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2023年重庆市北碚区中医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才历年试题常考点甄选答案带详解(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共150题)1.脑膜刺激征包括______、______、______。2.固有免疫应答的主要特点是______A.抗原刺激后立即启动,维持时间较短B.抗原刺激后立即启动,维持时间较长C.细胞表面抗原识别受体由胚系基因直接编码,较少多样性D.通常细胞未经克隆扩增和分化,即可产生免疫作用A
B
C
D
3.西咪替丁的药理作用包括______。A.阻断胃壁细胞H2受体,减少胃酸分泌B.拮抗组胺的舒张血管作用C.抑制延髓催吐化学感受区的D2受体D.阻断α受体E.抑制肝药酶A
B
C
D
E
4.最适宜全血细胞分析的抗凝剂应选用______。A.EDTA-K2B.草酸钠C.肝素D.枸橼酸钠5.下列关于山豆根药效的描述,错误的是______A.热毒蕴结之咽喉肿痛B.牙龈肿痛C.外伤出血D.湿热黄疸E.肺热咳嗽6.下列属于组织适应性改变的是
A.萎缩B.细胞内脂肪沉积C.玻璃样变性D.坏死E.坏疽7.淋证主要病变部位在膀胱及肾。8.下列选项中,______不属于行政行为的效力内容。A.行政行为具有确定力B.行政行为具有拘束力C.行政行为具有执行力D.行政行为具有溯及力9.妇女更年期的生理变化,主要与下列哪个器官的衰老密切相关______。A.子宫B.卵巢C.乳腺D.下丘脑10.有关接种活疫苗时使用的消毒制剂及间隔时间的说法,以下正确的是
A.0.5%碘伏,需间隔4周方可再接种其他疫苗B.2%碘酊及75%酒精,需间隔4周方可再接种其他疫苗C.0.5%碘伏,需间隔2周方可再接种其他疫苗D.2%碘酊及75%酒精,需间隔2周方可再接种其他疫苗E.75%酒精,需间隔4周方可再接种其他疫苗11.对于颅内压增高者,下列护理措施中哪些是错误的?______A.抬高床头15°~30°B.持续或间断吸氧C.给适量的吗啡缓解疼痛D.防止颈部过曲、过伸或扭曲E.去枕平卧A
B
C
D
E
12.闭合容量是
A.气道开始闭合时呼出的气量B.人为闭合气道后肺内存留的气量C.补呼气量与残气量之和D.气道开始闭合时的肺容量E.一定小于潮气量13.关于正常产褥期,以下哪项描述正确?______A.产后24小时内,体温可超过38℃B.产后第一天宫底平脐,以后每日下降1~2cmC.产后脉搏一般偏快D.产后24小时后,白细胞恢复至正常范围E.产后2周血性恶露开始转为浆液恶露14.《党章》规定,党组织讨论决定问题,必须执行______。A.少数服从多数的原则B.主要领导同志负责制的原则C.三分之二成员同意的原则D.全体成员一致同意的原则15.尼可刹米属于
。A.镇静催眠药B.麻醉性镇痛药C.解热镇痛药D.抗精神失常药E.中枢兴奋药16.骨盆骨折最严重的并发症是______。A.直肠损伤B.膀胱损伤C.尿道损伤D.休克17.治疗破伤风的代表方是______。A.玉真散B.消风散C.小活络丹D.防风通圣散18.常见的热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。19.下列有关麻醉前用药的叙述中哪项是正确的
A.对并发发热、脱水、心动过速、甲亢的病人多应用阿托品B.支气管哮喘病人术前药应以吗啡为首选药C.对血叶琳症病人术前可安全使用巴比妥类药物D.对老年或有疼痛的病人多使用东莨菪碱E.休克病人麻醉前用药除需吗啡类药物止痛外,多经静脉给予阿托品20.有关卡氏肺胞菌感染特征叙述错误的是(
)A.主要通过呼吸道传播B.健康人感染后多表现严重感染症状C.可导致间质性肺炎D.是AIDS最常见的合并症之一21.甲乙丙丁四个国家的基尼系数分别是0.378、0.492、0.314、0.408。依据这组数据判断正确的是______。A.乙比甲平均B.丁比甲平均C.丁最平均D.丙最平均22.鉴别阳黄与阴黄。23.产褥期通常为8周。24.下列哪些不是固定桥的基本类型?______A.种植固定桥B.半固定桥C.单端固定桥D.黏结固定桥E.双端固定桥A
B
C
D
E
25.非甾体消炎药导致消化性溃疡病的主要机制是______。A.促进胃酸分泌B.抑制胃酸分泌C.破坏胃黏膜屏障D.影响胃十二指肠协调运动26.阑尾炎患者麦氏点压痛,该点的体表投影在______。A.右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处B.右髂前上棘与脐连线的中内1/3交界处C.右髂前上棘与脐连线的中点D.左髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处E.左髂前上棘与脐连线的中内1/3交界处27.三尖瓣关闭不全时,可导致有心衰竭而引起肝脏淤血。28.下列关于肿瘤异型性的描述,不正确的是______。A.异型性小者,肿瘤和正常组织相似,分化程度高B.异型性显著者,表示肿瘤组织分化不好C.异型性反映了肿瘤组织的成熟程度D.良性肿瘤有明显异型性29.下列关于合理用药说法正确的是______。A.合理用药不是单纯的技术问题B.把减少医疗产生资源的浪费作为重要内容C.首先强调对病人的保护D.经济性不是合理用药的内容A
B
C
D
30.关于新民主主义革命的任务、目的及对象说法正确的是______。A.反对帝国主义、封建主义、官僚资本主义B.实现解放和发展生产力C.反对帝国主义争取民族独立,反对封建主义争取人民解放D.推翻三座大山,建立一个新民主主义的人民共和国A
B
C
D
31.属于Ⅳ型超敏反应的疾病是______A.血清过敏性休克B.接触性皮炎C.类风湿关节炎D.新生儿溶血症E.血管性水肿32.男,65岁,患急性胰腺炎入院,出现多器官功能不全综合征,分析其发生机制,不属于重要损害因子的是______A.细胞因子B.炎性介质C.生长因子D.全身炎性反应E.组织缺血-再灌注过程33.引起腹部压痛的原因有______A.腹部炎症B.肿瘤浸润C.脏器淤血D.肠寄生虫病E.检查手法欠妥A
B
C
D
E
34.简述牙尖交错位正常的标志。35.事业单位管理体制的实质是______A.政府与事业单位的关系问题B.事业单位的职能转变C.事业单位的发展D.事业单位的组织机构36.大面积烧伤后2天内,最主要的全身改变是______A.低血容量性休克B.脓毒血症C.急性呼吸衰竭D.急性肾衰竭E.应激性溃疡37.窝洞预备的原则包括______。A.去净腐质B.保护牙髓C.点线角锐利D.制备固位形E.制备抗力形A
B
C
D
E
38.社会主义和谐社会的必要条件和基本标志是______。A.科技进步B.安定有序C.发展有序D.竞争有序39.下列哪项不是肝素的作用特点?______A.口服和注射均有效B.体内、体外均有抗凝作用C.对已形成的血栓无溶解作用D.强大的抗凝作用依赖于分子中带有大量的阴电荷及抗凝血酶Ⅲ40.静脉补充钾盐前,应首先评估患者的______。A.血压B.呼吸C.尿量D.神志41.脾梗死早期CT可表现为______。A.三角形低密度影B.不规则形低密度影C.椭圆形低密度影D.圆形低密度影E.新月形低密度影42.取某一维生素类药物约5mg,加氢氧化钠试液2.5mL溶解后,加铁氰化钾试液0.5mL与正丁醇5mL,强力振摇2分钟,放置使分层,上层的醇层显强烈的蓝色荧光。加酸使成酸性,荧光即消失。再加碱使成碱性,荧光又显现。该药物为______。A.维生素CB.维生素EC.维生素B1D.维生素A43.患者久泄不愈,腹部坠胀,少气倦怠,头晕眼花,舌淡脉弱,证属______。A.气虚证B.气陷证C.气血两虚证D.血虚证44.病毒生长增殖的方式是
A.有性繁殖B.有丝分裂C.出芽生长D.自我复制E.二分裂45.防治脑水肿,最好的冷疗方法是______。A.冷湿敷B.冰袋C.冰帽D.酒精擦浴46.下列属于窦性心律失常的是______。A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.病态窦房结综合征D.窦性心律不齐A
B
C
D
47.四肢出血用止血带连续阻断血液时间不应超过______。A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时E.4小时48.肝功能损伤对蛋白质合成影响较小的是______。A.清蛋白B.免疫球蛋白C.纤维蛋白原D.凝血酶原E.前清蛋白49.佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤应该是______A.补钙-止惊-维生素DB.止惊-补钙-维生素DC.维生素D-止惊-补钙D.补钙-维生素D-止惊E.维生素D-补钙-止惊50.职业道德与社会发展之间的关系主要体现在______。A.职业道德是推动社会主义经济发展的需要B.职业道德是社会主义精神文明建设的需要C.职业道德是调整和建立新型人际关系的需要D.职业道德是从业人员事业成功的保证A
B
C
D
51.外科感染的结局可有______。A.炎症好转吸收B.局部化脓C.炎症扩散D.转为慢性炎症E.以上都不是A
B
C
D
E
52.急性上呼吸道感染病室内相对湿度宜维持在______。A.30%~35%B.35%~40%C.40%~45%D.45%~50%E.50%~60%53.新生儿,女,4d,为其洗澡时发现其两乳腺均有蚕豆大小肿块,轻轻挤压有白色液体流出,下列哪项措施是正确的?______A.手术切除B.用手挤出液体C.不需处理D.应用抗生素E.加压包扎54.下列何种疝属嵌顿性疝______。A.Richter疝B.Littre疝C.滑疝D.逆行性嵌顿疝A
B
C
D
55.患者腹痛绵绵,时作时止,喜热恶冷,痛时喜按,饥饿或者劳累后更重,舌淡苔白,脉沉细。宜选用的方剂是______。A.理中丸B.香砂六君子汤C.大建中汤D.小建中汤E.吴茱萸汤56.患者,女,60岁。咳嗽数年,痰黏量多,伴见食欲不振,舌苔白腻,脉滑。为加强化痰作用,应首选
A.肺俞B.列缺C.丰隆D.合谷E.足三里57.发生甲类和乙类传染病时,为了防止该传染病通过交通工具及其乘运的人员、物资传播,可以实施交通卫生检疫。58.下列关于解表剂应用注意事项的描述,错误的是______。A.辛散轻宣之品组方,不宜久煎,以免耗散药性B.取汗应适度,既不可发汗太过,亦不能发汗不彻C.若病邪已经入里、麻疹已透、疮疡已溃、虚性水肿、吐泻伤津等应慎用D.注意避风寒,或增加衣被,以助取汗59.下列中药中,长于治疗石淋、血淋、膏淋的是______。A.车前子B.滑石C.海金沙D.瞿麦E.萹蓄60.在某些小学和中学教师队伍中存在着以教谋私,热衷于“有偿家教”的现象,这实际上违背了______。A.爱岗敬业的职业道德B.依法执教的职业道德C.严谨治学的职业道德D.廉洁从教的职业道德61.容易早期发生肺部转移的口腔颌面部肿瘤是______。A.牙龈癌B.舌癌C.黏液表皮样癌D.颊癌E.腺样囊性癌62.肾上腺素与局麻药合用的目的是______。A.使局部血管收缩而止血B.预防过敏性休克的发生C.防止低血压的发生D.使局麻时间延长,减少吸收中毒63.王女士,29岁,患支气管扩张10年,咳嗽,咳脓性痰,痰量50ml/天。下列治疗措施中不正确的是______。A.体位引流B.加强营养C.长期应用抗生素D.给予雾化吸入祛痰64.上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是______A.选择性腹腔动脉造影B.内窥镜检查C.X线钡餐检查D.胃黏膜活检E.核素检查65.男,60岁,咽下食物哽噎感,灼烧感2个月,食管吞钡X线检查,食管下段局限性黏膜皱襞增粗和断裂,应首先考虑______。A.食管炎B.食管癌早期C.贲门失弛缓症D.食管静脉曲张66.我国药品质量管理规范中,GLP指的是______。A.药品生产质量管理规范B.药品经营质量管理规范C.药品临床试验质量管理规范D.药品非临床研究质量管理规范67.女性,30岁,发热半个月,弛张型热,伴关节痛、恶寒。体检:皮肤瘀点、Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。下面哪项是确诊的直接证据______A.组织学和细菌学检查B.心电图和X线检查C.超声心动图D.免疫学检查E.血液学检查68.患者,女,28岁,因颈外侧部切割伤大出血引起休克,进行抢救,下列哪项临床指标最能反映补充血容量成功?______A.口渴减轻B.动脉血氧分压上升C.血红蛋白浓度上升D.尿量增加69.三叉神经痛导致的疼痛为______疼痛。其与急性牙髓炎的区别是,发作时间多在______。70.软膏剂的基质应具备的条件为______。A.能与药物的水溶液或油溶液互相混合并能吸收分泌液B.具有适宜的稠度,黏着性和涂展性,无刺激性C.不妨碍皮肤的正常功能与伤面的愈合D.应与药物结合牢固A
B
C
D
71.室早的心电图诊断是提前发生的QRS波群,时限>0.12秒,宽大畸形。72.最能提示心肌梗死的特征性心电图表现是______。A.P-R间期延长B.T波倒置C.S-T段弓背向上抬高D.病理性Q波73.痫病休止期频频发作,神思恍惚,面色晦暗,头晕目眩,两目干涩,耳轮焦枯不泽,健忘失眠,腰膝酸软,大便干燥,舌红苔薄黄,脉沉细而数,证禹______。A.风痰闭阻B.痰火内盛C.心脾两虚D.心肾亏虚74.细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于______A.膜在安静时对K+通透性大B.膜在兴奋时对Na+通透性增加C.Na+、K+易化扩散的结果D.细胞膜上Na+-K+泵的作用E.细胞膜上ATP的作用75.公文语言的基本特点和第一要求是______。A.准确B.通达C.得体D.规整76.下列病邪中,易伤肺的是
A.燥邪B.湿邪C.寒邪D.风邪E.火邪77.伤寒肠道病变特点是______A.主要累及回肠下段淋巴组织B.骨髓不受累C.可引起肠穿孔D.可引起肠狭窄A
B
C
D
78.患者张某,女性,55岁。绝经3年,近几天出现下腹胀痛,有少量阴道流血。妇科检查:子宫增大,有明显触痛。为明确是否为子宫内膜癌,最常采用的诊断方法是______。A.分段诊刮B.官腔镜检查C.阴道后穹窿涂片D.B超检查79.咀嚼黏膜的特点包括______。A.包括牙龈和硬腭黏膜B.富有弹性,有一定的活动度C.上皮有角化,固有层厚,乳头多而长,与上皮呈指状相嵌,形成良好的机械附着D.有较疏松的黏膜下组织E.胶原纤维束粗大并排列紧密A
B
C
D
E
80.被认为最强有力的促红细胞聚集的是______。A.清蛋白B.纤维蛋白原C.γ球蛋白D.β球蛋白81.党的十九大报告指出,全党同志一定要永远与人民同呼吸、共命运、心连心,永远把______作为奋斗目标,以永不懈怠的精神状态和一往无前的奋斗姿态,继续朝着实现中华民族伟大复兴的宏伟目标奋勇前进。A.保障人民的生活水平B.人民对美好生活的向往C.提升人民的幸福感D.人民对物质生活的需求82.传染病暴发、流行时,县级以上地方人民政府经上级政府决定,可以采取下列经济措施______。A.限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动;B.停工、停业、停课;C.封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品;D.封闭可能造成传染病扩散的场所。E.对感染者或疑似感染者实施隔离A
B
C
D
E
83.唑类抗真菌药有
。A.益康唑B.酮康唑C.克霉唑D.氟康唑E.甲硝唑A
B
C
D
E
84.新亚甲基蓝染色是常用于网织红细胞染色的活体染色方法。85.______内镜表现为纵行溃疡、鹅卵石改变。A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.结肠克罗恩病86.某白血病患者需要进行化疗,为预防发生不良反应,下列哪项护理措施不妥?______A.防恶心、呕吐可服多潘立酮B.防末梢神经炎服用维生素B1C.防尿酸性肾病服碳酸氢钠D.防出血性膀胱炎应补足水分E.防鞘内注药后头痛应给予止痛剂87.氯丙嗪对以下哪种呕吐无效?
A.放射病引起的呕吐B.胃肠炎引起的呕吐C.晕动病所致的呕吐D.药物引起的呕吐E.恶性肿瘤引起的呕吐88.下列关于心悸病因的描述,错误的是
A.心胆气虚,突受惊吓B.心气、心阳不足,鼓动乏力C.血、心阳亢进,心神失养D.脾肾阳虚,水气凌心E.胆郁痰扰,心神不宁89.A市的甲向B市的乙购买10万元的货物,但双方所签合同中对履行地点未作约定,且事后无法达成补充意见,则______A.付款地点为B市、交货地点为A市B.付款地点为A市、交货地点为B市C.付款、交货地点均为A市D.付款、交货地点均为B市90.消化性溃疡的常见并发症有哪些?91.瓜蒌薤白白酒汤等治疗胸痹的方剂出于
A.《内经》B.《金匮要略》C.《诸病源候论》D.《证治准绳》E.《丹溪心法》92.挤压综合症是指肢体受到重物长时间挤压致局部缺血、缺氧改变,继而引起______、______和______为特点的全身病变93.麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要
A.一个时间常数B.5~6分钟C.三个时间常数D.约10个臂-脑循环时间E.以上都不是94.患者,男性,50岁。行胆管切开取石、T管引流术。术后3天,护士查房发现T管无胆汁流出,患者主诉腹部胀痛。首先采取的措施是______。A.用无菌生理盐水冲洗T管B.检查T管有无受压扭曲C.用注射器抽吸T管D.准备T形造影E.继续观察,暂不处理95.可以引起血管平滑肌收缩的物质有______A.血管紧张素ⅡB.前列腺素EC.抗利尿激素D.去甲肾上腺素A
B
C
D
96.医院感染的的原因包括______。A.管理制度不全与观念淡薄B.感染链存在于“感染圈”形成C.隔离设施不全与消毒灭菌操作不当D.危险因素的存在A
B
C
D
97.幽门梗阻的典型特征______。A.剧烈上腹痛B.停止排便、排气C.呕吐宿食D.喷射性呕吐98.某社团共有46人,其中35人爱好戏剧,30人爱好体育,38人爱好写作,40人爱好收藏,这个社团至少有______人以上四项活动都喜欢。A.5B.6C.7D.899.经化疗可治愈的肿瘤是______。A.卵巢癌B.子宫内膜癌C.子宫颈腺癌D.子宫肉瘤E.绒癌100.常用OT试验皮试液的浓度是______A.1:100B.1:200C.1:1000D.1:2000E.1:10000101.首过效应发生于药物在体内的某一过程,该过程是______。A.吸收C.分布C.代谢D.排泄102.某化工厂工人,在一次事故中出现恶心、呕吐等症状,急诊入院。查体:皮肤呈樱桃红,呼出气体有苦杏仁味,最可能的急性中毒毒物是
A.一氧化碳B.硫化氢C.苯胺D.氰化氢A
B
C
D
103.强心苷增强心肌收缩力是因为它增加了心肌细胞内的______。A.K+浓度B.Na+浓度C.Ca2+浓度D.Mg2+浓度104.慢性胰腺炎最突出的症状是______。A.腹痛B.腹泻C.消瘦D.恶心和呕吐E.糖尿病105.门静脉高压症分流术术后护理措施包括______A.48h内平卧位,防止血管吻合口破裂出血B.保肝治疗,预防肝性脑病C.术后应限制蛋白质饮食D.术后饮食低脂、高蛋白、高维生素E.加强腹腔引流管的护理A
B
C
D
E
106.2型糖尿病胰岛的病理变化特点是______A.大量淋巴细胞浸润B.胰岛纤维化C.A细胞增生D.胰岛显著萎缩E.B细胞减少不明显107.导尿是针对尿潴留最简单、最常用的方法。108.诺氟沙星的作用特点是
。A.具有良好的组织渗透性B.抗菌谱广,作用强C.对革兰阴性菌和革兰阳性菌都有抑制作用D.对铜绿假单胞菌作用大于庆大霉素E.对支原体、衣原体、军团菌有作用A
B
C
D
E
109.大水泡音主要发生在下列哪一部位______A.细支气管B.主支气管C.小支气管D.肺泡110.新斯的明作用最强的效应器是______。A.胃肠道平滑肌B.腺体C.骨骼肌D.眼睛111.铅中毒的病人外周血涂片可出现______。A.小红细胞B.球形红细胞C.嗜碱性点彩红细胞D.有核红细胞112.患儿,女,2岁,急性上呼吸道感染,体温39℃,因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因,护士应该重点询问患儿的______。A.出生史B.喂养史C.家族史D.过敏史E.既往发作史113.下列哪项不是紫外线的作用?______A.防止佝偻病B.杀菌C.给人温热感,促进代谢D.过度照射能引起光照性皮炎114.阴损及阳,阳损及阴,是根据______。A.阴阳互根B.阴阳对立C.阴阳消长D.阴阳转化E.阴阳制约115.目前临床使用全自动血液分析仪的优势是______。A.操作简易B.检测速度快C.精密度高D.特异性强A
B
C
D
116.右肺下动脉干宽度正常值是______A.5mmB.<15mmC.10mmD.3mmE.20mm117.关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)的叙述,正确的是______。A.RF阳性的患者一定都是RA,而且RA患者RF一定都阳性B.RF阳性的患者一定都是RA,但是RA患者RF不一定都阳性C.RF阳性的患者不一定都是RA,但是RA患者RF一定都阳性D.RF阳性的患者不一定都是RA,而且RA患者RF不一定都阳性E.在RA患者中,RF一旦出现就不再发生变化118.医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当依法采取的措施是______。A.立即抢救B.及时转诊C.继续观察D.请上级医院派人会诊119.下列药物中,有小毒的是______。A.熊胆B.败酱草C.土茯苓D.蚤休120.与成人比较,新生儿对非去极化肌松药的反应______。A.抵抗B.更敏感C.相同D.稍弱E.无反应121.能造成生命危险的一次急性失血量至少为总血量的______。A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%122.类风湿性关节炎,正确的摄影体位是______A.双手正位B.单侧腕关节正位C.双侧腕关节正位D.单手正位,包括腕关节E.双手正位,包括腕关节123.地黄饮子组方标本兼顾,______并补,上下同治,以治本治下为主。124.苯巴比妥过量中毒时,最好的措施是______。A.静脉输注呋塞米加乙酰唑胺B.静脉输注乙酰唑胺C.静脉输注碳酸氢钠加呋塞米D.静脉输注葡萄糖125.单纯吸入麻醉时,病人呼出气中的吸入麻醉药达多大的浓度时,其麻醉深度可以适合95%的病人的手术要求______。A.1.1MACB.1.0MACC.1.2MACD.1.3MACE.1.4MAC126.免疫、神经、内分泌系统是动物和人体的=三大调节系统。127.我国国家最高监督权的行使机构是______A.最高人民法院B.最高人民检察院C.全国人民代表大会D.中共中央纪律检查委员会128.事业单位登记管理是实行______管理的体制。A.统一领导、分级登记B.首长负责、统一登记C.首长负责、分级登记D.统一领导、统一登记129.患儿,5岁,X线透视可见肺门动脉总干及分支随心脏搏动出现“肺门舞蹈”征,提示最有可能是______。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉高压D.主动脉高压130.下列药物中,清利头目,用于风热上攻所致头痛目赤的是
A.牛蒡子B.蝉蜕C.薄荷D.桑叶E.菊花131.肺部病理性叩诊音中,介于鼓音和清音之间的是______。132.关于抑癌基因的叙述,正确的是______。A.抑制细胞生长和繁殖的基因B.体外引起细胞转化的基因C.存在于正常细胞基因组的癌基因D.突变的P53基因是抑癌基因E.携带有转导基因的病毒癌基因133.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过______。A.500mlB.600mlC.700mlD.800ml134.最常见的卵巢肿瘤是______。A.浆液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.畸胎瘤D.库肯勃瘤E.颗粒细胞瘤135.公文写作的步骤一般包括明确发文主旨,收集有关资料,拟订写作提纲,起草正文并加以检查和修改。136.门静脉由
A.肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成B.肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成C.脾静脉和胃左静脉汇合而成D.脾静脉和胃右静脉汇合而成E.肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成137.肺结叶间裂分叶,其中右肺被叶间裂分为______。A.2叶B.3叶C.4叶D.5叶138.肺主呼吸之气,依赖于肺气宣发与肃降的协调运动。139.传染性单核细胞增多症是一种急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病,病程常具有自限性,可出现______。A.嗜酸性粒细胞增高B.中性粒细胞毒性改变C.异型淋巴细胞D.Auer小体140.有关固定桥基牙描述正确的是
。A.易获得共同就位道B.牙周牙槽骨的吸收不能超过1/2C.牙槽骨的吸收不能超过根长的1/3D.牙冠形态好E.死髓牙能作为基牙141.绝经后出现血性白带除生殖器恶性肿瘤外,最常见于______。A.宫颈柱状上皮异位B.宫颈息肉C.宫腔积脓D.萎缩性阴道炎E.外阴阴道假丝酵母菌病142.最常见的偏头痛为______A.典型偏头痛B.普通型偏头痛C.特殊型偏头痛D.丛集性头痛E.血管性头痛143.甲亢危象的治疗,下列哪组最理想?______A.丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松B.丙硫氧嘧啶+泼尼松C.甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松D.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑E.碘剂+甲巯咪唑144.完全竞争市场的基本特征是______。A.买者卖者饱和B.产品没有差别C.要素自由流动D.没有交易成本E.受非市场因素干预A
B
C
D
E
145.地西泮的主要临床用途有______、______、______、______。146.下列喉软骨中,______形似盾牌,为最大的喉软骨。A.会厌软骨B.环状软骨C.勺状软骨D.甲状软骨147.3~6个月的胚胎主要造血器官是______。A.肝脏B.脾C.卵黄囊D.骨髓148.望舌中,舌边变化反应什么脏腑病变?______A.心肺B.肝胆C.脾胃D.肾、膀胱149.临床上高血压急症主要包括______。A.急进型恶性高血压B.高血压危象C.高血压脑病D.高血压性肾病E.高血压性心脏病A
B
C
D
E
150.临床出现心烦不得眠,口燥咽干,舌红,脉细数,按六经辨证为______。A.少阴证B.太阴证C.厥阴证D.阳明证第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:颈强直、Kernig(克匿格)征、Brudzinski(布鲁金斯基)征[解析]脑膜刺激征为脑膜受激若的征象。常见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。2.参考答案:ACD3.参考答案:ABE[解析]西咪替丁为H2受体阻断剂,不能阻断α受体;其药理作用有:①抑制胃酸分泌;②对抗组胺的正性肌力作用、正性频率作用及扩血管和降压作用。同时西咪替丁也是肝药酶抑制剂。4.参考答案:A[解析]EDTA盐对红、白细胞形态影响很小,根据国际血液学标准化委员会(ICSH)1993年文件建议,血细胞计数用EDTA二钾作抗凝剂。5.参考答案:C[解析]山豆根清热解毒,利咽消肿,主治热毒蕴结之咽喉肿痛,兼治牙龈肿痛、湿热黄疸、肺热咳嗽、痈疮肿毒。6.参考答案:A细胞、组织的适应性改变有萎缩、肥大、增生和化生。细胞内脂肪沉积属于细胞、组织损伤性改变中的脂肪变。玻璃样变性和坏死属于细胞、组织损伤性改变。坏疽属于细胞、组织损伤性改变中的坏死。7.参考答案:A8.参考答案:D[解析]具体行政行为的效力一般包括:拘束力、确定力和执行力。故本题答案选D。9.参考答案:B[解析]妇女更年期的生理变化,主要与卵巢的衰老密切相关。卵巢的衰老主要表现在卵泡减少和卵巢形态变化及卵巢功能衰退。伴随着卵巢的衰老,更年期妇女会出现生殖、泌尿、心血管等多个相关系统与器官的变化。10.参考答案:E[解析]按要求,一般接种活疫苗后需隔4周,接种死疫苗后需隔2周,再接种其他活或死疫苗:接种活疫苗、菌苗时,只用75%乙醇消毒,因活疫苗、菌苗易被碘酊杀死,影响接种效果。11.参考答案:CE[解析]颅内压升高的护理措施:①密切观察并记录病人的意识、瞳孔、生命体征、肢体活动等情况,了解病史,掌握病情动态。②持续或间断吸氧,改善脑缺氧。③抬高床头15°~30°。④控制液体摄入量:不能进食者,成人每日补液量1500~2000mL。⑤高热者降温。⑥注意安全,防止坠床:对躁动不安者切忌强制约束,遵医嘱给予镇静药,忌用吗啡类药物。⑦保持病人情绪稳定,避免与有精神症状者发生冲突。12.参考答案:D[解析]闭合容量是气道开始闭合时肺内的气体容量。闭合容量=闭合气量+残气量;闭合容量并不总是小于潮气量。13.参考答案:B[解析]产后子宫的缩复最明显,产后6周子宫缩至非孕期大小;产后24小时体温略升高,一般不超过38℃;产后脉搏略慢,1周后恢复正常;产褥早期血液仍处于高凝状态,白细胞仍较高;血性恶露于产后3天开始逐渐转为浆液恶露,2周后变为白色恶露。14.参考答案:A[解析]《党章》第十条规定:“党是根据自己的纲领和章程,按照民主集中制组织起来的统一整体。党的民主集中制的基本原则是:(一)党员个人服从党的组织,少数服从多数,下级组织服从上级组织,全党各个组织和全体党员服从党的全国代表大会和中央委员会……”故本题答案选A。15.参考答案:E尼可刹米又名可拉明,为无色或淡黄色的澄明油状液体,有引湿性,可与水任意混合。本品为中枢兴奋药,主要兴奋延髓呼吸中枢,临床上主要用于中枢性呼吸抑制。16.参考答案:D[解析]骨盆骨折出血量较大,可达数千毫升,故骨盆骨折最严重的并发症为失血性休克。17.参考答案:A[解析]消风散主治风疹、湿疹;小活络丹主治风寒湿痹;防风通圣散主治风热壅盛,表里俱实证;而玉真散是治疗破伤风的代表方。18.参考答案:A[解析]临床上常见的热型有:①稽留热是指体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃;②弛张热是指体温常在39℃以上,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上;③间歇热体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,间歇期可持续1天至数天,高热期与无热期反复出现;④波状热体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复;⑤回归热体温急骤上升至39%或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续数天后规律交替一次;⑥不规则热发热的体温曲线无一定规律。19.参考答案:E[解析]阿托品有加快心率的作用,发热、心动过速甲亢病人使用后加重病情,吗啡对呼吸中枢有抑制作用,同时释放组胺而致支气管收缩,会使哮喘病情加重,血叶琳病引起的腹痛可被苯巴比妥类药物诱发,东莨菪碱易致老年人兴奋、谵妄。对于休克病人麻醉前给予镇痛药及可以减少腺体分泌的阿托品。20.参考答案:B卡氏肺胞菌广泛分布于自然界,主要经空气传播,健康人多为隐性感染,不引起任何症状。21.参考答案:D[解析]基尼系数是用来反映居民收入分配差异状况的重要分析指标。其经济含义是:在全体居民收入中,用于进行不平均分配的那部分收入占总收入的比重。基尼系数最大为“1”,最小为“0”。前者表示居民收入分配绝对不平均,而后者表示居民之间的收入绝对平等,即数字越小收入分配越平均。故本题答案为D。22.参考答案:阳黄与阴黄的鉴别:①阳黄以湿热为主,属于热证,实证。黄色鲜明如橘皮,发病急,病程较短,常伴有发热,口干口苦,舌苔黄腻,脉弦数等湿热证候。②阴黄以寒湿为主,属于寒证,虚证。黄色晦暗如烟熏,病程较长,病势缓慢,常伴有形寒神疲,腹胀,便溏,舌淡苔白腻,脉沉迟等寒湿证候。23.参考答案:A[解析]产褥期(传统的“坐月子”只是产褥期的前30天)是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间,需6~8周。24.参考答案:AD[解析]常用的固定桥类型有双端固定桥、半固定桥、单端固定桥、复合固定桥。特殊固定桥有种植固定桥、固定-可摘联合桥、黏结固定桥。25.参考答案:C[解析]非甾体消炎药导致消化性溃疡病的机制主要与抑制胃黏膜PG的合成有关,PG具有保护胃黏膜的作用。26.参考答案:A[解析]阑尾根部的体表投影,通常以脐与右侧髂前上棘连线的中、外1/3交点为标志,麦氏点压痛在此位置。27.参考答案:A[解析]三尖瓣关闭不全时,上下腔静脉回流入右心房的血液不能全部进入肺循环,血液淤滞于右心,导致右心衰竭而引起体循环淤血,从而引起全身浮肿及肝、消化道淤血等症状。28.参考答案:D[解析]在细胞形态和组织结构上与正常组织之间存在差异即为异型性,这是诊断肿瘤良、恶性的主要组织学依据,异型性明显者分化程度低,与正常组织相差较远。恶性肿瘤常有明显的异型性。29.参考答案:ABC[解析]合理用药要求患者接受的药物适合他们的临床需要、药物的剂量符合他们个体需要、疗程足够、药价对患者及其社区最为低廉。WHO1987年提出合理用药的标准是:(1)处方的药应为适宜的药物。(2)在适宜的时间,以公众能支付的价格保证药物供应。(3)正确地调剂处方。(4)以准确的剂量,正确的用法和疗程服用药物。(5)确保药物质量安全有效。因此,可以看出合理用药不是单纯的技术问题。30.参考答案:ABCD[解析]新民主主义革命的性质是无产阶级领导的,人民大众的,反对帝国主义、封建主义和官僚资本主义的革命。新民主主义革命的目的,是改变买办的封建的生产关系以及腐朽的政治上层建筑,从根本上解放被束缚的生产力。新民主主义革命的直接目标是建立无产阶级领导的人民民主专政的共和国。ABCD项均正确。31.参考答案:B[解析]接触性皮炎为典型迟发型过敏反应,多先与半抗原物质接触,后者又与角质蛋白结合为完全抗原,一般要在接触后24~48小时发生。32.参考答案:C[解析]机体受到严重的损害因子侵袭,发生剧烈的防御性反应,一方面可起稳定自身的作用,另一方面又可起损害自身的作用,后一方面是指体液中出现大量细胞因子、炎症介质及其他病理性产物,对细胞组织起各种损害作用,可导致器官功能障碍,启动MODS。各种急性病症有共同的病理生理变化,即组织缺血-再灌注过程和(或)全身性炎症反应。33.参考答案:ABCDE34.参考答案:正常牙尖交错位主要有以下标志:①颞下颌关节,髁状突在下颌窝中基本处于中央位置,即关节的前、后、上间隙基本相等。髁突的前斜面、关节盘中带、关节结节后斜面,三者之间密切接触,双侧髁突形态和位置对称,关节内压力正常。②咬合关系,首先要有正常的咬合垂直高度,在正常垂直高度状态下,上、下牙牙尖交错,接触广泛而密切,具有正常的牙尖斜面引导作用,即当下颌自然闭合至上、下牙尖接触时,由于牙周膜本体感受器的反馈调节作用,咀嚼肌作相应的收缩,下颌牙沿着上颌牙牙尖斜面的引导,很自然而且稳定地进入牙尖交错位。
由于下颌位置的维持,需要有肌肉的收缩来完成,左、右两侧的升、降颌肌相对平衡的收缩作用,对于维持正常的牙尖交错位,起着重要作用,因此通常也将下颌骨的对称运动中,双侧咀嚼肌收缩对称、有力,作为牙尖交错位正常的重要标志之一。35.参考答案:A[解析]本题考查事业单位管理体制的实质。事业单位管理体制的实质是政府与事业单位的关系问题。36.参考答案:A37.参考答案:ABDE[解析]窝洞预备时,点角和线角不应锐利,而要求清晰而圆钝,既能起固位作用又有利于增加洞形的抗力。38.参考答案:B[解析]胡锦涛同志指出:“我们所要建设的社会主义和谐社会,应该是民主法治、公平正义、诚信友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处的社会。”其中“安定有序”是构建社会主义和谐社会的必要条件和基本标志。故本题答案选B。39.参考答案:A[解析]肝素不能口服,只能注射。40.参考答案:C[解析]补钾时不宜过早,应见尿后补钾,一般每小时尿量超过40ml或每天超过500ml方可补钾。41.参考答案:A[解析]脾梗死早期表现为脾内三角形低密度影,基底位于脾的外缘,尖端指向脾门,边缘可清或略模糊;部分梗死灶可呈不规则形,大的梗死灶中央可伴有囊变。当病灶内伴有出血时可见到高密度不规则形影。增强后病灶无强化,但轮廓较平扫时清楚。42.参考答案:C[解析]此题考查的是维生素的鉴别试验。维生素A用三氯化锑反应鉴别,在饱和无水三氯化锑的无醇氯仿溶液中,即显蓝色,浙变成紫红色。维生素C常用的方法有两种,一种是取本品0.2g,加水10mL溶解后,取溶液5mL,加硝酸银试液0.5mL,即生成金属银的黑色沉淀。另一种是取本品0.2g,加水10mL溶解后,取溶液5mL,加二氯靛酚钠试液1~2滴,试液的颜色即消失。维生素E常用的硝酸反应湿橙红色和三氯化铁呈红色。维生素B1使用上述方法。43.参考答案:B[解析]气陷证是指在气虚病变基础上发生的,以气的上升不足或下降太过,气的升举无力而下陷为特征的病理状态。主要变现为上气不足与中气下陷两方面。根据患者的表现,久泄不愈,腹部坠胀,可辨证为中气下陷证,因此,该患者的病证属于气陷证。44.参考答案:D[解析]病毒是一类个体微小,无完整细胞结构,含单一核酸型,必须在活细胞内寄生并复制的非细胞型微生物。其以核酸复制即自我复制的方式增殖。45.参考答案:C[解析]预防脑水肿,可在头部戴冰帽,降低头部的温度和新陈代谢,减少局部的炎性渗出,防治脑水肿。46.参考答案:ABCD[解析]窦性心律失常是心律失常的一种,包括窦性心动过速,窦性心动过缓,窦性心律不齐,窦房结折返性心动过速,窦性停搏,窦房传导阻滞及病态窦房结综合征等类型。47.参考答案:B[解析]缚止血带的时间,原则上不超过一小时,如需较长时间缚止血带,则应每隔半小时松解止血带半分钟左右。在松解止血带的同时,应压住伤口,以免大量出血。48.参考答案:B[解析]免疫球蛋白由浆细胞分泌,受肝损伤影响较小。49.参考答案:B[解析]佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤是止惊-补钙-维生素D。50.参考答案:ABC[解析]D项是职业道德与个人自身发展之间的关系,排除。其余三项均正确。故本题答案选ABC。51.参考答案:ABCD[解析]外科感染的结局可有,炎症好转吸收,局部化脓,炎症扩散,转为慢性炎症。52.参考答案:E[解析]急性上呼吸道感染病室内室温控制在18~20℃,相对湿度在50%~60%为宜。53.参考答案:C[解析]足月新生儿出生后3~5d,乳腺可触到蚕豆到鸽蛋大小的肿块,此因母体的黄体酮和催乳素经胎盘至胎儿体内所致,多于2~3周消退,肿胀时切勿用力挤压。54.参考答案:ABD[解析]Richter疝、Littre疝、逆行性嵌顿疝均属嵌顿疝,唯有滑疝是一种难复性疝。55.参考答案:D[解析]此证属中虚脏寒型腹痛病,方用小建中汤加减。小建中汤为温里剂,具有温中补虚,和里缓急之功效。主治中焦虚寒,肝脾不和证。腹中拘急疼痛,喜温喜按,神疲乏力,虚怯少气;或心中悸动,虚烦不宁,面色无华;或伴四肢酸楚,手足烦热,咽干口燥。舌淡苔白,脉细弦。56.参考答案:C[解析]该患者是脏腑功能失调,脾虚失运,聚湿生痰,上渍于肺,肺气不宣,而导致的内伤咳嗽。应治以肃肺理气,止咳化痰。“脾为生痰之源”,所以化痰应健脾,丰隆是足阳明胃经的络穴,脾胃为相表里的脏腑,故丰隆被称为“化痰之要穴”。同时病人伴食欲不振,更应用丰隆健脾开胃。57.参考答案:B[解析]根据《传染病防治法》第44条规定,发生甲类传染病时,为了防止该传染病通过交通工具及其乘运的人员、物资传播,可以实施交通卫生检疫。故本题判断错误。58.参考答案:C[解析]若病邪已经入里、麻疹已透、疮疡已溃、虚性水肿、吐泻伤津等均禁忌使用解表剂。59.参考答案:C[解析]海金沙长于治疗石淋、血淋、膏淋;车前子、滑石、瞿麦、萹蓄长于治疗热淋。60.参考答案:D[解析]教师以教谋私进行“有偿家教”,违背了廉洁从教的职业道德。故本题选D。61.参考答案:E[解析]口腔颌面部易发生远处转移的肿瘤主要有唾液腺腺样囊性癌、黑色素瘤、骨肉瘤、纤维肉瘤。鳞状细胞癌主要是发生区域性的淋巴结转移。62.参考答案:D[解析]肾上腺素加入局麻药注射液中,延缓局麻药的吸收,使局麻时间延长。63.参考答案:C[解析]支气管扩张症的治疗原则是防治呼吸道反复感染,保持呼吸道引流通畅,必要时手术治疗。其中,感染的控制主要是指急性感染时根据病情、痰培养及药敏试验选用合适的抗生素控制感染,根据题干描述该患者目前没有急性感染的依据,治疗主要应以对症和增强机体免疫功能为主,而不应长期应用抗生素,以防发生耐药性。故本题选C。64.参考答案:B[解析]上消化道出血时急诊内镜检查可发现出血源。65.参考答案:B[解析]食管癌早期的表现是吞咽有异物感,胸骨后烧灼感。66.参考答案:D[解析]对药品工作质量的管理包括GLP《药品非临床研究质量管理规范》、GCP《药物临床试验质量管理规范》、GMP《药品生产质量管理规范》、GSP《药品经营质量管理规范》、GUP《药品使用质量管理规范》等。故本题选D。67.参考答案:A[解析]确诊感染性心内膜炎的直接证据是血培养。68.参考答案:D69.参考答案:电击样(刀割样)
白天70.参考答案:ABC[解析]软膏剂的基质,要求稠度适宜,易于涂布;性质稳定,与主药不发生配伍变化;具有吸水性,能吸收伤口分泌物;不妨碍皮肤的正常功能,具有良好的释药性能;易洗除,不污染衣服。基质与药物结合牢固不利于药物的释放,故D项错误。71.参考答案:A[解析]室性期前收缩心电图特征:(1)提前发生QRS波群,时限通常超过0.12s、宽大畸形,ST段与T波的方向与QRS主波方向相反;(2)室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定;(3)完全性代偿间期,即包含室性期前收缩在内前后两个下传的窦性搏动之间期,等于两个窦性RR之和;(4)有室性并行心律的心电图表现。72.参考答案:C[解析]心肌梗死后数分钟到数小时内,在面向坏死区周围损伤区的导联,出现损伤性S-T段抬高呈弓背向上。73.参考答案:D[解析]此题考查的是痫病的辨证分型。根据题中所述症状表现,可辨证为心肾亏虚。74.参考答案:D[解析]Na+-K+泵活动造成的膜内外Na+和K+浓度差,是细胞生物电活动产生的前提条件。75.参考答案:A[解析]公文语言的特点和要求概括起来主要是:准确、简明、朴实、庄重。其中,准确是公文语言的第一要求和基本特点,公文语言的其他三个特点都是以它为前提的。本题选A。76.参考答案:A燥性干涩,易伤津液,症见口鼻干燥、咽干口渴、皮肤干涩皲裂,毛发不荣,小便短少,大便干结;燥易伤肺,症见干咳少痰,或痰黏难咯,或痰中带血;大便干涩不畅(肺与大肠相表里)。77.参考答案:AC[解析]伤寒肠道病变特点是主要累及回肠下段淋巴组织。另外,肠系膜淋巴结、肝、脾和骨髓同时受累,可引起肠穿孔。78.参考答案:A[解析]分段诊刮是确诊或排除子宫内膜癌的重要方法,并可作为子宫内膜癌临床分期的依据。79.参考答案:ACE[解析]咀嚼黏膜包括硬腭和牙龈黏膜,承受咀嚼压力,特点是上皮较厚,上皮表层有正角化或不全角化,有粒层,细胞间隙宽并见细胞间桥,固有层厚,胶原纤维粗大,排列紧密呈网状,固有层的乳头多而长,与上皮钉突呈指状镶嵌,形成良好的机械附着,可有效地防止上皮在外力作用下与下面的结缔组织分开,咀嚼黏膜或借固有层直接附在骨膜上,形成黏骨膜或借黏膜下层与骨膜相连。80.参考答案:B[解析]血浆中的一些大分子蛋白质,包括纤维蛋白原和球蛋白,尤其是长链状结构的纤维蛋白原对红细胞有显著的桥连作用,易使红细胞聚集成缗钱状。纤维蛋白原被公认是最强有力的促红细胞聚集的物质。81.参考答案:B[解析]党的十九大报告指出,“全党同志一定要永远与人民同呼吸、共命运、心连心,永远把人民对美好生活的向往作为奋斗目标,以永不懈怠的精神状态和一往无前的奋斗姿态,继续朝着实现中华民族伟大复兴的宏伟目标奋勇前进”。故本题选B。82.参考答案:ABCDE83.参考答案:ABCD唑类抗真菌药主要包括益康唑、咪康唑、克霉唑、酮康唑、伊曲康唑和氟康唑等。84.参考答案:A[解析]新亚甲基蓝染色常用于网织红细胞的活体染色。85.参考答案:D86.参考答案:E[解析]白血病患者化疗期间可能出现多种并发症,最常见而主要的毒副作用有以下几方面:①骨髓抑制;②胃肠道反应;③免疫抑制;④其他:出血性膀胱炎、尿酸性肾病等。本题A、B、C、D均正确,注药后头痛不应滥用止痛药,所以E选项错误。87.参考答案:C氯丙嗪可用于胃肠炎、放射病、尿毒症、恶性肿瘤和药物所引起的呕吐,但对晕动病所致的呕吐无效,也可用于顽固性呃逆。88.参考答案:C心悸的病因包括:①心胆气虚,突受惊吓;②心气、心阳不足,鼓动乏力;③血、心阴亏虚,心神失养;④脾肾阳虚,水气凌心;⑤胆郁痰扰,心神不宁;⑥心脉痹阻,血行不畅。89.参考答案:D[解析]因为双方没有就履行地点作明确约定,且无法达成补充意见,《合同法》第六十二条第三款规定:履行地点不明确的,给付货币的,在接受货币一方所在地履行;交付不动产的,在不动产所在地履行,其他标的,在履行义务一方所在地履行。题目中的付款、交货地点均为卖出方。90.参考答案:消化性溃疡的常见并发症:
(1)出血:消化性溃疡是上消化道出血中最常见的病因,十二指肠溃疡较胃溃疡多见。轻者表现为大便隐血阳性、黑便;重者出现大出血,表现为呕血或暗红色血便。患者的慢性腹痛在出血后常减轻。
(2)穿孔:由于溃疡穿透胃、十二指肠壁所致,可致3种后果。①溃破入腹腔引起弥漫性腹膜炎:呈突发剧烈腹痛,持续而加剧,由上腹延及全腹。体征有腹壁板样僵直,压痛、反跳痛,肝浊音界消失。②穿透于周围实质性脏器:慢性病程,腹痛规律改变,变得顽固或持续。③穿破入空腔器官形成瘘管:十二指肠可穿破胆总管,肜成胆瘘;胃溃疡可穿破入十二指肠或横结肠,形成肠瘘。
(3)幽门梗阻:多由十二指肠溃疡或幽门管溃疡反复发作所致,临床表现主要为上腹胀痛,餐后加重,呕吐后腹痛可缓解,呕吐物为宿食(特点),可引起低钾低氯性碱中毒。体检可见胃蠕动波及闻及振水音。
(4)癌变:反复发作、病程持续时间长的胃溃疡癌变风险较高,而十二指肠溃疡一般不发生癌变。胃镜及胃黏膜活检有助于明确良恶性溃疡及是否发生癌变。91.参考答案:B[解析]瓜蒌薤白白酒汤是汉朝著名医学家张仲景在《金匮要略》中记载的著名方剂。92.参考答案:肌红蛋白尿;高血钾;急性肾衰竭93.参考答案:C[解析]吸入麻醉药经过肺泡吸收进入动脉血后必须通过循环系统将药物带到脑部达到或维持一定的浓度。为了达到此目的要保证有充足的组织器官的灌注压也就是要有足够的有效循环血量及足够的心排出量。脑组织中麻醉药的浓度决定于脑血流量和脑组织/血分配系数通常可以通过脑组织容量、脑血流量以及脑组织/血分配系数计算出脑组织内麻醉药浓度达到平衡所需的时间。组织与血中麻醉药浓度达到平衡时通常需要3个时间常数。也就是脑组织浓度要与血中浓度达到平衡需要三个时间常数。94.参考答案:B[解析]T管引流如胆汁引流量突然减少,应注意是否有胆红素沉淀阻塞或蛔虫堵塞,管道是否扭曲、受压。95.参考答案:ACD96.参考答案:ABCD[解析]A、B、C、D项都是关于医院感染原因的正确描述。97.参考答案:C[解析]幽门梗阻的典型特征是呕吐物含发酵酸性宿食。98.参考答案:A[解析]不爱好戏剧的有11人,不爱好体育的有16人,不爱好写作的有8人,不爱好收藏的有6人。要使四项活动都喜欢的人最少,则应使四项活动不都喜欢的人最多,即使四项活动不都喜欢的人均不重复,所以至少有46-(11+16+8+6)=5(人)四项活动都喜欢。99.参考答案:E[解析]卵巢癌手术与放、化疗结合,不可治愈;化疗很少单独用于子宫内膜癌;子宫颈腺癌一般手术与放疗结合,不可治愈;子宫肉瘤一般手术治疗;绒癌以化疗为主。故选E。100.参考答案:D[解析]常用OT试验(旧结核菌素试验)皮试液的浓度是1:2000,现国际上常用纯蛋白衍生物PPD试验取代旧结核菌素试验;5IUPPD相当于OT稀释度1:2000(均为0.1mL)。101.参考答案:C[解析]首过效应是从胃肠道吸收进入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝,如果肝对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大,则使进入全身血液循环的有效药物量明显减少。102.参考答案:D[解析]氰化氢气体具有苦杏仁昧,同时由于氰根离子阻断生物氧化过程中的电子传递,使组织细胞不能摄取和利用氧,引起细胞窒息,即虽然血液为氧合饱和,但不能被组织利用,静脉血仍呈动脉血的鲜红色,是导致氰化物中毒时皮肤黏膜红色的原因。因此最可能的是氰化物中毒。103.参考答案:C[解析]强心苷增强心肌收缩力的作用机制是抑制心肌细胞膜上Na+、K-ATP酶,增加细胞内Ca2+浓度。故本题选C。104.参考答案:A[解析]慢性胰腺炎的临床表现中,腹痛为最突出的症状。大部分患者有反复发作、程度不等的上腹痛,初为间歇性,后转为持续性上腹痛,多位于中上腹,可累及全腹,也可放射至背部、前胸部。患者取前倾坐位、弯腰、侧卧蜷曲时疼痛可有所缓解,平卧位或进食时疼痛加剧。105.参考答案:ABCE[解析]门腔分流术观察和预防并发症的护理措施包括:①防止分流术后血管吻合口破裂出血。48h内平卧位或15°,低半卧位;翻身动作宜轻柔;一般手术后卧床1周;保持大小便通畅。②防止脾切除术后静脉血栓形成。手术后2周内每日或隔天复查1次血小板计数,如超过600×109/L时,考虑给抗凝治疗,并注意用药前后凝血时间的变化。脾切除术后不用维生素K及其他止血药物。③防治肝性脑病。分流术后易诱发肝性脑病,故术后应限制蛋白质的摄入,减少氨的产生;忌用肥皂水灌肠,减少氨的吸收;继续保肝治疗。106.参考答案:E[解析]2型糖尿病胰岛早期病变不明显,后期B细胞减少,常见胰岛淀粉样变性。107.参考答案:A[解析]任何病因所致急性尿潴留均应先行导尿,是解除急性尿潴留最简便常用的方法,以免膀胱过度膨胀导致无功能性膀胱。108.参考答案:ABCD109.参考答案:B[解析]湿性啰音按呼吸道腔径分为:大水泡音:发生于气管、主支气管;中水泡音:发生于中等大小的支气管;小水泡音:发生于小支气管;捻发音:发生于细支气管及肺泡。据此本题应选B。110.参考答案:C[解析]新斯的明抑制AChE活性而发挥完全拟胆碱作用,其对骨骼肌兴奋作用最强。111.参考答案:C[解析]嗜碱性点彩颗粒为铁粒幼红细胞性贫血及铅中毒的特征之一。112.参考答案:E113.参考答案:C[解析]紫外线主要作用:①紫外线有化学作用医用消毒杀菌;②紫外线的生理作用有助于人体合成维生素D;③紫外线的荧光效应防伪标签、日光灯、验钞机。114.参考答案:A[解析]由于阴精亏损而累及阳气化生不足,与“阴虚阳亢”的病理不同。如原有咳嗽、盗汗、遗精、咯血等阴亏证候,病变发展日久,若再出现气喘、自汗、大便溏泄等阳虚证候,这就叫阴损及阳。由于阳气虚弱而累及阴精化生不足,与“阳虚阴盛”的病理不同。如原有水肿、腰酸、膝冷等肾阳虚的证侯,病变发展日久,若再出现烦躁、咽干喉痛、齿龈出血、小便短赤等肾阴虚的证候,这就叫阳损及阴。阴阳互根,道家哲学,又称“阴阳相成”,是指相互对立的阴阳双方,又相互依存、相互化生、相互为用、相互吸引地共处于一个统一体中。只有阴阳互根互用才能阴损及阳,阳损及阴。因此选A。115.参考答案:ABC[解析]目前临床使用全自动血液分析仪的优势是精度高、速度快、易操作、功能强。116.参考答案:B[解析]右下肺动脉干是右肺门下部的组成结构,正常人其宽度不超过15mm。117.参考答案:D[解析]类风湿因子并非类风湿性关节炎所独有,也并非每一例类风湿性关节炎的患者都是RF阳性。118.参考答案:B[解析]《中华人民共和国医疗机构管理条例》第三十一条规定,医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当及时转诊。119.参考答案:D[解析]蚤休性味苦、微寒,有小毒,归肝经。120.参考答案:
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