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2023年云浮市妇幼保健院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.治疗巨幼红细胞性贫血用______。A.硫酸亚铁B.硫酸亚铁+维生素CC.叶酸+维生素B12D.枸橼酸铁+维生素CE.维生素B122.简述胃肠道良恶性溃疡的鉴别。3.革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌的细胞壁结构和组成有很大差异。4.下列关于CH50试验正确的是(

)A.CH50试验中,加入少量的钙、镁离子的目的是有助于补体的激活B.CH50试验测定的是总补体溶血活性C.CH50试验中,溶血程度与补体溶血活性的关系曲线是抛物线D.CH50增高见于急性炎症、组织损伤、恶性肿瘤等A

B

C

D

5.下列选项中,恶寒重,发热轻,兼有无汗,身痛的是______。A.实寒证B.虚寒证C.伤风表证D.外感风寒表证E.外感风热表证6.全口义齿选磨的方法错误的是______。

A.选磨正中的早接触

B.选磨侧方的干扰

C.保持垂直距离

D.选磨时双同时调磨,最终达到平衡

E.在保持美观的前提下上牙的舌侧面也可以调磨7.呼气性呼吸困难见于______。A.急性喉炎B.气管异物C.阻塞性肺气肿D.喉癌8.针刺天枢既能止泻,又能通便。9.妊娠期口腔健康检查的重点是

。A.面龋B.邻面龋C.牙龈炎D.牙周炎E.楔形缺损10.无菌包的有效期为______天。A.1B.3C.5D.7E.911.麻醉苏醒延迟的原因有

A.麻醉药物影响B.呼吸抑制C.术中发生严重并发症D.术中长期低血压E.术前有脑血管疾患病人A

B

C

D

E

12.职业活动中的道德和法律具有的共同特征包括______。A.鲜明的职业性B.明确的规范性C.调节的有限性D.内在的自律性A

B

C

D

13.哪一项不是腋路臂丛阻滞的优点

A.不会引起气胸B.不会阻滞膈神经C.不会误入椎管D.位置表浅,易于阻滞E.桡神经阻滞完全14.男性,患者,55岁,昏迷1小时入院,既往糖尿病史5年。体检:心率130次/分,血压80/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深快,有烂苹果味。关于其急救措施叙述正确的是______。A.快速补液B.快速补碱C.及时补钾D.预防肾衰竭A

B

C

D

15.第二产程是指______。A.从见红至出现规律性宫缩B.从出现间歇5~6分钟的规律性宫缩至宫口开全C.从宫口开全到胎儿娩出D.从胎儿娩出到胎盘娩出16.麻黄碱的药理特点有______。A.中枢兴奋作用显著B.化学性质稳定C.不易产生快速耐受性D.口服不易被吸收A

B

C

D

17.肿瘤病人化疗或放疗期间,最主要的观察项目是______A.脱发程度B.食欲不振C.恶心、呕吐D.皮肤损害E.血白细胞和血小板计数18.MRCP显示的双管征最常见于______。A.胰头癌B.胰体尾癌C.胆囊炎D.胆管结石19.下列癌症患者疼痛治疗用药,符合WHO推荐“三阶梯疗法”的是______。A.布洛芬+阿司匹林B.曲马多+吗啡C.哌替啶+二氢埃托啡D.地西泮+氨酚待因20.脑动脉瘤破裂为青壮年自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因。21.计划免疫属于疾病的一级预防措施。22.子宫内膜异位症药物治疗时间至少为______。A.2个月B.4个月C.6个月D.8个月E.10个月23.张某,女,以前从未离开过家门(父母),上大学一月后,想家了,而没有时间回家,老师也不准假。于是茶饭不思,无精打采的,周身乏力,像病了一样。中医学理论解析之原因是______A.肝郁气滞B.思虑伤脾C.思虑伤心D.忧思伤肺24.尿频是指有尿意即迫不及待地排尿且不能自制。25.胃切除术后患者取半坐卧位的目的是______。A.减少炎症的扩散和毒素吸收B.减轻肺部淤血C.减轻伤口缝合处的张力D.使静脉回流量减少E.减少局部出血26.为女病人导尿,下列步骤中哪项是错误的?______A.严格无菌操作B.病员取仰卧屈膝位C.插管动作宜轻慢D.导管插入尿道4~6cmE.导管误插入阴道,应立即拔出用原管重插27.引起大叶性肺炎最常见病原菌为______。A.葡萄球菌B.结核菌C.肺炎球菌D.肺炎克雷伯杆菌A

B

C

D

28.下列哪项不是Westgard多规则质控方法的特点?______A.12S是警告规则,并启动Westgard多规则检查程序B.13S是失控信号,提示随机误差C.R4S是失控信号,提示系统误差D.22S是失控信号,提示系统误差29.肠结核好发生于回盲部,亦可见于空、回肠。30.患者,女,46岁,售货员,右下肢静脉扩张8年,长时间站立后小腿酸胀,有指凹性水肿,近期常有小腿皮肤痰痒,色素沉着,检查Trendelenborg试验阳性、Perthes试验阴性。初步诊断是

A.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B.周围型下肢深静脉血栓形成C.原发性下肢静脉曲张D.下肢栓塞性浅静脉炎E.血管闭塞性脉管炎31.巴比妥类催眠致次日仍感困倦属于哪种不良反应?______A.副作用B.后遗效应C.停药反应D.毒性反应E.特异质反应32.绘制统计表的原则是______。A.简单明了B.标目要细C.层次分明D.标目要多样化A

B

C

D

33.公文的作者是指______。A.制发文件的机关或组织B.拟制公文的秘书工作人员C.参与文件形成过程的全体机关工作人D.审核签发文件的领导34.现代免疫的概念为______A.机体清除损伤细胞的过程B.机体抗感染的过程C.机体识别和排除抗原性异物的过程D.机体抵抗疾病的过程E.机体抗肿瘤的过程35.《民法通则》规定:“公民下落不明满三年的,利害关系人可以向人民法院申请宣告他为失踪人。”

36.关于视神经的叙述,下列哪项是错误的?______A.视神经是真正的神经B.视神经有鞘膜,但其中无雪旺细胞C.视神经鞘膜有软脑膜、硬脑膜及蛛网膜构成D.视神经鞘膜存在蛛网膜下腔E.视神经鞘膜存在硬膜下间隙37.《素问·生气通天论》说:“味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;味过于咸,______;……”A.心气喘满,色黑,肾气不衡B.脾气不濡,胃气乃厚C.大骨气劳,短肌,心气抑D.筋脉沮弛,精神乃央38.根据老年人的代谢特点,其营养选择应是______A.低蛋白、低脂肪、热量较低B.高蛋白、高脂肪、热量较高C.高蛋白、低脂肪、热量较低D.低蛋白、高脂肪、热量较低E.低蛋白、高脂肪、热量较高39.欲进行吸烟与肺癌的病例对照研究,下列不能作为对照的是______A.支气管炎病人B.胃病病人C.意外损伤病人D.肠道传染病人40.急性阑尾炎用于协助诊断的体征是什么?41.呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理是______A.通气/血流比例失调B.弥散功能障碍C.肺泡通气量不足D.氧耗量增加E.肺内动静脉分流增加42.癌症患者申办“麻醉药品专用卡”应提供

。A.由三级以上(含三级)医疗机构出具的诊断证明书B.由患者所在单位开具的介绍信或由街道居委会开具的证明材料C.由主治医师和主管药师共同开具的麻醉药品处方D.由二级以上(含二级)医疗机构医师开具的麻醉药品处方E.由二级以上(含二级)医疗机构开具的诊断证明书、患者户口簿、身份证43.何谓疠气?其致病特点如何?44.下列关于股动脉描述哪项是正确的?______A.续于骼外动脉B.外侧有股静脉伴行C.内侧有股神经伴行D.近端浅表有肌肉覆盖E.是髂内动脉的直接延续45.葡萄糖在体内代谢时通常不会转变生成的化合物是______。A.乙酰乙酸B.胆固醇C.脂肪酸D.丙氨酸46.下列属于中效局麻药的是______。A.盐酸左布比卡因B.普鲁卡因C.丁卡因D.丙胺卡因47.下列关于颅内压增高的治疗措施正确的是______。A.病因治疗B.大量输入含钠液体C.控制液体入量D.脱水治疗A

B

C

D

48.既能疏散风热、清肺润燥,又能清肝明目的药物是______。A.菊花B.桑叶C.薄荷D.升麻49.破坏了生态平衡就会使人类受到自然规律的惩罚,这说明______。A.地理环境决定社会的发展B.人类对自然规律是无能为力的C.地理环境对人类社会有重要影响D.人和自然界存在着不可调节的矛盾或对立50.下列关于肝药酶的叙述,不正确的是______。A.特异性高B.在药物间容易发生竞争性抑制C.可被诱导活性增加D.存在于肝细胞微粒体中51.血浆清蛋白与胆红素结合有利于胆红素排出肝细胞进入胆汁。52.替牙间隙在下颌单侧约有______。A.1.5~1.6mmB.1.6~1.7mmC.1.7~2mmD.2~2.1mmE.2.1~2.3mm53.下列关于内伤头痛,说法错误的是______。A.刺痛钝痛B.起病缓慢C.表现为隐痛、空痛D.痛势悠悠54.透壁性心肌梗死后最易合并心脏破裂的时间是4~7天。55.经复议的案件,复议机关维持原具体行政行为的,由______A.最初作出具体行政行为的行政机关所在地的法院管辖B.复议机关所在地的人民法院管辖C.既可以由最初作出具体行政行为的行政机关所在地的人民法院,也可以由复议机关所在地的人民法院管辖D.原告所在地的人民法院管辖56.基础降压药宜选用______。A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.螺内酯57.患者,女,26岁。反复出现皮肤瘀点,并有鼻衄,月经过多,近日来出现贫血、脾大、血小板30×109/L,以下护理措施错误的是______。A.适当限制活动B.预防各种创伤C.尽量减少肌内注射D.保持鼻黏膜湿润,剥去鼻腔内血痂E.摄取高蛋白、高维生素、少渣、易消化饮食58.对软组织病变行CT增强扫描有助于______。A.发现骨肿瘤B.区别骨恶性肿瘤的软组织肿块与邻近软组织C.区别肿瘤与瘤周水肿D.了解肿瘤内是否有囊变、坏死A

B

C

D

59.流产的定义是指______。A.妊娠<37周,胎儿体重<2500g而终止者B.妊娠<28周,胎儿体重<1000g而终止者C.妊娠<38周,胎儿体重<2500g而终止者D.妊娠<24周,胎儿体重<1500g而终止者E.妊娠<36周,胎儿体重<2000g而终止者60.玫瑰也许是我们能见到的最复杂的花卉。其花型、颜色和香味千变万化,既有雅致的种玫瑰,也有馨香的园林玫瑰,还有宝石般耀眼的现代杂交玫瑰。如今,世界各地生长着200多个种类的玫瑰,由于人们不断通过杂交试图获得更美、更香、花期更长的玫瑰,因此我们常见的园艺和商业用途的玫瑰品种一直在以每5年一批的速度进行着更新换代。要识别出一种玫瑰非常困唯,连专家们的观点也往往有很大差异,因为玫瑰的种类非常容易发生变化,也很容易杂交;杂交玫瑰不仅可以通过人工控制进行选种,也大量地自然形成。

这段文字意在说明______A.杂交技术在培育玫瑰新品种中作用显著B.如何对玫瑰进行科学分类目前尚无定论C.玫瑰的商业价值刺激着人们不断开发新品种D.自然属性与人为需求导致玫瑰品种十分复杂61.急性牙髓炎的临床表现为______。A.冷刺激痛B.严重咬合痛C.自发痛D.夜间痛E.热刺激痛A

B

C

D

E

62.恶性肿瘤的临床表现特点是

。A.散在圆形或椭圆形溃疡、疼痛B.散在多形性溃疡、疼痛C.增生菜花状溃疡D.分散成簇、针头大小的透明小疱E.损害呈灰白色或乳白色63.牙周袋形成,尚无明显牙槽骨吸收的病理变化见于牙周炎的______。A.始发期B.早期病变C.病损确立期D.进展期E.静止期64.三焦辨证是清代医家叶桂(叶天士)在《内经》、《伤寒论》等基础上根据外感温热病发生的一般规律总结出的一种辨证方法。65.最少切割牙齿的龋齿修复方法是______。A.银汞充填术B.嵌体修复C.复合树脂修复D.玻璃离子粘固剂修复E.全冠修复A

B

C

D

E

第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案:C[解析]巨幼红细胞性贫血简称巨幼贫,因缺乏维生素B12或(和)叶酸所致。孕前或孕中缺乏维生素B12或者叶酸可能会患上这种疾病。叶酸和维生素B12为红细胞成熟过程中不可或缺的物质,可用于治疗巨幼红细胞贫血。2.参考答案:答:胃良、恶性溃疡的鉴别:①外形及大小良性溃疡直径一般小于2cm,多为圆形或椭圆形,恶性溃疡直径常大于2cm,外形多不规则,不整形,多呈半月形;②位置良性溃疡突出于胃腔之外,恶性溃疡位于胃轮廓线之内;③边缘良性溃疡边缘光滑、整齐、不隆起,恶性溃疡不整齐、隆起;④底部和口部良性溃疡底部多平滑,有白苔或黄白苔覆盖,口部有黏膜水肿,宽窄较一致,有时加压下可改变形态,恶性溃疡底部可呈结节状,凹凸不平,表面有坏死,出血明显,口部癌组织浸润,形成环堤,多个癌结节形成指压痕,尖角征;⑤周围黏膜良性溃疡的胃黏膜皱襞向溃疡集中,恶性溃疡黏膜皱壁中断,呈结节状肥厚。3.参考答案:A[解析]革兰氏阳性(G+)菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成,革兰氏阴性(G-)菌的肽聚糖仅由多糖骨架、四肽侧链两部分组成。G+菌细胞壁由肽聚糖和穿插其间的磷壁酸组成,特点是肽聚糖含量高、层数多、结构致密,具有高机械强度的三维立体空间结构。磷壁酸有膜磷壁酸与壁磷壁酸两种,是G+菌细胞壁内特有的成分。G-菌细胞壁特点是肽聚糖含量少(1~2层),结构疏松,在肽聚糖之外具有外膜。外膜由内向外依次为脂蛋白、脂质双层、脂多糖(LPS)。脂多糖由脂质A、核心多糖和特异多糖所构成。脂质双层的结构类似细胞膜,其上镶嵌有孔蛋白,参与菌体内外物质交换。4.参考答案:ABDCH50试验中,溶血程度与补体溶血活性的关系曲线是S行曲线,所以C错误。5.参考答案:D[解析]外感风寒表证多因外感寒邪,症见恶寒重,发热轻,兼有无汗,身痛。6.参考答案:D7.参考答案:C[解析]呼气性呼吸困难是指由于肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄所致。特点:是呼气费力,呼气时间延长,常伴有哮鸣音。多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。8.参考答案:A[解析]针灸具有双向的良性调节作用,针刺天枢既能止泻,又能通便。9.参考答案:C[解析]妊娠期妇女由于内分泌的改变,若不注意口腔卫生容易患妊娠期牙龈炎。孕前已患牙龈炎者,牙龈炎症状可加重,有吸烟嗜好的孕妇,牙龈炎的情况一般较重,甚至可出现牙周袋,导致牙齿松动。卫生部建议,为了孕妇自身的健康和胎儿的正常发育,妇女孕前应该到正规的医院进行全面的口腔检查和全面的口腔保健,并彻底地治疗口腔疾病以保持口腔健康。10.参考答案:D[解析]无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的双层纯棉布制成的,在干燥环境中,无菌包的有效期为7天。已打开的无菌包包内物品未一次用完,须按原折痕依次包好,并注明开包日期及时间,有效期为24小时。如包内物品已污染,则须重新灭菌。11.参考答案:ABCDE[解析]麻醉苏醒延迟的原因有:(1)麻醉药影响吸入全麻药时间长,浓度高,肌松药用量过大;(2)呼吸抑制低或者高CO2血症;(3)术中发生严重并发症大出血——长期低血压脑出血、脑栓塞——颅内高压;引起苏醒延迟;(4)术中长期低血压、低体温导致脑缺血或中枢兴奋性低下,苏醒延迟;(5)术前有脑血管疾病脑栓塞、脑出血、CO中毒伴脑损害的病人,术后苏醒常明显延迟。12.参考答案:ABC[解析]道德和法律的共同特征包括鲜明的职业性、明确的规范性、调节的有限性。内在的自律性是道德的特征,法律没有此特征。故本题选ABC。13.参考答案:E[解析]腋入臂丛阻滞尺神经阻滞完全,挠神经阻滞不完全。14.参考答案:ACD[解析]酮症酸中毒快速补液的首要的,使用胰岛素、纠正水盐电解质紊乱、预防并发症也是必要的。但是补碱不能过快,过快会导致脑脊液反常性的酸中毒,碱中毒和反跳性的碱中毒。15.参考答案:C[解析]分娩的全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出,成为总产程。第一产程(宫颈扩张期)从有规律宫缩开始至宫口开全。初产妇约11~12小时,经产妇6~8小时;笫二产程(胎儿娩出期)从宫颈口开全到胎儿娩出,初产妇1~2小时,经产妇约几分钟至1小时;第三产程(胎盘娩出期)从胎儿娩出到胎盘娩出,约5~15分钟,一般不超过30分钟。16.参考答案:AB[解析]在临床上应用麻黄碱与肾上腺素相比的作用特点如下。①化学性质稳定,口服有效;②中枢兴奋作用较显著;③拟肾上腺素作用弱而持久;④易发生快速耐受性。17.参考答案:E[解析]肿瘤病人放疗和化疗期间,需观察的项目很多,最主要的是观察对造血系统的损伤。18.参考答案:A[解析]MRCP显示的双管征最常见于胰头癌。19.参考答案:B[解析]针对癌症患者疼痛治疗用药中的“三阶梯疗法”是:第一阶段用非阿片类药物,第二阶段用弱阿片类药物,第三阶段用强阿片类药物,药物的药效从低到高。所以符合该方法的只有B项,曲马多为非阿片类药物,吗啡为强阿片类药物。20.参考答案:A21.参考答案:A[解析]计划免疫是在疾病开始前就施加的干预措施,因此属于一级预防的内容。22.参考答案:C[解析]子宫内膜异位症是指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。目前其药物治疗方法主要由假孕疗法,即用强力的孕激素避孕药物,以更大的剂量不间断地长期服用,使得月经停止来潮,子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应,所以又叫假孕疗法。用于这种疗法的药物目前口服的主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等,肌注的有己酸孕酮。这种疗法至少要持续六个月,才可以使异位内膜停止活动,最后发生萎缩,从而产生疗效。故本题选C。23.参考答案:B[解析]怒伤肝,喜伤心,忧伤肺,悲(思)伤脾,恐伤肾。24.参考答案:B[解析]有尿意即迫不及待地排尿,且不能自制称为尿急,而尿频是指排尿次数的增加。25.参考答案:C[解析]胃切除术后患者取半坐卧位可减轻腹部缝合处的张力,减轻疼痛,有利于切口愈合。26.参考答案:E[解析]为女性病人插导尿管时应注意:①用物必须严格消毒灭菌,并按无菌操作进行,以防感染;②导尿管如误入阴道,应更换导尿管后重新插入;③选择光滑和粗细适宜的导尿管,插管动作应轻缓,以免损伤尿道黏膜;④若膀胱高度膨胀,病员又极度虚弱时,第一次放尿不应超过1000mL。27.参考答案:C[解析]大叶性肺炎致病菌多为肺炎链球菌。28.参考答案:C[解析]R4s失控规则是指在一批检测中,一个控制品的控制值超出限值;另一个控制品的控制值超出限值,表现为失控。在Westgard多规则的组合中,一定是同批检测中具有上述表现。如果发生在2批检测中,就不是该多规则的R4s。29.参考答案:A[解析]肠结核好发于回盲部和升结肠、回盲瓣常受累、亦可见于空、回肠以至十二指肠。严重者小肠、结肠均受累。30.参考答案:C[解析]患者有长时间站立史,下肢静脉扩张8年下肢肿胀、皮肤营养性改变,Trendelenborg试验阳性,Penhes试验阴性,初步诊断为原发性下肢静脉曲张;Trendelenborg试验阳性提示该瓣膜功能不全,Perthes试验阳性提示下肢静脉阻塞,因此可排除下肢深静脉血栓形成。31.参考答案:B[解析]当药物剂量下降至治疗剂量以下仍然残存的效应称之为后遗效应。巴比妥类催眠致次日仍感困倦属于后遗效应。32.参考答案:AC[解析]统计表的制表原则首先是重点突出,即一张表一般只表达一个中心内容,尽量避免把过多的内容放在同一张表里;其次,统计表要层次分明,即标目的安排及分组符合逻辑,便于分析比较;最后,统计表应简单明了,文字、数字和线条都应尽量从简。33.参考答案:A[解析]公文的作者又称发文机关,是制发公文并对其负全责的机关的全称或规范化简称。因此,本题的正确答案为A。34.参考答案:C[解析]免疫是指机体免疫系统识别自身与异己物质,并通过免疫应答排除抗原性异物,以维持机体生理平衡的功能。35.参考答案:B[解析]《民法通则》第20条第1款规定:“公民下落不明满二年的,利害关系人可以向人民法院申请宣告他为失踪人。”36.参考答案:A[解析]视神经不是真性神经,而是脑组织及其被膜的延伸,是视网膜神经节细胞的轴突集合形成的纤维束。37.参考答案:C[解析]《素问·生气通天论》中记载:“味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;味过于成,大骨气劳,短肌,心气抑;味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡;味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚;味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。”38.参考答案:C[解析]各种生物的新陈代谢在生长、发育和衰老阶段是不同的。到了老年,人体功能日趋退化,新陈代谢就逐渐缓慢,同化作用与异化作用的主次关系也随之转化。故老年人应给高蛋白、低脂肪、热量较低饮食。39.参考答案:A[解析]病例对照研究中对照的选择应遵循四个目的:①排除选择偏倚;②缩小信息偏倚;③缩小不清楚或不能很好测量的变量引起的残余混杂;④符合真实性要求和逻辑限制的前提下使统计学把握度达到最大。40.参考答案:用于急性阑尾炎协助诊断的体征有:(1)结肠充气试验阳性;(2)腰方肌试验:阳性说明阑尾位置较深或盲肠后位;(3)闭孔内肌试验:阳性提示阑尾位置较深;(4)直肠指诊:炎症波及盆腔,指诊可有直肠右前方的触痛,如发生盆腔脓肿,可触及痛性肿块。41.参考答案:C[解析]呼吸衰竭缺O2和CO2潴留的发生机制为通气不足。在静息呼吸空气时,总肺泡通气量约为4L/min,才能维持正常的肺泡氧和二氧化碳分压。肺泡通气量减少,肺泡氧分压下降,二氧化碳分压上升。故选C。42.参考答案:E癌症患者申办“麻醉药品专用卡”需提供的资料:(1)二级以上(含二级)医疗机构医务处(科)开具的诊断证明;(2)患者本人户口簿、身份证(本区、县);(3)代办人身份证。43.参考答案:疠气是指一类具有强烈致病性和传染性的外邪。其致病特点是传染性强,易于流行;发病急骤,病情笃重;一气一病,症状相似。44.参考答案:A[解析]股动脉是下肢动脉的主干,在腹股沟韧带中点深面直接由髂外动脉延续而来。在股三角底部的内侧有股静脉,外侧有股神经伴行。股动脉在腹股沟中点处位置表浅,可摸到搏动,故无肌肉覆盖。45.参考答案:A[解析]在糖代谢正常及三羧酸循环运转正常时,糖代谢所生成的乙酰CoA的主要去路或是进入三羧酸循环彻底氧化;或是合成脂肪酸,不可能堆积以缩合成乙酰乙酸。46.参考答案:D[解析]依据临床上局麻药作用时效的长短进行分类。一般把普鲁卡因和氯普鲁卡因划为短效局麻药:利多卡因、甲哌卡因和丙胺卡因属于中效;布比卡因、丁卡因、罗哌卡因和依替卡因则属于长效。47.参考答案:ACD[解析]颅内压增高的患者要控制液体入量,不应输入大量含钠液体。48.参考答案:B[解析]菊花的功效为散风清热、平抑肝阳、清肝明目、清热解毒。桑叶的功效为疏散风热、清肺润燥、平抑肝阳、清肝明目。薄荷的功效为疏散风热、清利头目、利咽透疹、疏肝行气。升麻的功效为解表透疹、清热解毒、升举阳气。49.参考答案:C[解析]决定社会发展的是生产力与生产关系的矛盾运动,是社会的内因,而地理环境是外因,只是在一定程度上影响人类社会,因此A项错误,C项正确。另外,B项是错误的,根据唯物论,人对自然规律可以认识、遵守、掌握、利用,而不能违背、改造、消灭:D项也明显错误,人类可以合理地利用自然规律采改造世界,人类通过实践使“自然之物”转变为“为我之物”。因此,本题选C。50.参考答案:A[解析]肝药酶位于肝细胞微粒体中,可被抑制和诱导。常用的酶诱导剂有苯巴比妥、苯妥英、利福平、格鲁米特、灰黄霉素等。常用的酶抑制剂有西咪替丁、酮康唑、氯

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