提高人口先天素质

提高人口先天素质第1页，课件共29页，创作于2023年2月

优生是我国的一项重要国策.是全面提高人口素质的前提条件,优生关系到国家的富强和家族的兴旺.现在我从医学的角度简要地介绍一下与优生有关的几个重要因素第2页，课件共29页，创作于2023年2月一.理化因素与优孕它的致畸效应，常视放射线的剂量而定。累积的剂量越多，或照射的部位越靠近子宮的话，畸形的危险性越高。至于电脑显示器的幅射量，是否会造成畸形，目前正在研究中，为以防万一，还是少用电脑、手机为好。.孕16周是胎儿对放射性元素最敏感的时期.孕早期接受X线检查,会导致胎儿腭裂.四肢畸形等,严重者会出现胎儿死亡.放射线第3页，课件共29页，创作于2023年2月化学物质的污染例如铅、汞等，均是常见的致畸原，易导致胎儿生长迟缓、神经系统及智力发育上的障碍。这种污染常见于被工业废水污染的河川，化学物质会渗入水产类食物，由准妈妈食用而造成胎儿畸形。一.理化因素与优孕第4页，课件共29页，创作于2023年2月烟酒不良嗜好孕妇嗜酒可使胎儿发生酒精中毒综合征,表现为小头.小脑发育不全.脑积水或面部异常.孕妇吸烟过多,可致胎儿血供不良,流产.早产.死胎及胎儿畸形;胎儿发育迟缓.胎儿脑水肿和运动障碍一.理化因素与优孕第5页，课件共29页，创作于2023年2月咖啡因在怀孕前三个月，每天喝超过三杯的咖啡或茶，会使流产的机率增加一倍！因为茶和咖啡都含有咖啡因，与流产及生出畸形儿有极大的关系。由于胎儿的肝脏尚未成熟，不能快速地代谢掉咖啡因，而咖啡因会加快胎儿心跳速率及新陈代谢速度，因此对胎儿有不良影响；此外，咖啡因也会降低母体血液流入子宫的速度，使供给胎儿的血中氧气量与养分降低，影响胎儿的发育。再加上咖啡因有利尿的作用，使原本已经尿频的准妈妈更加不方便，同时咖啡因还会造成钙质的流失，并影响铁质的吸收。一.理化因素与优孕第6页，课件共29页，创作于2023年2月二.宫内感染与优孕宫内感染是指孕妇受病原体感染后所引起的胎儿感染.其病死率高达30%,是围生儿死亡的重要原因之一.病原体主要有:弓形体(TOXO).风疹病毒(RV).巨细胞病毒(CMV).单纯疱疹病毒(HSV)感染.简称为“TORCH’’.第7页，课件共29页，创作于2023年2月

胎内感染率及致畸形率，在怀孕头三个月最高，常会导致流产、死胎.新生儿死亡或存活儿眼和脑损害.感染的胎儿可有心脏病及听觉异常。二.宫内感染与优孕第8页，课件共29页，创作于2023年2月三.性传播疾病与优孕1.垂直传播:沙眼衣原体.尖锐湿疣.淋病传播途径以产道感染为主.支原体.梅毒.艾滋病可经血行通过胎盘传播.也可在分娩时经产道传播.2.对胎儿的危害:沙眼衣原体.支原体可引起流产.胎膜早破.早产.死胎.低体重儿.前者还可引起新生儿结膜炎和肺炎.尖锐湿疣引起胎儿咽喉乳头状瘤.淋病引起胎膜早破.早产.羊膜腔感染,低体重儿.梅毒引起流产.死胎.幸存儿为先天性梅毒儿.HIV阳性孕妇.子代感染的可能性为30%.第9页，课件共29页，创作于2023年2月四.药物与优孕

目前已知約有2%-3%的先天性畸形是由药物所引起的。不同孕期的胚胎或胎儿对药物的敏感性高低不同.分为以下几个时期第10页，课件共29页，创作于2023年2月(1)、高敏期孕5~8周内,胚胎对药物最为敏感.此时的不安全用药最容易导致胎儿畸形.而且不一定引起自然流产四.药物与优孕第11页，课件共29页，创作于2023年2月(2).中敏期:孕8周至孕4~5个月是胎儿对药物的中敏期,此时是胎儿各器官进一步发育成熟的时期,对药物的毒副作用比较敏感,但多数不引起自然流产.致畸程度也难以预测.四.药物与优孕第12页，课件共29页，创作于2023年2月(3).低敏期:怀孕5个月以上称低敏期,此时胎儿各脏器基本已经发育,对药物的敏感性较低,用药后不常出现畸形,但可出现程度不一的发育异常或局限性损害,如耳聋.四.药物与优孕第13页，课件共29页，创作于2023年2月五.避孕药与妊娠服用短期避孕药或紧急避孕药后妊娠,是否会导致胎儿畸形或其它危害?

迄今为止,关于甾体类避孕药是否会导致胎儿畸形尚无确切结论.国内外有用药后发生胎儿畸形的个案,但是通过大样本的调查研究,并没有证据表明避孕药与胎儿染色体异常及各种胎儿畸形有统计学上的相关性.第14页，课件共29页，创作于2023年2月六.预防接种与妊娠孕期接种灭活的疫苗,无确切证据表明对胎儿有何风险,对于减毒活疫苗,原则上孕妇或可能3个月内妊娠的妇女不宜接种.免疫球蛋白的应用一般无禁忌.第15页，课件共29页，创作于2023年2月1.妊娠期可以接种的疫苗:绝大多数为灭活疫苗,未发现有导致胎儿畸形或其它不良后果的证据第16页，课件共29页，创作于2023年2月(1).用于紧急接种的疫苗:若不接种孕妇有可能发生危及生命的紧急情况.应预接种,如狂犬疫苗.破伤风类毒素(同时注射免疫球蛋白).脊髓灰质炎疫苗(口服减毒活疫苗,孕妇接种后未发现胎儿畸形)1.妊娠期可以接种的疫苗:第17页，课件共29页，创作于2023年2月(2).不需紧急接种的疫苗:流感病毒疫苗.呼吸道合胞病毒疫苗.乙肝病毒疫苗(肝炎免疫球蛋白)1.妊娠期可以接种的疫苗:第18页，课件共29页，创作于2023年2月(3)一般不需孕期接种的疫苗:甲肝疫苗.伤寒,副伤寒菌苗.1.妊娠期可以接种的疫苗:第19页，课件共29页，创作于2023年2月2.妊娠期禁用的疫苗属减毒活疫苗,原则上,妊娠是接种风疹疫苗的禁忌证,接种风疹疫苗应三个月内严格避孕。有报道指出孕期接种风疹疫苗可发生胎儿短肢畸形，心脏缺损，新生儿先天性白内障，耳聋等，称之为先天性风疹综合征(1).风疹疫苗:第20页，课件共29页，创作于2023年2月（２）流行性腮腺炎疫苗:属减毒活疫苗.孕期接触流行性腮腺炎后接种或应用免疫球蛋白无保护.预防作用,且有孕中期接种后胎盘检出疫苗病毒的报道.因此孕期不应接种该疫苗.接种3个月内应严格避孕2.妊娠期禁用的疫苗第21页，课件共29页，创作于2023年2月七.胎教胎教不应单纯从教育的内涵去理解,它对胎儿大脑发育是一种良性的促进作用,胎教的本质是给胎儿提供一个安静舒适,营养均衡的宫内环境,使其生长发育得更好.此外,科学地给予早期人为干预,可使胎儿各感觉器官和中枢神经在众多的良性信号刺激下,功能发育得更加完善,同时还能起到发掘胎儿潜能的积极作用,为出生后的早期教育打下良好基础.第22页，课件共29页，创作于2023年2月1胎教的物质基础:在整个胚胎,胎儿期,神经系统一直处于领先发育的地位.胎儿期就已经有听力.视力,能够感知到外界的声光刺激.出生前的胎儿,脑细胞的分裂已经定型,这是胎教的重要物质基础.从生理角度讲,母亲的感情波动会通过大脑产生的神经递质传递给胎儿,影响其智力发育,这种学习方法称“子宫对话,”优美的旋律可在胎儿大脑中留下记忆的痕迹,让他朦胧的感知到世界的美好.胎教第23页，课件共29页，创作于2023年2月2.胎教的方法:音乐胎教法对话胎教法光照胎教法触压或拍打胎教法抚摩胎教法胎教第24页，课件共29页，创作于2023年2月3.胎教的效果:许多研究结果表明,受过胎教的婴儿,智商高于未受过胎教的婴儿.经过胎教训练的婴儿朦胧期短,智力发育快,语言能力强,动作协调敏捷,富有同情心和爱心.受过胎教的孩子有如下特点:不爱哭,与人交往早,发音早,理解语言早.说话早.胎教第25页，课件共29页，创作于2023年2月1.创伤性产前诊断技术:羊膜腔穿刺术,绒毛活检术,脐血抽取,对有遗传病的患者在胚胎移植前取出8细胞期胚胎的单个细胞进行遗传学诊断，挑选正常的胚胎移植，可以避免将遗传病传给下一代。八.产前诊断胎儿镜检查,羊膜腔胎儿造影,胚胎移植前产前诊断第26页，课件共29页，创作于2023年2月2.非创伤性产前诊断技术(1)超声学检查.B超检测安全可靠.无损伤,经济快速,重复性强,是临床上用于产前检查的首选方法.孕14~16周腹部B超可诊断胎儿畸形,主要观察胎儿畸形,脐带异常,羊水异常.三维B超检查是一门可以理解并拍摄胎儿行为的新科学.