(全)盾构法隧道施工安全风险告知书

盾构法隧道施工安全风险告知书编号：同志：您在我项目部即将从事

盾构法隧道作业或负责技术、施工、安全、设备、机具、材料管理

工作，为了使您更好的了解该项工作中所存在的安全风险及正确的防范措施、应急处置措施等，特编写本安全风险告知书，请您认真阅知，如您有困难和疑惑，请及时向我们专职安全员和工程技术人员提出，他们将会向您耐心讲解。如您确定已清楚了解所从事工作的安全风险后，请在下方签上您的姓名并盖上手印。一、存在的危险源及防范措施序号部位或名称危险源潜在事故防范措施1施工方案未制定盾构机组装、调试方案；盾构机吊装未编制专项吊装方案或方案未经专家论证；盾构始发、接收、解体、掉头前未制定安全专项方案；未根据现场实际制定断头加固方案；未制定围护结构破除方案；未编制压气换刀安全专项方案并经专家评审；未编制负环及洞门管片拆除及吊装方案；未编制联络通道安全专项方案；方案未组织专家论证并未按专家意见修改；未制定针对性的应急预案；各方案、应急预案内容不全起重伤害机械倾覆高处坠落物体打击人员伤亡等制定盾构机组装、调试方案；盾构机吊装应编制专项吊装方案且方案经专家论证；盾构始发、接收、解体、掉头前应制定安全专项方案；根据现场实际制定端头加固方案；制定围护结构破除方案；编制压气换刀安全专项方案并经专家评审；编制负环及洞门管片拆除及吊装方案；编制联络通道安全专项方案；组织专家论证方案并按专家意见修改；制定针对性的应急预案；各方案、应急预案内容不全并定期组织演练2盾构始发接收解体洞门凿除前未对改良后土体抽芯进行检测试验；未在掌子面钻孔探测地质情况；洞门未按设计要求制作洞圈和密封装置；未对盾构机姿态进行复核；盾构始发未对反力架和托架进行验算；盾构始发、接收发生渗漏、涌水、涌沙无有效措施；未对盾构机操作人员进行始发、到达掘进技术交底渗漏涌水涌沙坍塌中毒瓦斯爆炸洞门凿除前应对改良后土体抽芯进行检测试验；应在掌子面钻孔探测地质情况；洞门按设计要求制作洞圈和密封装置；对盾构机姿态进行复核；盾构始发应对反力架和托架进行验算；编制盾构始发、接收发生渗漏、涌水、涌沙的有效措施；应对盾构机操作人员进行始发、到达掘进技术交底3盾构掘进施工掘进参数异常、姿态异常、地面沉降超限；未采取有效措施；施工过程未对掘进参数、注浆量、出土量等详细记录；同步注浆、二次注浆不到位；出土过量未采取有效措施；盾构机长期停滞，且不在加固区，未制定并采取防止沉降、坍塌、渗漏等措施；未对盾构机进行维修保养；无盾构机维修和保养记录或记录不全；未对盾构操作及掘进施工人员进行安全技术交底和培训；无安全技术交底或培训记录坍塌透水火灾爆炸尘肺发现掘进参数异常、姿态异常、地面沉降超限必须及时采取有效措施；施工过程对掘进参数、注浆量、出土量等详细情况有记录；同步注浆、二次注浆应到位；对出土过量应采取有效措施；盾构机长期停滞，且不在加固区，应制定并采取防止沉降、坍塌、渗漏等措施；对盾构机应进行维修保养；有盾构机维修和保养记录且记录齐全；对盾构操作及掘进施工人员进行安全技术交底和培训；建立安全技术交底和培训记录台帐4隧道施工运输提升设备不满足吊装、提升能力；运输设备牵引力未进行计算，不满足最大纵坡和载重要求；车辆停驶时未采取防溜车措施；车辆安全、警示装置或动力、制动功能等存在故障，“带病”行驶；车辆未配置灭火器；车辆超速行驶或隧道内无限速标志；车辆司机无证上岗；车辆司机室载人；平板车搭载人；车辆连接不可靠或无保险链，且超载、超限；轨道端头无车挡；无联络信号或联络信号不合理、不准确；隧道内存在杂物未清理、积泥（水），影响车辆通行；车辆无日常检修保养记录；保养记录内容不全；运输设备不符合规定起重伤害车辆伤害火灾提升设备应满足吊装、提升能力；应对运输设备牵引力进行计算，满足最大纵坡和载重要求；有车辆停驶时采取的防溜车措施；车辆、警示装置和动力、制动功能等符合安全要求，不“带病”行驶；车辆应配置灭火器；车辆禁止超速行驶，隧道内有限速标志；车辆司机持证上岗；车辆司机室禁止载人；平板车禁止搭载人；车辆连接应可靠且有保险链，禁止超载、超限；轨道端头设车挡；有联络信号且联络信号合理、准确；隧道内保持地面干净，禁止存放杂物、及时清除积泥（水），确保车辆通行；有车辆日常检修保养记录且保养记录内容齐全；运输设备符合规定5开仓与刀具更换未制订开仓操作规程，或作业人员违规操作；开仓审批手续不齐全；未经气体检测合格即进仓作业；压气作业人员未体检、未按规定配备劳动防护用品；压气作业前未对作业人员、控制室内气压或闸门管理员进行专门的培训、教育、安全技术交底；压气环境内有易燃易爆物品；压气作业使用明火，无安全、消防专项措施；压气作业未采取两种不同动力空压机保证不间断供气；作业人员压气作业时间或加、减压时间不符合规定；气压作业区与常压作业区之间或隧道与外部无通信联络设施；开仓作业全过程未做好记录；无开仓审批、作业时间、刀具更换等记录爆炸火灾中毒制订开仓操作规程，作业人员按规定要求操作；开仓审批手续齐全；气体检测合格才准进仓作业；压气作业人员体检合格、按规定配备劳动防护用品；压气作业前对作业人员、控制室内气压和闸门管理员进行专门的培训、教育、安全技术交底；压气环境内严禁有易燃易爆物品；压气作业使用明火，必须有安全、消防专项措施并经审批同意；压气作业应采取两种不同动力空压机保证不间断供气；作业人员压气作业时间或加、减压时间必须符合规定；气压作业区与常压作业区之间和隧道与外部有通信联络设施；开仓作业全过程应做好记录；建立开仓审批、作业时间、刀具更换等记录台帐6洞门及联络通道施工负环及洞门、联络通道管片拆除现场未设立专职安全管理人员监督；拆除未按方案施工；洞门或联络通道管片拆除后，出现渗漏、掉渣等，未及时封闭，暴露时间过长；联络通道施工前后一定范围内管片未按方案进行支撑保护；洞门、联络通道施工现场未准备应急物资坍塌透水高处坠落物体打击人员伤亡负环及洞门、联络通道管片拆除现场必须有专职安全管理人员监督；拆除按方案施工；洞门或联络通道管片拆除后，出现渗漏、掉渣等应及时整改，及时封闭，不宜暴露时间过长；联络通道施工前后一定范围内管片按方案进行支撑保护；洞门、联络通道施工现场应准备应急物资7安装调试盾构及配套设备制造完成后经总装调试合格后出厂，无质量保证证明文件；经维修后的盾构机，各系统（液压系统、集中润滑系统、电气系统、PLC系统、人闸、密封等）无测试或检测，并形成记录；安装调试完成后未组织现场验收；吊装过程未严格执行吊装专项方案或安全操作规程高处坠落物体打击触电盾构及配套设备制造完成后须经总装调试合格后出厂，有质量保证证明文件；经维修后的盾构机，各系统（液压系统、集中润滑系统、电气系统、PLC系统、人闸、密封等）应测试或检测，并形成记录；安装调试完成后应组织现场验收；吊装过程应严格执行吊装专项方案和安全操作规程8管片堆放与拼装管片堆放场地不坚实、不平整或无排水措施；管片堆放场地通道不通畅；管片堆放超高、堆放纵横间距不符合要求；拼装机旋转时，旋转范围有人或障碍物；管片吊运、拼装过程中连接不牢或无防滑脱装置；未定期对吊装螺栓、管片与吊运、拼装设备连接部位进行检查，或其存在缺陷仍进行吊运、拼装作业起重伤害高处坠落物体打击管片堆放场地应坚实、平整，有排水措施；管片堆放场地通道通畅；管片堆放不准超高、堆放纵横间距符合要求；拼装机旋转时，旋转范围严禁有人及障碍物；管片吊运、拼装过程中连接牢固且有防滑脱装置；定期对吊装螺栓、管片与吊运、拼装设备连接部位进行检查，存在缺陷必须整改后再进行吊运、拼装作业9安全防护与保护措施未按规定配备通风设备进行通风；风管维护不当、破损、漏风，吊挂不平直；未定期对盾构机范围内气体进行检测；遇到特殊地层如瓦斯或其他有毒有害气体超限时，未采取处理措施；未按规定设置警示、通信、排水、消防设施；光线不足未设置足够照明；通道不畅通或走道防护措施设置不规范尘肺中毒触电瓦斯爆炸人员伤亡车辆伤害按规定配备通风设备进行通风；经常对风管维护，破损、漏风处及时整修，吊挂平直；定期对盾构机范围内气体进行检测；遇到特殊地层如瓦斯或其他有毒有害气体超限时，必须及时采取处理措施；按规定设置警示、通信、排水、消防设施；设置足够照明，有充足光线；通道畅通且走道防护措施设置规范10施工监测未按设计编制施工监测方案；方案未经审批；未按规定对施工影响范围内建（构）筑物、既有铁路线路、地铁线路、重要管线和道路等进行沉降观测；监测点设置或监测频率不符合监测方案；测点破坏未及时恢复；未按设计及工程情况及时处理监测数据并反馈、指导施工；监测数据达到预警或报警值时未按规定程序有效处理；盾构自动测量数据不真实，仍然进行掘进坍塌透水中断行车破坏管线瓦斯爆炸冒顶片帮等按设计编制隧道施工监测方案；方案按规定审批；按规定对受施工影响范围内建（构）筑物、既有铁路线路、地铁线路、重要管线和道路等进行沉降观测；监测点设置和监测频率应符合监测方案；测点破坏应及时恢复；按设计及工程情况及时处理监测数据并反馈、指导施工；监测数据达到预警和报警值时按规定程序及时、有效处理；盾构自动测量数据应真实，发现测量数据不真实必要时应停止掘进并对责任人进行批评教育直至处罚11吸烟作业时随意吸烟，乱扔烟蒂火灾不吸游烟，不乱扔烟蒂，在指定的吸烟点吸烟二、盾构法隧道施工安全措施盾构机1、盾构进出洞施工必须严格遵守国家强制性安全技术标准。2、盾构出洞应编制专项施工方案，并经主管技术部门批复。3、盾构出洞必须进行专项安全技术交底，作业人员必须严格执行施工方案，听从统一指挥。4、出洞施工前必须对机械设备的安全装置（行车、卷扬机）、现场的安全防护设施（出洞脚手架、临边围护、登高竹梯）、起重设备（钢丝绳、滑轮、葫芦、卸克），通讯信号设施（对讲机、电喇叭、起重指挥口哨）进行检查。5、在盾构出洞施工作业前，必须办理两级动火申请，并配备充足的灭火设施。6、割对混凝土钢筋时，必须由下至上，由中间向两边逐块割队外排钢筋，施工中应设专人进行监护。7、用卷扬机进行拖拉混凝土块作业时，人员不得站在卷扬机钢丝绳收缩范围内。8、捆绑吊运大型混凝土块作业时，应对钢丝绳与混凝土刃角边缘的接触处采取有效的保护措施，防止钢丝绳受到损害。9、吊运大型混凝土块，应采用两级指挥，即井内及井上各设置一名专职起重指挥，信号传递必须准确。10、在拖拉混凝土块的过程中，施工人员不得因保护洞门止水圈（袜套），而冒险在洞圈下面铺设木条。11、在吊运混凝土块的过程中，重物下不得站人，脚手架上部人员必须及时撤离。12、在洞圈混凝土块拖拉及吊运完毕后，应迅速割除洞圈下层脚手架，以满足洞圈上部混凝土钢筋割除的需要。13、混凝土块全部吊运完毕后，人员不得站立在洞门圈的正面，以防止土体坍塌对人员造成伤害。14、盾构机全部进入土层后，封洞门圈施工必须采取有效的防范措施，如左右两及顶部的作业，可采用尼龙绳配合自锁式安全带共同使用。管片拼装1、管片拼装必须落实专人负责指挥，拼装机操作人员必须按照指挥人员的指令操作，严禁擅自转动拼装机，以免发生伤亡事故。2、举重臂旋转时，必须鸣号警示，严禁施工人员进入举重臂活动半径内，拼装工在管片全部定位后，方可作业。在施工人员未能撤离施工区域时，严禁启动拼装机。3、拼装管片时，拼装工必须站在安全可靠的位置，严禁将手脚放在环缝和千斤顶的顶部，以防受到意外伤害。4、举重臂必须在管片固定就位后，方可复位，封顶拼装就位未完毕时，人员严禁进入封顶块的下方。5、举重臂拼装头子必须拧紧到位，不得松动，发现磨损情况，及时更换，不得冒险吊运。6、管片在旋转上升之前，必须用举重臂小脚将管片固定，以防管片在旋转过程中晃动。7、当拼装头子与管片预埋孔不能紧固连接时，必须制作专用的拼装架。拼装架设计必须经技术部门认可，经过试验合格后方可使用。8、拼装管片必须使用专用的拼装销子，拼装销必须有限位。9、拼装上部管片时，必须使用专用的移动式防护栏，以防高空坠落。人员穿越防护栏杆作业时，必须佩带安全带。10、单轨梁（双轨梁）运送管片就位拼装时，人员严禁站立在管片的前方，以防止管片溜滑伤人。管片堆放1、管片管节堆放场一般应采用混凝土场地，如采用其他形式的场地，地基应平整夯实，以满足构件对场地的要求。2、管片涂料制作的安全通道横向应大于90cm，纵向大于100cm，安全通道内不得堆放杂物，并保持通畅。3、管片如采用道木垫块进行涂料施工时，道木的质量必须可靠，应及时更换松散损坏的道木。4、管片放置时，管片的两侧必须填塞三角形木垫，木垫应根据管片圆弧的大小配备，以管片放置不滚动，安全可靠为宜。5、管片储存堆放高度超过3层，呈宝塔型，层间垫木必须结实可靠。6、管片管节外场堆放，场地四周必须有明显的隔离措施，并设警示，禁令标志。7、吊运管片，必须按规定的索具和吊点要求进行起吊。吊运管节如采用兜吊方式，绳索与管节刃角受力点必须用垫块保护。8、吊运时，涂料制作人员，必须站在安全可靠位置，严禁在吊物下施工，严禁站立在吊物的下风处。9、管片严禁堆放在井口临边一侧，人员在2m以上管节上部施工必须有防护措施。高处作业1、凡是隧道井口、每一层站台层临边的围护杆必须按高空作业安全技术规范的标准要求制作。2、隧道井下高空作业平台（测量平台）四周必须有可靠的临边防护措施，上下必须绑扎规范的扶梯，梯子下部应有防滑橡皮。3、隧道井下盾构车架上部、管片拼装平台临边必须制作可靠的围护栏杆。车架间的缺档处必须设置规范的过桥措施。4、定期做好登高作业人员的健康检查，凡是患有心脏病、高血压等疾病的施工人员严禁登高操作。5、严禁穿硬底鞋、塑料鞋、拖鞋登高作业，不准使用没有防滑脚、梯档缺档和腐烂的梯子。6、大于6m以上的攀登高度，必须采用安全带系挂在尼龙绳上进行攀登，以保证攀登人员的安全。7、高处作业所用材料要堆放平稳。工具应随手放入工具袋（套）内，或用保险绳系，严禁上下抛掷任何物品。8、没有安全防护措施，禁止在未固定的构件上行走或作业。9、在脚手架搭设过程中，高处作业人员应将安全带系扣在有滑槽的钢丝绳上。10、高空施工，人员上下的扶梯应符合牢固、安全、方便、适于不同工作人员使用的原则。拌浆作业1、拌浆间搭设必须规范牢度，密目网封闭严实，并且有防止粉尘飞扬的排尘和储尘措施。2、拌浆间内各类粉尘材料的堆放必须整齐，堆放不得超过规定高度，同时，必须及时清理零星的粉尘。3、拌浆间进料必须有秩序，设置安全通道，并保持通道畅通。4、拌浆间内电箱使用必须有防尘措施，严禁电箱内摆放其他物品。5、拌浆机转动部分必须设置防护罩，防止机械伤害。6、人员严禁站立在拌浆机上部倒料，拌浆机的横向和纵向的钢筋网罩间隙不得超过8cm，以防止拌浆人员受到伤害。7、清理维修拌浆设备之前，必须切断电源，并挂设禁止合闸的禁令标志。8、拌浆作业人员必须正确使用个人防护用品，戴好防尘口罩，严禁赤膊作业。三、项目部重点监控内容1、下井人员必须戴好安全帽，穿着有色标和有反光标志的工作服，穿防护工作皮鞋，佩卡上岗。2、隧道井下严禁吸烟，施工人员必须遵守各项安全操作规程，严禁违章作业。3、特种作业人员（电工、电焊工、行车司机、起重指挥工）必须持证上岗，人员未经培训不得擅自操作任何电器设备及机械设备。4、井下作业人员在井口起吊重物时，站位要安全可靠，在在起吊的重物下严禁冒险通行。5、未经许可，任何人不准拆卸移动安全护栏、安全应急装置和安全标志。6、登高作业在无可靠的防护设施的情况下，必须系好安全带。7、施工临时用电应符合《施工现场临时用电安全技术规范》的规定。8、整个施工区域应确保有充足的照明，并有备用照明设备，不得使用碘钨灯。9、工程开工前需对全体施工人员进行安全生产交底，班组施工前要坚持上岗安全交底活动。10、应针对工程施工具体特点，编制出一份切实可行应急预案措施。11、设专职安全检查员，昼夜负责施工现场安全。每班设兼职安全负责本班安全。安全员对不安全因素、事故隐患必须做到及时发现、及时纠正，必要时有权责令有关施工人员立即停工，并采取有效措施后方可继续施工。12、施工人员必须接受岗前安全教育培训，熟悉有关安全操作规程和各工种岗位责任制。13、工程开工前，项目部必须组织全体施工人员认真学习有关安全生产、文明施工规定，严格按其要求进行施工。14、现场施工人员班中及班前4h内禁止喝酒。15、工作场地、高架平台上材料、工具、大小零部件必须堆放整齐，以防磕绊、掉落伤人。电气设备的安装、拆卸、维修须由专职电工操作。电工应经常对电器、电缆、电线等进行检查，一旦发现漏电隐患及时排除。16、禁止闲杂人员进入施工现场。17、现场配备的防灾、救灾器具、材料等，不得挪做它用。18、隧道内人员出入通道要保证顺畅、方便、安全。19、施工中，施工人员不得追逐、嬉戏打闹，不得听“随身听”等。20、隧道内施工，工作面窄，水电交叉，多工序、多工种、多层面立体交叉作业，必须建立有效的报警系统。工种之间、机组之间要通力协作，互相照应，避免各自为政。四、潜在突发安全事故及应急措施序号安全事故描述应急措施常备物品1坍塌、塌方⑴立即停止施工，作业人员全部撤出，立即报告项目部，同时清点施工人数。⑵保护现场，严禁无关人员进入现场。⑶在安全的前提下事故发生后应挖掘被掩埋伤员及时脱离危险区。⑷清除伤员口、鼻内泥块、凝血块、呕吐物等，将昏迷伤员舌头拉出，以防窒息。⑸进行简易包扎、止血或简易骨折固定。⑹对呼吸、心跳停止的伤员予以心脏复苏。⑺尽快与120急救中心取得联系，详细说明事故地点、严重程度，并派人到路口接应。⑻组织人员尽快解除重物压迫，减少伤员挤压综合症的发生，并将其转移至安全地方。⑼若有骨折时应及时用夹板等简易固定后立即送医院。⑽在没有人员受伤的情况下，现场负责人应根据实际情况研究补救措施，在确保人员生命安全的前提下，组织恢复正常施工秩序。⑾现场安全员应对坍塌、塌方事故（事件）进行原因分析，制定相应的整改措施，认真填写伤亡事故报告表、事故调查等有关处理报告，并上报公司。消毒用品、急救用品（绷带、无菌敷料）、干净毛巾及各种常用小夹板、担架或床（木）板、止血带、氧气袋等物资2突水、突泥⑴立即停止施工，作业人员全部撤出，拨打现场负责人电话，同时清点施工人数，严禁无关人员进入现场。⑵加强排水、降水措施。⑶在没有人员受伤的情况下，现场负责人应根据实际情况研究补救措施，在确保人员生命安全和设计制定的方案前提下，组织恢复正常施工秩序。⑷现场安全员应对突水、突泥进行原因分析，制定相应的纠正措施，认真填写伤亡事故报告表、事故调查等有关处理报告，并上报公司。电箱、潜水泵、绳子、救生衣、救生圈、救生船等物资3爆炸⑴立即拨打110、119电话报警，同时报告项目部领导。⑵抢救遇险人员并及时疏散其他人员脱离危险区，防止中毒。⑶控制烟雾蔓延，对充满爆炸烟气的场地（巷道）恢复通风。⑷采用直接灭火法、隔绝灭火法、综合灭火法等扑灭因爆炸而产生的火灾。⑸在专家和技术人员的指导下，使用工具和设备小心清理堵塞物和危险物。⑹尽快与120急救中心取得联系，详细说明事故地点、严重程度，并派人到路口接应。⑺保护现场，严禁无关人员进入。消毒用品、急救用品（绷带、无菌敷料）、干净毛巾及各种常用小夹板、担架或床（木）板、止血带、氧气袋等物资4触电⑴现场人员应当机立断地脱离电源，尽可能的立即切断电源（关闭电路），亦可用现场得到的绝缘材料等器材使触电人员脱离带电体。⑵将伤员立即脱离危险地方，组织人员进行抢救。⑶若发现触电者呼吸或呼吸心跳均停止，则将伤员仰卧在平地上或平板上立即进行人员呼吸或同时进行体外心脏按压。⑷立即拨打120向当地急救中心取得联系（医院在附近的直接送往医院），应详细说明事故地点、严重程度、本部门的联系电话，并派人到路口接应。⑸立即向所属公司领导汇报事故发生情况并寻求支持。⑹维护现场秩序，严密保护事故现场。消毒用品、急救用品（绷带、无菌敷料）及各种常用小夹板、绝缘棒、担架或床（木）板、止血带、氧气袋5起重伤害⑴发现人员应大声呼叫，并拨打现场负责人的电话，再迅速查看人员受伤情况，首先确保呼吸顺畅，不能随意搬动伤者，等待救援。⑵如伤者有明显出血，应用手压住出血部位，或用布条、绳扎紧出血部位上端，耳朵等部位出血不得使用棉花等物品堵塞。⑶如伤者停止呼吸，应用口对口的人工呼吸法来维持气体交换（将伤者头侧向一边→清理口腔阻塞物→将伤者仰卧、松开衣物→将头后仰→使下颌角与耳垂连线垂直于地面→捏住鼻孔、贴嘴吹气一次）。⑷如心脏停止跳动，应用体外人工心脏挤压法来维持血液循环（跪在伤者一侧或骑跪在其腰部两侧→两手相迭，手掌根部放在伤者胸口凹膛→掌根用力垂直向下缓慢挤压→然后迅速松开，每秒1次）。⑸立即拨打120向当地急救中心取得联系（医院在附近的直接送往医院），应详细说明事故地点、严重程度、本部门的联系电话，并派人到路口接应。消毒用品、急救用品（绷带、无菌敷料）及各种常用小夹板、担架或床（木）板、止血带、氧气袋等物资6高处坠落⑴迅速将伤员脱离危险场地，移至安全地带。⑵保持呼吸道通畅，若发现窒息者，应及时解除其呼吸道梗塞和呼吸机能障碍，应立即解开伤员衣领，消除伤员口鼻、咽、喉部的异物、血块、分泌物、呕吐物等。⑶有效止血，包扎伤口。⑷视其伤情采取报警直接送往医院，或待简单处理后去医院检查。⑸伤员有骨折，关节伤、肢体挤压伤，大块软组织伤都要固定。⑹若伤员有断肢情况发生应尽量用干净的干布（灭菌敷料）包裹装入塑料袋内，随伤员一起转送。⑺预防感染、止痛，可以给伤员用抗生素和止痛剂。⑻记录伤情，现场救护人员应边抢救边记录伤员的受伤部位，受伤程度等第一手资料。⑼立即拨打120向当地急救中心取得联系（医院在附近的直接送往医院），应详细说明事故地点、严重程度、本部门的联系电话，并派人到路口接应。⑽项目部接到报告后，应立即在第一时间赶赴现场，了解和掌握事故情况，开展抢救和维护现场秩序，保护事故现场。消毒用品、急救用品（绷带、无菌敷料）及各种常用小夹板、担架或床（木）板、止血带、氧气袋7物体打击⑴抢救重点放在对伤者颅脑损伤、胸部骨折和出血部位的处理上。⑵首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克