2023年临床医学期末复习-急诊医学（本科临床教改专业）考试参考题库附带答案

2023年临床医学期末复习-急诊医学（本科临床教改专业）考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.CO中毒时下列哪项是不正确的（-第十一节难度：1)A、老人和孩子易患B、老人应与脑血管意外鉴别C、严重中毒血液COHb浓度可高于50%D、应立即原地抢救E、迟发脑病恢复较慢2.男，30岁，因煤气中毒1天后送医院。神志不清，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，两肺呼吸音粗，心率70次／分，律齐，腹部无异常体征，病理反射（-），血尿常规正常。进一步抢救首先应：A、地塞米松静脉注射B、高压氧舱治疗C、甘露醇静脉注射D、补充高能量液E、护脑药物的应用3.男，28岁，突然昏迷1小时，被人发现而急诊送入医院。既往体健。查体：皮肤湿冷，双瞳孔直径2mm，双肺底有少量湿性音，心率90次／分，律齐，无杂音，以下哪项实验室检查对诊断最为重要（-第一节难度：3)A、血糖、血酮体B、肝肾功能C、血E6AD、动脉血气分析E、全血ChE4.在意外事故现场，对受难者诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是（-第二节难度：2)A、听心音B、测血压C、做心电图D、摸颈动脉搏动E、观察心尖搏动情况5.主动脉夹层多见于（-第二节难度：3)A、青年人B、儿童C、中老年患者D、男性E、女性6.开放性创伤伴有窒息的伤员，现场急救首要的措施是()（难度：3)A、立即送往医院B、给予呼吸兴奋剂C、通畅气道，必要时行人工呼吸D、应用抗休克药物E、立即包扎伤口7.急性肾衰竭少尿或无尿期，病人死亡的常见原因是（难度：1)A、酸中毒B、高钾血症C、低钠血症D、低氯血症E、氮质血症8.预防急性肾衰竭的措施中，下列哪项不正确（难度：3)A、误输异型血时宜用甘露醇及碳酸氢钠B、术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴C、不选用易产生低血压及缺氧药麻醉D、及时补足血容量不足E、若有休克宜用去甲肾上腺素升压9.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6x109/L，中性粒细胞0.76，最可能的诊断是（-第二节难度：2)A、喘息型慢性支气管炎B、支气管哮喘C、过敏性肺炎D、急性支气管炎E、急性左心衰竭10.你看见一位45岁的男性突然倒下，你让别人打120急救电话，自己开始做心肺复苏，你已经高质量的完成了生存链中的前两个环节，什么是提高该男子生存率的第三步？（-第二节难度：3)A、给予药物治疗B、将该男子转送至医院进一步治疗C、给予电击除颤D、等待能够做心肺复苏的医护人员到来E、继续做心肺复苏11.下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是（难度：2)A、早期胸部X线一般无明显异常B、用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫C、动脉血氧分压多低于8.0kPaD、气道阻塞引起通气障碍可引起本病E、本病最终可导致死亡12.小剂量多巴胺主要兴奋（难度：3)A、α受体B、β1受体C、β2受体D、多巴胺受体E、多巴胺受体和β1受体13.女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是什么（-第十一节难度：2)A、急性巴比妥类中毒B、急性有机磷农药中毒C、急性CO中毒D、糖尿病酸中毒E、急性亚硝酸盐中毒14.自发性气胸的病因中的下列哪种情况最为常见（-第三节难度：3)A、肺脓肿B、支气管肺癌C、慢阻肺疾病及肺结核D、支气管扩张E、胸膜上异位子宫内膜15.引起肾功能衰竭的物质中，下列哪项应除外（难度：2)A、蛇毒和蕈毒B、庆大霉素C、X线造影剂D、四氯化碳、铋汞、磺胺E、青霉素16.口对口人工呼吸方法，下列哪项是错误的（-第二节难度：3)A、首先必须畅通气道B、吹气时不要按压胸廓C、吹气时捏紧病人鼻孔D、胸外心脏按压与人工呼吸比例为30:2E、呼吸频率为8-10次/分17.休克的治疗关键是（-第一节难度：2)A、镇静B、补充血容量C、纠正低氧血症D、纠正酸中毒E、原发病治疗18.治疗失血性休克的关键是（难度：1)A、应用糖皮质激素B、补充血容量和止血C、纠正酸碱平衡失调D、纠正电解质紊乱E、血管活性药的应用19.抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据（-第二节难度：3)A、有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定B、有机磷农药的毒性高低而定C、有机磷农药中毒的途径而定D、有机磷中毒的剂量而定E、全血胆碱酯酶活力降低的程度而定20.有关“冷休克”的叙述，以下哪项不正确（难度：3)A、血流动力学改变为高排低阻型B、因大量毛细血管通透性增加致血容量减少C、临床上较“暖休克”多见D、可由革兰氏阴性菌感染引起E、革兰氏阳性菌感染引起的“暖休克”加重时，可转为“冷休克”、21.张力性气胸的患者病情危重时，必须立刻进行的处理是（-第一节难度：4)A、吸氧B、开胸手术C、胸腔排气D、照片E、静卧22.以下对浅部切割伤的处理哪项是错误的()（难度：3)A、感染伤口，一般不予缝合B、破伤风抗毒素尽量在伤后12小时内注射C、感染伤口的肉芽组织水肿可用苯氧乙醇湿敷D、伤口较大者应及早应用抗菌药物E、已感染的伤口并非一律使用抗菌药物23.男性，56岁，发现高血压10年，1周来工作繁忙，出现头晕、头胀、胸闷，昨晚气促、心慌。以前无心力衰竭史。血压186/112mmHg，心率118次/分，律整，双肺呼吸音粗，下肢无浮肿。当心功能进入失代偿期时，下列那一项临床表现最早出现？A、心音减弱B、劳力性气促C、夜间阵发性呼吸困难D、端坐呼吸E、咳嗽、咳血24.大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是（-第二节难度：4)A、大量静脉点滴激素B、应用大量利尿剂C、大量静点抗生素D、心包穿刺E、应用血管扩张剂25.关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确（难度：2)A、创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅B、及早建立静脉通路C、采取平卧体位D、早期予以鼻导管或面罩吸氧E、注意保温26.高度怀疑患者有颈椎受伤时，开放气道的方法是（-第二节难度：3)A、仰头抬颌法B、托腮法C、托颌法D、固定头部法E、端头后仰法27.解磷定治疗有机磷中毒的机制（-第二节难度：4)A、使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状B、解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状C、与有机磷结合排除体外D、使有机磷氧化还原成无毒物质E、以上都不是28.必须优先处理的急症()（难度：2)A、单根多段肋骨骨折B、张力性气胸C、下肢开放性骨折D、包膜下脾破裂E、脑挫裂伤29.下列情况，首先应抢救（-第二节难度：5)A、休克B、昏迷C、脾破裂D、开放性气胸E、开放性骨折30.主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为（-第二节难度：5)A、积极内科保守治疗B、积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗C、Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗D、急诊手术E、内科保守治疗的同时，密切观察有无向Ⅲ型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:B经高压氧舱治疗神志清醒，全身症状好转，可能后遗症是：A、肾功能损害B、肝功能损害C、记忆力减退D、迟发性脑病E、肺功能损害正确答案:D作血COHb结果为零，仍符合临床诊断，主要理由应为：A、脱离现场已久B、有中枢缺氧症状C、心肺无异常D、血尿常规正常E、病理反射（-）正确答案:A3.正确答案:E4.正确答案:D5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:B8.正确答案:E9.正确答案:B10.正确答案:C11.正确答案:B12.正确答案:E13.正确答案:C14.正确答案:C15.正确答案:E16.正确答案:E17.正确答案:E18.正确答案:B19.正确答案:A20.正确答案:A21.正确答案:C22.正确答案:C23.正确答案:B对该患者的治疗，哪一方面最重要的：A、卧床休息B、控制钠盐摄入C、洋地黄增强心肌收缩力D、利尿剂减轻前负荷E、动脉扩张剂降低外周阻力正确答案:E如果该患者通过改变生活方式控制血压，下列哪一项是不正确的：A、减少钠的摄入B、减轻体重C、减少钙的摄入D、戒烟E、适量的体育运动正确答案:C心功能进入失代偿期最主要的原因是：A、血压过高B、心率增快C、血容量过多D、劳累E、心肌肥厚正确答案:A24.正确答案:D25.正确答案:C26.正确答案:C27.正确答案:A28.正确答案:B29.正确答案:D30.正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.下列哪项说法是错误的()（难度：3)A、伤后有皮肤破损者为开放性创伤B、创伤是指机械性致伤因素所造成的损伤C、伤后皮肤保持完整者为闭合性创伤D、伤后出现呼吸、循环、意识障碍者为重伤E、切线动力造成的创伤称之为挫伤2.有机磷酸酯中毒的死亡原因是（-第二节难度：3)A、心脏衰竭B、肾脏衰竭C、肝昏迷D、休克E、呼吸中枢麻痹3.为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据（-第一节难度：2)A、毒物接触史B、临床表现C、毒物分析D、毒物接触史和毒物分析E、毒物接触史和临床表现4.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法（-第一节难度：3)A、吸氧B、硫酸钠导泻C、硫酸镁导泻D、输液E、洗胃5.女，24岁，误服有机磷农药1605（对硫磷）一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54％对该患者应用氯磷定静脉滴注治疗，其目的是：A、恢复胆碱酯酶活力B、减少毒物吸收C、对抗烟碱样症状D、对抗毒蕈碱样症状E、减少毒物吸收6.女，30岁，诊断为有机磷中毒入院，经大剂量阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿音消失，但仍有肌颤。再进一步治疗是（-第一节难度：4)A、增用镇静剂B、重用复能剂解磷定C、加大阿托品用量D、输血E、透析7.失血性休克的治疗主要是（难度：1)A、密切监测血压B、保暖C、留置导尿管D、补充血容量，积极处理原发病E、快速输全血8.如患者中心静脉压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应进行下列哪项处理（难度：2)A、减慢输液B、暂停输液C、强心治疗D、补液试验E、继续观察9.服用药物阿司匹林引起胃粘膜糜烂、出血，应是（难度：2)A、Curling溃疡B、Cushing溃疡C、应激性溃疡D、应激性胃炎E、不属于应激性溃疡10.关于冲击伤，下列哪项是错误的()（难度：3)A、人体受冲击波的高压作用可造成体表多处伤口B、又称爆震伤，为超高能武器产生的冲击波所致C、听器冲击伤可导致鼓膜破裂D、腹部冲击伤可有肠胃或膀胱可发生破裂E、胸部冲击伤可有肺泡壁发生破裂11.肝破裂失血性休克患者，其血压82/50mmHg，心率120次/分，皮肤苍白，神志淡漠，估计失血量为（难度：3)A、300ml以下B、400～800mlC、500～700mlD、800～1600mlE、1600ml以上12.碱化尿液的具体措施是（-第一节难度：5)A、静滴碳酸氢钠B、静滴维生素CC、静滴氯化铵D、静注呋塞米E、使用胰岛素13.肾前性肾衰竭的病因有（难度：1)A、大出血、休克B、双输尿管结石C、重金属中毒D、感染E、四氯化碳中毒14.有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的（-第一节难度：4)A、昏迷病人为防止呕吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔内放一导管B、开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带C、四肢动脉大出血时要上止血带D、脊柱骨折的伤员必须卧硬板床E、已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂15.关于MODS以下哪个是正确的（难度：1)A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODSB、肝脏损害往往是首发器官C、全身性炎症反应（SIRS）只表现在感染而与损伤无关D、肠道细菌/内毒素移位可触发（SIRS），但不会导致MODSE、以上都是错的16.下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能（-第二节难度：3)A、夜间发生心绞痛B、卧位心绞痛C、恶化劳力性心绞痛D、缺血性胸痛持续大于30分钟E、新近发生心绞痛17.及时抢救气道异物阻塞的关键是（-第二节难度：3)A、识别气道异物阻塞B、催吐C、腹部冲击D、胸部冲击E、上医院18.下述哪项不是急性肾功能衰竭患者的主要临床表现（-第二节难度：4)A、高钠血症B、水潴留C、高钾血症D、氮质血症E、代谢性酸中毒19.男，50岁，创伤后休克30小时，抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，导尿获尿液100ml，为确定是否是急性肾衰，应作何种检查（难度：2)A、PSP试验B、血常规C、红细胞压积D、中心静脉压测定E、尿钠测定20.挤压综合征最常引起（难度：3)A、急性肾功能衰竭B、呼吸困难C、心力衰竭D、昏迷E、肝缺血坏死21.女，25岁，服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿音，心率79次／分，律齐，无杂音。患者最佳的抢救原则是（-第一节难度：3)A、洗胃＋静脉滴注解磷定＋静脉注射阿托品B、洗胃＋静脉滴注解磷定C、洗胃＋静脉注射阿托品D、洗胃＋给氧E、洗胃＋对症治疗22.诊断休克的依据是（难度：2)A、血压下降B、脉率变快C、临床表现D、动脉氧分压E、尿少23.清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确（-第一节难度：3)A、吞服腐蚀性毒物者不应催吐B、昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C、清除眼部宜用清水彻底冲洗D、清洗皮肤宜用肥皂水或温水E、清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻24.女，50岁，午后发热伴咳嗽谈中带血1周，体检：左肩胛间区有湿罗音，血沉50mm/h，血白细胞10.0×109，N0.78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区。病人阵咳后突然胸痛、呼吸困难，大汗紫绀，心率140次/min，呼吸36次/min，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，考虑的并发症是?A、肺栓塞B、急性左心衰C、急性呼吸窘迫综合症D、重症肺炎E、自发性气胸25.男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤及巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：HBSAg(+),总蛋白64/L，白蛋白30g/L。经检查发现：病人食道静脉轻度曲张，RC征阴性。十二指肠球后壁有一个2cm大小的溃疡，周边充血水肿。首选的药物治疗是?A、VitK1静滴B、垂体后叶素C、云南白药D、质子泵抑制剂(Losec)静滴E、氨甲苯酸26.急性呼吸窘迫综合征的特征有（难度：2)A、顽固性低氧血症B、顽固性低二氧化碳血症C、顽固性高二氧化碳血症D、顽固性高氧血症E、顽固性低二氧化碳及高氧血症27.反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是（-第二节难度：4)A、精神状态B、动脉血压C、皮肤色泽D、尿量E、脉率28.以下哪项不是低血容量性休克的表现（难度：3)A、CVP降低B、PCWP高于15mmHgC、心输出量（CO）降低D、外周血管阻力增加E、心率增快29.下列因素哪一项不属于有害物理因素（-第一节难度：1)A、高温、低温B、高温、低温C、噪声、振动D、电离和非电离辐射E、细菌及病毒30.休克代偿期的血压变化是（难度：3)A、收缩压降低，脉压变小B、收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小C、舒张压降低，脉压变大D、舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小E、收缩压和舒张压均下降第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:E3.正确答案:E4.正确答案:C5.正确答案:A患者急诊洗胃，洗胃液忌用：A、生理盐水B、肥皂水C、温水D、高锰酸钾E、2％碳酸氢钠正确答案:D重症有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活力应为：A、＜75％B、＜50％C、＜45％D、100％E、＜30％正确答案:E6.正确答案:B7.正确答案:D8.正确答案:D9.正确答案:E10.正确答案:A11.正确答案:D12.正确答案:A13.正确答案:A14.正确答案:A15.正确答案:E16.正确答案:D17.正确答案:A18.正确答案:A19.正确答案:E20.正确答案:A21.正确答案:A22.正确答案:C23.正确答案:E24.正确答案:E确诊的首选检查是?A、胸部CTB、胸部核磁共振C、结核菌素试验D、痰找抗酸杆菌E、痰细胞学检查正确答案:D最可能的诊断是？A、支原体肺炎B、肺炎球菌肺炎C、浸润型肺结核D、肺真菌病E、支气管肺癌正确答案:C25.正确答案:D为了确诊，首选的检查方法是什么？A、腹部立位平片B、急诊胃镜检查C、腹部B超D、血常规E、急诊胃液分析正确答案:B最可能的出血原因是?A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、胃癌E、急性出血糜烂性胃炎正确答案:A26.正确答案:A27.正确答案:A28.正确答案:B29.正确答案:E30.正确答案:B第3卷一.参考题库(共30题)1.关于ARDS的病理改变，下列哪项是错误的（难度：2)A、肺间质水肿和肺泡渗出B、肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩C、小片肺不张并发感染D、肺微血管栓塞E、血气胸2.有关感染性休克的治疗，以下哪项不正确（难度：2)A、因其病理生理变化较复杂，治疗也比较困难B、常有心和肾损害，一般应监测CVP，指导输液量和速度C、应尽早处理原发病灶以控制感染D、常需使用心血管药物维持循环平稳E、可大量长期应用糖皮质激素3.复合性创伤的病人出现下列情况时，应对哪项首先作紧急处理()（难度：3)A、开放性气胸B、休克C、四肢开放性骨折D、昏迷E、肾挫伤4.ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的（难度：3)A、血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析B、10%葡萄糖酸钙静脉推注C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注D、葡萄糖―胰岛素混合液静脉滴注E、口服钠离子或钙离子交换树脂5.有利于创伤修复、愈合的是()（难度：3)A、细菌感染B、异物存留或失活组织过多C、血液循环障碍D、服用皮质激素类药物E、局部制动6.关于损伤性休克的治疗，以下哪项不正确（-第二节难度：4)A、损伤性休克的急救不需补充血容量B、疼痛刺激严重者可适当镇痛C、妥善固定（制动）受伤部位D、对危及生命的创伤（如张力性气胸）应作必要的紧急处理E、应使用抗生素，防继发感染7.自发性气胸典型临床表现是（-第三节难度：2)A、咳粉红色泡沫痰B、咳嗽、咯血C、咳大量脓臭痰D、寒战高热E、突发胸痛、刺激性干咳和呼吸困难8.暖休克以哪种微生物感染所致居多（难度：2)A、螺旋体B、病毒C、大肠杆菌D、革兰阳性细菌E、E，革兰阴性细菌9.抢救急性敌百虫中毒者，清洗皮肤宜用（-第二节难度：2)A、烫水B、清水C、酒精D、苏打水E、上述均不是10.使用止血带法止血应作出显著标志，连续阻断时间一般不得超过（-第一节难度：3)A、20分钟B、1小时C、1.5小时D、2小时E、4小时11.创伤性炎症若未并发感染、异物存留，伤后炎症趋于消退的时间为（难度：3)A、伤后1～2天B、伤后6～7天C、伤后3～5天D、伤后7天以上E、2周以上12.关于急性肾衰竭（ARF）以下哪个是正确的（难度：2)A、肾前性肾功能不全，尿比重通常小于1.010B、急性肾衰一定伴有少尿C、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法D、严重创伤并发ARF时要严格控制蛋白质摄入E、以上都正确13.男性，58岁，平素健康，近半月夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气急，10分钟后自行缓解，查体：肥胖，BPl70／110mmHg，R25次／分，Pll0次／分，两肺底部湿音，无哮鸣音，初步诊断为（-第二节难度：2)A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、喘息性支气管炎D、运动性哮喘E、以上都不是14.抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确（-第二节难度：5)A、质子泵抑制剂＋克拉霉素＋阿莫西林B、质子泵抑制剂＋克拉霉素＋甲硝唑C、质子泵抑制剂＋阿莫西林＋甲硝唑D、胶体铋＋阿莫西林＋甲硝唑E、胶体铋＋质子泵抑制剂＋甲硝唑15.男，60岁，误服敌鼠钠后头晕，恶心呕吐，皮肤粘膜有出血点，紫癜。下列哪项静脉给药最重要（-第一节难度：5)A、PAMBAB、EACAC、维生素CD、维生素K1E、Dicynone16.最常引起完全无尿的是（难度：2)A、肾前性肾衰竭B、肾性肾衰竭C、肾后性肾衰竭D、大出血、休克E、高渗性脱水17.处理感染伤口的原则是()（难度：3)A、彻底清除坏死组织，立即植皮B、局部制动，进行理疗C、彻底清创后缝合伤口D、彻底清创，延期缝合E、控制感染，加强敷料交换18.清创术的主要目的是（难度：3)A、使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合B、避免应用抗生素C、避免行延期缝合D、尽可能保存真皮组织E、清除异物与坏死组织19.下列哪项关于止血带止血法的说法是错误的()（难度：2)A、用后可能引起或加重肢端坏死B、能有效地制止四肢出血C、适合四肢任何形式出血D、此法不如手术止血法理想E、用后可能引起急性肾功能不全20.诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥（-第一节难度：1)A、结合接触史、查明病因B、结合临床表现C、实验室检测D、排除其他类似临床表现的疾病E、追问遗传史21.消化性溃疡出血最常用到的止血药物是（-第二节难度：4)A、维生素KB、止血敏C、质子泵抑制剂和H2RAD、凝血酶E、生长抑素及其类似物22.诊断大肠及回肠末端病变的首选检查方法是（-第二节难度：4)A、腹部立位平片B、结肠镜C、胃镜D、腹部听诊E、可视胶囊内镜23.关于休克的叙述，下列哪些是错误的（难度：2)A、休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大B、休克代偿期时冠状动脉收缩不明显C、休克时肾血流量减少，肾小球滤过率降低D、休克的本质是血压下降E、休克时机体有效循环血量急剧减少24.火器伤是指()（难度：3)A、炸弹爆炸时冲击波所致的损伤B、火焰喷射器的火焰所造成的烧伤C、以火药