半月板病变的MR诊断课件

半月板病变的MR诊断正常半月板解剖纤维软骨板，上面微凹，下面平坦前角、后角、体部周缘厚4-7mm，游离缘厚1mm大部分坚韧致密，无血管；外周部分（10-30%）称为红区，有血管神经支配，外周1/3受损引起疼痛正常半月板解剖环形纤维：占大部分，维持半月板形状横向纤维：连接半月板的内外缘，形成半月板的抗张强度，随年龄的增加而增加穿通纤维：半月板中部，分横向纤维为上下两部分，与II级退变有关radiallyorientedcollagenfibrilscircumferentiallyorientedcollagenfibrils

正常半月板解剖外侧半月板：近似3/4个“O”形，附着于髁间嵴，宽度相同，7-10mm；没有紧密地胫骨和股骨附着，疏松固定于关节囊，更大的移动性；与腓侧副韧带间有腘肌腱和静脉内侧半月板：“C”形或半环形，半径大，前后不等宽，后角更大；外侧与内侧副韧带紧密相连，与关节囊之间有脂肪组织正常半月板解剖前角内侧半月板前角位于ACL胫骨止点前方前交叉韧带纤维延伸到外侧半月板前根的止点半月板前角通常由膝横韧带或前半月板间韧带相连

（44%to58%）后角LM后角附着胫骨后部，并借板骨韧带与股骨内侧髁，腘肌半月板丛和腘肌相连MM后角附着于胫骨平台PLC的前方正常半月板功能伸展状态下传递50%以上身体负重，屈曲状态传递更多分散作用于关节软骨的应力纵向负重的缓冲装置

屈伸状态维持关节稳定润滑关节在交叉韧带损伤后维持关节稳定正常半月板MR表现T1WI、FS-PD：均匀的三角形低信号矢状面：半月板体部可见蝶形结构至少2-3个层面前后角分开内侧半月板后角与关节囊之间可见T1高信号，为含有脂肪成分的滑膜冠状面体部中央宽度小于15mm，中心部高度小于3mm横断面：半环或C形低信号注意膝横韧带和板股韧带蝶形结构体部中央宽度小于15mm，中心部高度小于3mm盘状半月板盘状半月板半月板MR检查的目的有无异常什么部位、什么异常异常的状态：撕裂的分型、分期、碎片的移位等帮助制定治疗方案，判断治疗效果和预后半月板病变分类半月板撕裂软骨纤维断裂半月板关节囊附着点撕裂慢性退变：慢性损伤或急性损伤慢性迁延；病理上多表现为粘液变性；发生顺序为内侧后角和体部，外侧前角、体部和后角，内侧前角半月板囊肿：半月板内囊肿、半月板旁囊肿半月板移位（疝）盘状半月板半月板损伤的分度0：正常半月板均匀低信号，形态规则I：不与关节面接触的灶性高信号，粘液变性II：水平或线状高信号，可达半月板关节囊缘，不达半月板关节面缘和游离缘III（撕裂）：半月板内高信号达关节面或游离缘IV：半月板大部分或完全消失半月板损伤分度III：半月板内高信号达关节面或游离缘，纤维软骨断裂，周边伴有变性A型：线形高信号达关节面B型：不规则的高信号达关节面C型：半月板呈弥漫的高信号，低信号的关节面变得模糊不清MRI,2008:567-571I度退变II度退变III-A型撕裂III-B型撕裂III-C型撕裂IV度撕裂半月板撕裂原因过度的外力作用于正常半月板纵行和放射状撕裂正常外力作用于退变的半月板后角的水平撕裂半月板撕裂内侧半月板更常见，缺少移动，更多的负重，56%的撕裂发生于后角前2/3孤立受累很少见,only2%在内侧

16%在外侧LM撕裂在30岁以下的年轻人多见，与体育运动高度相关，更多的伴有ACL损伤半月板撕裂的发病率随年龄增加而增加，老年人更多见于退变性撕裂Anaccuratedescriptionofameniscaltear位置Theposteriorhorn,body,oranteriorhornTheperipheralthirdofthemeniscus(roughlycorrespondingtothevascularizedredzone),theinnertwothirdsofthemeniscus,orboth是否完全性撕裂：extendingfromonearticularsurfacetoanother,orincomplete形态horizontal,vertical(longitudinal,radial,orparrot-beak),orcomplexThelengthofthetearisalsoimportantbecauseitmaydetermineifthetearisrepairable半月板撕裂分型诊断以矢状面为主，结合冠状面和小于1mm的横断面斜行撕裂：最常见水平撕裂：少见，并发半月板囊肿垂直纵行撕裂：桶柄状撕裂垂直放射撕裂：多见于外侧半月板内1/3ClassificationoftearsHorizontaltearObliquetearVerticaltears

VerticallongitudinaltearVerticalradialtearVerticalparrot-beaktearComplextearsBucket-handletears

Horizontaltears撕裂平行于胫骨平台，将半月板分为上下两部分水平撕裂Verticallongitudinaltear撕裂发生在环形纤维之间，平行于半月板长轴，垂直于胫骨平台，多发生于半月板边缘多来自创伤，多伴有ACL的撕裂Verticalradialtear环形纤维中断，撕裂平面垂直于半月板长轴，也垂直于胫骨平台平面，横贯环形纤维，将半月板分为两半VerticalradialtearVerticalparrot-beaktears发生在半月板内边缘的放射状纵裂很难发现，诊断率低斜行撕裂桶柄状撕裂（buckethandletear）特殊类型的纵行或斜形撕裂，撕裂的同时伴有半月板的移位；在MR影像上常显示为垂直和水平撕裂多见于严重外伤的年轻患者内侧发生率是外侧的3倍提示残留碎片的征象领结征缺如冠状短截征提示内移的碎片的征象双后交叉韧带征ThedoublePCLsign双前角征半月板翻转髁间窝碎片后角形态异常诊断标准为同时出现任一提示残存半月板征象和提示内移碎片的征象桶柄状撕裂半月板翻转后角形态异常双半月板前角征冠状短截征髁间窝碎片蝶形领征消失髁间窝碎片征Abuckethandletearinvolvingthemedialmeniscus(arrows)TherewasalsoacompletetearoftheACL

SkeletalRadiology:21

June

2005

integrityoftheposteriorhornmedialmeniscalroot

intactposteriorhornmedialmeniscalroot

thecentralbuckethandlemeniscalfragmenttheperipheralremnantofthemedialmeniscalbody

buckethandletearB:FSE-T2Waprominentradialtear(arrow).

A:FSE-T2WIThereisadiscreteinterruptionofthe"bowtie"withbluntingoftheanteriorhorn(arrow)buckethandletear双后交叉韧带征半月板撕裂与ACL撕裂在急性ACL损伤的患者中，外侧半月板撕裂发生率是内侧的2倍，50%为边缘性纵行撕裂，最常见于外侧半月板后角在ACL功能不全的患者中，内侧半月板撕裂的几率大大增加半月板撕裂的诊断效能内侧半月板敏感性和特异性：93%和88%外侧半月板敏感性和特异性：79%和95%一个有经验的骨科医生，通过询问病史和专科检查，对半月板撕裂诊断的准确率为80%左右Radiol

ClinNorthAm,2002注意的问题注意正常解剖结构产生的假阳性儿童、青少年内的I、II级信号可以是正常的连续2层或2层以上的MR图像出现高信号大关节面缘，诊断撕裂的准确性显著提高密切结合临床，避免将有MR撕裂表现但临床无症状的诊为半月板撕裂半月板撕裂的诊断误区关节镜常常作为诊断对照的金标准，但是对于半月板后角撕裂的诊断，尤其是达到股骨关节面的诊断，关节镜是有一定的局限性的，70%MR诊断假阳性的病例在后角，其中一些在关节镜的诊断可能是假阴性假阳性已经愈合的半月板撕裂，术后半月板外侧半月板后角魔角效应aTElessthan37，由于外侧半月板中央部分倾斜放射状走形的纤维或者粘液性退变偶尔会产生线状的等信号各种正常结构的部分容积效应假阴性缺乏对征象的认识不合适的扫描方式小的撕裂或者是累及游离缘的撕裂Meniscalextrusion

半月板外突、疝、周缘性移位关节间隙狭窄的重要原因，多数认为为慢性退变引起半月板的边缘超过股骨髁软骨或胫骨平台软骨边缘轻度：少于半月板1/3中度：半月板1/3-2/3重度：大于半月板2/3冠状交叉韧带层面，半月板边缘超过胫骨股骨连线外缘3mm以上在半月板退变的患者中更常见外侧半月板和体部突出是正常变异，突出超过1mm为异常与软骨异常和OA有关SkeletalRadiol2004;33:569–74.AJR2004;183:17-2347-year-oldmanwithradialtearinvolvingmeniscal"root"withmajorextrusion

AJR2004;183:17-23fatsuppressedT2showsextrusionofthemedialmeniscus(curvedarrow)andsmalladjacentareasoffocalmarrowedema(straightarrows).Themedialmeniscushasadegenerativehorizontalcleavagetearapproximatingthetibialsurface.Notealsothemoderatelossofhyalinecartilage

SkeletalRadiology,2008:609-617

半月板疝半月板囊肿半月板本身或周边因外伤、退变或手术而出现的囊变滑膜组织植入半月板内，滑膜组织受到刺激的过度分泌半月板内囊肿、半月板周围囊肿、滑膜囊肿；多位于外侧半月板囊肿的MR表现单纯囊肿信号：长T1、长T2合并出血或含有蛋白成分，信号多样较大囊肿可以有分房和分隔，可以突向关节囊外IntrameniscalcystsSmalllesionsoffluidsignalwithinthemeniscusFocalenlargementofthemeniscusAnadjacenthorizontalcleavagetear半月板囊肿半月板周围囊肿盘状半月板Adiscoidlateralmeniscus（0.4%to16.6%）Adiscoidmedialmeniscus（0.12%to0.6%)关节间隙压痛73%,弹响

49%,膝关节绞锁

21%ThetwotypesCompleteIncompleteafirm,normalposteriortibialattachmentandarestableMRdiagnosis矢状面连续三个层面前后角相连（5mm-thickslices）冠状面体部宽度大于15mm，或者直接延伸至髁间窝半月板某一个角异常肥大增加撕裂和退变的几率24%的盘状半月板可以见到II级退变的信号盘状半月板盘状半月板盘状半月板盘状半月板谢谢！疾病名称呼吸内科感冒、慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、支气管扩张、肺炎、百日咳、支原体肺炎、气胸、疱疹性咽峡炎、成人呼吸窘迫综合征、鼾症消化内科胃病、慢性胃炎、胃癌、便秘、慢性腹泻、急性胃炎、急性腐蚀性胃炎、胃肠道功能紊乱、食物中毒、腹痛、大肠癌、消化性溃疡神经内科癫痫、头痛、坐骨神经痛、神经衰弱、偏头痛内分泌科糖尿病、甲亢血液科白血病、地中海贫血、淋巴瘤、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、维生素B12缺乏所致贫、缺铁性贫血、贫血风湿科红斑狼疮、痛风、强直性脊柱炎肾内科尿路感染、慢性肾炎、肾积水、尿道炎、尿毒症、肾囊肿、肾结石、急性肾炎、肾病综合征心血管内科高血压、冠心病、心肌炎、心肌梗死、先天性心脏病、心律失常、窦性心动过速、心绞痛肿瘤科骨肉瘤、皮肤癌、阴茎癌、膀胱癌、卵巢癌、胆管癌、胰腺癌、鼻咽癌、食管癌、肺癌、原发性肝癌妇科宫外孕、闭经、淋球菌感染、念珠菌性阴道炎、坐骨疝、先天性无阴道、出血性输卵管炎、卵巢癌、蛲虫性阴道炎、子宫下垂、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、乳腺癌、乳房结核、子宫肌瘤、宫颈癌、附件炎、卵泡囊肿、乳房纤维瘤、子宫内膜增生、痛经、非淋菌性尿道炎、卵巢囊肿、输卵管炎、子宫破裂、不孕症、复发性卵巢恶性肿瘤、卵巢肿瘤、失血性休克、过期妊娠、盆腔炎、宫颈癌、卵巢巧克力囊肿破、输卵管阻塞性不孕、乳腺增生、宫颈糜烂、乳腺囊性增生病、外阴痛、产褥感染、外阴瘙痒、宫颈息肉、卵巢破裂、外阴瘙痒、性交疼痛、乳腺炎、宫外孕、毛滴虫病、外阴湿疹、子宫肌瘤、宫颈腺癌、子宫内膜炎、细菌性阴道炎、月经不调、过敏性阴道炎、霉菌性阴道炎、月经不调、崩漏、宫颈炎、麦格综合征、子宫颈平滑肌瘤、儿科小儿中暑和暑热症、百日咳、母乳性黄疸、小儿发烧、败血症、奶癣、小儿肺炎、地中海贫血、尿布疹、小儿脑瘫、手足口病、儿童遗尿症、婴幼儿腹泻、疝气、小儿营养不良、自闭症、小儿多动症、新生儿败血症、小儿厌食症、小儿肺炎、早产儿、风疹、小儿肥胖症、鹅口疮、麻疹、小儿发烧、新生儿缺氧缺血性、新生儿黄疸、小儿感冒、小儿急性支气管炎、流行性腮腺炎、小儿哮喘、白血病、性早熟、产科产后出血、羊水栓塞、产后虚脱、早产、弓形虫病、子宫破裂、流产、产褥期乳腺炎、失血性休克、难产、胎儿先天畸形、妊高征、胎位异常、破水、新生儿窒息、急性化脓性乳腺炎、羊膜带综合征、胎盘早剥、男科早泄、阳痿、精索静脉曲张、包皮阴茎头炎、精索静脉曲张、阴茎癌、阴茎小、睾丸炎、前列腺癌、阴茎异常勃起、非细菌性前列腺炎、包茎、包皮龟头炎、遗精、附睾炎、性欲亢进、不射精症、慢性细菌性前列腺、前列腺炎、睾丸扭转、男性不育症、前列腺增生、包皮过长、少精症、精囊炎、淋病合并症前列腺炎、皮肤科湿疹、斑秃、酒渣鼻、脚气、白屑风、麻风病、荨麻疹、冻疮、麻疹、皮肤过敏、耳湿疹、毛囊炎、阴囊湿疹、银屑病、牛痘、白癜风、红斑狼疮、手足癣、痤疮、红癣、狐臭、带状疱疹、坏疽性脓皮症、牛皮癣、汗疱症、雀斑、花柳病、鸡眼、脚癣、白化病、疥疮、性病科尖锐湿疣、艾滋病、梅毒、生殖器疱疹、淋病、生殖器念珠菌病、生殖器疱疹、生殖器念珠菌病、二期梅毒、一期梅毒、潜伏梅毒、腹股沟肉芽肿、三期梅毒、肝病病毒性肝炎、丙型肝炎病毒感染、肝结核、肝瘟、甲型病毒性肝炎、肝炎、精神病科网瘾、癔症、焦虑症、抑郁性神经症、躁狂症、性冷淡、性心理障碍、性障碍、失眠、情感障碍、强迫症、性变态、恐怖症、精神分裂症、磨牙、人格障碍、抑郁症、疑病症、自闭症、偏执性精神障碍、眼科白内障、结膜炎、散光、并发症白内障、近视眼、沙眼、玻璃体出血、角膜炎、色盲、青光眼、眶底骨折、视网膜病变、反向斜视、泪腺炎、视网膜脱落、干眼、麦粒肿、斜视、巩膜炎、缺血性视神经病变、雪盲、红眼病、弱视、眼弓蛔虫病、干眼症、球后视神经炎、角膜炎、眼眶脓肿、耳鼻喉科鼻疖、过敏性鼻炎、面肌痉挛、鼻息肉、鼓膜外伤、乳突炎、鼻前庭炎、喉癌、听力障碍、鼻咽癌、喉痹、突发性耳聋、鼻炎、喉炎、嗅觉障碍、鼻咽炎、喉阻塞、咽部异物、鼻出血、酒渣鼻、中耳炎、鼻骨骨折、急性鼻咽炎、扁桃体炎、枯草热、耳聋、慢性鼻炎、耳疖、慢性鼻咽炎、口腔科扁平苔癣、口臭、唇裂、口角炎、垂痈、口糜、唇疱疹、口腔溃疡、单纯性牙周炎、流行性腮腺炎、鹅口疮、龋齿、腭裂、牙痈、二氧化硫中毒、牙周炎、氟牙症、牙髓病、根尖周病、颌骨骨折、心胸外科闭合性气胸、鸡胸、早搏、病毒性心肌炎、急性心包炎、怔忡、穿透性心脏外伤、咳嗽晕厥综合征、主动脉瘤、创伤窒息综合征、淋巴管肌瘤、原发性心脏肿瘤、单心房、慢性肺炎、胸膜炎、动脉瘤、慢性心包炎、心律失常、动脉硬化、慢性心力衰竭、胸腺癌、恶性胸腔积液、脓胸、心肌炎、肺癌、气管梗阻、心厥、肺水肿、失血性休克、心肌梗塞、高血压、支气管发育不全、膈肌膨出、胸腔积液、脑外科闭合性脑外伤、颅内黑色素瘤、脑血吸虫病、表皮囊肿、颅骨结核、脑膜瘤、痴呆、脑出血、脑蛛网膜炎、垂体瘤、脑积水、丘脑下部损伤、高颅压性脑积水、脑痨、头风病、高血压脑出血、脑梗塞、偏头痛、弓形体脑病、脑瘤、中风、脊椎结核、脑膜炎、颅骨缺损、脑栓塞、颅内肿瘤、脑萎、颅骨骨髓炎、脑血栓、颅咽管瘤、脑震荡、肝胆外科胆结石、胰腺炎、胆囊癌、胰腺癌、胆管扩张症、肝硬化、胆总管结石、肝癌、胆囊息肉、胆汁返流性胃炎、胆道出血、肝脓肿、结石性胆囊炎、慢性肝炎、慢性胆囊炎、泌尿外科包皮龟头炎、尿瘘、输尿管炎、产褥感染、尿道炎、肾下垂、胆石症、膀胱炎、输尿管结石、非肾上腺素增生性、膀胱瘘、阴囊癌、腹股沟疝、膀胱结石、遗精、附睾炎、前列腺炎、阴茎结核、梗阻性肾病、前列腺增生、鞘膜积液、急性膀胱炎、肾积水、支原体尿路感染、精囊结石、肾结石、真菌性尿路感染、急性肾小球肾炎、肾功能衰减、肾小球肾炎、肛肠外科白线疝、肛裂、外痔、鞭虫病、肛门瘙痒症、小肠肿瘤、大便失禁、肛周脓肿、腰疝、大肠癌、肛提肌综合征、痔疮、大肠恶性淋巴瘤、急性阑尾炎、肿瘤性息肉、大肠梗阻、混合痔、直肠癌、大肠类癌、结肠癌、大肠息肉、结肠瘘、腹内疝、结肠破裂、肛窦炎、内痔、肛瘘、蛲虫病、骨科肩周炎、骨质增生、关节脱位、脊椎结核、坐骨神经痛、鼻骨骨折、风湿性关节炎、踝扭伤、颈椎病、坐骨疝、半椎体畸形、高弓足、踝部骨折、肋骨骨折、肘关节脱位、扁平足、跟骨骨折、滑囊炎、类风湿性关节炎、椎间盘突出症、髌骨骨折、复发性风湿病、褐黄病、孟氏骨折、髌腱断裂、股骨头坏死、踝关节脱位、平底足、布氏杆菌性关节炎、骨折、脊柱炎、软骨发育不全、变形性骨炎、网球肘、腱鞘炎、鼠标手、成人骨坏死、骨髓炎、筋膜炎、膝关节脱位、耻骨炎、骨膜炎、腱鞘囊肿、腰椎间盘突出、脆弱性骨硬化、骨关节炎、筋痹、腰肌劳损、外伤科败血症、鼻疖、创伤性鼻出血、断指再植、电击伤、喉部创伤、创伤性休克、创伤性气胸、不动杆菌感染、创伤窒息综合征、烧伤科电烧伤、冻僵、化学烧伤、浸渍足、钠过多、热烧伤、烧伤感染、小儿烧伤、咽部灼伤、烧伤休克、乳腺外科柏哲病、乳腺增生、乳腺癌、乳腺结核、乳头内陷、男性乳房肥大症、多乳房、乳房棘球蚴病、乳房缺少症、乳房神经纤维瘤、手外科腱鞘囊肿、疖、多指畸形、脓肿、甲沟炎和甲下脓肿、柯莱斯骨折、尺神经损伤、胃肠外科半月线疝、闭孔疝、胞痹、肠瘘、肠结、肠扭转、残胃淋巴瘤、血管外科鼻血管瘤、肺血管炎、管炎肠系膜动脉瘤、肺动静脉瘤、腹主动脉瘤、腹壁血栓性静脉炎、肠系膜动脉瘤、中医西医病名称对照【一】内科糖尿病--消渴-甲亢--瘿气、瘿病

冠心病--胸痹、真心痛;高血压病--风眩、眩晕、头风心律失常--心动悸慢性心功能不全--心悸、怔忡、水肿、痰饮、心痹

病态窦房结综合征--心悸、眩晕、厥证--风湿性心脏病--心痹

慢性肺源性心脏病--喘证、痰饮、心悸、水肿

;

慢性阻塞性肺气肿--肺胀

急性肺部炎性病变--肺热病;;气管--支气管炎--肺咳

支气管哮喘--哮病

肺脓肿--肺痈

肺结核--肺痨

胸腔积液--悬饮

肺性脑病--肺厥

胃溃疡--胃疡、胃脘痛

胃炎--胃脘痛、痞满、纳呆

胃下垂--胃缓

胃石--胃结石

幽门梗阻--胃反

溃疡性结肠炎--腹泻、腹痛、大瘕泄

肠结核--肠痨

习惯性便秘--脾约

急性胰腺炎--胰瘅

慢性胰腺炎--胰胀

乙型病毒性肝炎--黄疸、胁痛、积聚、虚劳

肝硬化--肝积、胁痛、积聚、膨胀

肝硬化腹水--膨胀

肝脓肿--肝痈

肝结核--肝痨

脂肪肝--肝癖、肝痞

肝昏迷--肝厥

慢性肾盂肾炎--肾着、淋证

肾病综合征--肾水、水肿

急性肾小球肾炎--皮水、水肿

慢性肾小球肾炎--石水、水肿

慢性肾功能衰竭--关格、虚劳、水肿、呕吐、癃闭

肾结核--肾痨

尿潴留--癃闭

再生障碍性贫血--虚劳、血证、髓劳

血小板减少性紫癜--紫癜病

神经性失眠--不寐

三叉神经痛--面风病

癫痫--痈病、癫痫

脑血管性痴呆--痴呆、呆病

血管神经性头痛--偏头风、偏头痛

脑动脉硬化症--脑络痹、健忘、眩晕

面神经麻痹--口僻

帕金森病--颤病、脑风表

脑血栓--中风、偏枯

脑出血--中风

高血压脑病--厥头痛、真头痛

过敏性休克--风厥

流行性感冒--时行感冒

流行性脑脊髓膜炎--春温

流行性乙型脑炎--暑温【二】外科

肾结石--石淋、血淋

泌尿系结石--石淋

胆石病--胁痛、黄疸

胆囊炎--胆胀

急性阑尾炎、阑尾周围脓肿--肠痈

肠梗阻--肠痹

胰腺炎--胰胀

乳腺炎--乳痈

前列腺增生--癃闭、淋症、精癃

前列腺炎--精浊

血栓性静脉炎--脉痹、股肿

睾丸炎、附睾炎--子痈

附睾结核--子痰

隐睾--子隐

龟头炎--龟头痈

男性不育--不育【三】妇科

痛经--痛经

闭经--闭经

功能失调性子宫出血--崩漏

经前紧张综合征--经行情志异常、经行前后诸症

更年期综合征--绝经前后诸症

子宫肌瘤--石瘕

子宫脱垂--阴挺

女阴溃疡--阴疮

乳房结核--乳痨

乳腺囊性增生症--乳癖

乳腺纤维腺瘤--乳核

先兆流产--胎动不安

习惯性流产--滑胎

不孕症--不孕症、无子、断绪

盆腔炎--带下、腹痛【四】儿科

新生儿黄疽--胎黄

新生儿破伤风--脐风

婴儿湿疹--奶(胎)癣--新生儿脐炎--脐疮

营养不良--疳病

支气管肺炎--肺炎喘嗽

脑性瘫痪、佝偻病--五迟、五软

百日咳--百日咳、顿咳

细菌性痢疾--痢疾

麻疹--麻疹

脊髓灰质炎--温病(早期)、痿证(后期)

白喉--白喉

流行性腮腺炎--痄腮【五】皮肤科

带状疱疹--蛇串疮、蛇丹、缠腰火丹

寻常疣--疣目、千日疣、枯盘箭

扁平疣--扁瘊

传染性软疣--鼠乳、水瘊

尖锐湿疣--臊疣

脓疱疮--黄水疮、滴脓疮、脓窝疮

手癣--鹅掌风

足癣--脚湿气、臭田螺

甲癣--灰指甲

趾甲癣--灰趾甲

神经性皮炎--摄领疮、牛皮癣、顽癣

荨麻疹--瘾疹、风疹块

结节性痒疹--顽湿结聚

银屑病--白疵、白壳风

斑秃--油风脱发

脂溢性皮炎--面游风

寻常痤疮--粉刺

药物性皮炎--药毒、膏药风

日光性皮炎--日晒疮

扁平苔癣--紫癜风

多形性红斑--猫眼疮、雁疮

结节性红斑--瓜藤缠

盘状红斑狼疮--红蝴蝶疮、蝴蝶疮

系统性红斑狼疮--蝶疮流注

白塞病--狐惑

白癜风--白驳风【六】眼科

麦粒肿--针眼

霰粒肿--胞生痰核、胞睑痰核

沙眼--椒目

眼睑炎--睑弦赤烂、风弦赤烂

眼睑下垂--上胞下垂、睢目、睑废

结膜结石--睑内结石

睑内翻倒睫--倒睫拳毛

急性泪囊炎--漏晴疮

慢性泪囊炎--窍漏、眦漏、漏睛

过敏性结膜炎--暴风客热

慢性结膜炎--白涩症

巩膜炎--炎疳、乌轮赤晕

单纯疱疹病毒性角膜炎--聚星障

化脓性角膜炎--凝脂翳

急性虹膜睫状体炎--瞳神紧小

慢性虹膜睫状体炎--瞳神干缺

青光眼--五风内障

老年性白内障--圆翳内障、如银内障

玻璃体混浊--云雾移睛

视神经萎缩--青肓

原发性视网膜色素变性--高风内障、高风雀目

视网膜中央动脉阻塞--络阻暴盲

视网膜中央静脉阻塞--目暴盲【七】耳鼻喉科

外耳道炎--耳疮

急性卡他性中耳炎--耳胀

慢性卡他性中耳炎--耳闭

化脓性中耳炎--脓耳、耳疳

突发性聋--暴聋

感音神经性聋--久聋

慢性鼻炎--鼻窒

萎缩性鼻炎--鼻槁

化脓性鼻窦炎--鼻渊

过敏性鼻炎--鼻鼽、鼽嚏

鼻出血--鼻衄

慢性咽炎--慢喉痹、虚火喉痹

扁桃体炎--乳蛾

扁桃体周围脓肿--喉关痈

喉炎、声带炎--喉喑【八】口腔科

智齿冠周炎--牙咬痈

萎缩性牙周炎--牙宣

复发性口腔溃疡--口疮、口疳

白塞病--狐惑病

口腔扁平苔癣--口蕈、口藓、口破、口糜

舌脓肿--舌痈

舌下血管神经性水肿--木舌感冒1.感冒是由风邪侵袭人体引起的常见外感热病。一年四季均可发生。尤以冬春两季为多见。临床以头痛、鼻塞、喷嚏、流涕、咽痒咳嗽、发热恶寒等为主要证候特点。病情有轻重不同，轻者俗称伤风，重者称为重伤风。若病情较重，且在一段时间内广泛流行，证候相类似者，称为时行感冒。西医的上呼吸道感染、流行性感冒等，可参考本病辨证治疗。哮证2.哮证是一种发作性的痰鸣气喘疾患，以发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为特征。西医的支气管哮喘可按本证辨证论治。痹证3.痹证是指肢体肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节红肿灼热疼痛等为主要临床表现的病证。西医之风湿病，则可参照本证辨证论治。咳嗽4.咳嗽是指肺气上逆作声，咯吐痰液而言，是肺系疾病的主要症状之一。一般由于感受外邪引起的咳嗽，称为外感咳嗽；因脏腑功能失调，波及于肺以致的咳嗽，称之内伤咳嗽。本证常见于西医的上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺炎等疾病。肺痈5.肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证。临床以咳嗽、胸痛、发热和吐痰腥臭，甚则咳吐脓血为特征。西医的肺脓肿、化脓性肺炎、支气管扩张合并感染等，均可参考本证辨证论治。郁证6.郁证是由于情志不舒，气机郁滞所引起的一类病证。临床表现为心情抑郁、情绪不宁，胸胁胀痛，或易怒善哭，以及咽中有异物梗阻、失眠等各种复杂症状。西医中的神经衰弱、癔病、精神抑郁证及更年期综合症等，有以上表现者，可参照本证辨证论治。喘证7.喘证是指呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征的病证。常可见于西医的慢性喘息型支气管炎、肺炎、肺气肿、肺心病、矽肺等疾病。不寐8.不寐系指由情志不调、劳神太过、气血亏虚等引起，使人体阴阳失调、脏腑功能紊乱，神气不宁所致的，以不能获得正常睡眠为特征的一类病证。其主要表现为睡眠不足和睡眠质量差，轻者入睡困难，或寐而不寤，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。由于睡眠量与质均差，所以醒后常见神疲乏力、头晕头痛、心悸健忘及心神不宁等症状，常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。西医称不寐为失眠，认为失眠是一种睡眠障碍，主要是指睡眠的时间和质量，不能达到正常睡眠要求，从而出现疲乏、注意力不集中、情绪不佳等难受的感觉。睡眠的时间和质量要以平素睡眠习惯为标准，而且只有连续长期无法成眠，至少3周以上才算患有失眠症。眩晕9.眩晕是以头晕、眼花为主症的一类病证。眩即眼花，晕即头晕，两者常同时并见，故统称为“眩晕”。其轻者闭目可止，重者如坐舟船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状，严重者可突然仆倒。眩晕为临床常见病证，多见于中老年人，也可发于青年人。可反复发作，妨碍正常工作和生活，严重者可发展为中风或厥证、脱证，甚至危及生命。临床上用中医药防治眩晕，对控制眩晕的发生、发展有较好的疗效。西医学中梅尼埃病、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕、颈椎病、椎一基底动脉供血不足等病相当于本病证。中风10.中风病是在气血内虚的基础上，遇有劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食醇酒厚味、气候突变等诱因，引起脏腑阴阳失调，气血逆乱，导致脑脉痹阻，或血溢于脑脉之外，临床以突然昏仆，不省人事，半身不遂，口角歪斜，语言謇涩或不语，偏身麻木为主症的常见疾病。因本病起病急骤，变化迅速，证见多端，与风性善行数变的特征相似，故以中风名之，又名卒中。本病多见于中老年人；四季皆可发病，但以冬春两季最为常见；具有发病率高、死亡率高、致残率高的三高特点，是常见脑病之一。本病相当于西医脑出血、脑梗死、蛛网膜下隙出血等急性脑血管疾病范畴。《《头痛11.头痛是由外感六淫、内伤杂病引起以自觉头部疼