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文档简介

重症监护ICU意为加强监护病房或加强医疗科，我国规范其名称为重症法压力变化来完成的。如果呼吸系统受到损伤，如药物中毒、溺水、休作用而增大。这样，在气道内就产生一个压力递减度。这时，大气中正压呼吸机是利用增加气道内压力的方法将空气送入肺内，肺内的压力增大使肺腔扩张。当压力失去后，由于肺腔组织的弹性，将1）控制通气（CMV呼吸机完全代替自主呼吸的方式，包括容容量控制通气（VCV）于呼吸肌锻炼.肿患者;需过度通气者;如闭合性颅脑损伤.2)辅助通气(AV)”道压的轻微降低来触发(压力触发),触发后通气机既按预设潮气量(或吸气压力)、频率、吸气和呼气时间将气体送给患或避免;预防呼吸肌的萎缩;有利于改善机械通气对血流动力学的不利影响;有利于撤机过程;单提供通气支持不稳定,不能根据患者的需要来调节.气;患者无力触发或自主呼吸频率低于预置频率,呼吸机则以预制参数通气.与CMV相比唯一不同的是需要设置触发灵敏度,实际f可大于预制的f4)间歇指令通气(IMV)和同步间歇指令通气(SIMV)存在.a.概念:吸气努力达到触发标准后;呼吸机压力到吸气流速降低至吸气峰流速的一定百分比时,吸气转为呼气.根仍能自由决定自己的呼吸频率.这是一种较新的通气方式,近年来已被广泛采用.b,特点;提供的气流方式可与患者的呼吸力学相休息和段炼;自主呼吸能力较差或呼吸节律不稳定者,易触发失败或通气不足压力支持水平调节不当,可发生通气不足或过度.c.应用.有一定自主呼吸能力而且比较强的时候,呼吸中枢驱动稳定者;与IMV等方式合用,可在保持一定通气需求使,不致呼吸肌疲劳和萎缩,可用于撤机.a.概念:是指在自主呼吸条件下,整个呼吸周期气道均平均气道压,减少回心血量和保证肝肾等重要脏器血流灌耗;治疗支气管哮喘;作为撤机技术应用;治疗急性心源性或肺水肿.道压并不降为零,而仍保持在一定的正压水平.这种呼吸机所具备的能b.特点:增加残气量,预防肺泡萎缩,改善通气和血流灌注比例及提分压.深的f,对限制性肺部疾病的患者,宜使用稍快而深的f.力学等监测指标不断调整.注意:对于肺有效通气量容积减少的疾病如ARDS,应采用小潮气量VE与VT临床价值相同,一般只设其中一个参数即可.最低的气道压力获得足够的VT，同时不影响循环功能。引起气道压气体加温加湿的效果，故理想的温度监测是保持湿化器温度恒定在吸机进行人工正压通气,防止上呼吸道分泌物或胃液返流气道。但是容积低压气囊。有文献研究提示,气囊引起的外压可减少或阻断毛细mH2O患者取合适卧位。一般床头抬高20°~30°,床尾抬高10°~15°,2~肢体，促进血液循环，防止血栓形成或肌肉萎缩d.冲洗吸痰管的生理盐水瓶，应分别注明i.吸引时,应注意吸痰管插入是否顺利,遇有阻力时,因分析原因,不得粗暴.适当采用头高位,以防止胃内容物返流。对机械通气的患者应尽早进

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