危重症哮喘急性发作的机械通气治疗幻灯片_第1页
危重症哮喘急性发作的机械通气治疗幻灯片_第2页
危重症哮喘急性发作的机械通气治疗幻灯片_第3页
危重症哮喘急性发作的机械通气治疗幻灯片_第4页
危重症哮喘急性发作的机械通气治疗幻灯片_第5页
已阅读5页，还剩7页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

危重症哮喘急性发作的机械通气治疗隆化县医院朱宸急重症哮喘的重要特征肺——过度充气过度充气弹性回缩力↓胸廓外向弹力↑气流受限声门狭窄解剖因素分泌物↑粘膜水肿动态压缩哮喘发作时气道通畅程度分布模式图急性重症哮喘是指危及生命的哮喘发作、并且对常规治疗反应较差、需要急诊或住院治疗的哮喘。患者常常出现以下一种或多种症状：辅助呼吸肌运动；奇脉（吸气时收缩压较呼气时降低＞25mmHg）；心率＞110次/分、呼吸频率＞25～30次/分，语言断续或不能说话；呼气峰流速(PEFR)或第1秒最大呼气量(FEV1)＜50%预测值；动脉血氧饱和度＜91%～92%。急性重症哮喘的定义EurRespirJ.2005Nov;26(5):812-8.

危重症哮喘机械通气治疗的目的减少患者的呼吸作功、防止呼吸肌疲劳加剧，减轻氧耗；增加通气、改善ＣＯ2排出和氧的吸入，恢复血气正常；清除分泌物。气管内插管——指征气管内插管和机械通气的指征为：意识水平降低；非重复呼吸面罩下吸氧PaO2小于50mmHg；PaCO2上升导致pH下降；临床过程快速恶化的过敏性哮喘；患者疲劳；NPPV不能奏效的患者。气管内插管预示着难以治愈和高的死亡率，不可轻率的决定患者意识清醒且合作的话，高的PaCO2本身不是气管插管的值征。NEJM，Volume356:e15April26,2007Number17

SIMV或SIMV+PSV既能保证适当的通气，又能在患者出现自主呼吸时，避免过度充气，应首选。机械通气的通气模式机械通气的基本原则在保证SaO2

≥90%的前提下，减少分钟通气量、延长呼气时间、避免过度肺充气。不主张运用或低水平运用PEEPe

哮喘患者气管插管呼吸机参数简单的说，哮喘已恢复到轻、中度后，患者有足够的呼吸肌力量和肺功能

人人文库> 全部分类> 办公材料 > 办公文档

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论