2023年云阳县人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案黑钻版解析

2023年云阳县人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.以下心肌细胞中对兴奋传导速度最快的是______。A.浦肯野纤维B.房室束C.房室结D.窦房结2.患者，男，25岁，脓血便及肛门下坠感数月，首选的检查是______。A.乙状结肠镜B.大便培养C.直肠指检D.纤维结肠镜3.多器官功能不全综合征(MODS)的叙述中不正确的是______。A.急性感染后并发肾衰竭可称为MODSB.MODS必须为2个器官同时发生功能障碍，如ARF+ARDSC.肝、胃肠和血凝系统的功能障碍大多明显，而心血管、肺、肾等功能障碍较重时才有明显的临床表现D.急症患者出现呼吸加快，心率加速，尿量减少，神志失常等必须考虑至MODS的可能E.如果发现出血倾向并怀疑为DIC时，此时还应考虑有ARDS、ARF或应激性溃疡的可能，并作相关检查4.影响能量代谢最重要的因素是______。A.环境温度B.进食C.精神、情绪D.肌肉活动5.CT图像后处理三维显示技术有______、______、______、______等。6.主要用于诊断急性胰腺炎的酶是(

)A.ASTB.AMYC.ACPD.LD7.哪种病变最是MRCP的适应证______A.输尿管结石B.总胆管结石C.胰头占位D.肝血管瘤E.肾盂积水8.慢性支气管炎发展为肺心病的主要X线征象为______。A.心脏普大B.左右房大C.左室大D.右室大E.心腰凹陷9.某急性乙肝患者在治疗数月后，肝功能生化检测指标恢复正常，临床症状消失。HBV血清学指标检测结果：HBsAg(-)，抗-HBs(+)，抗-HBc(+)，HBeAg(-)，抗HBe(-)。该结果最为准确的解释是______。A.HBV病毒已停止复制B.HBV病毒仍可能在复制C.患者有抵抗力，无传染性D.患者处于恢复期，已有免疫力10.实喘治肺，以祛邪利气为主，当区别

A.寒B.热C.痰D.血E.气A

B

C

D

E

11.马来酸依那普利的药理活性为______。A.降血脂B.降血糖C.降血压D.HMC-CoA还原酶抑制剂12.局麻时病人出现面色苍白、心悸、气短、烦躁不安，首先考虑______。A.局麻药中毒反B.过敏反应C.肾上腺素反应D.疼痛反应E.高敏反应13.依据《中华人民共和国药品管理法实施办法》，《医疗机构制剂许可证》有效期限为

。A.三年B.四年C.五年D.六年E.二年14.在某些小学和中学教师队伍中存在着以教谋私，热衷于“有偿家教”的现象，这实际上违背了______。A.爱岗敬业的职业道德B.依法执教的职业道德C.严谨治学的职业道德D.廉洁从教的职业道德15.心肺复苏(CPR)进行胸外心脏按压时，急救者的手掌根部应置于病人的______。A.胸骨上1/3B.胸骨中部C.胸骨下1/3D.胸骨下部E.左侧心前区16.引起疯牛病和人类克-雅病、库鲁病等的病原因子是

A.病毒B.类病毒C.拟病毒D.朊病毒(朊粒)E.衣原体17.以下选项中，哪项不属于介入放射学技术?______A.内镜下十二指肠乳头成形术B.食管狭窄球囊支架成形术C.经皮穿刺置放导管脓肿引流D.透视下经皮穿刺活检18.神经纤维传导兴奋的特征是______。A.结构和功能的完整性B.单向传导性C.相对不疲劳D.干扰性E.绝缘性A

B

C

D

E

19.肺脓肿的特征性X线征象是______。A.两上肺多发纤维空洞，周围纤维索条，斑片状密度较高阴影B.中下野见大团片状致密阴影，内见液平呈厚壁空洞C.肺野边缘部见薄壁空洞D.团块边缘有毛刺或呈分叶状，中心有空洞，内壁不光整有结节E.大片状密度均匀、边缘模糊阴影20.某化工厂工人，在一次事故中出现恶心、呕吐等症状，急诊入院。查体：皮肤呈樱桃红，呼出气体有苦杏仁味，最可能的急性中毒毒物是

A.一氧化碳B.硫化氢C.苯胺D.氰化氢A

B

C

D

21.胸腺瘤好发部位是______。A.前纵隔B.中纵隔C.后纵隔D.上纵隔22.关于出血坏死性胰腺炎最具诊断价值的是______。A.白细胞增多、粒细胞核左移B.血液浓缩、红细胞压积增大C.血、尿淀粉酶活性增加D.淀粉酶、肌酐清除率比增大E.血清正铁血红蛋白阳性23.正常的舌象为淡红色，薄黄苔。24.应用降压药治疗高血压病，下列原则中，哪一条是错误的?______A.血压显著增高已多年的患者，应尽快使血压降至正常水平B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药C.血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药D.坚持个体化用药25.临床出现“五更泄泻”，多属______。A.心肾阳虚B.脾肾阳虚C.肝脾不和D.肝胃不和26.有关乙醇拭浴，下列哪些描述正确?______A.乙醇温度应接近体温B.拭浴方式以拍拭方式进行，不用摩擦方式C.当拭浴至腋窝、腹股沟、腘窝、足底等血管丰富处时，应适当延长时间D.禁拭后颈、胸前区、腹部等处E.拭浴后30分钟测量体温A

B

C

D

E

27.终止全面强直阵挛性发作持续状态首选______。A.苯妥英钠B.卡马西平C.地西泮D.丙戊酸钠E.苯巴比妥28.目前医学模式的演变是

A.从神灵主义的医学模式向生物医学模式转变B.从自然哲学医学模式向机械论医学模式转变C.从生物医学模式向社会医学模式转变D.从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变29.引起婴儿腹泻的主要病原菌是______。A.志贺痢疾杆菌B.肠炎杆菌C.肠侵袭性大肠杆菌D.肠致病性大肠杆菌30.治疗心脾两虚型失眠，可在基本处方的基础上再加心俞、脾俞、三阴交。31.博鳌亚洲论坛2012年年会4月3日下午闭幕，本届年会为期3天，主题是“

”。中共中央政治局常委、国务院副总理李克强出席开幕式并发表主旨演讲。A.绿色复苏：亚洲可持续发展的现实选择B.经济危机与亚洲：挑战与展望C.包容性发展：共同议程与全新挑战D.变革世界中的亚洲：迈向健康与可持续发展32.平静呼吸时，关于胸膜腔内压的叙述，正确的是

A.只有吸气时低于大气B.呼气时高于大气压C.吸气时和呼气时均等于大气压D.呼气初胸内压绝对值高于吸气末E.吸气与呼气过程中均低于大气压33.某市夏季高峰期对居民用电采用如下办法收取电费：每户月用电量在50度以内的部分，按0.4元/度收费；超过50度的部分，按0.8元/度收费。该市一户居民去年夏季高峰期有一个月的电费32元，那么这个月该用户用电度数为______A.50B.55C.60D.6534.职业有害因素是否引发职业性损害主要取决于______。A.遗传因素B.个体因素C.接触水平D.接触方式35.下列关于前置胎盘患者期待疗法时的护理，错误的是______。A.绝对卧床休息，左侧卧位B.纠正贫血C.维持血容量D.定期肛查E.预防感染36.典型慢性肺源性心脏病应具备下列哪项X线表现?______A.肺动脉高压，右心室大B.肺淤血，右心室大、左心房大C.肺充血，左、右心室大D.肺少血，右心室大、主动脉宽E.肺水肿，心脏普遍大37.“十九畏”其实就是相畏的关系。

38.下列哪个手术属于择期手术?______A.脾破裂B.乳癌根治术C.嵌顿疝D.绞窄疝39.六一散组成中，滑石与甘草的用量比例为6:1。40.暗适应时间延长是由于缺乏______。A.维生素CB.维生素B1C.维生素PPD.维生素A41.肝性脑病最常见的病因是______。A.消化道出血B.感染C.便秘D.摄入过高的蛋白质42.可摘局部义齿解剖式人工牙的牙尖斜度是______。A.0°B.10°C.20°D.30°43.MRI扫描，包膜征最常见于______。A.炎性假瘤B.转移性肝癌C.肝腺瘤D.原发性肝癌E.血管瘤44.在正常人和各种心脏病患者中，最为常见的心律失常是______。A.室性期前收缩B.房性心动过速C.房性期前收缩D.室性心动过速E.阵发性室上性心动过速45.逻辑门电路采用的制式是

。A.2B.8C.10D.16E.2046.______

A．

B．

C．

D．47.导致口角下垂，流口水，可能损伤的是______。A.面神经颞支B.面神经颧支C.面神经颊支D.面神经下颌缘支E.面神经颈支48.患者，女性，65岁，糖尿病病史6年，急性上呼吸道感染2天，出现食欲下降、恶心、呕吐、极度口渴，尿量显著增加，伴有头痛、嗜睡、烦躁及呼吸深快，1天前出现眼球下陷、皮肤黏膜干燥、尿量减少、血压下降，3小时前出现昏迷。尿糖(+)尿酮体(+)血糖19.7mmol/L。该患者最可能的诊断是______。A.非酮症高渗性昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.感染性休克D.低血容量休克49.正中孔、外侧孔的位置在______。A.侧脑B.第三脑室C.第四脑室D.蛛网膜E.以上都不是50.心脏听诊顺序先从哪个部位开始?______A.心尖区B.肺动脉瓣听诊区C.主动脉瓣听诊区D.主动脉瓣第二听诊区51.直接作用于血管平滑肌，降低心脏前、后负荷的药物是______A.硝普钠B.多巴胺C.酚妥拉明D.哌唑嗪E.巯甲丙脯氨酸52.骶髂关节是强直性脊柱炎患者最早受累的关节之一。53.窦性心动过速首选利多卡因。54.既能用来治疗支气管哮喘，又能治疗心脏性哮喘的是______。A.氨茶碱B.吗啡C.肾上腺素D.苯妥英钠E.去甲肾上腺素55.中、晚期胃癌最多见的肉眼类型是

A.溃疡型B.皮革型C.息肉型D.局限浸润型E.胶样型56.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是______A.急性高热、惊厥、昏迷B.剧烈头痛、呕吐、抽搐C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液细胞数升高E.脑脊液中检出化脓性细菌57.下列方剂中，适用于股肿湿热下注证的是______。A.活血通脉汤B.四妙勇安汤C.参苓白术散D.柴胡清肝汤58.休克是出血坏死型胰腺炎的重要特征。

59.为悼念南京大屠杀死难者和在日本帝国主义侵华战争期间惨遭杀戮的死难同胞，牢记侵略战争给中国人民和世界人民造成的深重灾难。2014年2月，十二届全国人大常委会第七次会议通过决定，将______设立为南京大屠杀死难者国家公祭日。A.12月3日B.12月13日C.12月23日D.12月5日60.半数以上子宫腺肌病患者合并盆腔子宫内膜异位症。61.女性，15岁，因急性阑尾炎住院准备行手术治疗，其术前准备错误的是______A.禁食B.禁饮C.备皮，包括会阴部D.低压灌肠E.应用抗生素62.下列症状不是高血压临床表现的是

。A.头痛B.头晕C.口干D.心悸E.耳鸣63.下列关于细菌性肝脓肿的CT表现描述正确的是______A.平扫示肝实质类圆形低密度病灶，中央为脓腔B.增强扫描可出现单环征C.增强扫描可出现双环征D.增强扫描可出现三环征E.脓肿内可见小气泡A

B

C

D

E

64.胎儿急性缺氧早期胎动特点是______A.躁动B.减弱C.消失D.不变E.减少65.急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是______。A.全身中毒症状严重B.局部持续性疼痛，患肢不愿活动C.骺端处明显深压痛D.局部脓肿分层穿刺做涂片检查第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：A[解析]传导速度最快的心肌细胞是浦肯野纤维。2.参考答案：C3.参考答案：A[解析]多器官功能不全综合征是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭。故A不正确。4.参考答案：D[解析]肌肉活动对能量代谢的影响十分显著，机体任何轻微的活动都可以提高能量代谢率，因此肌肉活动是影响能量代谢最重要的因素。5.参考答案：最大密度投影、最小密度投影、表面遮盖显示、容积再现技术、CT仿真内镜6.参考答案：B机体中胰腺含AMY最多，临床上测定血清AMY主要用于诊断急性胰腺炎。7.参考答案：B[解析]磁共振胰胆管造影：是临床常用的磁共振水成像技术之一，能清晰显示胆道系统的形态特征，无创伤性、无放射线、无对比剂过敏，简单易行，临床诊断准确性高。成为胰胆系疾病，特别是梗阻性黄疸诊断与鉴别诊断的重要手段。胆道梗阻是MRCP的主要适应证，因为它能明确有无梗阻的存在，梗阻的部位及原因。8.参考答案：D[解析]肺源性心脏病的X线检查除有肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压症。其X线诊断标准如下：①右下肺动脉干扩张，横径≥15mm或右下肺动脉横径与气管横径比值≥1.07，或经动态观察右下肺动脉干增宽2mm以上；②肺动脉段中度突出或其高度≥3mm；③中心肺动脉扩张和外周分支纤细两者形成鲜明对比；④圆锥部显著突出(右前斜位45度)或其高度≥7mm；⑤右心室增大。具有上述五项中的一项可以诊断。9.参考答案：D[解析]抗-HBc可以了解人体是否有过乙肝病毒的感染。抗-HBs(+)表示机体对乙肝病毒有了免疫力。抗-HBc(+)，抗-HBs(+)说明感染过病毒，在恢复期，有免疫力。10.参考答案：ABCE[解析]实喘治肺，治以祛邪利气。应区别寒、热、痰、气的不同，分别采用温宣、清肃、祛痰、降气等法。11.参考答案：C[解析]该品为血管紧张素转换酶抑制剂，口服后在体内水解成依那普利拉。后者抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ的含量，造成全身血管舒张，引起降压。用于各期原发型高血压、肾性高血压、充血性心力衰竭。12.参考答案：C[解析]肾上腺素反应的常见症状是头昏、头痛，口唇苍白，并伴血压升高，脉搏快而有力。13.参考答案：C依据《中华人民共和国药品管理法实施办法》，《医疗机构制剂许可证》有效期限为五年。14.参考答案：D[解析]教师以教谋私进行“有偿家教”，违背了廉洁从教的职业道德。故本题选D。15.参考答案：C[解析]心肺复苏胸外心脏按压部位：胸骨中下1/3，胸骨中线与两乳头连线的相交处。16.参考答案：D疯牛病和人类克一雅病、库鲁病都是朊粒引起的疾病。17.参考答案：A[解析]内镜下十二指肠乳头成形术不属于介入放射学技术。18.参考答案：ACE[解析]神经纤维兴奋的特征包括：①完整性

神经纤维只有在其结构和功能都完整时才能传导兴奋；②绝缘性

一根神经干内含有许多条神经纤维，但每条纤维传导兴奋一般互不干扰，表现为传导的绝缘性。这是因为细胞外液对电流的短路作用，使局部电流主要在一条神经纤维上构成回路；③双向性

人为刺激神经纤维上任何一点，只要刺激强度足够大，引起的兴奋可沿纤维同时向两端传播，表现为传导的双向性，这是由于局部电流可在刺激点的两侧发生，并继续传向远端，但在整体情况下，由突触的极性所决定，而表现为传导的单向性；④相对不疲劳性

连续电刺激神经数小时至十几小时，神经纤维仍能保持其传导兴奋的能力，表现为不容易发生疲劳。神经纤维传导的相对不疲劳性是与突触传递比较而言的。突触传递容易发生疲劳。19.参考答案：B[解析]肺脓肿的X线表现：①病灶呈浓密的团状明影，占据一个或多个肺段；②病灶中有厚壁的透亮空洞，急性期由于脓肿周围炎性浸润存在，使空洞壁相当厚且外缘模糊，空洞常为中心性，亦可为偏心性，壁虽厚，但内壁常较光整，底部常见液平；③慢性期空洞周围炎性浸润逐渐吸收减少，空洞壁逐渐变薄，腔也慢慢缩小，周围有较多紊乱的条索状纤维病灶20.参考答案：D[解析]氰化氢气体具有苦杏仁昧，同时由于氰根离子阻断生物氧化过程中的电子传递，使组织细胞不能摄取和利用氧，引起细胞窒息，即虽然血液为氧合饱和，但不能被组织利用，静脉血仍呈动脉血的鲜红色，是导致氰化物中毒时皮肤黏膜红色的原因。因此最可能的是氰化物中毒。21.参考答案：A[解析]胸腺瘤是最常见的前上纵隔原发性肿瘤，约占成人所有纵隔肿瘤的20%～40%。起源于胸腺上皮，不包括起源于生殖细胞、淋巴细胞、神经内分泌细胞及脂肪组织的肿瘤。绝大多数胸腺瘤位于前纵隔，附着于心包，少数发生在纵隔以外部位。22.参考答案：E[解析]血清正铁蛋白来自血性胰液内红细胞破坏释放的血红素，在脂肪酶和弹性蛋白酶作用下，转化为正铁血红素，被吸收入血液中与白蛋白结合，形成正铁血红蛋白。重症患者常于起病后12小时出现血清正铁蛋白，在出血坏死性胰腺炎患者中为阳性，水肿型为阴性。23.参考答案：B[解析]正常的舌象特征是：舌质淡红、鲜明、滋润；舌体大小适中，柔软灵活；舌苔均匀、薄白而湿润，简称为“淡红舌，薄白苔”。24.参考答案：A[解析]高血压用药原则：①小剂量开始；②优先选择长效制剂；③联合用药，单药治疗效果不满意时，采用联合治疗；④个体化用药。老年人、病程较长、已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度宜适度缓慢。25.参考答案：B[解析]脾肾阳虚证以腰腹冷痛、久泻久痢、五更泄泻及虚寒症状为辨证要点。26.参考答案：ABDE[解析]乙醇擦浴时应禁擦胸部前区、腹部、后颈部、足底，因为这些部位对冷刺激较敏感，可引起不良反应。27.参考答案：C[解析]治疗癫痫发作首选地西泮。28.参考答案：D[解析]医学模式的演变过程：神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式、生物医学模式、现代医学模式(也称生物-心理-社会医学模式)。29.参考答案：D[解析]肠致病性大肠杆菌是婴儿腹泻的主要病原菌，有高度传染性，严重者可致死。30.参考答案：A[解析]治疗心脾两虚型失眠，可在基本处方的基础上再加心俞、脾俞、三阴交健脾益气，养心安神。31.参考答案：D32.参考答案：E[解析]胸膜腔内的压力称胸膜腔负压(或称胸内压)。胸膜腔负压=肺内压(大气压)-肺的回缩力。平静呼吸时，胸膜腔内压始终低于大气压，即为负压。33.参考答案：D[解析](32-50×0.4)÷0.8+50=65，所以该户居民用电65度。34.参考答案：C[解析]职业性有害因素引起损害发生与否主要取决于职业性有害因素接触水平的高低。35.参考答案：D[解析]前置胎盘患者应减少对肛门的刺激，不宜进行肛门检查。36.参考答案：A[解析]X线检查除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺动脉高压症，如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；其横径与气管横径的比值≥1.07；肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；右心室增大征。以上皆为诊断肺源性心脏病的主要依据。37.参考答案：B[解析]“十九畏”属于配伍关系中的“相反”关系，是两种药物同用能产生剧烈的毒副作用，是配伍的禁忌；而“相畏”是一种药物的毒副作用能被另一种药物抑制，这种配伍关系可以减轻或消除药物的毒副作用，能保证安全用药。38.参考答案：B[解析]手术分为急症手术、择期手术和限期手术。ACD均为急症手术的手术指征。乳癌根治术，手术切除范围广泛，手术损伤较大，故需要充分做好术前准备，以便患者能够更好地耐受手术，所以应为择期手术。限期手术介于急症手术和择期手术之间，为手术做好术前准备，但不能无限期地拖延。39.参考答案：A[解析]六一散是由六份滑石、一份甘草组成。滑石味淡性寒，质重而滑，淡能利湿，寒能清热，滑能利窍，可引湿热从小便排出，为主药。少佐甘草和中，以防滑石寒滑过甚。两药合用，具有清暑利湿之功。40.参考答案：D[解析]维生素A能促进视觉细胞内感光物质的合成与再生，以维持正常的视觉。其体内维生素A的营养状况可影响暗适应时间的长短，缺乏维生素A可导致暗适应时间延长。41.参考答案：A42.参考答案：D[解析]解剖式人工牙的牙尖斜度为30～33度；半解剖式人工牙的牙尖斜度为20度；非解剖式人工牙的牙尖斜度为0度。43.参考答案：D[解析]MRI扫描，包膜征最常见于原发性肝癌。44.参考答案：A[解析]室性期前收缩是最常见的心律失常。45.参考答案：A[解析]逻辑门电路采用的是二进制。46.参考答案：B[解析]原数列部分反约分后为：分子数列做差后得到自然数列，分母数列是公比为2的等比数列。故空白处应为，约分后即为。47.参考答案：C48.参考答案：B[解析]该患者糖尿病病史，并出现急性上感后出现明显的代谢紊乱，同时发现尿糖和尿酮体均为阳性，可判断患者发生了糖尿病酮症酸中毒。49.参考答案：C[解析]第四脑室位于中脑和延髓之间，第四脑室正中孔位于菱形窝下角的正上面；第四脑室外侧孔位于第四脑室外侧隐窝的尖端。50.参考答案：A[解析]心脏听诊部位及顺序为：二尖瓣区(心尖区)、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二区、三尖瓣区。51.参考答案：A[解析]硝普钠直接作用于动、静脉血管平滑肌使其扩张，降低心脏前、后负荷。多巴胺通过兴奋多巴胺受体和β、α肾上腺素受体而起作用，具有正性肌力作用。酚妥拉明和哌唑嗪为α肾上腺素受体阻滞剂，主要作用于外周动脉，降低心脏后负荷。巯甲丙脯氨酸(卡托普利)为血管紧张素转换酶抑制剂，使外周动、静脉扩张而降低心脏前、后负荷。52.参考答案：A[解析]骶髂关节是强直性脊柱炎最早受累的关节之一。早期主要表现为腰骶瘸或不适、臀部疼痛、晨僵等，局部可有压痛。53.参考答案：B[解析]利多卡因主要治疗室性心律失常，如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心苷中毒所致的室性心动过速或心室颤动。54.参考答案：A[解析]氨茶碱适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心力衰竭的哮喘(心源性哮喘)