临床医学概要模考试题及答案

临床医学概要模考试题及答案1、30岁,已婚妇女,停经48天,剧烈腹痛2天,阴道不规则流血1天,今晨从阴道排出三角形膜样组织,检查:贫血外貌,下腹部压痛,反跳痛明显,正确治疗措施应选择A、应用止血药B、立即行刮宫术C、肌注麦角新碱D、静脉滴注缩宫素E、行剖腹探查术答案：E2、0男性,40岁,车祸伤2小时。体格检查:发绀,呼吸困难。左侧大块胸壁软化。在为其行胸壁牵引固定时,下列哪项是错误的A、固定时间为3~4周B、夹住中央处游离段肋骨牵引C、牵引重量为2~3kgD、不适用于开放性肋骨骨折的病人E、适用于包扎固定不能奏效者答案：A3、男,60岁。发热伴寒战、心悸7天,体温最高39℃,头痛、咳嗽,右大腿肿痛,病情渐重入院。查体:T38℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg。神志清楚,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗,无啰音,心脏无异常,腹平软、无压痛,肝区无叩痛。右大腿中段红肿,范围约10cm,压痛明显,有波动感。血WBC20×10^9/L,Hb100g/L,多次血培养(-)。对该患者,最恰当的处理是A、应用针对G-菌抗生素B、适当输注新鲜血C、应用糖皮质激素D、抗休克治疗E、切开引流答案：E4、女,25岁。右乳房肿块3月余,右乳外上象限触及3cm结节,无压痛、淋巴结无肿大,超声检查,低回声结节边界清楚,内部见钙化灶,该患者的诊断A、乳腺囊性增生B、乳腺纤维腺瘤C、乳腺癌D、乳管内乳头状瘤E、乳房肉瘤答案：B5、小儿一岁以内腹股沟斜疝,应采用哪一种治疗方法A、Bassini修补法B、疝囊切除,高位结扎疝囊C、疝成形术D、Ferguson修补法E、非手术治疗答案：E6、距齿状线4~5cm的直肠癌,最常用的手术方式是A、拉下式直肠癌切除术B、经直肠镜肿瘤切除术C、直肠前切除术D、经腹会阴联合直肠癌根治术E、经腹直肠癌切除,远端封闭,近端造瘘术答案：D7、临床表现与月经周期关系密切的是A、乳腺囊性增生B、乳腺癌C、乳腺纤维腺瘤D、急性乳腺炎E、慢性乳腺炎答案：A8、0男50岁,骑跨在树干上,会阴部受伤,伤后排尿困难及尿潴留,会阴部及阴囊肿胀,瘀斑伴剧痛,可能性最大的诊断是A、尿道膜部损伤B、骨盆骨折C、尿道球部损伤D、会阴部软组织损伤E、膀胱破裂答案：C9、建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢迟缓瘫痪,来院急诊。查体见腰椎不能活动,双侧股骨沟以下感觉,运动及反射消失。X线示:T12椎体压缩骨折,入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓损伤可能是:A、脊髓受压B、脊髓水肿C、脊髓出血D、脊髓震荡E、马尾损伤答案：D10、1某患者饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。体检:T38℃,辗转不安,巩膜轻度黄染,血淀粉酶256u,尿淀粉酶512u,此时首要的护理措施是:A、物理降温B、建立静脉通路C、防止坠床D、禁食、胃肠减压E、协助病人翻身答案：D11、1下列那一种类型的体液代谢紊乱最易出现组织脱水A、高渗性缺水B、高钾血症C、低渗性缺水D、水中毒E、等渗性缺水答案：E12、5诊断高钾血症最有力的证据是A、血清钾离子浓度超过5.5mmol/LB、腹泻C、心电图T波高尖D、病人出现神志淡漠E、心电图出现病理性u波答案：A13、2正常血清钾离子的浓度为()A、3.5~5.0B、3.5~4.5C、3.0~5.0D、3.5~5.5E、3.0~5.5答案：D14、患者,女性,阴道瘙痒,有豆腐渣样分泌物A、淋菌性阴道炎B、滴虫性阴道炎C、细菌性阴道病D、萎缩性阴道炎E、白色念珠菌阴道炎答案：E15、965岁女性,跌倒后右手着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,呈餐叉样改变,最有可能的诊断是:A、右腕Colles骨折B、右舟骨骨折C、右腕关节脱位D、尺骨茎突骨折E、右腕关节挫伤答案：A16、阿米巴肝脓肿的主要感染途径是A、淋巴管B、肝动脉C、肝破损裂口D、门静脉E、胆管答案：D17、女性,47岁,胆囊结石病史4年,曾先后发作性胆绞痛4次,BUS显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种A、口服排石饮液B、口服熊去氧胆酸片C、口服利胆素片D、胆囊切除术E、经皮胆镜取石术答案：D18、下列哪项不是乳癌的临床表现A、最早表现为无痛,单发,质硬,界限不清小肿块B、癌块表面皮肤凹陷C、橘皮样外观D、肿块表面光滑,活动度好E、肿块生长速度较快答案：D19、6股骨头头下型骨折最易并发:A、坐骨神经损伤B、缺血性股骨头坏死C、关节僵硬D、创伤性关节炎E、损伤性骨化答案：B20、上腹部手术的拆线日期是A、7-10日B、4-5日C、14日D、10-12日E、6-7日答案：A21、甲状腺切除术术后拆线的时间A、4-5天B、7-9天C、10-12天D、6-7天E、14天答案：A22、骨盆骨折最易损伤的尿道部位A、前列腺部B、膜部C、阴茎部D、球部E、海绵体部答案：B23、1下肢静脉曲张的主要原因是:A、慢性咳嗽、习惯性便秘B、静脉壁软弱和静脉压增高C、长时间站立D、贫腔肿瘤E、髂股静脉血栓形成答案：B24、Codman三角多见于:A、脂肪肉瘤B、骨肉瘤C、骨软骨瘤D、骨囊肿E、骨巨细胞瘤答案：B25、胸部损伤外科治疗原则是A、纠正酸碱平衡失调B、给予脱水利尿剂C、纠正电解质紊乱D、纠正循环、呼吸功能障碍E、给予止痛,输血答案：D26、腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是A、疝块外形B、突出途径C、疝内容物是否进入阴囊D、疝内容物还纳后,压迫内环,不再突出E、发病年龄答案：D27、男,18岁,右大腿下端肿痛2月余,皮肤表面静脉怒张,皮肤略高,X线平片右股骨下端有边界不清的骨质破坏,骨膜增生呈放射状阴影,最有可能的诊断是:A、骨肉瘤B、骨转移癌C、骨髓炎D、骨结核E、骨巨细胞瘤答案：A28、乳腺癌患者乳腺皮肤出现“酒窝征”的原因是A、肿瘤侵犯了周围腺体B、癌细胞堵塞了局部皮下淋巴管C、肿瘤侵犯了胸大肌D、肿瘤侵犯了Copper韧带E、肿瘤侵犯了局部皮肤答案：D29、维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是A、Na+B、Fe+C、Ca2+D、K+E、Mg2+答案：A30、6某女,40岁,教师,右下肢静脉迂曲扩张15年,长期站立有酸胀感,近2年右足靴区颜色加深,肿胀,大隐静脉瓣膜功能试验(+),深静脉通畅试验(-),诊断可能是AA、单纯性下肢静脉曲张B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C、下肢深静脉血栓形成D、动静脉瘘E、血栓性浅静脉炎答案：A31、4低钾血症最初表现是A、心电图出现T波降低、变宽、倒置等B、肌无力C、口苦D、肠麻痹E、恶心、呕吐答案：B32、输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的A、壶腹部B、伞部C、峡部D、间质部E、壶腹部与峡部联接部答案：A33、治疗滴虫性阴道炎宜选用A、孕激素B、甲硝唑C、克霉唑D、雄激素E、雌激素答案：B34、尿道球部损伤常出现的症状A、尿频B、终末血尿C、尿痛D、全程血尿E、尿道口滴血答案：E35、预防急性胰腺炎发生中,主要措施是:A、积极治疗十二指肠疾病B、经常服用消化酶类药物C、经常服用磺胺药或抗生素D、防止胆道疾病的发生E、注意饮食卫生答案：D36、女,48岁。月经不规则2年余,阴道不规则流血20天。查体:中度贫血貌,子宫略大,稍软,无压痛,宫旁未触及异常,为确定诊断,应首选的检查是A、尿HCG测定B、盆腔CT检查C、盆腔B超D、分段诊刮E、阴道镜检查答案：D37、0最常出现枪刺刀畸形的骨折是:A、Colles骨折B、Smith骨折C、舟骨骨折D、桡骨茎突骨折E、Barton骨折答案：A38、滴虫阴道炎典型的白带症状是A、泔水状恶臭白带B、白色稠厚凝乳状白带C、稀薄脓性泡沫状白带D、白色均质腥臭白带E、大量血性白带答案：C39、男性,30岁,突发左腰部绞痛伴镜下血尿,左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应考虑A、急性肾盂肾炎B、肾肿瘤C、肾结核D、肾积水E、肾输尿管结石答案：E40、全身性外科感染的综合性治疗中,最关键的是A、保护最重要脏器功能B、对症治疗C、应用抗菌药物D、全身支持治疗E、处理原发感染灶答案：E41、男,28岁,不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑本题A、脑震荡、颅前窝骨折B、脑震荡、颅中窝骨折C、脑震荡、颅后窝骨折D、脑挫伤、颅中窝骨折E、脑挫伤、颅前窝骨折答案：D42、子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是A、肌瘤有无变性B、肌瘤大小C、肌瘤数目D、肌瘤生长部位E、肌瘤与肌壁关系答案：D43、门诊表现为肾绞痛时应首先考虑到A、肾肿瘤B、肾积水C、肾下垂D、肾、输尿管结石E、肾结核答案：D44、腹股沟深环位于A、腹股沟韧带中点下方1.5cmB、腹股沟韧带中点下方1cmC、腹股沟韧带中点D、腹股沟韧带中点上方1.5cmE、腹股沟韧带中点上方1cm答案：D45、急性胰腺炎炎症波及整个胰腺,主要表现为:A、呕吐B、腹胀和肠鸣音稍减弱C、剧烈全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射D、腹部压痛E、一般情况差答案：C46、多根多处肋骨骨折急救要点主要是A、加压给氧B、输血补液,防治休克C、镇静、镇痛D、立即行开胸探查术E、控制反常呼吸,保持呼吸道通畅答案：E47、CaIot三角由A、胆囊管、肝总管和肝下缘构成B、胆囊、肝总管和肝下缘构成C、胆囊、胆总管和肝下缘构成D、胆囊管、胆总管和肝下缘构成E、胆囊管、肝总管和右肝管构成答案：A48、2下肢静脉曲张的临床表现A、下肢内侧和小腿后侧静脉曲张B、大腿内外侧静脉曲张C、大腿内侧及小腿外侧静脉曲张D、大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸E、全下肢内后侧静脉曲张答案：A49、细菌性肝脓肿的主要感染途径是A、肝破损裂口B、胆管C、肝动脉D、淋巴管E、门静脉答案：B50、4男,33岁,车祸伤及右肩部,感伤处疼痛、活动受限。查体:右肩无明显瘀斑、肿胀,方肩畸形,关节盂空虚,Dugas征阳性。入院后应首先:A、局麻下手法复位B、臂丛麻醉下手法复位C、臂丛麻醉下切开复位D、不必麻醉,直接复位E、行X线检查答案：E51、能出现反常呼吸的肋骨骨折是A、两根肋骨骨折B、两根以上肋骨骨折C、双侧肋骨单根骨折D、多根多处肋骨骨折E、多发性肋软骨骨折答案：D52、最有助于膀胱癌确诊的检查项目是A、膀胱镜B、静脉尿路造影C、CTD、尿培养E、同位素肾图检查答案：A53、0女,25岁,妊娠37周,G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康,无传染病及遗传性疾病史,分娩过程顺利,产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最可能发生的是A、血栓形成B、空气栓塞C、脂肪栓塞D、心肌梗死E、羊水栓塞答案：E54、年龄40以上,无痛性肉眼全程血尿最常见的原因A、前列腺肥大B、泌尿系结核C、泌尿系结石D、泌尿系感染E、泌尿系肿瘤答案：E55、急性阑尾炎常见的最典型临床表现是A、发热B、恶心呕吐C、阵发性右下腹痛D、腰大肌试验阳性E、转移性右下腹痛答案：E56、幼儿锁骨青枝骨折最适宜的治疗方法是:A、锁骨带固定B、手术钢板内固定C、三角巾悬吊D、外固定架固定E、八字绷带固定答案：C57、青年男性,突发上腹痛,伴恶心、呕吐,急查尿常规红细胞满视野,白细胞5~10个HP,血常规正常,考虑右输尿管结石,最适当的急诊处理方法是A、大量饮水B、口服抗菌药物C、消炎,解痉,止痛D、ESWLE、手术探查答案：C58、女,25岁,顺产一体重4200g男婴,胎盘娩出后继之出现阴道大量流血,暗红色,子宫轮廓不清,该患者产后出血最可能的原因是A、凝血功能障碍B、胎膜残留C、子宫收缩乏力D、软产道损伤E、子宫破裂答案：C59、临床少见而产妇病死率极高的分娩期并发症是A、羊水栓塞B、子宫破裂C、子痫D、脐带脱垂E、产后出血答案：A60、女,28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月,口服抗生素未见好转。查体:T37.0℃,左乳皮肤发红、水肿,呈“桔皮样”,乳头内陷,乳房质地变硬,无触痛。未扪及肿块。左腋下扪及多个肿大淋巴结、质硬、融合,无触痛。血常规:WBC8.0×10^9/L,N0.67。首先考虑的诊断是A、乳汁淤积B、急性乳腺炎C、乳房后脓肿D、乳房纤维腺瘤E、炎性乳腺癌答案：E61、女,28岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,伴肛门停止排便排气5天,病后呕吐食物。体查:一般情况良好,体温37.50C,脉搏60次/分,血压16/11kPa(120/84mmHg),腹部轻度膨隆,无明显压痛,未扪及肿块,肠呜音亢进,偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎史。首先考虑的诊断是:A、小肠扭转B、肠套叠C、乙状结肠扭转D、粘连性肠梗阻E、蛔虫性肠便阻答案：D62、血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是:A、四肢中小动静脉,以动脉为主B、股动脉、国动脉C、腋动脉、肱动脉D、四肢大血管E、四肢中小动列脉,以静脉为主答案：A63、属于破伤风较为特异的临床表现是A、恐水B、坏疽C、稽留热D、张口困难E、昏迷答案：D64、8男,40岁。右下肢肿胀,剧痛3小时。1天前用粪便在农田施肥时,右足被扎伤,半夜感胀裂样痛,症状加重,出现下肢肿胀,皮肤由紫红变成黑紫、水肿有水泡。查体:局部皮下有捻发音,伤口处有恶臭的血性浆液渗出。最可能的致病菌是A、表皮葡萄球菌B、大肠埃希菌C、乙型溶血性链球菌D、结核杆菌E、梭状芽孢杆菌答案：E65、痈的急性化脓性感染分布在A、单个毛囊及其所属皮脂腺B、邻近多个毛囊及其附属皮脂腺C、全身广泛的皮肤毛囊及其所属皮脂腺D、皮肤网状淋巴管E、肌间隙蜂窝组织答案：B66、肾结核最常见的临床表现是A、肾区疼痛B、全身结核中毒症状C、尿频、尿急、尿痛D、肾区包块E、血尿、脓尿答案：C67、女,29岁。外阴瘙痒伴分泌物增多3天。妇科检查:外阴及阴道粘膜充血,阴道内大量豆渣样分泌物。正确的处理是A、抗真菌治疗B、甲硝唑治疗C、克林霉素治疗D、常规阴道冲洗E、雌激素治疗答案：A68、男性,35岁,稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失,平时感右足发凉,怕冷,有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑A、血栓性静脉炎B、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期C、深静脉血栓形成D、动脉粥样硬化症E、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期答案：B69、原发性肝癌的首选治疗方法是A、无水乙醇注射B、全身化疗C、放射治疗D、手术治疗E、栓塞治疗答案：D70、患者男性,25岁。不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查:神清,四肢中枢性瘫痪,颈4以下的深浅感觉障碍,受损部位可能是:A、颈膨大B、腰骶膨大C、腰髓D、胫膨大以上颈髓E、脑挫裂伤答案：D71、葡萄胎时主要增高的是A、血CEAB、血淀粉酶检测C、绒毛膜激素D、血清甲胎蛋白检测E、腹部CT检查答案：C72、肠梗阻的诊断中最重要的是确定A、肠壁血运有无障碍B、肠梗阻部位高低C、肠梗阻发生速度D、梗阻程度E、梗阻原因答案：A73、2男,35岁。胫骨中1/3骨折,最容易发生的并发症是A、骨折延迟愈合B、膝关节僵直C、腘动脉受压D、腓总神经损伤E、骨筋膜室综合症答案：D74、男性,8岁,额部多发性疖肿,未治,红肿扩大,弛张性高热,4天后臀部皮下有发现一肿块,疼痛,压痛明显,且有波动感,治疗方案为A、综合应用多种抗生素B、额部疖肿换药C、加强营养,增强抵抗力D、臀部脓肿切开引流及抗生素治疗E、醇浴退热答案：D75、为确定尿道损伤的病理类型,最好的检查方法是A、试插导尿管B、尿道造影C、B超D、尿道探子检查E、尿道镜检查答案：B76、张力性气胸主要的病理生理改变是A、肺内气体对流B、皮下气肿C、纵隔扑动D、纵隔向健侧移位E、胸壁反常呼吸运动答案：D77、不属于肱骨髁上骨折的临床表现是:A、肘部皮下瘀斑B、前臂缺血性肌坏死C、手部皮肤苍白,皮温较低D、肘部肿胀疼痛E、肘后三角异常答案：E78、9呼吸性酸中毒首要地治疗措施是A、改善通气功能B、高压氧C、使用碱性药物D、抗感染E、吸氧答案：A79、肱骨骨折最易出现骨折不愈合的地方是:A、肱骨中1/3骨折B、肱骨上1/3骨折C、肱骨下1/3骨折D、肱骨外上髁骨折E、肱骨外科颈骨折答案：C80、反映肾血流灌注的可靠指标是A、尿量B、脉率C、中心静脉压D、肺毛细血管楔压E、血压答案：A81、低位直肠癌是指A、距齿状线11cm以内B、距齿状线8cm以内C、距齿状线5cm以内D、距齿状线14cm以内E、距齿状线17cm以内答案：C82、治疗失血性休克的关键是A、纠正酸碱平衡失调B、应用糖皮质激素C、补充血容量和止血D、血管活性药的应用E、纠正电解质紊乱答案：C83、5男,40岁,外伤致右肩关节疼痛2小时查体:右肩关节呈方肩畸形,Dugas征阳性,患肢远端血运正常,最可能的诊断是:A、肩关节脱位B、骨外科颈骨折C、锁骨外侧段骨折D、肩锁关节脱位E、肱骨大结节骨折答案：A84、男,52岁。间断无痛全程肉眼血尿3月,查肾区无叩痛,尿检红细胞充满/HP,膀胱镜未见异常,静脉尿路造影示右肾盂有充盈缺损,首先应考虑诊断为A、肾盂肾炎B、肾结核C、肾结石D、肾囊肿E、肾盂癌答案：E85、5最易出现股骨头坏死的骨折类型是A、股骨转子间骨折B、股骨颈基底型骨折C、股骨转子下骨折D、股骨颈经颈型骨折E、股骨颈头下型骨折答案：E86、乳腺纤维腺瘤多发生于A、外上象限B、外下象限C、内上象限D、内下象限E、以上都不对答案：A87、腰椎间盘突出症的常见的临床表现不包括:A、坐骨神经痛B、肌力下降C、下肢感觉障碍D、腰痛E、肌张力增高答案：E88、男,31岁,阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛、2年前曾行阑尾切除术。体查:右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛、反跳病、肌紧张,肠鸣音低、少。可诊断为:A、麻痹性肠梗阻B、绞窄性肠梗阻C、阑尾残株炎D、粘连性单纯性肠梗阻E、急性化脓性腹膜炎答案：B89、某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿,最大可能是A、肾炎B、肾输尿管结石C、腰扭伤D、膀胱结石E、尿道结石答案：B90、与体表化脓感染相关的肝脓肿的常见致病菌是A、金黄色葡萄球B、大肠埃希菌C、艰难梭状芽胞杆菌D