执业药师资格考试药学专业知识(二)试题及答案

执业药师资格考试药学专业知识（二）试题及答案第一章习题第一章精神与中枢神经系统疾病用药【A型题】属于短效苯二氮类的药物是（）。三唑仑艾司唑仑劳拉西泮替马西泮氟西泮答案：A解析：短效：三唑仑；中效：艾司唑仑、劳拉西泮和替马西泮；长效：地西泮、氟西泮和夸西泮。【A型题】给患者调整抗抑郁药时必须谨慎，以单氨氧化酶抑制剂替换选择性5-羟色胺再摄入抑制剂时，应当间隔一定的时间。至少应间隔（）。TOC\o"1-5"\h\z1天5天7天10天14天答案：E解析：换抗抑郁症药物时谨慎！1、氟西汀需要停药5周以上才能换用单胺氧化酶抑制剂，其他的5-HT再摄取抑制剂需2周。2、任何其它抗抑郁药不能与单胺氧化酶抑制药（吗氯贝胺）联用！单胺氧化酶抑制药停药14天后才能换用其它抗抑郁药物！【A型题】可降低多奈哌齐血浆药物浓度的是（）。酮康唑苯妥英钠伊曲康唑红霉素氟西汀答案：B肝药酶的诱导剂和抑制剂诱导剂抑制剂苯巴比妥氯霉素苯妥英钠别嘌醇利福平酮康唑卡马西平异烟肼灰黄霉素西咪替丁地塞米松氯丙嗪灰黄地马诱惑大，两本就能取一利。酮氯吩别多可惜，西烟难免受抑制。【A型题】镇痛药的合理用药原则，不包括（）。尽可能选服给药“按时”给药，而不是“按需”给药按阶梯给药对于轻度疼痛者首选弱阿片类药物用药剂量个体化，根据患者需要由小剂量开始逐渐加大剂量阿片类药物剂量一般不存在“天花板”效应答案：C【A型题】苯巴比妥抗癫痫的作用机制是（）。增强Y-氨基丁酸A型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性GABA受体激动剂减少钠离子内流使神经细胞膜稳定阻滞电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频电位的发放GABA氨基转移酶抑制剂答案：A解析：卡马西平增强钠通道的灭活效能，限制突触后神经元高频动作电位的发散。苯妥英钠延长Na+通道失活时间而减少钠和钙离子内流，抑制神经元持续性高频发放。拉莫三嗪电压敏感性钠通道阻滞剂，阻滞癫痫病灶快速放电和神经元去极化，不影响正常神经兴奋传导。解析苯二氮类药物Y-氨基丁酸调节：与GABAA受体复合物结合位点结合。乙琥胺钙通道阻滞作用：减弱T型钙电流。加巴喷丁钙通道阻滞作用：与电压依赖性钙通道的a2-6辅助亚基结合。非尔氨酯和托吡酯影响谷氨酸受体：通过拮抗NMDA发挥作用。苯巴比妥与GABAA受体结合：使氯离子通道开放的时间延长，促进氯离子的内流。【A型题】布桂嗪的适应证不包括（）。心绞痛三叉神经痛偏头痛癌痛手术后疼痛答案：A解析：“二阶梯”镇痛，中度疼痛，弱阿片类。【A型题】以下属于褪黑素类中枢镇静催眠药的是（）。水合氯醛扎来普隆唑吡坦佐匹克隆雷美替胺答案：E解析：雷美替胺能有效治疗以睡眠诱导困难为特征的慢性和一过性失眠症，缩短持续睡眠平均潜伏期。【A型题】可用于治疗成人类风湿性关节炎，也可用于治疗狼疮性肾炎的药物是（）。双醋瑞因金诺芬布洛芬来氟米特柳氮磺吡啶答案：D【A型题】通过抑制5-HT和去甲肾上腺素（NA）再摄取，增加突触间隙5-HT和NA浓度，从而增强中枢5-HT和NA能神经功能而发挥抗抑郁作用的药物是（）。舍曲林阿米替林吗氯贝胺度洛西汀曲唑酮答案：D【A型题】对芹菜过敏者禁用的药物是（）。倍他司汀丁苯酞尼麦角林普萘洛尔阿司匹林答案：B解析：禁用于对本药过敏者和对芹菜过敏者（芹菜中所含的左芹菜甲素与丁苯酞的化学结构相同）以及有严重出血倾者。【A型题】通过拮抗相对过高的胆碱能神经功能而缓解帕金森症状的药物是（）。左旋多巴卡比多巴溴隐亭恩他卡朋苯海索答案：E解析：拟多巴胺药包括：DA的前体，左旋多巴；外周脱羧酶抑制剂，卡比多巴、苄丝肼等；儿茶酚胺氧位甲基转移酶（COMT）抑制剂，恩他卡朋；中枢DA受体激动剂，溴隐亭、培高利特;中枢抗胆碱类药物：苯海索；单胺氧化酶-B（MAO-B）抑制剂：司来吉兰、雷沙吉兰;其他类：金刚烷胺和美金刚。【A型题】癫痫持续状态首选（）。乙琥胺氯硝西泮地西泮苯妥英钠卡马西平答案：C【B型题】【1〜3】卡马西平B.佐匹克隆C.多奈哌齐D.布桂嗪E.氟西汀1、三叉神经痛及癫痫均可选用（）。2、老年痴呆症选用（）。3、焦虑抑郁选用（）。答案：A、C、E解析：B——失眠。D偏头痛、三叉神经痛。【B型题】【1〜4】B.马普替林C.帕罗阿米替林B.马普替林C.帕罗西汀D.吗氯贝胺E.米氮平1、抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取（）。2、选择性抑制5-羟色胺再摄取（）。3、选择性抑制去甲肾上腺素再摄取（）。4、抑制单胺氧化酶（）。答案：A、C、B、D解析：总结1、选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI）:西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀（5舍不得，怕上西天）2、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：瑞波西汀（去瑞士）。四环类一马普替林（驷马难追）。3、5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂文拉法辛、度洛西汀（温度）。三环类一阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平（三米多）。4、去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药一米氮平5、5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂曲唑酮6、单胺氧化酶抑制剂一一吗氯贝胺【B型题】【1〜2】阿普唑仑B.异戊巴比妥地西泮D.佐匹克隆E.苯巴比妥1、脂溶性较高，起效快，属于巴比妥类的镇静催眠药是（）。2、没有镇静和“宿醉”现象，不属于巴比妥类和苯二氮类的镇静催眠药是（）。答案：B、D【B型题】【1〜3】哌替啶B.芬太尼美沙酮D.吲哚美辛E.纳洛酮1、用于解救麻醉性镇痛药急性中毒（）。2、镇痛强度为吗啡的1/10，代替吗啡使用（）。3、镇痛强度比吗啡强，有成瘾性（）。答案：E、A、B解析：C——戒毒替代疗法。【B型题】【1〜3】苯海索B.金刚烷胺C.卡比多巴D.恩他卡朋E.司来吉兰1、部分阻断神经中枢（纹状体）胆碱受体，抑制乙酰胆碱兴奋作用的抗帕金森病药物是（）。2、选择性、可逆性地抑制儿茶酚-O-甲基转移酶，阻止3-O-甲基多巴形成的抗帕金森病药物是（）。3、选择性抑制脑内单胺氧化酶，且抑制突触前膜对多巴胺再摄取的抗帕金森病药物是（）。答案：A、D、E解析：1、抗帕金森病药分类：DA的前体：左旋多巴；外周脱羧酶抑制剂：卡比多巴、苄丝肼等；（单用无效）；儿茶酚胺氧位甲基转移酶（COMT）抑制剂，恩他卡朋；（单用无效）；中枢DA受体激动剂：溴隐亭、培高利特；中枢抗胆碱类代表药物：苯海索；单胺氧化酶-B（MAO-B）抑制剂：司来吉兰、雷沙吉兰。【B型题】【1〜2】锥体外系不良反应代谢紊乱高泌乳素血症心血管系统不良反应外周抗胆碱能反应1、第二代抗精神病药物较少引起，而第一代抗精神病药物最常见的不良反应是（）。2、第二代抗精神病药物常见的不良反应是（）。答案：A、B解析：第一代抗精神病药物，如氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静等最常见引起锥体外系不良反应；第二代抗精神病药物，如氯氮平、奥氮平、利培酮、喹硫平、齐拉西酮等则较少引起锥体外系不良反应，但引起体重增加及糖脂代谢异常等代谢综合征的不良反应。【C型题】【1〜3】患者女性，38岁，因家庭琐事，出现焦虑抑郁状态，每周发作3〜4次。既往期服多塞平，250mg,2次/日。诊断：焦虑症。医嘱：劳拉西泮0.5mg,服，2次/日；帕罗西汀20mg，服，2次/日；多塞平2mg，服，2次/日，逐渐减量至停用。1、该患者使用劳拉西泮的作用是（）。抗癫痫催眠抗焦虑调节胃肠道不适降低心率答案：C2、下列关于帕罗西汀的描述不正确的是（）。可导致癫痫发作停药时可直接停服长期服药应定期监测肝功能及肌酶可导致5-羟色胺综合征食物不影响本品吸收答案：B3、下列哪项不是多塞平的不良反应（）。心律失常抗胆碱能效应高血压体重改变性功能障碍答案：C，战略舍弃。【X型题】地西泮的作用特点包括（）。抗焦虑作用抗惊厥作用抗癫痫作用镇静催眠作用抗精神分裂症作用答案：ABCD【X型题】属于脑功能改善及抗记忆障碍的药物有（）。吡拉西坦舍曲林多奈哌齐石杉碱甲银杏叶提取物答案：ACDE解析：1、酰胺类中枢兴奋药吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦促进大脑磷脂和氨基酸利用，增加蛋白质合成。促进突触前膜对胆碱再吸收，促进乙酰胆碱合成。2、乙酰胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲抑制胆碱酯酶，阻止乙酰胆碱水解，提高脑内乙酰胆碱含量。3、其他类胞磷胆碱钠改善脑组织代谢。艾地苯醍激活脑线粒体呼吸活性，改善脑内葡萄糖利用率。银杏叶提取物清除氧自由基，促进脑血液循环。【X型题】可引起严重皮肤反应，如史蒂文斯-约翰综合征（Stevens-Johnson综合征）或剥脱性皮炎的药物有（）。别嘌醇卡马西平苯巴比妥复方磺胺甲唑阿司匹林答案：ABCD【X型题】患者，女，30岁，因患癫痫，正在服用抗癫痫药，目前计划怀孕，执业药师对其用药教育的内容有（）。应权