2022年副高(内分泌学)考试真题卷

2022年副高（内分泌学）考试真题卷（本卷共分为1题0小为180分钟分10分，60分及格。）： ： ：号 题 择 题 题 分值分一单项选择（共50题每题2分每题的备选项中只有一个最符合题意）1.原发性肾上腺皮质功能减退最常见的病因是A特发(包括自身免疫性和多发内分泌腺功能减退)B肾上腺结核C肾上腺转移癌D脑垂体功能减退E先天性ACTH反应障碍2.下列哪一项不是原发性肾上腺皮质功能减退的临床特点____A虚弱乏力B厌食C恶心、腹泻D直立性低血压E肤色苍白3.下列哪项是异位ACTH综合征的生化特征____A血钠↑B血钾↓P↑C血钾↑D血钠↓E血钙↑4.原发性醛固酮增多症最多见的类型是____1/13A特醛症B原发性肾上腺皮质增生C醛固酮瘤D醛固酮癌E肾素反应性腺瘤5.女20岁，多毛，肥胖，24小时尿游离皮质醇浓度增高，小剂量地塞米松不能抑制，大剂量地塞米松能抑制。最可能的诊断是____A单纯性肥胖B肾上腺皮质增生C肾上腺皮质结节性增生D肾上腺皮质腺瘤E异位ACTH综合征6.直立性晕厥患者应行哪项内分泌功能试验____A.TRH兴奋试验B.24小时尿游离皮质醇C.ACTH兴奋试验D地塞米松抑制试验E立卧位水试验7.下列哪项不是肾上腺皮质增多症的临床表现____A淋巴结肿大B多血质C骨质疏松D高血压E阳痿8.女性患者脱发应首选的诊疗措施为____A.检查血清性激素水平B.检查血清甲状腺激素水平C.检查血尿皮质醇水平D.详细询问月经生育史和伴随症状2/13E建议行妇科检查9.男性30压3，对常用降压药无效，受体阻滞剂有效，诊断考虑____A.原发性高血压B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.甲亢E.Cushing综合征10.女24娠8近1测血压高达230/140mmHg，坐起后症状可逐渐缓解，血压恢复正常，空腹血糖为7.8mmol/L，电解质及肝、肾功能正常。则最可能的诊断是____A.妊娠高血压综合征B.原发性高血压病C.原发性醛固酮增多症D.Addison病E.嗜铬细胞瘤11.嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致A肾上腺髓质素B嗜铬粒蛋白C多种肽类激素D儿茶酚胺E糖皮质激素12.21-羟化酶缺陷症的典型特征是____A血浆H高-酮.血浆H高-酮.血浆H高-酮3/13D血浆H症.血浆H症13.下列关于各种皮质醇增多症临床表现的特点哪项不正确____A.库欣病多见于女性B.异源性ACTH综合征多见于男性C.易出现肾上腺皮质癌低钾性碱中毒D.肾上腺皮质腺瘤多无低钾血症E.异源性ACTH综合征及肾上腺皮质腺癌均有雄性激素明显增多14.下列检查中，不能评价患者是否存在皮质醇增多症的试验是____A.OGTTB血浆皮质醇节律测定C血浆ACTH测定D.24小时尿游离皮质醇测定E小剂量地塞米松抑制试验15.女，32岁，阵发性高血压2年余，请结合所提供图像，作出诊断____A左肾上腺腺瘤B左肾上腺腺癌C左肾上腺转移瘤D左肾上腺嗜铬细胞瘤E左肾上腺淋巴瘤16.男，65岁，腋下触及肿大包块，全身浅表淋巴结肿大，请结合所提供图像，选择最佳答案____A.双侧肾上腺腺瘤4/13B双侧肾上腺增生C双侧肾上腺淋巴瘤D双侧肾上腺转移瘤E肾上腺癌17.男，76岁，全身浅表淋巴结肿大，请结合下列图片作出诊断____A肾上腺腺瘤B肾上腺癌C肾上腺嗜铬细胞瘤D肾上腺转移瘤E肾上腺淋巴瘤18.男57热2请结合图像，作出诊断____A左侧肾上腺癌并胃脾转移B左侧恶性嗜铬细胞瘤侵及胃脾C左侧肾上腺淋巴瘤且胃脾受累D左侧肾上腺腺瘤E左侧肾上腺转移瘤19.男，65岁，体检时超声发现双侧肾上腺肿块，CT检查如图所示，请结合图像，选择最佳答案____A双侧肾上腺转移瘤B双侧肾上腺结核C双侧嗜铬细胞瘤D双侧肾上腺增生5/13E双侧肾上腺腺瘤20.男，56岁，有恶性黑色素瘤病史，请结合图像，作出诊断____A肾上腺腺瘤B肾上腺髓样脂肪瘤C肾上腺癌D肾上腺转移瘤E肾上腺嗜铬细胞瘤21.慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现少见的为____A低血钾B贫血C低血压D食欲不振E低血糖22.下列哪项不是肾上腺皮质腺瘤实验室检查的特点____A血皮质醇增高，节律紊乱B大剂量地塞米松不能抑制C甲吡酮试验有尿17羟皮质类固醇升高D血浆ACTH降低E.ACTH兴奋试验中半数人无反应23.女性33岁恶心厌食体重下降半年查体血压90/60mmHg皮肤色黑，口腔粘膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3.0mmol/L钾5.8mmol/L，能的诊断是____A溃疡病B肝硬化C慢性肾上腺皮质功能不全D血色病E甲状腺功能亢进症6/1324.下列疾患中，何者血中的ACTH增加____A席汉综合征B肾上腺皮质腺瘤引起的库欣综合征C原发性醛固酮增多症D.Addison病E肢端肥大症25.下列哪项试验对于鉴别肾上腺皮质瘤与肾上腺皮质增生最有意义____A.17羟皮质类固醇B.17酮皮质类固醇C血浆皮质醇D.24小时尿游离皮质醇E甲吡酮实验26.男，75岁，右侧胸痛伴咯血3月余，胸部CT提示右侧中央型肺癌，请结合图像，作出诊断____A右侧肾上腺囊肿B右侧肾上腺转移瘤C右侧肾上腺腺瘤D右侧肾上腺癌E右侧肾上腺嗜铬细胞瘤27.依赖垂体ACTH的Cushing病患者的双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为____A所有肾上腺皮质细胞B所有肾上腺髓质细胞C肾上腺皮质球状带细胞D肾上腺皮质网状带细胞E肾上腺皮质束状带细胞7/1328.下列哪一项不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因____A肥胖B皮肤薄C脂肪合成受抑制D蛋白分解亢进E皮肤弹性纤维断裂29.皮质醇增多症时，下列哪项不正确____A抑制脂肪合成B抑制蛋白质合成C嗜酸性粒细胞绝对值增高D血浆肾素增高E抑制垂体促性腺激素30.Cushing病的病因____A垂体性ACTH分泌过多B异位ACTH分泌过多C肾上腺皮质腺瘤D肾上腺皮质腺癌E不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生31.下列关于嗜铬细胞瘤的说法不正确的是A多见于男性B大多位于肾上腺的一侧C大多数病例如能及早诊治，可以治愈D肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤主要分泌去甲肾上腺素E肾上腺外的嗜铬细胞瘤除主动脉旁嗜铬体所致者外只产生去甲肾上腺素不能合成肾上腺素32.嗜铬细胞瘤高血压危像时，下列哪种表现不典型____A异常的尿沉淀B心动过速，间或伴有心绞痛8/13C皮肤苍白，恶心、呕吐D高血糖及尿糖E血白细胞增多33.下列哪项关于库欣病的临床特点不正确____A尿17羟皮质醇中度升高B小剂量地塞米松不能抑制C.RH兴奋试验无反应D尿游离皮质醇增高E甲吡酮试验有尿17羟皮质醇高反应34.下列哪项检查有助于鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能不全____A血皮质醇测定B尿皮质醇测定C尿17羟皮质类固醇D尿17酮皮质类固醇E.ACTH兴奋试验35.女43则3作出诊断____A左肾上腺腺瘤B左肾上腺嗜铬细胞瘤C左肾上腺转移瘤D左肾上腺腺癌E左肾上腺增生36.原发性醛固酮增多症伴严重低血钾患者，在补钾后醛固酮的变化是____A.增多B.降低C.无变化D.先增后降9/13.先增37.关于醛固酮瘤，下列说法哪一项不正确____A多为双侧腺瘤B直径大多介于1～2c，包膜完整，切面呈金黄色，由大量透明细胞组成C在电镜下，瘤细胞线粒体嵴呈小板状，显示小球带细胞的特征D患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律呈平行，而对血浆肾素的变化无明显反应E.少数为肾素反应性腺瘤38.Cushing浆ACTH进一步明确诊断下列哪一项检查最有价值____A.CTH兴奋试验B蝶鞍拍片C双肺拍片D甲吡酮试验E双侧肾上腺MRI39.下列说法符合嗜铬细胞瘤的临床特征的是____A收缩压与舒张压均升高，高血压可呈间歇性或持续性发作B所谓Sipp1e综合征是本症与慢性甲状腺炎的合并C尿中肾上腺素、去甲肾上腺素增多，但VMA量不增多D酚妥拉明试验，可用于阵发性者，为激发试验E.90的嗜铬细胞瘤位于肾上腺皮质内40.女，25岁，肥胖，紫纹(-)，血浆皮质醇20μg/dl(正常6～16μg/dl)，为明确诊断应首选下列哪项检查____A血浆ACTH测定B肾上腺CT扫描C.24小时尿游离皮质醇测定D小剂量地塞米松抑制试验E大剂量地塞米松抑制试验41.下列哪项不是Cushing综合征的表现____10/3.皮律.具征.呈疮.肾瘤.皮纹42.女，40岁，因“半年体重增加20kg，伴月经紊乱、多毛、头痛”来诊，蝶鞍X片率%地塞米松抑制率60%，诊断考虑是____A肾上腺皮质腺瘤B肥胖症C.ushing病D肾上腺皮质癌E异位ACTH综合征43.下列哪一项检查用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌最有意义____A血皮质醇测定B尿游离皮质醇测定C尿17羟测定D小剂量地塞米松抑制试验E大剂量地塞米松抑制试验44.下列哪种临床表现在Cushing综合征患者中少见____A向心性肥胖B高血压C高血糖D胆固醇明显增高E骨质疏松45.下列哪项检测对鉴别原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症最有价值____A立卧位醛固酮及肾-血管紧张素Ⅱ测定B螺内酯试验1/3.低验.高验.血浆1-羟定46.女，40岁，因“头晕、失眠、易烦躁3个月”来诊，查：身高155cm，体重70kg，血压165/90mmHg，向心性肥胖体型，满月脸，颜面呈暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑作何检查____A血ACTH测定B颅脑CT或MRIC血、尿皮质醇测定D小剂量地塞米松抑制试验E大剂量地塞米松抑制试验47.女53岁右侧轻度腰背酸痛行CT检查如图所示可能的诊断为____A右肾上腺髓样脂肪瘤B右肾上腺腺瘤C右肾上腺嗜铬细胞瘤D右腹膜后脂肪瘤E右肾血管平滑肌脂肪瘤48.非胰岛素介导的低血糖症时