2023年上海市闵行区精神卫生中心高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年上海市闵行区精神卫生中心高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.铺无菌盘时，除以下哪项外都是正确的?______A.以无菌持物钳夹取治疗巾B.注意使治疗巾边缘对齐C.治疗巾开口部分及两侧反折D.有效期不超过6小时E.避免潮湿和暴露过久2.下列症状表现不属于泄泻湿热伤中证的是______。A.泻下气味臭秽B.烦热口渴C.泻下急迫D.泄泻腹痛，泄后痛减3.在肺换气过程中，氧气分压最高的部位是______。A.组织液B.细胞内液C.静脉血D.肺泡气4.法洛四联症患儿突然昏厥抽搐的最常见原因是______。A.长期脑缺氧B.合并脑血栓C.合并脑脓肿D.合并脑膜炎E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛5.与肾上腺糖皮质激素作用有关的是______。A.增加抗体生成B.抑菌作用C.中和细菌内毒素D.抗炎作用6.保留灌肠的溶液量一般不超过______。A.50mlB.100mlC.200mlD.500mlE.1000ml7.产后腹部检查时，如果在耻骨联合上方扪不到子宫底，此产妇大约在产后的______。A.第1天B.第2～3天C.第4～6天D.第8～9天E.第10～14天8.下列方剂中，具有温肾祛寒，缩尿止遗功效的是

A.真人养脏汤B.四神丸C.金锁固精丸D.桑螵蛸散E.缩泉丸9.骨巨细胞瘤发生的常见部位______。A.股骨远端B.桡骨远端C.肱骨远端D.胫骨近端E.腓骨远端A

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10.输血的适应证是机体______时需要补充输血。11.女性，21岁，服用吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕吐咖啡样胃内容物450ml来诊。既往无胃病史，首选的检查是

A.急诊胃镜检查B.B超检查C.X线胃肠钡餐D.血清胃泌素检查E.胃液分析12.糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是______。A.增加机体的抗感染能力B.增强抗生素的抗菌活性C.降低抗生素的不良反应D.抗毒、缓解毒血症状、抗休克E.中和细菌内毒素13.控制心血管活动的神经元广泛分布于从脊髓到大脑皮层的各个水平，其中______是调节心血管活动最重要的心血管中枢部位。A.下丘脑B.脊髓C.延髓D.端脑14.肺尖部肺癌又称Pancoast瘤。15.急性病毒性肝炎首选检测的酶是______。A.转氨酶B.碱性磷酸酶C.单胺氧化酶D.乳酸脱氢酶E.脯氨酸羟化酶16.突发公共卫生事件特指突然发生，造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情。17.不属于呼吸困难表现的是______。A.胸闷B.咳嗽痰多C.鼻翼扇动D.呼吸浅而急促E.面色发绀18.铜绿假单胞菌引起的局部感染常见于______。A.失血性休克B.烧伤或创伤后C.尿路感染D.肠道感染19.关于脑出血急性期的处理措施，正确的是______。A.绝对卧床休息B.迅速降低血压至正常范围C.可短期使用肾上腺皮质激素D.控制脑水肿A

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20.虽然处于不同的地域，属于不同的民族，拥有不同的风貌，但人们对主食样貌、口感的追求，处理和加工主食的智慧，以及对主食的深厚感情是同样的。从远古时代赖以充饥的自然谷物到如今人们餐桌上丰盛的、让人垂涎欲滴的美食，一个异彩纷呈、变化多端的主食世界呈现在你面前。

这段话的主题是______A.主食与地域性B.主食与民族性C.主食与多样性D.主食与时代性21.甲状腺功能亢进症最具特征的临床表现是______A.易激动B.怕热、多汗C.多食易饥D.皮肤温暖E.突眼征22.多尿常见于______。A.饮用大量液体B.严重休克C.尿崩症D.妊娠E.糖尿病A

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23.下列哪项不属于外源性感染?______A.病原体来源于工作人员污染的手B.病原体来源于病房空气C.病原体来源于自身口腔D.病原体来源于探视者E.病原体来源于其他病人24.下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则?______A.腹水患者必须限制钠、水的摄入B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾D.腹水减退后，仍需限制钠的摄入E.快速利尿消退腹水可促使病情缓解25.等渗性脱水病人既有低渗性脱水的部分症状，又有高渗性脱水的部分症状。26.食物中所含热能和营养素能满足人体需要的程度被称为______。A.食品的营养素密度B.食品的营养价值C.食品的热能密度D.食品的营养质量指数27.2016年6月12日凌晨，______奥兰多市一夜总会发生一起枪击案，造成重大人员伤亡，这是美国历史上最严重的枪击案。A.科罗拉多州B.佛罗里达州C.密苏里州D.密歇根州28.胸膜腔内负压有助于

A.保持胸膜腔的密闭B.肺的扩张和实现肺通气C.维持大、小肺泡的稳定性D.胸腔大静脉血液和淋巴回流A

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29.对于腹泻病人，不妥的护理措施有______。A.控制饮水量B.如怀疑为传染病，按肠道隔离原则护理C.饮食中增加高纤维食物D.每次便后，进行肛周护理E.卧床休息，减少肠蠕动A

B

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30.治疗妇科疾病温经散寒可与______之品、补气养血之品同用。31.患者，男，65岁。该患者因“胸前区疼痛反复发作4年，加重2天”入院。4年前患者开始因劳累出现胸骨后及心前区压榨性疼痛，每次持续3～5分钟不等，初时静卧休息后可自行缓解，但近一年半发作频繁，特别是天气变冷时明显加重，甚至夜间睡眠时常痛醒。在当地医院服用硝酸异山梨酯(消心痛)及复方丹参片后病情一度好转，2天前因天气骤冷，病情加重，每日发作3次以上，继续服用硝酸异山梨酯(消心痛)及复方丹参片效果欠佳。除胸闷痛外，近期伴有心悸气短，活动后加剧，腰酸，畏寒肢冷，下肢浮肿，舌淡紫暗，有瘀斑，苔白，脉细沉。

请为该患者做出中医诊断，中医辨证，辨证分析依据，治法，主方，药物(不要求药量)。32.患者，男性，69岁。高血压史5年，因事与人争吵时突然倒地，口眼歪斜，左侧上下肢麻痹，诊断为脑出血。此时最重要的措施是______。A.静脉补液B.镇痛C.瘫痪肢体锻炼D.治疗脑水肿E.防止口斜眼歪33.关于交感神经与副交感神经，下列说法错误的是______。A.两者都是内脏运动神经B.两者对同一器官所起的作用相同C.两者分布的范围不同D.两者周围神经节的位置不同34.泻下剂的使用禁忌病症是______。A.热病多汗B.火扰遗泄C.痰饮咳嗽D.久泻久痢A

B

C

D

35.糖尿病典型症状“三多一少”不包括______。A.多饮水B.多食C.多尿D.体重少E.体重多36.下列静脉采血步骤中哪项是错误的?______A.扎止血带，选择适宜静脉B.消毒C.检查注射器有无阻塞和漏气D.抽血完毕，立即将血液沿针头注入试管内37.为了了解人群中某病的患病情况，开展普查工作最适合于______。A.患病率高的疾病B.患病率低的疾病C.不易发现的隐性疾病D.病死率较高的疾病38.与复发性单纯疱疹性口炎复发的有关诱因不包括______。A.局部机械损伤B.过度疲劳C.妇女月经期D.微量元素缺乏39.对于子宫内膜异位症的临床表现描述正确的是______。A.继发性痛经B.月经量增多C.不孕症D.白带增多E.月经量减少A

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E

40.下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据?______A.有慢性失血史B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞C.转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低E.骨髓小粒可染铁消失41.混浊尿液加热后混浊消失的是______。A.磷酸盐B.尿酸盐C.碳酸盐D.草酸盐42.影响药物半衰期的主要因素是______。A.剂量B.吸收速度C.血浆浓度D.消除速度E.给药时间43.关于天疱疮的说法以下正确的是______。A.较少累及口腔黏膜B.病理特征为棘层松解和上皮内疱形成C.发生于口腔黏膜者主要为寻常性天疱疮D.天疱疮细胞为疱液内松解脱落的上皮细胞E.黏膜固有层可见炎症细胞浸润A

B

C

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E

44.下颌骨骨折的好发部位有______。A.髁状突颈部B.正中颏部C.下颌角D.喙突E.颏孔区A

B

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E

45.患者，男性，45岁，聚餐后3小时出现左脚第1跖趾关节疼痛，局部红肿。检查血尿酸为500μmol/L。最可能的诊断是______。A.痛风B.风湿性关节炎C.类风湿性关节炎D.化脓性关节炎46.鼻旁窦包括______、______、______和______。47.β-内酰胺类

A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制细菌蛋白质合成C.抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶D.抑制细菌二氢叶酸还原酶E.抑制细菌DNA合成48.“以管窥天”比喻______。49.属于保和丸组成的是______。A.黄荠、黄连B.砂仁麦芽C.连翘、陈皮D.鸡内金、半夏50.肠结核与结核性腹膜炎最主要的鉴别点是______。A.结核中毒症状B.腹痛腹泻C.腹部肿物D.腹水E.白细胞计数及分类51.2019年6月29日，第十三届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议通过了______。该法自2019年12月1日起施行，这是我国对疫苗管理进行的专门立法。A.《中华人民共和国疫苗法》B.《中华人民共和国疫苗管理法》C.《中华人民共和国疫苗接种法》D.《中华人民共和国疫苗管制法》52.下列关于积聚病因病机的描述，错误的是______。A.感受风邪B.情志失调C.饮食所伤D.病后所致53.急性心肌梗死的并发症有______。A.心力衰竭B.乳头肌功能失调或断裂C.心律失常D.心脏破裂E.心源性休克A

B

C

D

E

54.下述诸项中与肝有关系的是______A.目B.泪C.恐D.液A

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55.结核病变的转归有吸收、纤维化、钙化、液化、播散。56.患者骑自行车不慎摔倒，头部受到创伤，意识丧失，15分钟后清醒，感到头痛、头昏，记不起刚发生的事情，该患者最有可能发生了______。A.脑挫伤B.脑震荡C.脑水肿D.脑出血57.关于胶片特性曲线的说法，错误的是______。A.表示密度值与曝光量之间的关系B.横轴表示曝光量对数值，纵轴表示密度值C.能够表达出感光材料的感光特性D.横轴表示密度值，纵轴表示曝光量E.可称为H-D曲线58.平均期望寿命不受人口年龄构成的影响，在不同地区可以直接比较。59.根据《中华人民共和国反不正当竞争法》规定，对不正当竞争行为具有法定监督检查权的是乡镇级以上人民政府工商行政管理部门。60.减轻阿司匹林胃肠道反应的方法有

。A.服用肠溶片B.同服抗酸药C.空腹服用D.饭后服用E.同服抗碱药A

B

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E

61.血型62.瘿病以______，消瘿散结为基本治则。63.血浆胶体渗透压主要来自______。A.氯化钠B.白蛋白C.球蛋白D.纤维蛋白原64.患者，女，55岁，继往患甲状腺功能亢进15年，日前因心房颤动收入院，下列何药物不宜选用______。A.奎尼丁B.西地兰C.胺碘酮D.维拉帕米65.临床上所谓高位腰麻是指阻滞平面达______。A.T10B.T8C.T6D.T4E.T2第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：D[解析]铺无菌盘的实施要点：①评估操作环境是否符合要求；②检查无菌包有无破损、潮湿，消毒指示胶带是否变色及其有效期；③打开无菌包，用无菌钳取出1块治疗巾，放于治疗盘内；④双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口向外；⑤放入无菌物品后，将上层盖于物品上，上下层边缘对齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。注意事项：①铺无菌盘区域必须清洁干燥，无菌巾避免潮湿；②非无菌物品不可触及无菌面；③注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘有效期为4小时。2.参考答案：D[解析]此题考核的是泄泻湿热伤中证的症状表现。3.参考答案：D[解析]肺换气过程中，肺泡内的氧气分压是最高的，且气体总是从分压高的地方向分压低的地方扩散。在肺换气过程中，混合静脉血经肺毛细血管时，氧气在分压差的作用下向肺毛细血管血液净扩散，最后使血液PaO2接近肺泡气PaO2。4.参考答案：E[解析]2岁以下的法洛四联症患儿多有缺氧发作，严重者可出现突然昏厥、抽搐或脑血管意外。这是由于在肺动脉漏斗部狭窄处突然发生肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。5.参考答案：D[解析]糖皮质激素具有抗炎(不抗菌)、抗过敏、抗毒、抗休克、抗免疫等效应，提高机体对细菌内毒素耐受力，缓和机体对内毒素的反应，但不能中和及破坏内毒素。6.参考答案：C[解析]保留灌肠药液。镇静催眠用10%水合氯醛，治疗肠道感染用2%的小檗碱、0.5%～1%新霉素等：量＜200ml，温度38℃。7.参考答案：E[解析]产后子宫复旧：胎盘娩出后，子宫逐渐缩小，产后1周子宫缩小至妊娠12周大小，在耻骨联合上方可扪及；产后10天子宫底降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到子宫底；产后6周子宫恢复至非孕时的正常大小。8.参考答案：E缩泉丸功效温肾祛寒，缩尿止遗。主治膀胱虚寒证，症见小便频数，或遗尿，小腹怕冷，舌淡，脉沉弱。9.参考答案：ABD[解析]骨巨细胞瘤多发生于长骨骨端，特别是股骨远端、胫骨近端、桡骨远端和肱骨近端。少数累及骨盆、骶骨或其他椎体。10.参考答案：组织氧供不足[解析]血液的作用是运输氧气和营养，在术中输血的适应证是机体组织氧供不足时需要补充输血。11.参考答案：A[解析]患者青年女性，有服用非甾体抗炎药病史，胃痛，呕吐咖啡样物，应考虑上消化道出血。最可能的原因是药物引起的急性胃黏膜损伤。为确定诊断，首选的检查应为急诊胃镜检查(A)。血清胃泌素测定(D)、X线胃肠钡餐(C)及胃液分析(E)均不能对急性胃黏膜病变作出诊断，只有胃镜检查可明确诊断，故正确答案为A。12.参考答案：D[解析]糖皮质激素抗炎、抗休克、抗毒、降低机体对内毒素的反应，但不中和内毒素、不抗菌、不增强抗生素的抗菌活性，也不干扰抗生素的不良反应。与抗生素合用治疗严重感染的目的是发挥其抗炎、抗毒、抗休克作用。13.参考答案：C[解析]心血管中枢是指产生和控制心血管反射的神经元集中的部位。分布在从大脑皮层到脊髓的各级中枢，形成调节心血管活动的复杂网络。延髓又称延脑，是脑干最下方的结构，位于小脑正前方。延髓具有心血管中枢及呼吸中枢等重要维生中枢的结构及感应器，能借此维持体内平衡。延髓中与心血管活动有关的神经元是心血管中枢的基本部位。14.参考答案：A[解析]位于肺尖部的肺癌称为上沟癌(Pancoast癌)，可压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧额部或胸壁无汗或少汗，也常有肿瘤压迫臂丛神经造成以腋下为主，向上肢内侧放射的火灼样疼痛，在夜间为甚。15.参考答案：A[解析]转氨酶用于肝功能的评价敏感，急性病毒性肝炎时常升高，临床上常把转氨酶作为急性病毒性肝炎首选检测的酶。16.参考答案：B[解析]突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。故本题判断错误。17.参考答案：B[解析]呼吸困难(呼吸窘迫)是呼吸功能不全的重要表现，患者主观上感到空气不足、客观上表现为呼吸费力，重则出现鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸，并可有呼吸频率、深度与节律的改变。咳嗽痰多不是呼吸困难的表现。18.参考答案：B[解析]铜绿假单胞菌引起的局部感染常见于烧伤或创伤后。19.参考答案：ACD[解析]以降低颅内压和控制出血为主要措施，同时应用止血药。控制脑水肿，由于头痛剧烈可根据医嘱给予脱水剂，镇静止痛剂、肾上腺皮质激素，但禁用吗啡，因其有抑制呼吸中枢及降低血压的作用。20.参考答案：D[解析]这是一道主旨概括题，此文段为并列结构，第二个句子中的关键信息为“远古时代到如今”，强调随着时代变迁主食的变化。因此正确答案为D。21.参考答案：E[解析]突眼征是甲状腺功能亢进症最具特征的临床表现，分浸润性突眼和非浸润性突眼。22.参考答案：ACDE[解析]多尿原因：正常情况下饮用大量液体、妊娠；病理情况下多由于内分泌代谢障碍或肾小管浓缩功能不全引起，见于糖尿病、尿崩症等患者。23.参考答案：C[解析]外源性医院感染又称交叉感染，是指病原体来自患者体外，如其他患者、病原携带者，以及污染的医疗器械、血液制品、病房用物及环境等的医院感染。24.参考答案：E[解析]肝硬化大量腹水时不可过于快速利尿，以体重减轻不超过0.5kg/天为宜。过快利尿可诱发肝性脑病、肝肾综合征等。25.参考答案：A[解析]等渗性脱水(isotonicdehydration)又称混合性脱水或血钠浓度正常的细胞外液减少。其特征是水与钠成比例地丢失，血清钠浓度130～150mmol/I，血浆渗透压280～310mOsm/L。等渗性脱水无特异的临床表现，兼有高渗性脱水和低渗性脱水的表现。轻症以失盐的表现为主，如厌食、恶心、软弱、口渴、尿少、口腔黏膜干燥、眼窝凹陷和皮肤弹性下降等；重症主要表现为外周循环衰竭。26.参考答案：B[解析]食品的营养价值是指某种食品所含营养素和能量满足人体营养需要的程度，故选择B。27.参考答案：B28.参考答案：BD正常的胸膜腔内负压有助于肺的扩张和实现肺通气。胸膜腔负压也作用于胸腔内的其他器官，特别是那些壁薄和可扩张性较大的胸腔静脉和胸导管等，有助于胸腔大静脉血液和淋巴液回流。29.参考答案：AC30.参考答案：化瘀止痛31.参考答案：中医诊断及辨证：胸痹之寒凝心脉证。

辨证分析依据：患者胸前区疼痛反复发作，特别是天气变冷时明显加重，服用消心痛(硝酸异山梨酯)及复方丹参片后，初明显化解，后效果欠佳，结合舌淡紫暗，有瘀斑，苔白，脉细沉等临床症状，可辨证为胸痹之寒凝心脉证。患者素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，治疗上一味采用活血化瘀止痛，未通阳散寒，近2天来天气骤冷，所以患者病情加重，并伴有心悸气短，活动后加剧，腰酸，畏寒肢冷，下肢浮肿等阳虚寒凝之象。

治法：辛温散寒，宣通心阳。

主方：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤。

药物：桂枝、细辛、薤白、瓜蒌、当归、芍药、甘草、枳实、厚朴、大枣、通草。32.参考答案：D[解析]脑出血患者应绝对卧床休息，发病24～48小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高，防止颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。33.参考答案：B34.参考答案：AD[解析]若表证未解，里实未成者，不可用泻下剂；泻下剂除润下剂外，均较峻烈，有的还有毒副作用，故年老体弱、孕妇：产后、久病体虚、津伤阴亏、血虚者均应慎用。因此选AD。35.参考答案：E[解析]糖尿病多数起病缓慢。可见典型的“三多一少”症状。

(1)多尿由于血中葡萄糖增多，超过肾糖阈而经肾脏大量排泄，尿液渗透压升高伴随大量水分排出，产生多尿。多可达3～5L/d以上。

(2)多饮继发于多尿失水，患者常烦渴多饮。

(3)多食葡萄糖大量丢失，体内能量来源减少而易饥饿，进食量明显增加。

(4)消瘦组织葡萄糖利用不好，则脂肪、蛋白质分解消耗增加，加之失水而体重减轻。36.参考答案：D[解析]抽血完毕，取下注射器针头，将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中，防止溶血和泡沫产生。37.参考答案：A38.参考答案：A[解析]复发性单纯疱疹性口炎反复发作可能由于外源性感染因素(病毒和细菌)和内源性诱导因素(激素变化、精神心理因素、营养缺乏、系统性疾病及免疫功能紊乱)相互作用而致病。局部机械损伤一般易导致创伤性溃疡。39.参考答案：ABC[解析]子宫内膜异位症的临床表现为不孕、继发性痛经和月经期经量变多。40.参考答案：E[解析]骨髓小粒可染铁代表体内的贮存铁，骨髓小粒可染铁消失即表示体内已无贮存铁，故可诊断缺铁。而其他几项检查或病史则不能完全肯定缺铁，如在慢性疾病贫血时，虽然血清铁降低，但贮存铁可能正常或偏高。41.参考答案：B[解析]尿酸盐沉淀是指浓缩的酸性尿冷却后，可有淡红色的尿酸盐析出，此种沉淀加热或加碱时皆可溶解。42.参考答案：D[解析]半衰期是指药物的血浆浓度降低一半(消除至最高浓度的1/2)所用的时间。半衰期的长短反映药物在人体内消除速度的快慢。43.参考答案：BCDE[解析]天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘层松解性大疱性皮肤病。天疱疮细胞为疱液内松解脱落的上皮细胞，黏膜固有层可见炎症细胞浸润。天疱疮抗体损害了表皮细胞间的粘连功能，导致棘刺松解。寻常型天疱疮是天疱疮中最常见的类型，半数以上患者先是口腔黏膜发生水疱和糜烂，而后出现皮肤损害，经久不愈。44.参考答案：ABCE[解析]下颌骨骨折如发部位：正中联合、颏孔区、下颌角、骨髁突颈部。45.参考答案：A[解析]正常男性血尿酸的正常值是150～380μmol/L，故选痛风。46.参考答案：鼻旁窦包括上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦。[解析]上颌窦位于上颌骨体内，开口于中鼻道。窦口高于窦底，直立位时不易引流。额窦位于额骨眉弓的深面，开口于中鼻道前部。蝶窦位于蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝。筛窦位于筛骨迷路内，分前、中、后三群，前群和中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。47.参考答案：A各种β-内酰胺类抗生素的作用机制均相似，都能抑制胞壁粘肽合成酶，即青霉素结合蛋白，从而阻碍细胞壁粘肽合成，使细菌胞壁缺损，菌体膨胀裂解。48.参考答案：见闻狭隘或看事片面49.参考答案：C[解析]保和丸是由山楂、神曲、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓、连翘组成。50.参考答案：D[解析]结核性腹膜炎有腹水，肠结核一般不出现腹水。51.参考答案：B[解析]2019年6月29日，第十三届全国人民代表大会常务委员会第十一