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文档简介
自来水公司员工工伤认定申请书申请人基本信息姓名:XXX性别:XXX年龄:XXX联系方式:XXX身份证号码:XXX工作单位:自来水公司工作单位信息单位名称:XXX自来水公司单位地址:XXX法定代表人:XXX工商注册号:XXX组织机构代码:XXX办公电话:XXX传真:XXX邮政编码:XXX工伤事故基本情况工伤发生时间:XXX年XX月XX日工伤发生地点:XXX工伤事故经过:XXX工伤原因根据《中华人民共和国工伤保险条例》规定,工伤保险的适用条件即遭到了工伤。本次工伤发生的直接原因是XXX。具体分析如下:XXX申请人工伤情况伤情经过:XXX受伤部位:XXX治疗情况:XXX根据伤情经过和相关医疗记录,申请人已经遭受了与工作相关的伤害。申请人是在履行岗位职责的情况下遭受的伤害,符合《中华人民共和国工伤保险条例》中关于工伤的定义。申请人附言本人申明,上述所有信息与陈述均属实。同时,本人还特别向自来水公司申请工伤认定,请公司在依据相关规定开展认定工作,并及时向本人反馈认定结果,谢谢。申请人签名(签名)附件清单XXX医院病历复印件其他证明材料(如有)
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