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文档简介
内科学历年考点汇总.国内咯血的最常见病因是:肺结核(2001).少尿的定义是24小时尿量:<400ml(2002).女性,50岁,B超健康查体发现胆囊内多发小结石,一天前吃烤鸭后突发右上腹痛,向右肩放射伴恶心。此病人最可能的诊断是:急性胆囊炎(2003).无尿是指成人24小时尿量不足:100ml(2004).重度主动脉瓣反流时心尖部可存在:Austin-Flint杂音(2005).体温昼夜变化的特点是:昼夜间呈现周期性波动(1999).正常肺部叩诊音为:清音(2000).女性,22岁,因右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。查体:体温38度,右侧呼吸运动减弱,语颤减弱,呼吸音减弱。最可能的诊断是:右侧胸腔积液(2001).右心室肥大,心尖搏动的位置为:向左移位(2002).靴形心脏常见于:主动脉瓣关闭不全(2003).第二心音听诊的特点是:心底部听诊最清楚(2004).胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音,应考虑为:肺动脉瓣狭窄(2005).心脏杂音较局限、不传导的器质性病变是:二尖瓣狭窄(1999).弛张热常见的疾病是:败血症(2000).出现呼吸音增强的疾病是:贫血(2001).以下是干啰音的特点,除了:性质和部位固定不变(2002).胸骨左缘第二肋间听到3/6级收缩期杂音,P2固定分裂,见于:房间隔缺损(2003).心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示:二尖瓣狭窄(2004).蜘蛛痣不应出现的部位是:腹部(2005).慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是:抗感染治疗(2001).慢性支气管炎的诊断标准是:咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续3个月,连续2年以上,并排除其他心肺疾病(2002)。.可能成为慢性支气管炎急性发作的最主要致病菌是:流感嗜血杆菌(2003).慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常最主要的表现为:FEV1/FVC<70%(2004).引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是:气道变应性炎症(2005).心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于:咳粉红色泡沫痰(1999).外源性支气管哮喘,浆细胞产生使人体致敏的抗体是:IgE(2000).支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是:听诊两肺广泛哮鸣音(2001).支气管哮喘患者,持续发作约26小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺肺气肿征,有散在哮鸣音。首选的治疗是:补液+糖皮质激素+氨茶碱(2002).支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时,忌用:吗啡(2003).在慢性支气管炎病人的下列表现中,哪项不应使用抗生素:喘息伴哮鸣音(1999).男性,50岁,6年前始有咳嗽和咳痰,逐年加重,常持续数月,多次摄胸片两肺纹理增粗。首先应考虑为:慢性支气管炎(2000).男性,56岁,慢性咳嗽、咳痰20年,冬季、早春明显。l周前因受凉后畏寒、发热、咳嗽加重,咳黄色脓痰。双肺少量干湿性啰音。x线检查:肺纹理增多。最可能的诊断为:慢性支气管炎急性发作(2001).女性,37岁。反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6天入院。入院查体:T37℃,Pl20次/分,R36次/分,BPl00/70mmHg,话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音。动脉血气示pH7.51,PaC0229.6mmHg,Pa0248mmHg,HC03-25mmHg。FEV1/FVC%为43%。最可能的诊断是C支气管哮喘急性发作期(2002).男性,25岁,因支气管哮喘住院治疗已半月,症状基本控制。今晨花园散步后突发胸痛、胸闷,用氨茶碱、甲泼尼龙(甲基强的松龙)静脉滴注后仍不能缓解,此时考虑可能有:自发性气胸(2003).哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是:Pa02降低,PaC02降低,pH上升(2004).哮喘中度急性发作期的治疗是规则口服长效B受体激动剂(2005).支气管哮喘发病的最主要临床特点是:反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解或白行缓解(1999).重症哮喘时最多见的酸碱失衡是:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(2000).支气管炎型(B型)慢性阻塞性肺气肿的临床特征是:Pa02显著降低(2001).慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是:逐渐加重的呼吸困难(2003).慢性支气管炎的诊断标准是:咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续>2年并排除其他心肺疾患(2004).慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是:感染(2005).符合肺气肿A型表现的是:全小叶型肺气肿(1999).阻塞性肺气肿最基本的发病机制是:支气管炎症致细支气管不完全阻塞(2000).关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述,错误的是:心率70-80次/分为疗效指征(2001).慢性肺心病引起的心律失常最常见的是:房性早搏和房性心动过速(2002).肺心病肺动脉高压的形成,最重要的原因是:肺细小动脉痉挛(2003).诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是:肺动脉高压、右心室肥大(2004).肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点,但不同点是肺心病具有:肺动脉高压和右心室增大的征象(2005).男性,68岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,触诊语颤减弱,听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,P2亢进,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是:慢性肺源性心脏病(2001).女性,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,气短5年,近1周来发热、气促、双下肢水肿人院。查体:BP140/90mmHg,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩呈过清音,可闻及干、湿啰音,P2亢进,心率110次/分,可闻及早搏(3次/分),剑突下见心脏搏动,肝大(右肋下4.5cm),质软,压痛(+)、肝颈静脉回流征阳性,下肢凹陷性水肿,该患者首选的治疗是:有效控制感染(2002)。.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是:肺炎球菌肺炎(2003).女性,60岁,因慢性支气管炎继发感染住院1月余,2天前高热、咳嗽加重,咳黄色脓痰,后为乳状脓血痰,伴气急、发绀,右肩胛下散在湿啰音。白细胞20x109/L,有中毒颗粒。胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影。最可能的是:金黄色葡萄球菌肺炎(2004).男性,30岁,受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检:体温38.5度,右上肺语颤增强,呼吸音增强,有湿啰音。WBCL8x109/L,N0.90,L0.10.最可能的诊断为:大叶性肺炎(2005).男性,70岁,有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热伴咳嗽、气急5天就诊。住院后高热不退,气急、发绀明显,咳黏稠脓性血痰。x线胸片示右上叶大片密度增高的阴影,内有多个小透亮区,水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断:克雷伯杆菌肺炎(1999).女性,30岁,受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检:体温38.5度,右上肺语颤增强,有湿啰音。血白细胞8x109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10.最可能的诊断为:肺炎球菌肺炎(2000).关于克雷伯杆菌肺炎的胸部X线征象,下列各项中错误的是:不易形成肺脓肿(2003).男性,25岁,咳嗽半月,呈阵发性干咳,服用阿莫西林和止咳药治疗无效。体检:体温正常,咽充血,心肺无异常。血白细胞计数正常。x线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为:大环内酯类(2004).大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满:纤维素和中性粒细胞(2005).社区感染性肺炎最常见的病原菌是:肺炎球菌(1999).休克型肺炎最常见的病原菌是:肺炎球菌(2001).男性,18岁,学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体:T39.6度,P108次/分,R280:/分,BP90/60mmHg。神志恍惚,烦躁不安,右肺呼吸音减弱,语颤增强,可闻及管状呼吸音,心率110次/分,节律齐,心音稍低。该患者最可能的诊断是:肺炎球菌肺炎(2002).女性,28岁,因肺结核咯血住院,1小时前又咯血约60m1,现在病人感胸闷、气促、咯血不畅,继之两手乱抓,不能说话,张口瞪目。应采取的抢救措施是:使呈头低足高位、拍背(2004).支气管扩张症最有意义的体征是:固定的局限性湿啰音(1999).女性,22岁,2年来反复痰中带血,间有大口咯血。体格检查无异常体征,x线胸片示左下肺纹理增粗,紊乱,最可能的诊断是:支气管扩张症(2000).干性支气管扩张症的主要症状是:反复咯血(2001).慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于:支气管扩张(2002)6F支气管扩张病情严重时,最常见的典型体征是:固定而持久的湿啰音(2003).判定肺结核临床类型的主要依据是:胸部x线征象(2004).抗结核药联合短程化疗最有价值的是:减少或避免耐药性发生(2005).成人肺结核病最常见的类型是:浸润型(1999).早期发现肺结核最有效的方法是:x线检查(2001).男性,60岁,咳嗽,活动后气短,发现胸腔积液,胸水化验为渗出液,经抗结核治疗2个月,胸水仍增多。为明确诊断,进一步应采取的措施是:胸水的病理细胞检查和胸膜活检(2002).抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是:PZA(2003).结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括:激素治疗(2004).结核性干性胸膜炎最重要的体征是:胸膜摩擦音('2005)7F确诊肺结核最可靠的依据是:痰菌阳性(1999).确定肺结核是否为传染源的最主要依据是:痰结核菌检查(2000).以内源性感染为主的肺结核,胸片示病灶呈多样性表现的是:浸润型肺结核(2001).对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用药物是:INH+PZA+RFP(2002).男性,25岁,发作性千咳3个月,伴有夜间胸闷,无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断,应首选的检查是:x线胸片(2003).抗结核药物中INH的成人常规每日用量是:300mg(2004).胸片可见环形透亮区、肺门上提,肺纹理呈垂柳状改变的多为:IV型肺结核(2005).具有胸膜摩擦音体征的疾病是:结核性干性胸膜炎(1999).不是结核性胸膜炎常规治疗的是:结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼(2000).慢性呼吸衰竭时少见的电解质紊乱类型是:高钙血症(2002).男性,58岁,因肺心病呼吸衰竭入院。人院查体神志清晰,血气分析:Pa024kPa(30mmHg),PaC028kPa(60mmHg)。吸氧后神志渐不清、昏迷,血气分析:Pa029.3kPa(70mmHg),PaC0210.6kPa(80mmHg)。本例病情恶化的原因最可能是:氧疗不当(2003).诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是:动脉血氧分压低于60mmHg(2004).呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是:发绀(2005).治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道,应采取以下措施,除了:给予可待因止咳(1999).患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状,休息后即缓解。其心功能分级应为:心功能2级(2001).洋地黄中毒所致的心律失常最常见的是:室性期前收缩(2002).不宜用血管扩张剂治疗的心功能不全是:严重二尖瓣狭窄合并心功能不全(2003).慢性心功能不全最常见的诱因是:感染、心律失常(2004).最宜使用洋地黄类药物治疗的是:伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭(2005).患者女性,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢水肿、腹胀、右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽,咳黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿l啰音,肝肋下2指,质中,压痛,下肢可凹性水肿。诊断应为:全心衰竭(1999).老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是:呼吸道感染(2000).改善急性左心衰竭症状最有效的药物是:利尿剂(2001).肝颈静脉回流征阳性,常见于:右心衰竭(2002).女性,72岁,风湿性心脏瓣膜病40年,近1年服用地高辛(0.25mg/d)和速尿(呋塞米)40mg/~.近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视,心电图示:频发室性早搏,遂收入院。本次人院的主要诊断是:洋地黄中毒(2003).左心功能不全最主要的症状是:呼吸困难(2005).急性肺水肿咳痰的性状是:粉红色泡沫样(1999).单纯左心衰竭的典型体征是:双肺底可闻及中小水泡音(2001).符合室性早搏心电图的特征是:提前出现的QRS波群,形态宽大畸形(2002).女性,18岁,患上呼吸道感染一周后,感心悸、气短、乏力。心率98次/分,心电图示P.R间期为0.22秒,应诊断为:I度房室传导阻滞(2003).风湿性心脏病病人,因气急、全身水肿、肝大,颈静脉怒张,服用地高辛半个月后出现室性早搏,呈二联律。除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药是:利多卡因静脉注射(2004).男性,56岁。近日来感心悸、乏力、头晕,心电图示:PR间期在相继的心动周期中逐渐延长,最后发生QRS波群脱漏,如此周而复始。最可能的是:II度1型房室传导阻滞(2005).心电图示:P波规律出现,PR间期为0.22秒,每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏,心房率75次/分,心室率50次/分。其诊断应为:II度I型房室传导阻滞(1999).阵发性室上性心动过速的心率一般在:150〜200次/分(2000).不支持室性心动过速诊断的心电图表现是:心动过速常由期前发生的P波开始(2002).血流动力学不稳定的持续性室性心动过速治疗宜首选:直流电复律(2003).治疗m度房室传导阻滞最有效的措施是:植入心脏起搏器(2004).风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,早期呼吸困难常表现为:劳力性呼吸困难(2005).风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是:二尖瓣(2001).风湿性二尖瓣狭窄,其特征性的体征是:心尖区舒张期隆隆样杂音(2002).风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是:心尖部收缩期吹风样杂音(2003).女性,30岁,患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,有心悸、气短、下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪(双氢克尿噻)25mg,1个月后感恶心、呕吐。心电图示:窦性心律,心率68次/分,室性期前收缩,二联律。治疗应:停用地高辛,给氯化钾(2004).在发展中国家,二尖瓣关闭不全的最常见病因是:风湿性心脏病(2005).重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积:小于1cm2(1999).女性,56岁,28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血,半年前开始出现腹胀、双下肢水肿,但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。和近半年临床表现有关的原因最可能为:出现了右心衰竭(2000).男性,29岁,查体发现胸骨左缘第3-4肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一步确诊,应首选检查:超声心动图(2002).男性,45岁风湿性二尖瓣狭窄20年,持续性心房颤动5年。1天前突发晕厥、摔倒,左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是:缺血性卒中(2003).心脏Austin-Flint杂音见于:主动脉瓣关闭不全(2004).亚急性感染性心内膜炎病人,血培养为草绿色链球菌,首选的治疗药物是:青霉素加链霉素(2005).风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁患者,左下3、5牙因龋齿需要拔掉。为防止亚急性感染性心内膜炎的发生,正确的做法是:术后给予青霉素静脉滴注3天(1999).亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是:草绿色链球菌(2000).亚急性细菌性心内膜炎患者,下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷,并有右侧偏瘫。其最可能的原因为:脑动脉栓塞(2001).患者男性,69岁,8周前“感冒”后持续低热,有主动脉瓣狭窄及关闭不全史,首先应考虑下列哪种诊断:亚急性感染性心内膜炎(2002).诊断感染性心内膜炎的最重要方法是:血培养(2003).感染性心内膜炎应用抗生素时不正确的是:选用有效的抑菌剂(2004).确诊感染性心内膜炎最重要的辅助检查是:血培养(2005).高血压危象降低血压宜首先选用:硝普钠静脉滴注(1999).男性,40岁,近10年血压升高,血压最高为21.3/14.5kPa(160/IIOmmHg),尿常规(一),眼底有动静脉交叉压迫现象。心脏x线检查提示左心室肥大。应考虑诊断:高血压病H期(2001).能抑制血管紧张素转化酶的抗高血压药是:卡托普利(2003).对鉴别H、III期高血压有意义的是:有无左心衰竭(2004).鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是:尿改变和高血压发病的先后(2005).高血压患者,伴发心悸(心率99次/分)和劳力性心绞痛时,应首选哪种药物:F受体阻滞剂(1999).男性,61岁,患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+),最佳选择降压药物为:ACEI(2000).男性,48岁。血压160/100mmHg.空腹血糖82mmo1/L,尿蛋白(-)。该患者降压应首选:血管紧张素转化酶抑制剂(2001).根据世界卫生组织的规定,高血压的诊断标准为血压:>140/90mmHg(2002).B受体阻滞剂的主要不良反应是:诱发哮喘(2003).男性患者,52岁,晚饭间突感左胸前区疼痛,伴有恶心、呕吐,并出现严重的呼吸困难,送医院途中死亡。尸检发现左心室前壁大面积坏死。最可能发生阻塞的血管是:左冠状动脉前降支(2005).冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是:左冠状动脉前降支(1999).对诊断冠心病最有价值的辅助检查是:心电图运动负荷试验(2000).男性,49岁。因劳累后胸痛3年收住入院。入院后根据其发作时的心电图诊为"心绞痛".其发作时最可能的心电图表现是:sT段下移,T波低平、双向、倒置(2001).女性,57岁,高血压、冠心病患者,近日心前区闷痛发作频繁,伴头胀,测血压为150/100mmHg(20/13.3kPa)。心电图示胸痛发作时相关导联sT段一过性抬高。应采取何种药物治疗最为适宜:硝苯地平(2002).急性前壁心肌梗死时最常见的心律失常是:室性早搏及室性心动过速(2003).诊断典型劳力性心绞痛,下列哪项最有特征:休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失(2004).下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素:甲状腺功能低下(2005).诊断冠心病的"金标准"是:冠状动脉造影(1999).不符合冠心病心绞痛特点的是:常放射至右肩、右臂内侧(2000).男性,55岁。肥胖,血压达21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年,近1周来,在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛,伴有窒息感,疼痛约持续5分钟左右,急送医院。检查心电图发现,I、H、aVF、V,、V.导联sT段水平型压低0.1mV,T波倒置。应首先考虑诊断:心绞痛型冠心病(2001).关于典型心绞痛发作的临床特点,正确的是:含服硝酸甘油后疼痛迅速缓解(2002).下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死:心电图变化(2003).女性,58岁,近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间一般为20分钟或半小时,含服硝酸甘油后缓解。疼痛发作时,心电图胸前导联sT段抬高。运动负荷试验阴性。其诊断为:变异型心绞痛(2004).不符合急性心肌梗死胸痛特点的是:在体力活动或情绪激动当时发作,休息数分钟可缓解(2005).心肌梗死最先出现和最突出的症状是:剧烈胸痛(1999).急性心肌梗死4小时,最适宜的治疗方案是:溶栓治疗+静脉滴注硝酸甘油(2000).男性,52岁,突发心前区闷痛4小时。心电图示V1、V2导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。该患者最可能的诊断为:急性前间壁心肌梗死(2002).男性,55岁,2天前发生急性心肌梗死,1小时前突发喘憋,咳粉红色泡沫痰,不能平卧。既往体检时心脏听诊无异常发现。体检:血压90/60mmHg,心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是:心脏乳头肌断裂(2003).急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时,应慎用:毛花苷C(西地兰)(2004).不符合病毒性心肌炎体征的是:第一心音增强(2005).女性。25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退,但又出现胸闷、心悸,心率120次/分,心律不齐,偶闻及早搏。心电图:低电压,T波低平。应首先考虑:病毒性心肌炎(1999).心肌炎的病因不包括:遗传(2000).禁忌使用洋地黄的是:肥厚性梗阻型心肌病(2001).男性,28岁,劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复。体检:胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强。初步诊断为:肥厚性梗阻型心肌病(2002).扩张型心肌病的主要临床表现是:左室明显扩大(2003).男性,24岁,因劳力时气短就诊。查体:胸骨左缘第3.4肋问听到收缩期喷射性杂音。X线胸片示心脏轻度增大。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值>1.3。最可能的诊断是:肥厚型心肌病(2005).纤维蛋白性心包炎典型体征是:心包摩擦音(2000).心包炎中最常见的病因是:结核性(2001).心脏压塞的特征性体征是:奇脉(2002).男性,52岁,活动后气促2周。查体:颈静脉怒张,心音遥远,肝大,下肢水肿。x线检查发现心脏向两侧扩大,肺野清晰。该患者最可能为:心包积液(2003).诊断奇脉的标准为:吸气时动脉收缩压较吸气前下降10mmHg或更多(2004).急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠:胃镜检查(2005)。.男性,35岁,诊断肾病综合征,用泼尼松(强的松)60mg/d2个月,尿蛋白由(++++)减为(±)。近l周发生上腹痛、烧心。应如何处理:加用雷尼替丁(1999).男性,30岁,上腹隐痛2年余。近半年来厌食,消瘦,乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白,活检黏膜为中度不典型增生。对该患'者的治疗最佳方法是:胃镜随访,视病情是否进展(2002).慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用:抗幽门螺杆菌治疗(2003).确诊陧性胃炎的主要依据是:胃镜及胃黏膜活检(2004).慢性胃炎最主要的致病因素是:幽门螺杆菌感染(2005).关于慢性胃窦胃炎,不正确的是:引起恶性贫血(1999).在下列疾病中,有胃癌发病率增高的是:慢性萎缩性胃炎(2000).上消化道出血最常见的原因是:消化性溃疡(2001).下列药物属于胃黏膜保护剂的是:硫糖铝(2002).消化性溃疡并发急性穿孔时,不可能出现:肝浊音界扩大(2003).十二指肠溃疡的典型症状是:进食后疼痛可缓解(2004).消化性溃疡最主要的症状是:节律性上腹痛(2005).诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是:呕吐物内含大量宿食(1999).诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是:肝浊音区消失(2000).与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是:十二指肠球部溃疡(2002).溃疡病活动期患者不宜服用:布洛芬(2003).男性,50岁,胃溃疡病史25年,饭后突发上腹剧痛2小时,为进一步明确诊断,首选的检查方法是:立位腹部x线平片(2005).男性,25岁,反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,治疗方案首选抑酸剂加:两种有效抗生素(1999).消化性溃疡发生的决定因素是:胃酸(2000).有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别中,正确的是:恶性溃疡组织僵硬,质脆,易出血(2003).溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为:呕吐(2004).上皮组织较浅的局限性组织缺损称为:糜烂(2005).男性,49岁,胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5〜3.4cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是:胃溃疡恶变(1999).消化性溃疡合并出血时,下列止血治疗措施中最有效的是:静脉注射奥美拉唑(2004).关于胃溃疡,不正确的是:好发生于胃体大弯侧(2005).男性,40岁,患肝硬化腹水半年,大量利尿后意识不清一天住院。查血钾23mmol/L,血钠135mmol/L,血氯化物102mmol/L,血氨1401.umol/L.最好选用下列哪种药物治疗:谷氨酸钾(1999).肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是:蜘蛛痣(2001).对诊断门脉高压症最有价值的是:食管吞钡x线检查(2002).女性,28岁,因发热3天伴食欲下降、厌油、恶心、乏力就诊。体温38.5度,血压100/80mmHg.巩膜及皮肤黄染,右上腹压痛,肝在肋缘下2cm,轻度触痛。不予考虑检查的项目是:CK(2003).男性,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。l周来出现腹胀及巩膜黄染。腹水检查为血性渗出液。对于明确诊断,下列哪项检查最为重要:血AFP检查(2004).男性,60岁,进行性消瘦,低热、食欲不振,伴右上腹胀痛3个月。查体:皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺检查无异常,肝肋下1.5cm,剑突下4cm可及。白细胞4x109/L.B超显示肝右叶有直径5cm的强回声团块。中央可见液性暗区。正确的诊断是:肝癌(1999).肝硬化失代偿期最重要的临床表现是:腹水(2000).对肝硬化诊断有确诊价值的检查是:腹腔镜检查+活检(2001).肝硬化失代偿期时,肝功能减退的表现是:肝掌和蜘蛛痣(2003).我国肝硬化最常见的病因是:乙型病毒性肝炎(2004).男性,58岁,患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中清蛋白降低,球蛋白增高,清蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是:白蛋白(2005).对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是:食管胃底静脉曲张(2000).肝硬化最常见的死亡原因是:肝性脑病(2001).门脉高压症手术治疗的主要目的是:止血或防止出血(2002).男性,44岁,乙肝史10年,近年来自觉右上腹胀痛,乏力,消瘦。首选检查为:B超(2003).影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括:维生素A缺乏(2004).男性,45岁,呕鲜血两小时入院。对诊断最有意义的是:食管下段静脉曲张(2005).肝硬化患者腹泻后出现昏迷。查K+26mmo1/L,Na+136mmo1/L,Cl-llOmmol/L,NH3146.71umo1/L,血pH7.35.宜选用的药物是:谷氨酸钾(1999).肝硬化最常见的并发症是:上消化道大出血(2001).肝性脑病最有意义的体征:扑翼样震颤(2002).下列属于肝硬化门脉高压表现的是:脾大(2003).肝性脑病病人灌肠或导泻时应禁用:肥皂水(2004).对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是:高蛋白质(2005).肝性脑病时首选的灌肠药物是:乳果糖(1999).男性,54岁。昏迷6小时,轻度黄疸,口有腥臭味,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性,A/G=25/35.最有可能的诊断是:肝性脑病(2000).急性水肿性胰腺炎最主要的临床表现是:腹痛(2001).对于出血坏死性胰腺炎最具诊断价值的化验室检测指标是:血钙降低(2002).急性胰腺炎的实验室检查中,最早出现异常的是:血清淀粉酶(2003).女性,35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸。为明确诊断,首选的实验室检查是:血清淀粉酶检查(2004).急性胰腺炎最不恰当的治疗措施是:吗啡镇痛(2005).急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症是:胰腺假性囊肿(1999).男性,62岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿,血压l80/92mmHg,心率120次/分,听诊两下肺布满细湿啰音。查K+6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,Cr577mmo1/L。目前应采取的最有效治疗手段是:及时紧急透析(2000)。.男性,42岁,大量饮酒8小时后出现上腹疼痛,弯腰体位可减轻。左上腹压痛。最可能的诊断是:急性胰腺炎(2001).能引起急性胰腺炎的药物是:肾上腺糖皮质激素(2002).一般不会引起血清淀粉酶升高的疾病是:慢性肝炎(2003).关于急性胰腺炎时血清淀粉酶变化,不正确的描述是:血淀粉酶值的高低与病变程度成正比(2004).在急性胰腺炎的下列并发症中,较常见的是:胰腺假性囊肿(2005).结核性腹膜炎不可能出现的体征是:振水音(1999).女性,20岁,3个月来低热、盗汗、腹痛、腹胀。巩膜无黄染,颈静脉无怒张。腹部移动性浊音(+)。腹水相对密度1.020,蛋白定量40g/L。最可能的诊断是:结核性腹膜炎(2000).结核性腹膜炎的腹腔积液大多是:草黄色渗出液(2001).对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是:腹膜活检(2002).肠结核的好发部位是:回盲部(2003).结核性腹膜炎最常见的并发症是:肠梗阻(2005).治疗结核性腹膜炎最重要的方法是:正规的抗结核化疗(1999).目前认为,溃疡性结肠炎发病的因素主要是:免疫和遗传因素(2001).下列x线钡剂灌肠检查所见不符合溃疡性结肠炎的是:可呈跳跃征(2002).女性,30岁,腹胀、便秘8个月,低热4个月。查体:腹软,无压痛,肠鸣音活跃。x线钡剂造影:回盲部充盈缺损。最可能的诊断是:增生型肠结核(2004).急性肾小球肾炎,下肢水肿,双膝关节以下指压凹陷明显,两天来尿少,下列哪项检查最相符:血尿素氮异常(2005).有关急性肾小球肾炎的描述,以下哪项是正确的:病人均有不同程度的高血压(1999).男性,30岁。间歇出现颜面及下肢水肿已5年,伴乏力、头痛。查:血压180/110mmHg(24/14.6kPa);Hb809/L,尿蛋白(++),尿红细胞6〜8似HP。为明确诊断,对病人应首选的检查项目是:肾活检(2000)。.急性链球菌感染后肾小球肾炎血生化改变意义最大的是:血C3明显下降(2001弘252.原发性肾小球疾病的病理分型不包括:肾病综合征(2002)。.确诊急进性肾小球肾炎的依据是:50%以上肾小球囊内有新月体形成(2003).男性,20岁,感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿少。查:血压160/100mmHg;尿蛋白(++),尿沉渣,红细胞(++);Cr130umol/L.2周后少尿,BUN28mmol/L,Cr620umol/L。哪种疾病可能性大:急进性肾小球肾炎(2004).急进性肾小球肾炎病理特征为:肾小球有大量新月体形成(2005).男性,28岁,因感冒后出现进行性少尿做肾活检,结果为细胞新月体性肾小球肾炎,血浆抗肾小球基膜抗体(+)。首选的治疗是:强化血浆置换疗法(1999).与急性肾小球肾炎有关的细菌是:B溶血性链球菌(2000).慢性肾炎主要病变部位是:肾小球(2004).女性,28岁,反复发作性肉眼血尿2年余,此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体:双下肢微肿,血压l20/80mmHg.尿常规示蛋白(++),红细胞(++++)。为明确诊断,最有意义的检查项目是:肾活检(2005).肾病综合征常见并发症是:感染和电解质紊乱(1999).诊断肾病综合征必备的条件是:尿蛋白定量>3.5g/24h(2000).治疗原发性肾病综合征的首选药物是:肾上腺糖皮质激素(2001).能引起肾病综合征的疾病是:狼疮性肾炎(2002).肾病综合征最基本的表现是:尿蛋白定量>3.5g/24h(2003).在原发性肾小球肾炎的病理分型中,预后最好的是:轻微病变(2004).原发性肾病综合征患者,若病理类型为微小病变型,首选的治疗药物是:糖皮质激素(2005).女性,38岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已5年,曾在医院查尿常规发现有血尿。因发热伴腰痛、尿痛2天人院。查:T38℃,血压l87/12kPa(140/90mmHg)。尿蛋白(+),红细胞(++),白细胞(+++)。肾B超:右肾11cmx5cmx3cm,左肾8cmx4cmx2cm。最可能的诊断是:肾结核(1999).肾盂肾炎最常见的感染途径是:上行感染(2000).临床上最常见的蛋白尿是:肾小球性(2001).男性,18岁,因腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛而求治。检查后诊断为大肠杆菌所致的泌尿系感染,应首选:诺氟沙星(2003).女性,32岁,突然寒战、高热伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+),镜检:白细胞满视野,白细胞管型0-2个/HP.最可能的诊断是:急性肾盂肾炎(2004).急性肾盂肾炎一般不出现:贫血(2005).病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿,应首先考虑为:泌尿系结核(1999).临床有慢性肾盂肾炎表现,而尿培养阴性,为了确定尿中有无原浆型菌株存在,应该:做尿低渗培养(2000).肾盂肾炎最常见的病原菌是:大肠杆菌(2001).急性肾衰少尿或无尿期最为危险的是:高血钾(2002).男性,35岁,慢性肾炎病史15年,最近突感乏力、恶心、呕吐,常有腿抽筋、皮肤瘙痒。急诊检查肾功能示:BUN30.5mmol/L,Cr768umol/L,K+6.8mmol/L,Na+138mmol/L,CL-105mmol/L.最恰当的治疗方法是:急诊血液透析(2003).男性,40岁。间歇性水肿10年,恶心、呕吐1周。查血压20/13.3kPa(150/100mmHg)。Hb50g/L,尿蛋白(++),蜡样管型(+),BUN40mmol/L,Cr760umol/L,K+5.5mmol/L.最适宜的首选治疗是:血液透析(2004).慢性肾功能衰竭最常见的诱发因素是:有效循环血量减少(2005).男性,28岁,少尿、水肿1个月余,7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压l80/120mmHg.尿蛋白(-),红细胞5〜10个/HP,白细胞3〜5/HP,BUN30mmol/L,Cr860umol/L,Hb65g/L.初步诊断为:慢性肾小球肾炎,肾功能不全(1999).下列哪项不是慢性肾脏疾病肾功能恶化的诱因:饮食中蛋白质不足(2000).下列哪项尿液检查对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值:比重固定于1.010(2001).患者男性,45岁,因恶心、呕吐一周就诊。检查发现:贫血貌,血压l95/110mmHg.Cr9981xmol/L.肾脏B超:长轴7.8em.最可能的诊断是:慢性肾衰竭(2002).尿毒症症状加重最常见的诱因是:感染(2004).慢性肾功能不全贫血最主要的原因是:促红细胞生成素减少(2005).我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是:慢性肾小球肾炎(1999).男性,28岁,查血压21.3/12.6kPa(160/95mmHg)。Hb859/L,尿蛋白(+),颗粒管型2〜3个/HP,BUNlOmmol/L,Cr220umol/L.对该患者不宜采取:高蛋白饮食(2000).慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为:消化道症状(2002).贫血伴黄疸最可能的诊断是:溶血性贫血(2004).重度贫血的血红蛋白浓度是:30-59g/L(2005).营养性缺铁性贫血的有效治疗药物是:硫酸亚铁加维生素C(1999).缺铁性贫血采用铁剂治疗,观察疗效最早的指标是:网织红细胞增高(2001).孕妇,26岁,妊娠7个月,贫血,头晕,纳差。血常规:Hb45晷/L,RBC25x109/L,提示小细胞低色素贫血。其贫血是:缺铁性贫血(2002).男性,74岁,渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌,有反甲,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心率102次/分,肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L,RBC2.2x1012/L,MCV78fl,WBC5.0心09/L,PLT220x109/L.首先考虑:缺铁性贫血(2004).女性,34岁。两年来月经量多,乏力,心悸。检查面色较苍白。血红蛋白709/L,白细胞8x109/L,血小板110x109/L,血清铁300umol/L.治疗首选:硫酸亚铁口服(2005).在缺铁性贫血的实验室检查中,最能说明体内储备铁缺乏的指标是:骨髓铁染色,铁粒幼细胞减少(1999).缺铁性贫血的治疗中错误的是:血红蛋白上升至正常后,停服铁剂(2001).缺铁性贫血患者,最可能出现的体征是:指甲变薄变脆(2003).男性,55岁,3个多月来乏力、面色苍白,体重下降6k9.既往体健。化验:Hb60g/L,RBC3.0x1012/L,WBC82x109/L,PLT310x109/L,外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因,首选的检查是:大便隐血(2004).女性,20岁,因皮肤紫癜1个月伴高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大,胸骨无压痛。化验:Hb40g/L,WBC2.0x109/L,骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞。诊断首先考虑:急性再生障碍性贫血(2005).最容易引起再生障碍性贫血的药物是:氯霉素(1999).治疗慢性型再生障碍性贫血的首选药物是:雄激素(2000).男性,24岁,近3个月来感乏力,面色苍白,近一周来反复鼻出血。查体,贫血面容,肝脾未及。Hb70g/L,WBC3.5x109/L,PLT25x109/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少。首选治疗为:雄激素(2001).在再生障碍性贫血的治疗中,下列属于促进造血的药物是:司坦唑醇(康力龙)(2002).慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于:青年女性(2004).关于特发性血小板减少性紫癜,正确的是:脾脏一般不增大(2005).特发性血小板减少性紫癜可有:血小板寿命缩短(1999).特发性血小板减少性紫癜治疗首选:肾上腺糖皮质激素(2000).女性,28岁,月经量多l年。近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。Hb909/L,WBC10x109/L,PLT30xl09/L.骨髓检查:粒红细胞系增生旺盛,巨核细胞增多,伴有成熟障碍。应诊断为:特发性血小板减少性紫癜(2001).符合过敏性紫癜的实验室检查是:毛细血管脆性试验可阳性。(2002).女性,16岁,近3天双下肢伸侧出现紫癜,分批出现,两侧对称,颜色鲜红,伴腹痛及关节痛。PLT113x109/L,WBCL0x109/L,Hbll09/L,凝血时间正常。应首先考虑:过敏性紫癜(2003).下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是:便秘(2004).血管壁功能异常所致的出血性疾病是:过敏性紫癜(2005).急性白血病诊断的主要依据是:骨髓细胞学检查(1999).急性自血病诊断必须具备:骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高(2001).中枢神经系统白血病最常见于:急淋病(2002).男性,17岁,发热、皮肤紫癜、牙龈肿胀1个月,皮肤散在紫癜,淋巴结、肝脾肿大。WBC42.0x109/L,分类可见原始细胞,非特异性酯酶染色强阳性,能被NaF抑制,过氧化物酶染色弱阳性。最可能的诊断:急性单核细胞白血病(2004).DIC多见于:急性早幼粒细胞白血病(2005)(教材中对此没有给予明确的解释,了解即可).神经系统的白血病细胞浸润多见于:急性淋巴细胞白血病(1999).中枢神经系统白血病常见于:急性淋巴细胞白血病(2000).女性,25岁,10天来发热伴牙龈出血。查体:贫血貌,皮肤可见出血点,胸骨有压痛,肝脾肋下各1cm。化验:Hb70g/L,WBCL5.5x109/L,PLT20x109/L。下列对诊断无帮助的是:血小板抗体(2001).下列临床表现中,最不常见于慢性粒细胞白血病的是:淋巴结肿大(2004).内分泌疾病检查方法中属于功能诊断检查的是:甲状腺核素131I摄取率(2005).腺垂体功能减退症最常见的病因是:垂体或邻近的肿瘤(1999).可引起继发性腺垂体功能减退症的是:席汉(Sheehan)综合征(2000).甲状腺功能亢进患者,停用甲巯咪唑(他巴唑)指征:白细胞数<3x109/L(2002).甲亢患者合并妊娠8个月宜采用治疗措施:小剂量丙硫氧嘧啶(2003).以下哪项不符合甲亢的临床表现:活动时心率加快,休息则心率正常(2004).某甲亢患者应用抗甲状腺药物ll个月时,WBC降至1.8x109/L,中性粒细胞30%。宜采取的措施:停抗甲状腺药物,用升白细胞药物(2005).硫脲类抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的主要作用是:抑制甲状腺激素的合成(2000).目前诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是:甲状腺激素浓度测定(2001).Graves病患者最具有诊断意义的体征是:弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音(2002).抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑(他巴唑)最严重的不良反应是:粒细胞缺乏(2003).甲状腺功能亢进症的甲状腺病变最常见的是:弥漫性甲状腺肿(2004).检查甲状腺功能选用:甲状腺131I吸收率(1999).抗甲状腺药物的主要作用是:抑制甲状腺激素合成(2000).女性,56岁,颈粗20余年。查体:甲状腺m度肿大,多个结节,最大达5.0cm.诊断为单纯性结节性甲状腺肿。因气管受压,于3周前接受了手术治疗。术后处理是:多食含碘丰富的食物(2001).最常见的甲状腺功能亢进是:原发性甲亢(2002).能使90%〜95%的甲亢获痊愈的最常用的、有效的治疗方法是:甲状腺大部分切除术(2003).抗甲状腺药物主要的不良反应是:粒细胞减少(2004).女性,18岁。心悸、怕热、多汗、体重下降3个月,双手有细颤,突眼不明显,甲状腺H度弥漫性肿大,质地软,有血管性杂音,心率108次/分,两肺呼吸音清。考虑为Graves病。为明确诊断,首先要检查:血TSH、T3、T4(2005).下列不符合单纯性甲状腺肿的是:甲状腺肿大伴震颤或血管杂音(2000).地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是:土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足(2001).某患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol/L.下列何项不妥:口服降血糖药物治疗(2002).女性,20岁,1型糖尿病患者,出现恶心、厌食2天,神志不清1小时。查体:面色潮红,呼吸深快,意识障碍。诊断方面最可能是:糖尿病酮症酸中毒(2003).患者,女性,50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木,大腿皮肤刺痛3个月余就诊。查体:双手骨胳肌萎缩,肌力IV级,病理反射(一)。空腹血糖14.1mmol/L,血酮(一)。应考虑的糖尿病慢性并发症是:周围神经病变(2004).抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是:二氧化碳结合力<5.9mmol/L或血pH<7.1(2005).关于2型糖尿病,正确的说法是:糖耐量试验有助于可疑病例的诊断(2000).糖尿病患者,女性,45岁,尿糖(++++),血糖25mmol/L,使用胰岛素60U后血糖降到。mmol/L.此时应注意补充:氯化钾(2001).女性,42岁,多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L.近2个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压:160/100mmHg,尿蛋白(++)。最可能的诊断为:糖尿病肾病(2002).男性,56岁,糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚l0时突起心悸、多汗、软弱,继而神志不清。查脉搏120次/分,尿糖(一),尿酮(一),BUNl0.0mmol/L。最可能为:低血糖昏迷(2003).女性,46岁,糖尿病史3年,经饮食治疗并服二甲双胍,病情控制良好。近日受凉后发热,咳嗽,咳黄痰。X线检查为右下肺炎。血糖F6mmol/L,尿糖(++++)。对该患者除治疗肺炎外,糖尿病的处理应:用胰岛素治疗(2005).男性,68岁,近2周来多饮,多尿,食欲减退,精神差,软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg,血糖381mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(土)。最可能的诊断是:高渗性非酮症性糖尿病昏迷(1999).2型糖尿病的基础治疗措施是:饮食治疗(2001).下列对2型糖尿病的描述,正确的是:大部分患者超重或肥胖(2002).男性,50岁,半年前体检发现2型糖尿病,无口渴、多尿症状,身高165Cm,体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼,近3个月空腹血糖5.0-6.0mmol/L(90—108mg/dl),餐后血糖10.0〜13.0mmol/L(180~234mg/dl)。拟加用:a-葡萄糖苷酶抑制剂(2003).男性,56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol/L(171mg/dl),餐后血糖14.0mmol/L(252mg/dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg,身高168cm.降血糖治疗可选用:双胍类降血糖药(2004).糖尿病最常见的神经病变是:周围神经炎(2005).2型糖尿病的主要特点是:大多存在胰岛素抵抗(1999).男性,l7岁,糖尿病2个月,有酮症酸中毒病史。每日进主食量400g。血糖波动大,身高172Cm,体重46kg。最适宜的治疗应选择:胰岛素(2000).标准口服葡萄糖耐量试验,葡萄糖负荷量应为:75g(2001).磺脲类降血糖药最常见的不良反应是:低血糖(2002).易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖药是:双胍类(2003).男性,67岁,身高l70Cm,体重80kg,因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖l0.2〜11.8mmol/L,既往无糖尿病史。针对血糖最合理的处理是:胰岛素治疗(2004).不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病:骨性关节炎(2005).系统性红斑狼疮的心血管损害中,最多见的是:心包炎(1999).诊断系统性红斑狼疮最有价值的化验是:抗核抗体(2000).系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为:面部蝶形红斑(2001).对系统性红斑狼疮的诊断,最特异的检查项目是:抗Sm抗体(2002).女性,30岁。低热伴关节肿痛3个月,轻度贫血。抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。疑患系统性红斑狼疮。治疗首选的药物是:糖皮质激素(2003).女性,20岁,系统性红斑狼疮患者,狼疮肾。尿蛋白持续(++),足量糖皮质激素治疗4周无效。应:加用免疫抑制剂(2004).男性,27岁,日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛。查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(+)。最可能的诊断是:系统性红斑狼疮(2005).与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括:胰岛素(1999).使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是:肾炎(2000).女性,26岁。双腕、双踝关节痛伴高热1个月。近1周来心悸、气促。心脏彩超提示中等量心包积液。x线胸片示右侧少量胸腔积液。血Hb、WBC及PLT下降,尿蛋白(++)。多种抗生素治疗无效。诊断应考虑:系统性红斑狼疮(2001).女性,22岁。不规则低热伴关节痛1个月,3天来尿少、水肿,皮肤有瘀斑。化验尿蛋白(+++),红细胞10个/HP,血ESR40mm/h,血ANAl/160(+)。首先考虑的诊断是:系统性红斑狼疮(2002).女性,27岁,双手近端指间关节痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛,肿胀不明显,无畸形。血白细胞3.2x109/L,尿蛋白100mg/dl,血沉35mm/h.本例最可能的诊断是:系统性红斑狼疮(2003).类风湿关节炎最早侵犯的关节是:近侧指间关节(2004).类风湿关节炎辅助检查,特异性较大的是:X线示关节间隙狭窄、畸形(2005).类风湿关节炎的主要表现是:对称性小关节肿痛伴晨僵(1999).女性,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余,近l个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是:类风湿关节炎(2000).类风湿关节炎最常累及的关节是:四肢小关节(2001).类风湿关节炎的诊断标准中有对称性关节肿和:晨僵(2002).类风湿关节炎患者,病程持续l年余,有对称性多关节肿痛,未经治疗,三大常规及肝肾功能检查正常。首选方案是:慢作用药加NSAID(2003).近端指间关节呈梭形肿胀常见于:类风湿关节炎(2004).女性。48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近2周来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断是:类风湿关节炎(2005).女性,50岁。反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年,检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀,有压痛。化验RFI:160(+)。对确诊最有价值的检查项目是:影像学(1999).双腕关节肿痛伴晨僵最常见于:类风湿关节炎(2000).治疗氟乙酸钠中毒,饵毒药应选用:乙酰胺(2001).某蓄电池厂浇铸工,男性,40岁,脐周持续性绞痛月余,手按压腹部疼痛可缓解,时有睡眠障碍,感觉乏力、肢端发麻,面部呈灰白色,血象呈低血红蛋白性贫血。可能诊断为:铅中毒(2002).对危重急性中毒者,治疗上应立即采取的措施是:维持生命体征并终止毒物接触(2004).有机磷杀虫药中毒的表现中,用阿托品治疗无效的是:肌束震颤(2005).女性,26岁,服“农药"约20ml后咳嗽、出汗多,继之先后咳白色、粉红色泡沫痰,抽搐,呼之不应。体检:呼吸26次/分,血压l4.7/10.7kPa(110/80mmHg),两侧瞳孔小似针尖大,两肺满布湿啰音,心率80次/分,律整。衣服上有呕吐物,大蒜样气味。本病例应立即首先给予:静脉注射阿托品(1999).临床上抢救中度有机磷酸酯类中毒的药物是:阿托品和碘解磷定(2000).阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是:骨骼肌震颤(2001).对敌百虫(美曲膦酯)杀虫剂中毒的患者,洗胃时忌用:2%〜3%碳酸氢钠溶液(2002).有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现:血压升高(2003).治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是:阿托品(2004).女性,22岁,就诊前40分钟口服敌百虫(美曲膦酯)400ml.该患者洗胃不宜用:2%碳酸氢钠溶液(2005).有机磷中毒时,属烟碱样症状的是:肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛(1999).一氧化碳中毒最具特征的表现是:口唇黏膜呈樱桃红色(2000).一氧化碳中毒现场急救首先采取:撤离现场(2001).男性,50岁,晕倒在浴室中,被人发现送来急诊。体检:面色潮红,口唇呈樱桃红色。该患者最可能是:一氧化碳中毒(2002).男性,60岁,在家中浴室洗澡,2小时后发现已昏迷,呼吸不规则,有间歇性暂停,室内烧煤球炉取暖,门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即:搬离现场(2003).对一氧化碳中毒有确诊价值的是:血碳氧血红蛋白浓度升高(2004).女性,56岁,冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。查体:口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是:血COHb测定(2005).女性,62岁,冬季房屋内煤火取暖,次日晨被发现昏迷。查体:呼吸30次/分,心率96次/分,昏迷,口唇呈樱桃红色。最适宜的治疗是:高压氧治疗
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