新泰市人民医院直线加速器机房建设项目环境影响报告表

核技术利用建设项目新泰市人民医院直线加速器机房建设项目1//新建□改建□扩建□其它2□销售□Ⅰ类□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类□使用□Ⅰ类（医疗使用）□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类□生产□销售/□使用□乙□丙□生产□Ⅱ类□Ⅲ类□销售□Ⅱ类□Ⅲ类□使用Ⅱ类□Ⅲ类/新泰市人民医院始建于1945年，是一所集医疗、教学、科研、预防、救、养老为一体的三级乙等综合性医院，是齐鲁医药学院直属附属医院，山东第一医科大学、山东省医学高等专科学校非直属附属医院，山东省医学科学院研究生教学培养基地，全2 序号 11台21台31台4SL-IE1台5Ysio1台/61台7Inspiration1台8统1台91台Definition1台1台1台/1台/1台/ 1台 （1）医院已成立放射防护管理委员会，签订了辐射工作安全责任书，明确了法定代表人（2）医院制定了一系列的辐射安全管理规章制度，涵盖了现有设备及场所的使用管理要（3）医院目前在岗辐射工作人员均配有个人剂量计，并委托山东中测校准质控技术有限为提升医院肿瘤治疗水平，缓解当前医疗资源紧张局面，医院拟在前广场地下新建1处建筑面积57.72平方米（采光井、楼梯、风井等地下区域主要建设内容为2座加速器机家1341注：南侧加速器型号待定，参数不高于北侧医院用地性质属医疗卫生用地，本项目选址于院内，不新增用地，用地性质符合规划要求。项目建成后，2座加速器机房周围50m评价范围内北侧依次为土层、1#医技综合楼（-1F/23F东侧依次为土层、隔围墙为院外道路、新甫路沿街用房（地上南侧依次为医生走廊/送风机房、会议室/主任室/女更/男更/楼梯、土层、隔围墙为院外新甫路、东关小区4号居民楼/东关小区3号居民楼（地上西侧依次为设备机房/控制室/缓冲区、走廊、模具库房/大孔径CT机房/控制室/候诊区/注射室/弱电间/注射室/洁具间/排烟机房/无障碍卫生间、土层、门诊楼（地上正下方为土层，正上方为0.5m回填土/道路/停车场。加速器机房所在放疗中心区域相对独立，周围无儿科病房、产房等特殊人群及人员密集区域，人员相根据现场勘查，本项目2座加速器机房周围50m评价范围内无学校、养老院等敏感目东关小区4号居民楼（6F）内的人员和2#加速器机房西南侧45m处东关小区3号居民楼经分析，本项目2座医用电子加速器机房周围辐射水平均可满足国家相关要求，经有效的防护和治理措施，项目运行过程中对周围环境及5处保护目标的辐射影响可忽略，本项目根据《产业结构调整指导目录(2019年本)本项目医用电子加速器用于放射治疗，项目建设可以改善医院的整体医疗水平、满足群众基本医疗服务和健康保障的需求，具有明显的经济效益和社会效益。本项目通过合适的防护措施，可保证其运行过程中产生的辐射影响满足国家有关要求，因此本项目符合《电离辐5本项目开展使用医用电子加速器进行放射治疗，根据《关于发布<射线装置分类>的公告》射线装置安全许可管理办法》等法律法规对伴有辐射建设项目环境管理的规定，本项目须执行环境影响评价制度。受新泰市人民医院委托，我单位承担了该项目的辐射环境影响评价工作。接受委托后，在进行现场勘察、收集和分析有关资料、实地监测及预测估算等基础上，依照《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ6子额定电流（mA）/1档，电子线6~2档，电子线6~ 73．《中华人民共和国放射性污染防治法》，中华人民共和国主席令第6号；第十三届全国人民代表大会常务委员会第十七次5．《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，中华人民共和国国务院令第4498．《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》，环境保护部令第18号，11.《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知》，国12.《关于发布<放射性废物分类>的公告》，环境保护部、工业和信息化部、国家国13.《山东省辐射污染防治条例》，山东省人民代表14.《山东省环境保护条例》，山东省第十三届人大常务委员会第七次会议，1.《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》8.《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》3.《山东省环境天然放射性水平调查研究报告》（山东省环境监测中心站，198989本项目核技术利用类型为使用Ⅱ类射线装置，因此本次评价范围为加速器机房四周实本项目保护目标为评价范围内活动的职业人员和公众成员。其中，职业人员指利用本项目射线装置开展放射治疗工作的辐射工作人员，公众成员为2座加速器机房周围评价范员/员人/B1.1.1.1应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过a）由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的b）特殊情况下，如果5个连续年的年平均剂量不超过1mSv，则某一单一年份的有效5.3.2《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198-第4.9款从事放射治疗的工作人员职业照射和公众照射的剂量约束值应符合以下要a）一般情况下，从事放射治疗的工作人员职业照射的剂量约束值为5mSv/a。b）公众照射的剂量约束值不超过0.1mSv/a。第5.1.2款放射治疗场所宜单独选址、集中建设，或设置在多层建筑物的底层的一端，尽量避开儿科病房、产房等特殊人群及人员密集区域，或人员流动性大的商业活动区第6.1.3款管线穿越屏蔽体时应采取不影响其屏蔽效果的方式，并进行屏蔽补偿。应近和楼层及在治疗室上方已建、拟建二层建筑物或在治疗室旁邻近建筑物的高度超过自辐射源点治疗室房顶内表面边缘所张立体角区域时，距治疗室顶外表面30cm处和在该立体1)使用放射治疗周工作负荷、关注点位置的使用因子和居留因子，由以下周剂量参考控制水平求得关注点的周围剂量当量率参考控制水平EQ\*jc3\*hps24\o\al(\s\up2(̇),H)c,2)按照关注点人员居留因子的不同，分别确定关注点的最高周围剂量当量率参考控制水平EQ\*jc3\*hps24\o\al(\s\up2(̇),H)c,max(μSv/hb）穿出机房顶的辐射对偶然到达机房顶外的人员的照射，以年剂量250μSv加以控第6.2.1款放射治疗工作场所，应当设置明显的电离辐射警告标志和工作状态指示灯a）放射治疗工作场所的入口处应设置电离辐射警告标志，贮源容器外表面应设置电离b）放射治疗工作场所控制区进出口及其他适当位置应设电离辐射警告标志和工作状态c）控制室应设有在实施治疗过程中能观察患者状态、治疗室和迷道区域情况的视频装a）放射治疗室和质子/重离子加速器大厅应设置门－机/源联锁装置，防护门未完全关闭时不能出束/出源照射，出束/出源状态下开门停止出束或放射源回到治疗设备的安全位b）放射治疗室和质子/重离子加速器大厅应设置室内紧急开门装置，防护门应设置防c）应在放射治疗设备的控制室/台、治疗室迷道出入口及防护门内侧、治疗室四周墙壁、质子/重离子加速器大厅和束流输运通道内设置急停按钮；急停按钮应有醒目标识及文f）安全联锁系统一旦被触发后，须人工就地复位并通过控制台才能重新启动放射治疗活动；安装调试及维修情况下，任何联锁旁路应通过单位辐射安全管理机构的批准与见第8.2.2.1款质子/重离子加速器、直线加速器等治疗装置在调试及运行过程中，如活化后的回旋加速器、准直器、束流阻止器及加速器靶等组成部件，在更换或退役时，应作为放射性固体废物处理，拆卸后先放进屏蔽容器或固态废物暂存间衰变暂存，最终送交第8.4.1款放射治疗室内应设置强制排风系统，采取全排全送的通风方式，换气次数5.3.3《放射治疗放射防护要求》（GBZ121-风口应设在治疗机房下部，进风口与排风口位置应对角设置，以确保室内空气充分交换；6.1.2当职业照射受照剂量大于调查水平时，除记录个人监测的剂量结果外，并作进一步调查。本标准建议的年调查水平为有效剂量5mSv，单周期的调查水平为5mSv/（年监参照上述标准，本次评价以5.0mSv/a作为职业人员的年管理剂量约束值，以0.1mSv/a作为公众成员的年管理剂量约束值。加速器机房室顶正上方为道路，本项目以2.5μSv/h作为加速器机房各屏蔽墙体外表根据山东省环境监测中心站对山东省环境天然放射性水平的调查，泰安市环境天然γ表5-2泰安市环境天然辐射水平(×10-8Gy/h）项目所在放疗中心拟建于医院前广场地下，医院总平面布置图见附图3。1#医技综合楼与放疗中心一层总平面布置图见附图4，1#医技综合楼与放疗中心地下一层总平面布置依次：设备机房/控制室/缓冲区、走廊、模具库房/大依次：2#加速器机房、医生走廊/送风机房、会议室/主任室/女更/男更/楼梯、土层、隔围墙为院外新甫路、东关小区4号居民楼依次：土层、隔围墙为院外道路、新甫路沿依次：1#加速器机房、土层、1#医技综依次：设备机房/控制室/缓冲区、走廊、候诊区/注射室/弱电间/注射室/洁具依次：医生走廊/送风机房、会议室/主任室/女更/男更/楼梯、土层、隔围墙依次：土层、隔围墙为院外道路、新甫路沿为了解项目区域周围辐射环境现状，本次对项目拟建区域地面及周围进行布点监测。医院前广场（放疗中心拟建区域地面）项目拟建区域东侧50m新甫路沿街用房项目拟建区域南侧东关小区4号居民楼东关小区3号居民楼根据《辐射环境监测技术规范》（HJ61-2021）和《环境γ辐射剂量率测量技术规范》（HJ1157-2021）测点布设原则，于项目拟建区域地面及周围布设14个检测点位。检测点本次评价委托具备检测资质的山东鼎嘉环境检测有限公司开展检测，山东鼎嘉环境检检测仪器为BG9512P/BG7030便携式多功能射线检测仪，设备编号：A-2203-01；吸收剂量率：10nGy/h～200μGy/h；能量范围：25keV～3MeV；检定单位：华东国家计量测试中本次由两名检测人员共同进行现场检测，由专业人员按操作录。检测时获取足够的数据量，以保证检测结果的统计学精度。器校准（测试）证书、检测布点图、测量原始数据、统计处理查。检测报告严格实行三级审核制度，经过校对、审注：1.检测结果已扣除宇宙射线响应值（11.6nGy/h2.上述点位均为室外点位；3.宇宙射线响应值的屏蔽修正因子，原野及道路取1.0，平房取0.9，多层建筑物取0.8。由表6-2的检测数据可知，项目拟建区域地面及周围环境γ空气吸收剂量率室外检测结果为（68.2～75.2）nGy/h，即（6.82～7.52）×10-8Gy/h，均处于泰安市环境天然辐射本项目施工期主要为放疗中心整体的施工建设，建设项目在施工期间，各项施工活动不可避免的将会对周围环境造成破坏和影响，施工期可能的污染因素主要为噪声、废本项目医用电子加速器属于Ⅱ类射线装置。医用电子加速器作为体外照射的一种医疗设备，利用其特定装置产生的高能电子、X射线，应用像三维重建和剂量分步重建，对人体有恶性肿瘤的部位进行照射，使肿瘤组织受到不可逆损毁，同时肿瘤周围正常结构得到最大限度的保护，达到VitalBeam率注：南侧加速器型号待定，参数不高于北侧医用电子加速器通常是以磁控管为微波功率源的驻波型直线加速器，它的结构单元为：加速管、电子枪、微波系统、调制器、束流传输系统及准直系统、真空系统、恒温水冷系统和控制保护系统。电子枪产生的电子由微波加速波导管加速后进入偏转磁场，所形成的电子束由电子窗口射出，通过2cm左右的空气射到金属钨靶，产生大量高能X线，经一级准直器和滤线器形成剂量均匀稳定的X线束，再通过监测电离室和二次准直医用电子加速器是将电子枪产生的电子经加速管加速后形成高能电子束的装置。三相市电通过调压器和高压电源转变成高压直流电，并被输出到脉冲调制器，对脉冲形成网络充电。在触发脉冲的作用下，脉冲形成网络通过脉冲变压器的初级绕组放电，在次级产生一个具有确定宽度和幅度的高压脉冲，加到磁控管和加速管。加到磁控管的脉冲用来激励磁控管，产生微波功率，通过大功率微波传输系统进入驻波加速管，加到加速管的脉冲用来使电子枪产生具有一定初速度的电子。驻波加速管是由一系列微波谐振腔组成，电子和微波被送入加速管后，在驻波谐振腔内，微波能量建立起很强的电场梯制定治疗计划患者进入治疗室由工作人员进行摆位工作人员离开治疗室治疗完毕患者离开治疗室度，电子经过谐振腔时会逐渐加速成能量达几MeV的电子束线。产生的X射线束被初级准直锥、均整过滤器和光阑准直成可以用来进行放疗的射线束，如将异形块或楔形块放在射线通道上，可选择性的吸收和衰减射线，以满足特殊的制定治疗计划患者进入治疗室由工作人员进行摆位工作人员离开治疗室治疗完毕患者离开治疗室c、制定治疗计划：根据患者瘤体的类型、部位和大小等初步确定照射剂量和照射时d、摆位准备：摆位前认真查对病人信息、照射条件及摆位要求，调整治疗床高度，严格按照摆位要求实施摆位；摆位结束，摆位人员等非患者均模拟定位患者接受治疗工作人员关闭防护门X射线、感生放射性、放射性废水、放射性固体废物、非放射根据医院提供资料，本项目每台加速器年接诊患者最多疗量占90%以上，全部按调强治疗考虑。调强治疗照射时间最大为2min/（人·次则施工期噪声主要来自混凝土搅拌、浇筑辅助器材拆卸、防护工程、装修过程以及设备安装等几个阶段，主要噪声源为施工机械、混凝土搅拌机等各种建筑施工机械运转时的噪声以及建筑材料运输过程中的交通噪声，另外还有突发性、冲击性、不连续性的敲施工期需进行建筑材料混合、混凝土浇筑等作业，各种施工将产生地面扬尘，另外施工期废水主要来自两个方面：一是施工泥浆废水，二是施工人员的生活废水，施工泥浆废水主要来自混凝土养护、砌砖保湿，施工废水上清水重复利用，淤泥集中堆放的贯穿能力极强，对周围环境可能造成辐射污染，但运行时产生的X射线随加速器的开、关而产生和消失。电子束其贯穿能力远弱于X射线下，电子束亦能得到足够的屏蔽。因此在加速器开机的时间内，产生的X射线为主要辐根据《辐射防护手册辐射源与屏蔽》（第一分册）可知，绝大多数天然核素的反应阈能在10MeV以上，当加速器发出的射线能量达到或超过空气中某些核素的(γ,n）的反应阈能时，与空气中的C、O、N、Ar等相互作用，可诱发感生和41Ar，半衰期分别为10min、2.1min、20.5min、1.8较短，经通风系统有效通风，不再考虑感生放射性气体排放的影响。仅关注感生放射性本项目医用电子加速器运行过程循环冷却水使用蒸馏水，蒸馏水循环使用，不外排。在加速器运行期间，冷却水尤其是靶部分水被活化而含有放射性核素主要为15O、本项目医用电子加速器运行过程循环冷却水使用蒸馏水，无过滤装置，不产生废离子交换树脂。活化后的准直器、束流阻止器及加速器靶等在更换或退役时，应作为放射化物（NO，NO2它们是具有刺激性作用的非放射性有害气体，对于臭氧和氮氧化物，主要危害是臭氧，臭氧的产额比氮氧化物高一个量级，只要臭氧能够达到标准，氮氧化物综上所述，运行期主要评价因子为X射线、感生放射性、放射性废水、放射性固体废物、非放射性有害气体。器机房。2座机房均由治疗室和迷路组成，其中迷路为直型，位于治疗室西侧。除加速器机房主体外的主要附属场所包括1间大孔径CT机房、控制室（3间）、设备机房（22座加速器机房整体而言，其西侧为控制室、设备机房和缓冲区，东侧、北侧和下方室和治疗室分离，设置有迷路，迷路口设置有铅防护门；加速器机房布局符合HJ1198-根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）及《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198-2021），应把放射治疗工作场所分为控制区和监督区，以便于医院拟对医用电子加速器机房及其附属场所进行分区管理，将治疗室四周墙壁围成区域及迷路划为控制区，控制区外部相邻区域的控制室、设备机房、缓冲区、医生走廊和送风机房等不需要采取专门防护手段和安全控制措施、但需经常检查其职业照射条件的区域本项目2座加速器机房治疗室主体南北7.9m，东西8.1m，高度3.8m；迷路为直迷— ————西墙——— — 体不受到影响；2套排风管道引至放疗中心西南侧预留风井内，废气经风井向上排至室“放射治疗室内应设置强制排风系统，采取全排全送的通风方式，换气次数不少于4次/h，排气口位置不得设置在有门、窗或人流较大的除工作场所屏蔽设计的安全防范措施外，医院拟进一步完善和加强以下几个方面的辐①防护门设置门-机联锁装置，门关上时方可出束，出束期间开门则自动停止出束，②防护门上方设置工作状态指示灯，防护门外张贴电离辐射警告标志，防护门侧面设红外线防挤压装置，防护门内侧和外侧均设置手动开门装置。医院拟定期对门-机联锁系统、工作状态指示灯、红外线防挤压装置、③治疗室与控制室之间设置视频监控及双向对讲装置，方便控制室内辐射工作人员及时观察到迷路内部和防护门处情况，避免无关人员进入或逗留，同时方便观察患者情况及④在治疗室迷路内口处设置固定式辐射剂量监仪，并具有异常情况下报警功能，显示⑥操作规程、辐射事故应急预案等工作制度在⑦治疗期间，设两名及以上工作人员协调操作，认真做好当班记录，严格执行交接班分别为1名医生（张鹏）、2名技师（刘蓝明、王波）、2名物理师（路长美、邵泽作人员负责使用，后期视项目开展情况增配相应的人员。放疗中心大孔径CT由影像科派现有6名辐射工作人员均持有辐射安全与防护考核培训证书或考核合格成绩单，且作安排组织其在国家核技术利用辐射安全与防护培训平台进行相应培训并考核合格后上BG9511型便携式辐射检测仪，按照上述要求实施，可满足《放射性同位素与射线装置安医用电子加速器开机运行时，可产生少量臭放射性有害气体；当加速器发出的射线能量达到或超过空气中某些核素的(γ,n）的反应阈能时，与空气中的C、O、N、Ar等相互作用，可诱发感生放射性核素11C、13N、15O和41Ar，放射性气体产额很低，半衰期较短。本项目机房设有机械通风系统，排风次数大于4次/h，机房内产生的非放射性有害气体和感生放射性气体通过通风系统排至放疗中心外部环境，可明显降低机房内非放射性有害气体和感生放射性气体的浓度。室外排风口朝北，排风口底距地3.25m，排风口处为室外道路和停车场，满足HJ1198-2021“换气次数不少于4次/h，排气口位置不得设置在有门、窗或人流较大在加速器运行期间，冷却水尤其是靶部分水被活化而含有放射性核素主要为15O、16N，它们的半衰期分别为2.1min和7.3s，放置一定的时间，待其活度满足GBZ18871-2002规定活化后的准直器、束流阻止器及加速器靶等在更换或退役时，应作为放射性固体废物本项目主要在院区内进行施工建设，不新增用地，施工期可能的污染因素主要为噪声、扬尘、废水、固体废物等。通过采取以下措项目施工期较短，且施工过程主要在前广场区域进行。施工期拟采取以下噪声防治措①合理安排施工时间，中午及夜间停止施工，尽可能避免大量②合理布局施工现场，降低设备声级，选用低噪声设备和工艺，可从根本上降低源强，同时要加强检查、维护和保养机械设备，保持润滑，紧固各部件，减少运行震动噪声。整体设备应安放稳固，并与地面保持良好接触，有条件的应使用减振机座，降低噪③减少施工交通噪声，施工期间运输车辆应尽量减少夜间运输量，限制大型载重车的工程基础阶段和工程结构阶段的噪声影响不容忽视，除采取必要的噪声防治措施外，还应加强施工期管理。在采取上述一系列污染防治措施后，施工期噪声是临时的、阶段性本项目在施工期各种施工将产生地面扬尘，另外机械和运输车辆作业时会排放废气和扬尘，建设单位在施工过程中，应严格按照相关要求进行，采取遮盖、围挡、密闭、喷洒、冲洗等防尘措施，保持施工场所和周围环境的清洁。该项目施工期的扬尘污染属于局部和短期的影响，建设单位在施工期间文明施工，采取有效的防尘、降尘措施，对大气环施工期废水主要为施工人员的生活污水，生活污水排入院区污水处理系统，进市政污本项目固体废物主要为施工期间人员日常生活产生的生活垃圾和施工垃圾，生活垃圾统一放至医院生活垃圾存放点，由环卫部门定期清运。施工垃圾对弃渣处置必须坚持“先挡后弃”。其次将建筑垃圾分类，尽量回收其中尚可利用的部分建筑材料，对没有利用价值的废弃物运送到指定的建筑垃圾堆埋场。经采取以上措施，固体废物对周围环境影响较施工期间将对区域环境会造成一定影响，施工单位在施工过程中应严格落实对施工产生的噪声、扬尘、废水、固体废物的管理和控制措施，将这类影响降到最低程度。由于项本项目2座加速器机房防护相同，对称布置，拟分别安装1台量均为6MV、10MV两档，6MV高剂量率模式下最大输出剂量率高于10剂量率，为合理说明加速器对周围环境的影响，本报告选取南侧2本项目加速器6MV高剂量率模式下最大输出剂量率为1400cGy/min（8.4×108μTVL=29cm；患者散射辐射（患者散射角均接近30°,以30°考虑）在混凝土中本项目加速器治疗头可实现南北方向±180°旋转，南北方向会受到主射束照射，考虑1#、2#加速器机房东侧均为土层，本次不再在2#加速器机房东墙外布点，在2#机房北墙、西墙、南墙、室顶及防护门外30cm处设参考点进行估算，2#加速器机房外参考点图9-12#加速器机房计算点位示意图A、主屏蔽墙外、侧屏蔽墙以及迷道外参考点Xe=X.secθ....（式9-1）==TVL：辐射在屏蔽物质中的平均什值层厚，cmTVL1：辐射在屏蔽物质中的第一个什值层厚度，cmEQ\*jc3\*hps13\o\al(\s\up9(.),H)=EQ\*jc3\*hps13\o\al(\s\up16(.),H)EQ\*jc3\*hps23\o\al(\s\up5(0.),R2)f.B.....（式9-3）R：辐射源点（靶点）至关注点的距离，m；f：对有用束为1；对泄漏辐射根据式（式9-1式9-3）进行估算。（cm）参考点剂量率H(μSv/h）根据上表可知，2#加速器机房南北主屏蔽墙外、迷道外墙外、室顶外剂量率为5.536该区域考虑：i）有用线束水平照射时人体的散射辐射，辐射路径o2-o-c1、o1-o-d1（d2）、o3-o-m1（m2）；ii）加速器的泄漏辐射，辐射路径为o-c1(d1、d2、m1、.EQ\*jc3\*hps13\o\al(\s\up13(.),H)2Fph患者400cm2面积上垂直之入射X射线散射至距其1m（关注点方向）处的剂量比例，又称患者散射剂量率H(μSv/h）根据（式9-1式9-3）估算漏射线对与主屏蔽相连的次屏蔽区参考点剂量率贡泄露辐射剂量率H(μSv/h）向迷路内墙照射，根据标准GBZ/T201.2-2011，加速器机房迷路入口防护门内g′点）；）；ng′ong′o②泄漏辐射穿过迷路内墙在迷路入口g′的辐射，泄漏路径为o1-g′，此值应为），hiEQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up7(.),H)EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up7(.),H)ph2A：散射点处的散射面积，m2，2经计算，o1-o-i-g′路径在防护门内g′处辐射剂量率为321.335μSv/h（6MV）、体泄露辐射剂量率H(μSv/h）墙），……（式9-6）TVL：TVL=0.5cm（铅本项目加速器机房防护门防护能力为15mmPb，经计算，防护门外关注点的剂量率为），综上所述，仅考虑2#加速器在最大输出剂量率下开机运行，2#加速器机房四周屏蔽防护门：2座机房防护门相邻，1#、2#加速器机房防护门处受自身加速器影响，防护射线和散射线的影响，墙体处剂量率最大为0.059μSv/h（c2），则2台加速器同时运行，保守考虑，防护门处叠加辐射剂量率最大为0.323μSv/h×2+0.059μSv/h×2=0.764四周和室顶屏蔽墙体：1#、2#加速器机房仅考虑受内部安装加速器的影响，四周屏蔽墙和室顶外剂量率为5.536×10-7～0.248μSv/h，其中最大值出现在室顶主屏蔽墙外，2座机房墙体相邻，保守直接考虑叠加，则加速器机房室顶外剂量率最大为0.248μSv/h×），常规加速器主射束在屏蔽墙上的投影区为主屏蔽墙，主屏蔽墙相比于次屏蔽墙有一定宽度根据《放射治疗机房的屏蔽规范第1部分：一般原则》（GBZ/T201.1-2007）公式对=2[(a+SAD).tanθ+0.3]……（），α111由计算结果可知，本项目2#加速器机房南、北、室顶主屏蔽墙宽度均可满足要求，本项目2座加速器机房进、排风管道均以“Z”型穿迷路迷路外口上方屏蔽墙，迷路外墙和控制室之间电缆管线为空间斜45°穿墙，在穿墙管道处射线至少经过2次散射才可到达机房外，每次散射剂量率减小1～2个数量级，因此，进、排风管道和电缆管线穿墙不会影响墙体的屏蔽效果，穿墙管道/管线口外剂量率均可低于2.5μSv/h剂量率目标本项目医用电子加速器最大电子能量为20MeV，大于10MeV，其运行过程中涉及感生放射性危害。鉴于医用电子加速器运行期间的感生放射性存在不确定性，本次评价引用《医用电子直线加速器感生放射性的测量和分析》（中国辐射卫生，2021年10月第305台医用电子直线加速器感生放射性水平与测量位置、时间等因素有关，其中对于1H=Dr×T（式9-8）式中：居留因子参照《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198-2011管理人员或职员办公室、治疗计划区、治疗控制室、护士站、留留1/20：公厕、自动售货区、储藏室、设有座椅的户外区域、无1/40：仅有来往行人车辆的户外区域、无人看管的停车场、车根据医院提供资料，本项目每台加速器年接诊患者最多9000人次。其中调强放射治疗量占90%以上，全部按调强治疗考虑。调强治疗照射时间最大为2min/（人·次），每台加速器总的年治疗出束时间为300h。每次摆位3min，则每台加速器机房内人员摆位时根据医院提供的资料，医院放疗科现有1台加速器在用，本项目2台加速器计划分期投入运行，初期仍由现有辐射工作人员负责使用，后期视项目开展本项目加速器机房职业人员年有效剂量需考虑在控制室内进行设备操作、摆位时受加速器机房内感生放射性以及相邻机房的受照影响、负责现有1台加速器放疗工作所受剂量①根据上文2#加速器机房外辐射水平估算结果可知，仅2#加速器运行时，职业人员在2#加速器控制室内进行设备操作时，2#加速器机房控制2台加速器同时运行时，2#控制室内剂量率保守考虑按照9.983×10-7×2μSv/h考虑，因子和利用因子均取1，因此保守计算职业人员操作设备时受照剂量最大为5.99×10-②职业人员进入2#加速器机房摆位时，由前述可知，距外壳1m处人员摆位时站立的头部位置）的周围剂量当量率最大值为0.52μS子均取1，则职业人员摆位时受机房内感生放射性照射的附加③职业人员进入2#加速器机房摆位时，还会受到相邻1#加速器机估算结果，2#加速器机房内职业人员摆位时，受照剂量率保守取0.056μ），（起始佩戴日期）期间，放疗科现有6名辐射工作人员的个人剂量累积结果为0.04）～），0.42mSv/a，低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》中规定的职业人员20mSv/a的根据上文加速器机房外辐射水平估算，2座加速器机房外公众成员年有效剂量如下表hmSv/a11根据上述计算，加速器机房外公众成员所受年有效剂量最大为0.03mSv/a，低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》中规定的公众成员1mSv/a的剂量限值，也低于本评高6F）内的人员、1#加速器机房、2#加速器机房东侧50m新甫路沿街用房（1F）内的人经理论估算和分析，本项目加速器机房外剂量率最大为0.764μSv/h，仅考虑距离衰综上所述，在加强日常管理情况下，本项目加速器职业人员及公众成员所接受的年有1、门-机联锁装置、工作状态指示灯、监视器等发生故障情况下，人员误入正在运行2、工作人员或病人家属在防护门关闭后尚未撤离机房，加速器运行，会对工作人员3、工作人员在机房内为患者摆位或其他准备工作，控制台处操作人员误开机出束，4、加速器控制系统出现故障，照射治疗不能停止，5、维修期间的事故，加速器维修工程师在检修1、制定自检制度，且严格进行定期检查，如发现门-机联锁、工作状态指示灯、监视器等不够完善或失灵，以及防护门出现故障，应立即补充3、制定完善的操作规范，对操作人员定期培训，使之熟练操作，严格按照操作规范操作，实施照射前控制台工作人员应先观察监控确保机房内5、医院应联系有维修资质的人员前来对设备进行按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》及生态环境主管部门的要求，医院已成立了放射防护管理委员会，签订了辐射工作安全责任书，明确了法定代表人为辐射安医院明确了委员会成员及各自职责，由该委员会负责全院辐射安全防护管理工作。根1是2是3王波是4/是5/是6陈璇/是医院在日常管理中应及时组织辐射工作人员在国家核技术利用辐射安全与防护培训平台进行相应培训并考核合格后上岗。同时应加强辐射工作人员管理，严禁安排未考核合格在现有核技术应用项目运行多年过程中，医院目前已制定了一人剂量监测制度》、《射线装置使用登记制度》、《辐射监测方案评估制度》及《辐射事故应急预案》等一系列规章制度。医院现有备及场所的管理要求，医院应根据实际情况适时修订原有制度，以点，巡测范围包括所有可达的机房外墙壁屋顶及机房下面。为关键部位，包括出线状态下的机房门口及工作年注：辐射监测过程中同时选取部分关注点开展关机时γ辐射空气吸收剂量率辐射工作场所开展自主监测，由放射防护管理委员会组织辐射工作人员进行定期监外表面30cm处；机房四周墙外30cm处；顶棚上方月加速器安装调试阶段，应在最大工况下，由辐射工作人员进监测记录：所有辐射监测记录应建档保存，测量记录应包括但不限于测量对象、条件、方法、仪器、时间和人员等信息。委托监测报告与年度评估报告一并上报生态环境主管部门。定期对辐射监测结果进行评价，监测中发现异常情况应及时查找原因并报告，同①辐射工作人员在从事辐射工作时须按要求佩戴个人剂量计，个人剂量监测须委托有资质单位进行监测，每三个月监测一次；辐射工作人员进行定期查体，建立个人剂量档案②辐射工作人员的受照剂量监测数据异常时，应及时查明原因，采取改进措施或减少医院根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》、《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知》（国家环保总局，环发[2006]145号）以及《突发环境事件信息报告办法》（环保部令第17号）等法律法规的要求，已制定《辐射事故应急预案》，一旦发生辐射事故时，能迅速采取必要和有效的应急响应行成立新泰市人民医院辐射事故应急领导小组，组织、开展辐射事故的应急处理工作。国家根据辐射事故的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，将辐射事故分为：特别重大辐射事故、重大辐射事故、较大辐射事故和按照常备不懈、保障人身安全、保护环境的方针，做好响应准备。日常准备工作由预防保健部与医院有关辐射装置科室主任负责，1、有关辐射装置科室，当发生辐射事故时，必须及时通知辐射事故应急领导小组，并及时上报区、市生态环境部门、卫生健康委员会2、应急领导小组召集专业人员，根据具体3、事故处理须在单位负责人的领导下，在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与4、发生辐射事故时，在2小时内填写《辐射事故初始报告表》并附上《辐射事故初对于加速器发生事故时，立即切断电源，组织人员离开，防止事故扩大。对可疑受照人员进行剂量评估，以及进行必要的医学处理。上报卫生健康委员会以及生态环境主管部泰安市生态环境局新泰分局辐射事故应急电话:05新泰市卫生健康局应急电话一）事故得到控制，由应