男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cm×2cm×3cm，有压痛，局部皮肤无红肿。此时最合适的处理是（）。A、抗生素静脉滴注B、使用解痉剂C、急诊手术D、放置胃肠减压E、手法将肿块复入38.男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3／HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。根据患者情况，主要的对症治疗措施是（）。A、大量饮水，促使结石排出B、体外震波碎石C、立即手术取石D、输尿管导管套石E、用药物解除绞痛症状39.直肠癌下缘距齿状线4cm的治疗宜采取（）。A、Dixon手术B、Miles手术C、Duhamel手术D、局部切除术E、"拖出式"直肠癌切除术40.胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是（）。A、腹痛的性质与程度B、肝功能改变C、血、尿淀粉酶改变D、胆囊肿大E、进行性加重的黄疸41.海绵窦位于蝶鞍的（）A、前方B、后方C、上方D、一侧E、两侧42.男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。诊断一经明确，治疗宜采取（）A、放疗B、化疗C、食管内支架D、食管癌根治手术E、胃造瘘术43.端东西时腕关节桡侧疼痛，桡骨茎突压痛。主要见于（）。A、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎B、肱骨外上髁炎C、肩周炎D、扳机指E、腕关节结核44.男性，30岁，车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。在进行X线片检查前，应该进行的处理（）。A、行简单的外固定及局部包扎B、行气压止血带止血C、急送手术室D、石膏固定E、跟骨结节牵引45.颞上回后部损害可以引起（）A、感觉性失语B、失读，失认C、记忆力障碍和痴呆D、耳鸣和幻听E、视幻觉46.早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是（）。A、X线照片B、血沉C、血培养D、血细胞计数及分类E、关节穿刺及关节液检查47.下列哪项不是体液平衡失调的表现（）。A、容量失调B、浓度失调C、成分失调D、渗透压失调E、以上答案都对48.膀胱三角区有蒂乳头瘤（T1期），肿瘤直径小于2cm，治疗应选择（）。A、经尿道电切或电灼B、膀胱部分切除C、膀胱全切除D、化学疗法E、放射疗法49.高代谢的急性肾衰竭，病情危重，心功能