2023年青县第二人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年青县第二人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.坏疽性口炎的主要致病菌为

。A.变形链球菌B.奋森螺旋体C.梭状杆菌D.乳杆菌E.金黄色葡萄球菌A

B

C

D

E

2.以下对于急性粟粒型肺结核叙述，正确的是______A.多由肺或肺外干酪样病灶破溃到血管引起B.起病急，有全身中毒症状C.常可并发结核性脑膜炎D.肺内病灶细小如粟粒，均匀分布于两肺野A

B

C

D

3.既可治疗阳郁厥逆证，又可治疗肝脾气郁证的方剂是______。A.四逆汤B.四逆散C.逍遥散D.柴胡疏肝散4.应遵循“以辨证为先，以辨病为主”的诊治原则。

5.热能最高的营养素是______。

A．蛋白质

B月旨肪

C．碳水化合物

D．维生素6.结核病的组织坏死属于

A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪样坏死D.坏疽E.纤维素坏死7.下列药物中，作为乌梅丸臣药的是

A.附子B.蜀椒C.细辛D.干姜E.桂枝A

B

C

D

E

8.化学发光酶免疫测定中常用的发光底物为______。A.FITCB.鲁米诺C.三联吡啶钌D.AP9.成年时相对静止，维持骨生理状态的结构是______。A.骨质B.骨髓C.骨膜D.血管10.小肠是食物吸收的主要部位的原因是______。A.吸收面积大B.食物在小肠内停留时间长C.食物在小肠内已被消化成小分子物质D.小肠的结构促进其吸收E.小肠长A

B

C

D

E

11.下列易受极端数据影响的统计量是______。A.算术平均数B.中数C.众数D.四分差12.癫痫复杂部分性发作首选

A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.ACTH13.“问渠哪得清如许，为有源头活水来”是______的诗句。A.张载B.陆九渊C.朱熹D.王阳明14.何谓反治?其常用的治法有哪些?15.下列药物中，有大毒的是

A.水蛭B.斑蝥C.虻虫D.三棱E.莪术16.下列表示精子活动良好的是______。A.精子呈向前运动B.精子能活动但不活泼，活动方向不定C.精子原地打转，活动迟钝D.精子非向前运动17.处理破伤风患者使用过的敷料，最佳的方法是

A.高压蒸汽灭菌B.焚烧C.用紫外线照射D.甲醛浸泡E.微波消毒18.肝脏在蛋白质代谢中的作用主要表现为______。A.能合成和分泌除γ球蛋白外的几乎所有血浆蛋白质B.肝脏具有较强的蛋白质储备能力C.合成尿素以解氨毒D.转化和分解支链氨基酸A

B

C

D

19.脉象有神是指______。A.节律一致，从容缓和B.脉率调匀，不快不慢C.尺脉有力，沉取不绝D.柔和有力，节律整齐20.解决“三农”问题的根本途径是______。A.城乡发展一体化B.统筹城乡发展C.深化农村改革D.加快城镇化建设21.Th细胞表面特有的标志是______。A.CD2B.CD3C.CD4D.CD822.耐青霉素G的金葡菌的感染可首选______。23.早产儿，自然分娩，生后6h出现呼吸困难，加重2h，拒乳，口唇青紫，三凹征阳性，两肺可闻及湿啰音，X线胸片透亮度减低。此患儿最主要的护理诊断是______。A.清理呼吸道无效B.潜在的并发症：出血C.营养不足D.气体交换受损E.有感染的危险24.强调“无虚不作眩”的医家是______。A.李东垣B.张景岳C.刘河间D.朱丹溪25.脊髓在前、后外侧沟之间的白质称为外侧索。26.如何指导胆囊造影患者的饮食?27.每天三次的外文缩写是______。A.qdB.qidC.tidD.pmE.hs28.骨巨细胞瘤的好发部位是______A.股骨近端B.股骨远端C.胫骨近端D.胫骨远端E.桡骨远端A

B

C

D

E

29.女性，38岁，售货员，右下肢静脉迂曲、扩张8年，长时间站立有小腿酸胀，轻度可凹形浮肿，近年来常有小腿皮肤搔痒，色素沉着，检查Trendelenburg试验(+)、Perthes试验(-)。初步诊断

A.原发性下肢静脉曲张B.下肢栓塞性浅静脉炎C.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全D.闭塞性血栓脉管炎E.周围型下肢深静脉血栓形成30.肥大细胞释放的活性介质______A.可趋化嗜碱性粒细胞B.可使毛细血管扩张C.可使血管通透性增加D.可使平滑肌收缩E.可使黏膜腺体分泌增加A

B

C

D

E

31.参与围成小骨盆下口的结构是

A.骶骨岬B.骶棘韧带C.骶结节韧带D.坐骨结节E.尾骨尖A

B

C

D

E

32.头痛而胀，甚则头胀如裂，辨证为______。A.风湿头痛B.风热头痛C.肝阳头痛D.肾虚头痛33.患者男，78岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天入院。查体：T38℃，P120次/分，R28次/分，BP160/90mmHg，昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。PaO263mmHg，PaCO278mmHg。其昏迷最主要的原因是______。A.脑血管意外B.右心衰竭C.肺性脑病D.碱血症E.DIC34.有朝百脉功能的脏是______。A.心B.肝C.脾D.肺E.肾35.患者，女，39岁，子宫下段剖宫产术后9年，近4年痛经，且逐年加剧，妇科检查：子宫活动度欠佳，后穹隆可触及多个小结节，则该患者最可能的诊断是______。A.急性子宫颈炎B.卵巢癌C.子宫内膜异位症D.子宫肌瘤36.航天局认为优秀宇航员应具备三个条件：第一，丰富的知识；第二，熟练的技术；第三，坚强的意志。现有至少符合条件之一的甲、乙、丙、丁四位优秀飞行员报名参加，已知：

①甲、乙意志坚强程度相同

②乙、丙知识水平相当

③丙、丁并非都是知识丰富

④四人中三个人知识丰富、两人意志坚强、一人技术熟练

航天局经过考察，发现其中只有一人完全符合优秀宇航员的全部条件。他是______A.甲B.乙C.丙D.丁37.下列选项中，属于痿证病因的是______A.感受温毒B.湿热浸淫C.饮食所伤D.久病房劳E.跌打损伤A

B

C

D

E

38.某细胞胞体直径10～18um，圆形或类椭圆形；胞核较大，居中或略偏位；核染色质呈细颗粒状，如一层薄纱；核仁2～5个；胞浆量少，呈天蓝色。该细胞为______。A.原淋巴细胞B.原粒细胞C.原红细胞D.原单核细胞39.感冒，中医一般分为风寒表证、______和______三类。40.下列内脏中，主藏精的是______A.心B.肺C.脾D.肝E.肾41.______一经公布，引起学界和社会广泛关注，特别引发了法律和伦理方面的争议。2018年11月29日，国家卫生健康委员会、科学技术部、中国科学技术协会等三部门负责人接受新华社记者采访表示：此次事件性质极其恶劣，已要求有关单位暂停相关人员的科研活动，对违法违规行为坚决予以查处。A.“免疫宫颈癌基因编辑婴儿”事件B.“免疫艾滋病基因编辑婴儿”事件C.“免疫白血病基因编辑婴儿”事件D.“免疫梅毒基因编辑婴儿”事件42.简述一、二、三、四代头孢菌素的主要特点。43.唑类抗真菌药有

。A.益康唑B.酮康唑C.克霉唑D.氟康唑E.甲硝唑A

B

C

D

E

44.男性，30岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹。体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是______A.急性化脓性胆囊炎B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.急性出血性胰腺炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎45.原核生物和真核生物RNA-pol比较______A.种类不同B.催化、聚合、延长和方向不同C.对特异性抑制剂的敏感性不同D.都由多个亚基组成A

B

C

D

46.0，9，26，65，124，______A.165B.193C.217D.23947.初级卫生保健策略的内容着眼于______。A.慢性非传染性疾病的控制B.改变不良的生活方式与行为C.消灭贫困D.解决居民的主要卫生问题48.Charcot三联征是指______。A.腹痛、休克、中枢神经系统受抑制B.腹痛、恶心、休克C.腹痛、寒战高热、黄疸D.休克49.遇困难气管插管解决的办法有______A.经鼻盲探气管插管B.fF维光导支气管镜引导插管C.经环甲膜穿刺逆行引导插管D.顺行导引管引导插管E.以上均不妥A

B

C

D

E

50.下列证候，属于心悸分型的有______。A.心阳不振B.阴虚火旺C.心虚胆怯D.水饮凌心A

B

C

D

51.苏醒期高血压的处理措施包括______A.充分镇静B.充分镇痛C.掌握拔管指征，及时拔除气管内导管D.首选血管扩张药物E.首选去除病因A

B

C

D

E

52.法洛四联症患儿麻醉BP86/42mHg，FiO20.60，SpO287%。问下述哪项措施对改善血氧最有效______A.提高FiO2B.增加潮气量C.PEEP通气D.加快输液E.静注去氧肾上腺素1～2mg或麻黄碱10～15mg53.门静脉与腔静脉之间的交通支下列哪项最有临床意义?______A.胃底食管下段交通支B.腹壁交通支C.腹膜后交通支D.胃脾交通支54.盐酸溶液(1→1000)是指______。A.盐酸1.0ml加水制成1000ml的溶液B.盐酸1.0ml加甲醇制成1000ml的溶液C.盐酸1.0g加水制成1000ml的溶液D.盐酸1.0g加水1000ml制成的溶液55.结核菌素试验阳性说明______。A.曾经接种过卡介苗B.机体体液免疫功能正常C.有活动结核D.已感染过结合分枝杆菌E.机体细胞免疫功能正常A

B

C

D

E

56.糖皮质激素可通过增加下列哪种物质抑制合成白三烯?______A.磷脂酶A2B.脂皮素C.前列腺素D.血小板活化因子57.铺无菌盘时，哪项是错误的?______A.用无菌持物钳夹取治疗巾B.注意使治疗巾边缘对齐C.治疗巾开口部分及两侧反折D.有效期不超过6小时E.避免潮湿和暴露过久58.①将会造成时间上的错位，舍近求远

②靠单纯大力发展新能源，远水解不了近渴

③如果忽视了这点，而盲目发展可再生能源的“装机容量”

④目前而言，最需要重点对待的是传统能源的改进和合理利用

⑤但是可再生能源(含水能)产量只相当于6亿吨标准煤，约占全部能源的13%

⑥根据目前的能源消耗水平进行测试，到2020年，我国总耗能约达45亿吨标准煤

将以上6个句子的顺序重新排列，语序正确的是______A.⑥②①③④⑤B.⑥⑤②④③①C.④⑥①⑤②③D.④③①⑥②⑤59.阑尾穿孔所致腹膜炎常见的致病菌是______。A.类杆菌B.变形杆菌C.铜绿假单胞菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌60.一对等位基因之间，没有显隐之分，在杂合状态下，两种基因的作用都完全表现出来，称为不完全显性。61.含铁量最少的食物是______A.蛋黄B.猪肝C.牛乳D.猪肉E.牛肉62.女性，50岁，糖尿病病史9年，因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛三月余就诊，查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射(-)。空腹血糖：14mmol/L，血酮(-)。应考虑糖尿病慢性并发症是

A.周围神经病变B.自主神经病变C.视网膜病变D.脑血管病变E.肾脏病变63.下列关于批杷叶性味的描述，正确的是

A.苦、辛、甘、微温B.甘、苦、涩、平、有毒C.苦、微辛、寒D.苦、微寒E.辛、温、有毒64.患儿，4个月，由白色念珠菌感染导致鹅口疮，护士指导家长进行口腔擦拭，正确的药液是______。A.0.5%高锰酸钾溶液B.3%过氧化氢溶液C.0.1%醋酸溶液D.2%碳酸氢钠溶液65.癃闭与淋证共有的临床特征有

A.排尿困难B.滴沥刺痛C.排出小便量小D.尿频尿急E.尿血A

B

C

D

E

第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：BC2.参考答案：ABCD[解析]急性粟粒型肺结核是血行播散型肺结核的一部分，可由原发型肺结核发展而来，但在成人大多由肺或肺外干酪样病灶破溃到血管引起；起病急，有全身中毒症状，常可并发结核性脑膜炎，X线片显示肺内病灶细小如粟粒，均匀分布于两肺野。3.参考答案：B[解析]四逆散主治阳郁厥逆证和肝脾气郁证。4.参考答案：B应遵循“以辨病为先，以辨证为主”的诊治原则。5.参考答案：B[解析]1g碳水化合物、脂肪、蛋白质在体内氧化燃烧时平均能产生的能量分别为17.15kJ、39.54kJ、18.2kJ。热能最高的营养素是脂肪。6.参考答案：C干酪样坏死是特殊类型的坏死，肉眼观微黄，质松软、细腻，状似干酪，主要见于结核病。凝固性坏死组织细胞坏死后呈灰白、干燥的凝固状，可发生于除脑以外的所有组织，多见于脾、肾和心等器官的缺血性坏死。液化性坏死是组织坏死分解变成液态，常发生于含脂质多(脑)和含蛋白多(胰腺)的组织。坏疽指继发有腐败感染的大块组织坏死，常发生在肢体或与外界相通的内脏。纤维素样坏死是发生于纤维结缔组织和血管壁的一种坏死，常见于变态反应性疾病如急性风湿病、结节性动脉周围炎和新月体性肾小球肾炎等。7.参考答案：BC乌梅丸组方中，臣药包括蜀椒、细辛、黄连、黄柏。附子、干姜、桂枝为佐药。8.参考答案：B[解析]目前化学发光酶免疫分析中最常用的标记酶是辣根过氧化物酶，其发光底物为鲁米诺及其衍生物。9.参考答案：C[解析]骨膜主要由纤维结缔组织构成，被覆于关节面外的骨表面，含有丰富的神经、血管和淋巴管，对骨的营养、再生和感觉有重要作用。幼年期骨膜功能非常活跃，以促进骨的生长；成年时相对静止，维持骨的生理状态。10.参考答案：ABCDE[解析]食物在小肠里停留时间长，小肠的皱褶、绒毛和微绒毛结构促进吸收，且食物已经经过了前期的消化，变成小分子物质易于吸收。11.参考答案：A[解析]算数平均数易受极端值的影响。由于平均数反应灵敏，因此当数据分布呈偏态时，受极值的影响。平均数就不能恰当地描述分布的真实情况。12.参考答案：B[解析]癫痫复杂部分性发作首选卡马西平。13.参考答案：C[解析]“问渠哪得清如许，为有源头活水来”出自宋代朱熹的《活水亭观书有感二首·其一》，意思是要问为何那方塘的水会这样清澈呢?是因为有那永不枯竭的源头为它源源不断地输送活水啊!本题答案为C。14.参考答案：反治，又名从治，是指顺从疾病的假象而治的治疗原则，适用于疾病的现象与本质不全一致的病证。反治的常用治法有：①寒因寒用，即以寒性药物治疗具有假寒征象的真热假寒证；②热因热用，即以热性药物治疗具有假热征象的真寒假热证；③塞因塞用，即用补益的药物治疗具有闭塞不通症状的真虚假实证；④通因通用，即用通利的药物治疗具有通泻症状的真实假虚证。15.参考答案：B斑蝥的药用部位为虫体，性味辛、热，有大毒，归肝、肾、胃经。水蛭、虻虫有小毒。16.参考答案：A[解析]精子活动力正常值为射精后60分钟内，精子50%或更多具有前向运动，25%或更多具有快速前向运动。17.参考答案：B[解析]被破伤风杆菌污染过的敷料，及不再使用的，可采用焚烧法。18.参考答案：ABC[解析]肝内蛋白质的代谢极为活跃，肝蛋白质的半寿期为10天，而肌肉蛋白质半寿期则为180天，可见肝内蛋白质的更新速度较快。肝脏除合成自身所需蛋白质外，还合成多种分泌蛋白质。如血浆蛋白中，除γ-珠蛋白外，白蛋白、凝血酶原、纤维蛋白原及血浆脂蛋白所含的多种载脂蛋白等均在肝脏合成。肝脏也是胺类物质解毒的重要器官。19.参考答案：D[解析]脉有神与脉有胃气的表现基本一致，都是具有和缓有力之象，故周学海说：“脉以胃气为有神。”神以精气为物质基础，而精气产生于水谷之气，故有胃即有神。20.参考答案：A[解析]党的十八大报告指出，“解决好农业农村农民问题是全党工作重中之重，城乡发展一体化是解决‘三农’问题的根本途径”。报告还明确指出了推动城乡发展一体化的基本方向和着力重点。这是我们党对解决“三农”问题思路的新认识、方略的新发展、举措的新突破。故本题选A。21.参考答案：C[解析]Th均表达CD4，通常所说的CD4+T细胞就是指Th。22.参考答案：苯唑西林(或氯唑西林)23.参考答案：D[解析]结合患儿临床表现，辅助检查结果，和早产儿因肺泡表面活性物质缺乏特点，推断该患儿发生新生儿肺透明膜病。肺表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增加，呼气时肺内残余气体减少，肺泡逐渐萎缩，致使通气不良，造成低氧血症和二氧化碳蓄积。所以主要护理诊断是气体交换受损。24.参考答案：B[解析]《景岳全书》指出：“眩晕一证，虚者居其八九，而兼火兼疾者，不过十中一二耳。”强调了“无虚不能作眩”。因此答案选B。25.参考答案：A[解析]脊髓前后外侧沟之间的白质为外侧索。26.参考答案：(1)检查前一日中午，患者进食高脂肪餐，以刺激胆囊收缩和排空，有助于显影剂进入胆囊；晚餐进食无脂肪、低蛋白、高碳水化合物；晚8时口服造影剂后，禁食水至检查日上午。

(2)检查日禁早餐，第一次摄X线片后，如胆囊显影剂良好，可进高脂肪餐，30min后第二次摄X线片观察。27.参考答案：C28.参考答案：BCE[解析]骨巨细胞瘤好发于四肢长骨骨端和骨突即愈合后的骨骺部，尤其是股骨远端、胫骨近端和桡骨远端，三次发病占全部的60%～70%。29.参考答案：A[解析]中年女性右下肢静脉迂曲、扩张8年，有下肢肿胀和皮肤营养性改变。加上Perthes试验阴性，可诊断原发性下肢静脉曲张，大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验)阳性提示瓣膜功能不全。Perthes试验阴性提示下肢深静脉通畅，排除下肢深静脉血栓形成。30.参考答案：BCDE31.参考答案：CDE[解析]参与围成小骨盆下口的结构是骶结节韧带、坐骨结节、尾骨尖。32.参考答案：B[解析]风热头痛常见头痛而胀，甚则头胀如裂；风湿头痛见头痛如裹，肢体困重；肝阳头痛见头昏胀痛，两侧为重；肾虚头痛见头痛且空。故选B。33.参考答案：C[解析]患者慢性支气管炎病史，症状加重，呼吸28次/分，口唇发绀，昏迷状，呈意识障碍，血气分析PaCO2大于70mmHg，提示肺性脑病。本题选C。34.参考答案：D[解析]肺朝百脉是指全身血液都通过经脉流经于肺，经肺的呼吸进行气体交换，然后再输布到全身。35.参考答案：C[解析]子宫内膜异位症临床表现最典型的症状为痛经，呈继发性伴进行性加重。凡在生育年龄的妇女有进行性加剧的痛经或伴不孕史，妇科检查可扪得盆腔内有不活动包块或痛性结节者，一般即可初步诊断为盆腔子宫内膜异位症。故此患者最可能诊断为子宫内膜异位症。36.参考答案：C[解析]从题中②、③、④三项所给的条件，知识丰富的为甲、乙、丙三人，排除丁；根据条件④①，排除甲乙；假设丙符合所有条件，代入题干，可知假设成立，故选C项。37.参考答案：ABCDE[解析]痿证致病外因包括：感受温毒，湿热浸淫；内因包括：饮食所伤，久病房劳，跌打损伤，药物损害。38.参考答案：B[解析]需从胞体大小、胞核、染色质颗粒及胞浆几方面进行骨髓细胞的辨认，原始粒细胞的特点是胞体直径10～18um，圆形或类椭圆形；胞核较大，核染色质呈细粒状，排列均匀，无浓集，核膜较模糊；核仁2～5个，较小，清楚；胞质量少，呈透明天蓝色，绕于核周，无颗粒。39.参考答案：风热表证暑热表证40.参考答案：E[解析]肾主藏精，贮存、封藏精气，肾精可化为生殖之精以施泄；肾气虚衰则遗精、早泄(肾失封藏)；肾气激发作用减退或肝气失于疏泄则精瘀。41.参考答案：B[解析]2018年11月26日，南方科技大学副教授贺建奎宣布一对名为露露和娜娜的基因编辑婴儿于11月在中国健康诞生，由于这对双胞胎的一个基因经过修改，她们出生后即能天然抵抗艾滋病病毒HIV。一经公布，引起学界和社会广泛关注，特别引发了法律和伦理方面的争议。故本题选B。42.参考答案：第一代头孢菌素对革兰阳性细菌的抗菌作用较第二、三代强，对肠球菌或单核增生李斯特菌无活性。而对革兰阴性细菌效果差。对青霉素酶稳定，但仍可为革兰阴性细菌的β-内酰胺酶所破坏。对肾有一定毒性，主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染，口服药物主要用于轻、中度感染和尿路感染。

第二代头孢菌素对革兰阳性细菌的作用类似于第一代或稍差，对革兰阴性细菌有明显作用，对铜绿假单胞菌无效。

第三代头孢菌素对革兰阳性细菌有抗菌活性，但不及第一、二代。对革兰阴性细菌包括大肠埃希菌属、沙雷菌属、淋球菌属有效。第三代头孢菌素可用于治疗尿路感染以及危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎等的严重感染。对肾基本无毒。

第四代可跟第三代相比拟，但能更快地透过革兰阴性杆菌的外膜，对青霉素结合蛋白的亲和力更强，对某些β-内酰胺酶更为稳定，无肾毒性。43.参考答案：ABCD唑类抗真菌药主要包括益康唑、咪康唑、克霉唑、酮康唑、伊曲康唑和氟康唑等。44.参考答案：B[解析]患者突发上腹剧痛、迅速发生全腹急性腹膜炎、肝浊音界消失，最可能的诊断应是胃十二指肠溃疡穿孔。45.参考答案：ACD46.参考答案：C[解析]本题的规律是：奇数项等于奇数项项数的立方减1，偶数项等于偶数项项数的立方加1，所求未知项应是63+1=217。47.参考答案：D[解析]初级卫生保健是社区内的个人和家庭能够普遍获得的基本卫生保健，这类保健的获得要采取他们能够接受且充分参与的方式，并且社区和国家能够承担所发生的费用。初级卫生保健既是国家卫生体系的核心组成部分，也是社区总体社会和经济发展的不可分割内容。从其含义上可知，初级卫生保健策略的内容要着眼于解决居民的主要卫生问题。故本题答案选D。48.参考答案：C[解析]Charcot三联征是指腹部绞痛、寒战发热及黄疸，即急性化脓性胆管炎的典型症状。49.参考答案：ABCD[解析]经鼻盲探气管插管、纤维光导支气管镜引导插管、经环甲膜穿刺逆行引导插管、顺行导引管引导插管均属于适用于困难插管的特殊插管方式。其它均是其优点。50.参考答案：ABCD51.参考答案：ABCE[解析]苏醒期病人因为气管导管或手术疼痛刺激等多种原因造成血压升高，应及时去除病因，不应该首选药物降压。52.参考答案：E[解析]应用去氧肾上腺素或麻黄碱可暂时增高外周阻力，减少右向左分流，同时增加右室压力，使肺血流量增加，从而提高PaCO2。53