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文档简介
关于鼻导管给氧法第1页,讲稿共26页,2023年5月2日,星期三
概念鼻导管吸氧是一项护理操作技术,通过吸氧提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量,纠正各种缺氧状态,促进组织新陈代谢,维持机体生命活动。第2页,讲稿共26页,2023年5月2日,星期三
目的
1.通过吸氧,提高肺泡内氧分压。2.纠正各种原因造成的缺氧状态。3.促进代谢,维持生命活力。第3页,讲稿共26页,2023年5月2日,星期三
评估1患者评估:
(1)全身情况:目前病情,生命体征,意识与精神状态,缺氧的表现与程度、原因等。.(2)局部情况:口唇、甲床等处皮肤的颜色、发绀程度;呼吸困难的程度:有无张口抬肩、鼻翼煽动、三凹征等以及呼吸的频率、节律和深浅度变化;病人鼻腔状况,有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞。第4页,讲稿共26页,2023年5月2日,星期三
评估1.患者评估:(3)心理情况:心理状态、合作程度。(4)健康知识:患者对自身疾病导致缺氧所拥有的知识,对氧气吸入疗法的认识程度。第5页,讲稿共26页,2023年5月2日,星期三
评估2.环境评估:病室内有无烟火、易燃品、火炉、暖气等
第6页,讲稿共26页,2023年5月2日,星期三
评估3..用物评估:(1)氧气表是否有合格标示,湿化瓶是否完好无裂痕。(2)氧气桶内是否有氧气,是否悬挂“有氧“标志。(3)一次性吸氧管是否在有效期内,包装有无破损。第7页,讲稿共26页,2023年5月2日,星期三准备
1.
操作者准备:着装整齐,洗手,戴口罩,熟悉患者病情。2.
患者准备:缓解紧张情绪,积极配合治疗。第8页,讲稿共26页,2023年5月2日,星期三
准备1.
用物准备:治疗车上备:1.氧气表装置:氧气表、湿化瓶、蒸馏水。2.治疗盘:棉签、胶布、小药杯(内盛温水)、一次性吸氧管、治疗碗。3.扳手4.治疗单5.健之素第9页,讲稿共26页,2023年5月2日,星期三
准备治疗车下备:1.
污物碗
2.黄色垃圾袋
第10页,讲稿共26页,2023年5月2日,星期三操作流程吸氧1.
评估病人,2.
遵医嘱准备用物:检查氧气管的有效期,氧气表是否有合格标示,湿化瓶完好无损坏,蒸馏水是否在有效期内以及有无混浊等。3.携用物至床旁:注意三查七对,并做好解释工作,再次取得病人合作
第11页,讲稿共26页,2023年5月2日,星期三操作流程4.
正确安装氧气表、倒水、清洁鼻腔。a先打开氧气桶的大开关,当听到“呲”的一声时,立即关上(吹尘)。b利用扳手正确安装氧气表.C湿化瓶内倒入1/2—2/3蒸馏水并正确安装。D打开一次性吸氧管的外包装,正确连接后用胶布固定在氧气桶壁上。
E为患者清洁鼻腔,注意水温要适宜,动作要轻柔。
第12页,讲稿共26页,2023年5月2日,星期三操作流程5.
打开总开关,遵医嘱正确调节氧流量,试流量大小(睫毛),并注意检查氧气流出是否漏气,(注意:在打开大开关之前,先检查小开关是否关闭,必须在小开关关闭的情况下,才可以打开大开关,否则易损坏氧气表。)第13页,讲稿共26页,2023年5月2日,星期三操作流程6.
正确配戴。(注意再次核对医嘱单)7.
恢复体位并向患者及家属交待用氧注意事项。8.
洗手,按医嘱在医嘱单上记录用氧日期、时间、签全名。9.
携用物回治疗室,处理用物。经常巡视患者,观察缺氧情况是否改善。注意交班。第14页,讲稿共26页,2023年5月2日,星期三操作流程停氧1.
停氧时间到,携用物至床旁(车下带浸泡桶,也可用黄色垃圾袋代替)2.
先摘掉病人的鼻氧管,擦净鼻部。3.
先
关上小开关,再关上大开关,再打开小开关放掉余气。第15页,讲稿共26页,2023年5月2日,星期三操作流程1.
鼻氧管放入车下黄色垃圾袋,湿化瓶浸入浸泡桶(黄色垃圾袋)利用扳手卸下氧气表放于车下。2.
协助病人躺卧舒适,并注意询问用氧效果。根据患者的情况进行健康教育。第16页,讲稿共26页,2023年5月2日,星期三操作流程3,记录停氧日期、时间、签全名。4携用物回治疗室,处理用物并交班
第17页,讲稿共26页,2023年5月2日,星期三评价1.病人缺氧症状改善(皮服颜色改善、呼吸改善),精神状态改善,感觉舒适,表现安静。2.操作顺利,病人了解给氧的目的,能配合操作。第18页,讲稿共26页,2023年5月2日,星期三注意事项1.严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好“四防”:即防震、防火、防热、防油。氧气筒应放于阴凉处,周围严禁烟火和易燃品,至少距火炉5m、暖气1m,避免引起爆炸。第19页,讲稿共26页,2023年5月2日,星期三注意事项2.正确安装氧气表(使用墙壁正确安装氧气表式氧气管道勿将氧气表插入负压吸引接口)3.用氧气时,应先调流量后配戴,停氧时应先摘掉吸氧管,再关闭氧气开关,以免开错开关,大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织。第20页,讲稿共26页,2023年5月2日,星期三注意事项4.详细记录用氧、停氧时间。5及时巡视病房,观察有无用氧故障,检查氧气装置有无漏气,是否通畅,及时清除鼻腔分泌物,防止导管堵塞而失去用氧作用。6.随时询问病人的感受,关心病人,及时满足病人的需要。第21页,讲稿共26页,2023年5月2日,星期三注意事项7.观察用氧效果,在用氧过程中可根据病人脉搏、血压、呼吸方式、精神状态、皮肤颜色及温度等有无改善来衡量氧疗效果,同时还可测定动脉血气分析判断疗效,从而选择适当的用氧浓度。8.停止吸氧时应先取下吸氧管,在关闭开关。第22页,讲稿共26页,2023年5月2日,星期三注意事项9.停止用氧后,所用导管、湿化瓶等经清洗、消毒后干燥保存备用。10.氧气筒内氧气不可用尽,压力表上指针降至0.5mPa即不可再用,以防止灰尘进入筒内,与再次冲气时引起爆炸。第23页,讲稿共26页,2023年5月2日,星期三注意事项对未用或已用空的氧气筒,应分别悬挂“满”或“空”的标志,以便及时调换氧气筒,并避免急用时搬错而影响抢救速度。第24页,讲稿共26页,2023年5月2日,星期三氧浓度的计算轻度缺氧:氧流量2L/min,氧浓度为21+4×2=29%
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