2023年临床“三基”-医学临床三基(眼科)考试历年高频考点参考题库带答案

2023年临床“三基”-医学临床三基(眼科)考试历年高频考点参考题库带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.下列可用于急性前葡萄膜炎治疗的药物为A、扩血管药物B、非甾体类消炎药C、睫状肌麻痹剂D、糖皮质激素2.急性泪囊炎常发生在慢性泪囊炎的基础上，与______或______关于。3.眼球后段磁性异物可根据病情采用______、______及用______的三种眼球内异物摘出术。4.粘弹性手术5.睫状神经节节前纤维的短根是由哪支颅神经发出的A、第Ⅲ对脑神经B、第Ⅱ对脑神经C、第Ⅳ对脑神经D、第Ⅴ对脑神经6.视网膜色素变性的症状有A、眼底骨细胞样色素沉着症B、视网膜脱离C、夜盲D、视野缩小7.近期研究表明翼状胬肉与以下哪项关于A、气候干燥B、风尘C、紫外线照射D、角膜缘干细胞的损害8.什么是Horner瞳孔?Horner征的主要特征是什么?9.女孩，5岁，两岁发现内斜视。检查：视力：右0．3，左0．1，眼位：左眼+15°，眼球运动：各方向均不受限，眼底像清晰未发现明显异常，同视机检查不合作，睫状肌麻痹下验光结果为中度远视。下一步的处理应做A、门诊观察B、戴低矫眼镜C、配戴全屈光矫正眼镜D、戴减去总屈光量1／3的眼镜10.视网膜完全缺血______min后出现不可逆损害。11.使眼球内转的肌肉是A、下斜肌B、上斜肌C、下直肌D、上直肌12.处理眼外伤首先应注意的是A、有无眼球穿孔伤B、有无眼球破裂伤C、有无休克和重要器官损伤D、有无眼内出血13.瞳孔开大肌位于虹膜的哪一层内A、基质层B、无色素上皮层C、内皮细胞层D、色素上皮层14.成人眼眶容积为A、24～27mlB、23～26mlC、26～29mlD、25～28ml15.视锥细胞数量在何处最多A、黄斑中心凹B、黄斑中心凹旁0．5mmC、黄斑鼻侧1mmD、黄斑颞侧1mm16.下列关于先天性上睑下垂的阐述中，错误的有A、约20％可伴有其他先天异常B、3岁以前患儿由于肌肉发育不良，可观察C、为常染色体显性或隐性遗传D、主要由于动眼神经发育不全所致17.______的存在是玻璃体后脱离的确切体征。18.营养脉络膜及视网膜外5层的是A、视网膜中央动脉B、睫状视网膜动脉C、睫状后长动脉D、睫状后短动脉19.外麦粒肿可不需麻醉，用尖刀在波动处的低位作__________的切口切开排脓，脓多腔大者可置盐水或凡士林纱条引流，每天换药，至脓液消失为止。20.下列关于睑外翻的搭配中，正确的有A、由于眼睑皮肤瘢痕牵引所致的睑外翻--瘢痕性睑外翻B、由于眼轮匝肌痉挛性所致的睑外翻，常见于幼儿及青年--痉挛性睑外翻C、由于面神经麻痹后眼轮匝肌对睑板的压力减弱所致的睑外翻--麻痹性睑外翻D、由于老年人眼睑皮肤和内外眦韧带松弛、眼轮匝肌功能减弱所致的睑外翻--老年性睑外翻21.试阐述急性前葡萄膜炎的临床表现和治疗。22.使眼球下转、外旋的肌肉是A、上直肌B、上斜肌C、下斜肌D、下直肌23.象限性视野缺损常见于______以上的视路损害和病变。24.角巩膜缘是角膜和以下哪项的移行区A、结膜B、虹膜C、巩膜D、脉络膜25.青光眼视神经损害最先出现在A、颞上象限B、鼻上象限C、鼻下象限D、颞下象限26.下列关于泪道系统的先天性阻塞的阐述，错误的有A、大部分先天性Hasner瓣阻塞在出生后不能自行开放B、通常是覆盖于鼻泪管入口的Hasner瓣发生膜性阻塞所致C、约1／3为双侧性D、有条件者，可先在表麻或全麻下行泪道探通27.下列症状中，属于视野检查中视乳头水肿特征的，且其程度与视乳头水肿程度平行的一项是A、弧形视野缺损B、中心暗点C、生理盲点扩大D、管状视野28.试阐述玻璃体切割术的手术适应证和禁忌证。29.显微手术操作中，在______下，则适于很少活动的精细动作，比如______、______、______等，需在10×到12×条件下进行较为安全。30.IOL偏心31.下列情况中，可导致泪小管阻塞的有A、泪小管结石或异物B、外伤C、慢性过敏性鼻炎D、先天发育异常32.一位患者行左上睑囊肿切除，术后左上睑不能提起，观察3个月仍无好转，其最可能的原因是A、手术时，误将提上睑肌切断B、手术缝合时，缝线过紧所致C、手术创伤引起的上睑组织水肿所致D、手术时，囊肿分离切除不彻底33.下列方法中，不用于治疗AMD的是A、冷凝B、黄斑转位术C、激光光凝D、光动力疗法34.简述结膜充血与睫状充血的鉴别诊断。35.春季角结膜炎分为______、______、______三型。36.自下泪点冲洗，水自上泪点回流，呈漩涡状，鼻咽部无水。此为A、泪道狭窄B、下泪小管阻塞C、泪总管阻塞D、鼻泪管阻塞37.试阐述眼局部给药途径。38.白内障手术球后麻醉可能会发生A、视神经损伤B、CRVO／CRAOC、球后出血D、穿破后巩膜39.简述眼眶的四个间隙及其病变特点。40.下列阐述现象中，不属于青光眼典型的视野损害的是A、旁中心暗点B、弓形暗点C、颞侧视岛D、颞侧偏盲41.如果眼睑因外伤或溃疡而形成瘢痕，可发生A、眼睑闭合不全B、眼睑活动受限C、眼睑外翻D、以上全选42.与眼睑闭合不全有关系的疾病有A、面神经麻痹B、副交感神经麻痹C、眼睑溃疡、灼伤D、眼球突出43.下列关于外伤性前房出血的阐述，错误的为A、外伤性前房出血常见于年轻、活跃的男性B、任何程度的前房出血均可合并再出血C、外伤性前房出血令人担心的主要问题是再出血D、外伤性前房出血常于伤后7～10天内发生44.血-眼屏障45.单纯疱疹病毒性角膜炎治疗原则是A、及时扩瞳B、禁用糖皮质激素C、使用有效的抗病毒药物D、早期穿透性角膜移植46.泪溢时，泪道冲洗通畅又无泪点位置的异常者为______，主要是______的泪泵功能失调所致。47.参与瞳孔光反射和瞳孔近反射的是A、内直肌核B、E-W核C、中脑顶盖前核D、视皮质48.关于视网膜色素上皮，正确的说法是A、具有支持光感受器活动的色素屏障作用B、能够吞噬和消化锥体和杆体的外节膜盘C、它与神经连接紧密D、可传递来自脉络膜毛细血管的营养49.下列药物中属于选择性β-受体阻滞剂的是A、美开朗B、阿法根C、噻吗心安D、贝特舒50.视神经外伤常表现为A、视力减退或无光感B、间接光反射正常C、早期视盘正常，晚期苍白萎缩D、直接光反射减弱或消失51.老年性白内障膨胀期，在进行散瞳检查时，应慎用阿托品，其理由是A、具有青光眼素质者可能导致青光眼发作B、阿托品散瞳时间长，给工作带来不便C、老年人身体较弱不宜用阿托品散瞳D、以上全项52.使眼球外转的肌肉是A、上斜肌B、上直肌C、下直肌D、下斜肌53.葡萄膜炎中最常见的是A、全葡萄膜炎B、前葡萄膜炎C、后葡萄膜炎D、中间葡萄膜54.下列组织中，不属于葡萄膜的是A、虹膜B、视网膜C、睫状体D、脉络膜55.通常认为当眼外肌后退和缩短各1mm时，可矫正______的斜视度。56.鼻泪管的通畅程度取决于A、Hasner瓣的活动性B、骨部管道的直径和长度C、下出口的相互长度比例D、鼻泪管黏膜的厚度57.CT扫描的适应证为A、眶骨骨折B、眼内、眶内异物C、眼眶病变D、眼内肿瘤58.下列关于白内障手术选择的搭配中，正确的是A、先天性白内障--白内障针吸术B、老年性皮质性白内障Ⅲ级核--超声乳化+人工晶体植入C、后发性白内障--Nd：YAG激光后囊切开D、老年性皮质性白内障Ⅴ级核--现代白内障囊外摘除+人工晶体植入59.球后麻醉时，一旦眶内出血诊断明确，即应行______。60.外伤性增殖性玻璃体视网膜病变61.细菌感染性结膜炎时，眼分泌物检查以下列哪项细胞为主A、角化上皮细胞B、中性粒细胞C、单核细胞D、嗜酸性粒细胞62.角膜中央的厚度为A、500～580μmB、500～520μmC、500～550μmD、500～540μm63.以下关于视乳头水肿，错误的为A、眼底荧光血管造影阴性可以排除最早期的视乳头水肿B、视神经乳头扩大，边界明显模糊不清，隆起度可超过3DC、视野检查：生理盲点扩大是视乳头水肿的特征，其程度与视乳头水肿的程度平行D、早期视力可正常，晚期可严重影响视力，甚至完全失明64.以下疾病禁用糖皮质激素类药物的是A、盘状角膜炎B、泡性角膜炎C、树枝状角膜炎D、真菌性角膜炎65.当需要矫正屈光度1D远视或近视时，人工晶体可增加或减少A、1．25DB、1．5DC、1DD、1．75D66.下面关于水分离和水分层技术的阐述，错误的为A、使皮质与囊袋分离和核与皮质分离B、使浅层皮质与深层皮质分离、深层皮质和核上皮质分离C、使晶体核间分离D、能有效地节省了超声能量，避免了相关并发症的发生67.巩膜的最薄弱处是A、赤道部B、眼外肌附着处C、角巩膜缘D、视神经周围68.引起超急性结膜炎的常见病因为感染______、______。69.正视眼的人工晶体度数为A、+19DB、+20DC、+17DD、+18D70.Behcet’s综合征可具有以下哪些眼症状?A、继发性青光眼B、前葡萄膜炎伴前房积脓C、虹膜后粘连D、视力严重受损71.盲72.眼球壁的外层由______和______组成。73.KP74.角膜的横径是______mm至______mm。75.试阐述眼睑外伤的临床表现和治疗。76.原发性前房积血是指A、无明显原因的前房出血B、积血吸收后又自发性的前房出血C、外伤后立即发生的前房出血D、有明显全身因素的前房出血77.试阐述肝豆状核变性(wilson病)的病因和临床表现。78.晶状体的直径约为______mm，厚度随年龄增长面缓慢增加，通常约为______mm。79.屈光介质80.视交叉的周围为A、脑垂体B、大脑前动脉C、第三脑室D、颈内动脉81.虹膜新生血管82.试阐述眼内异物的诊断和治疗。83.交感性眼炎被认为是一种迟发的自身免疫性疾病，与其发病相关的因素是A、体液免疫B、细胞免疫C、免疫复合物D、补体84.软眼手术(soft-eyesurgery)大大降低了哪些病变的发生A、玻璃体丧失B、虹膜脱C、脉络膜下腔出血D、后囊破裂85.瘢痕性睑内翻最常见原因是A、沙眼晚期瘢痕收缩B、滤泡性结膜炎C、眼部化学性烧伤D、溃疡性睑缘炎86.玻璃体液化通常首先从玻璃体______开始。87.Bell现象88.视网膜脱离的治疗原则是______。89.下列搭配组中，正确的是A、提上睑肌--交感神经B、提上睑肌--动眼神经C、眼轮匝肌--副交感神经D、眼轮匝肌--交感神经90.显微手术操作中，通常说来，______下适于运作幅度较大或涉及组织较宽的操作，如在4×到6×条件下，______、______等操作比较合适。第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B,C,D2.正确答案:侵入的细菌毒力较强、机体抵抗力下降3.正确答案:经后巩膜切口直接磁铁吸出法、经睫状体平坦部切口的间接吸出法、玻璃体手术4.正确答案:粘弹性手术：指借助具有一定粘弹性、无毒、无抗原性的透明大分子胶体物质，在显微手术中注入到组织腔隙中，以起到填充、保护、润滑等作用，从而提高手术质量和安全性。5.正确答案:A6.正确答案:A,C,D7.正确答案:D8.正确答案:Horner瞳孔即麻痹性瞳孔缩小，表现为瞳孔缩小，但其对光反射及近反射正常。常见为Horner征。可能是睫状脊髓中枢和颈交感神经链受损所致。Horner征的三项主要特征是：瞳孔缩小、上睑下垂、眼球内陷；其次有患侧面颈部无汗、虹膜异色等。9.正确答案:C10.正确答案:9011.正确答案:C,D12.正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:D15.正确答案:A16.正确答案:B,D17.正确答案:Weiss环18.正确答案:D19.正确答案:平行睑缘20.正确答案:A,B,C,D21.正确答案:(1)急性葡萄膜炎的临床表现：①症状--眼痛，畏光，流泪，视物模糊；②体征--睫状充血或混合充血，睫状压痛，角膜后沉着物或KP，前房闪辉，前房细胞，虹膜改变，瞳孔改变，晶状体改变，眼后段改变。(2)急性葡萄膜炎的治疗：使用睫状肌麻痹剂、皮质类固醇激素、非甾体类消炎药，治疗并发症。22.正确答案:D23.正确答案:视交叉24.正确答案:C25.正确答案:A26.正确答案:A,B,D27.正确答案:C28.正确答案:(1)玻璃体切割术适应证：①眼前节玻璃体切割术适应证：白内障手术中玻璃体脱出、角巩膜裂伤合并玻璃体嵌顿、穿透性角膜移植术中伴玻璃体脱出、晶体或人工晶体脱位或半脱位、人工晶体后膜、恶性青光眼、无晶状体眼瞳孔阻滞性青光眼、修正植入的后房型人工晶体的位置或缝合固定后房型人工晶体、葡萄膜炎并发性白内障要求清除全部晶状体物质、前部增殖性玻璃体视网膜病变等。②眼后节段玻璃体切割术适应证：外伤及眼底病所致玻璃体出血、眼内炎、巨大裂孔视网膜脱离、复杂性或复发性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、增殖性糖尿病性玻璃体视网膜病变、眼内异物、合并眼内先天性异常的视网膜脱离、早产儿视网膜病变、玻璃体内寄生虫、黄斑部疾病、某些渗出性视网膜脱离、葡萄膜炎、脉络膜黑色素瘤、诊断性玻璃体切除。(2)玻璃体切割术禁忌证：角膜内皮功能不良、严重眼外伤眼球趋于萎缩、视功能已丧失者、有严重的呼吸或循环系统疾病不能耐受手术者。29.正确答案:高倍镜、截囊、后囊膜抛光、青光眼小梁手术30.正确答案:IOL偏心：即IOL的光学中心偏离视轴，多发生于术后6个月内。对视力影响不大者，往往无需治疗。如果玻璃体过多嵌顿在切口内，偏心晶体部分接触或快接触角膜时，则必须切除玻璃体使IOL复位。31.正确答案:A,B,D32.正确答案:A33.正确答案:A34.正确答案:两者鉴别如下：35.正确答案:睑结膜型、角膜缘型、混合型36.正确答案:D37.正确答案:眼局部给药途径是：①眼局部外用(滴眼剂和眼膏)；②眼周注射；③眼内注射。38.正确答案:A,B,C,D39.正确答案:眼眶间隙及病变如下：(1)骨膜外间隙：位于眶骨膜与眶骨之间，病变特点是常伴骨质改变，占位时可致眼球突出、并向病变的对侧移位。(2)肌锥外间隙：位于眶骨膜与肌圆锥之间，病变特点是眼球突出、移位，且眼球运动可能受限。(3)肌锥内间隙：指肌圆锥内，病变特点是眼球向正前方突出，眼球转动一般不受限，但视力易受影响。(4)眼球筋膜与眼球巩膜之间的间隙。40.正确答案:D41.正确答案:D42.正确答案:A,C,D43.正确答案:D44.正确答案:血-眼屏障：由虹膜、睫状体和视网膜毛细血管的内皮细胞层、睫状体无色素上皮层和视网膜色素上皮层等组成，这些组织的细胞间紧密联合。45.正确答案:A,C46.正确答案:功能性泪溢、泪囊周围眼轮匝肌47.正确答案:D48.正确答案:A,B,D49.正确答案:D50.正确答案:A,B,C,D51.正确答案:A52.正确答案:A,D53.正确答案:B54.正确答案:B55.正确答案:5°56.正确答案:A,B,C,D57.正确答案:A,B,C,D58.正确答案:A,B,C,D59.正确答案:外眦切开或前房穿刺60.正确答案:外伤性增殖性玻璃体视网膜病变：玻璃体纤维组织增生牵拉视网膜所致，可适时进行玻璃体切割术，以便挽救视力。61.正确答案:B62.正确答案:C63.正确答案:A64.正确答案:C,D65.正确答案:A66.正确答案:A,B,D67.正确答案:B68.正确答案:淋球菌、脑膜炎球菌69.正确答案:A70.正确答案:A,B,C,D71.正确答案:盲：较好眼的最好矫正视力低于0．05。72.正确答案:角膜、巩膜73.正确答案:KP：角膜后沉着物，按形状分为尘状、羊脂状等，多见于前葡萄膜炎。74.正确答案:11、1275.正确答案:(1)眼睑外伤的临床表现：眼睑挫伤可引起眼睑的水肿与出血。严重钝挫伤或锐器的切割伤可造成眼睑组织裂伤。(2)眼睑外伤的治疗：眼睑挫伤引起的出血和水肿可自行吸收，无需特殊处理。眼睑出血早期宜用冷敷，1～2天后改做热敷。眼睑裂伤的处理原则和外科清创相同。眼睑的各层组织应分层缝合。尽量顺皮肤纹理加以对合。应尽量保留睑部组织，使正常眼睑位置尽可能得到恢复。术后用抗生素及破伤风抗毒素，防止感染与破伤风发生。76.正确答案:C77.正确答案:Wilson病是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍所引起的疾病，患者肠道对铜吸收量超过正常人，血清中直接反应铜则较正常人为多，大量的铜盐沉积于肝、脑、肾及角膜等组织。临床表现为进行性加剧的肢体震颤、肌张力增高、构音障碍和智能减退。患者肝硬化及脑基底节的豆状核病变而表现为锥体外系的共济运动障碍。眼部表现为角膜缘后弹力层