临床医学概论试题库含参考答案

临床医学概论试题库含参考答案1、糖尿病患者在哪种情况下需酌减饮食总热量：A、肥胖B、胰岛素治疗C、口服降糖药治疗D、基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿E、妊娠答案：A2、左心功能不全最早出现的症状是：A、咳粉红色泡沫痰B、咳嗽、咳痰C、颈静脉怒张D、浮肿E、呼吸困难答案：E3、男性，44岁，工人，自诉20年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后发生气短，喘息，以后每逢气候改变或精神激动时，即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效，查体：桶胸，两肺散在高调干啰音，心脏无显著改变，原发病考虑A、过敏性肺炎B、急性支气管炎C、支气管哮喘D、喘息型支气管炎E、慢性支气管炎答案：C4、对于抑郁症的患者，其最基本的症状为A、情绪低落B、焦虑C、精力明显减退、疲乏D、自责、自罪、自杀E、无望、无助、无价值答案：A5、1周岁小儿牙齿萌出应为A、6-8个B、9个C、2-3个D、4-6个E、10-12个答案：A6、女性，57岁，测量血压，140/98mmHg。A、应该诊断高血压1级B、应该诊断高血压2级C、应该立即开始药物治疗D、不用药物治疗，应该随访，多次测量血压E、不能诊断高血压答案：D7、对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗A、出凝血时间正常B、发病6小时以内C、病人无出血素质D、CT证实无出血灶E、头部CT出现低密度灶答案：E8、最常见的腹外疝是A、脐疝B、白线疝C、股疝D、腹股沟斜疝E、切口疝答案：D9、腹部检查的正确顺序为：A、视诊、触诊、叩诊、听诊B、听诊、触诊、视诊、叩诊C、视诊、听诊、触诊、叩诊D、叩诊、视诊、触诊、听诊E、叩诊、视诊、听诊、触诊答案：C10、下列哪些疾病可引起脊柱病理性变形：A、脊椎退行性变B、结核病C、类风湿性关节炎D、肿瘤E、外伤答案：A11、儿童意外事故预防措施，下列哪种做法不妥A、预防外伤B、预防窒息与异物吸入C、预防溺水与交通事故D、当发生意外事故，教会孩子等成人来救E、预防中毒答案：D12、正常瞳孔描述什么内容？A、瞳孔大小、形状，双侧是否等大、等圆，对光反射，调节反射B、瞳孔大小、形状，双侧是否等大、等圆C、瞳孔对光反射，调节反射D、在自然光线下看瞳孔大小、形状，双侧是否等大、等圆E、以上描述均可以答案：A13、与儿童生长发育规律不符合的是A、有一定的个体差异B、各系统器官发育的速度是一致的C、受遗传和环境因素的影响D、生长发育是连续的过程E、生长发育遵循一定的规律答案：B14、某患者，夜间突然呼吸困难，听诊两肺底湿罗音，咳粉红色泡沫痰，心尖部有舒张期杂音，此体征符合A、左心功能不全B、支气管肺炎C、支气管哮喘D、全心功能不全左、右心E、右心功能不全答案：A15、女，35岁，身高1.62cm，体重56kg，近3个月来觉口渴、多饮，查空腹血糖6.8mmol／L，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是A、24小时尿糖定量B、血谷氨酸脱羧酶抗体C、餐后2小时血糖D、糖化血红蛋白E、口服葡萄糖耐量试验答案：E16、粘连导致肠梗阻的机理，不正确的是A、肠袢套入粘连带构成环空B、粘连带压迫肠管C、肠袢以粘连处为支点发生扭转D、粘连是肠管的位置不易移动E、肠管因粘连牵扯成锐角答案：D17、处理惊厥发作的患儿，下列哪种做法不妥A、半卧位B、地西泮静注C、立即针刺人中穴D、松解衣服和扣带E、清除咽喉部分泌物答案：A18、抑制胃酸作用最强的药物是A、H2受体拮抗剂B、奥美拉唑C、前列腺素E2D、丙谷胺E、抗胆碱能药物答案：B19、关于瞳孔大小的说法，错误的是A、老年人较小B、婴幼儿较小C、青年人较大D、在光亮处较小E、精神兴奋时较小答案：E20、男，58岁，反复不规律上腹痛2年余，体重下降，突发呕血4次，每次300ml，积极治疗24小时后，出血仍不止，血压为85/55mmHg。最适宜选择下列那种治疗方法A、口服凝血酶B、注射立止血C、生理盐盐水冰灌注D、法莫替丁静滴E、手术治疗答案：E21、出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、肋间神经痛C、食管炎D、心包炎E、自发性气胸答案：A22、下列哪项因素与人体发育无明显相关？A、内分泌B、体育锻炼C、营养代谢D、种族遗传E、休息答案：E23、急性心肌梗塞最突出的症状是()A、心力衰竭B、心前区疼痛.C、胃肠道症状D、休克E、心律失常答案：B24、消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是A、氢氧化铝B、潘托拉唑C、奥美拉唑D、雷尼替丁E、法莫替丁答案：A25、下列哪项不是急性乳房炎发病的原因A、乳汁分泌过多B、婴儿吸乳少C、乳汁淤积D、细菌入侵E、哺乳期过长答案：E26、患者男性，50岁，因胸痛就诊，诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是A、心动过速B、心动过缓C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、冠脉管腔狭窄和痉挛答案：E27、以下关于胸外心脏按压术的叙述哪项是错误的()A、按压部位在胸骨中下1/3交界处B、按压部位的定位先确定胸骨下切迹C、下压比向上放松的时间长一倍D、按压频率为100次/minE、按压与放松时，手不能离开胸骨定位点答案：C28、青少年时期出现脊柱后凸，多见于：A、佝偻病B、椎间盘脱出C、骨质退行性变D、类风湿性脊柱炎E、胸椎结核答案：E29、胸外心脏按压时，要使心排血量最大按压与松开的时间比为应为A、1：1B、2:3C、1:2D、1:3E、2:5答案：A30、上消化道出血最常见的病因是：A、肝硬化B、消化性溃疡C、胆道疾病D、急性糜烂出血性胃炎E、胃癌答案：B31、糖尿病患者失明的主要原因见于A、视网膜微血管病变B、白内障C、青光眼D、角膜炎E、结膜炎答案：A32、混合痔是指：A、痔与瘘同时存在B、内痔多发，布遍一周C、两个以上的内痔D、直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔E、内痔和外痔分别在不同位置存在答案：D33、引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、原发性心肌病C、病毒性心肌炎D、风湿性心肌炎E、中毒性心肌炎答案：A34、帕金森病以下的哪项表述是不正确的A、抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻的患者B、多在中老年期发病C、主要表现静止性震颤、运动迟缓、肌强直D、早期发现，早期治疗可治愈E、常规辅助检查无特殊发现答案：D35、某患者处于深睡状态，不宜唤醒，答话含糊不清，答非所问应为下列哪种状态A、浅昏迷B、谵妄C、深昏迷D、意识模糊E、昏睡答案：E36、心肺复苏中的首选药物为A、异丙肾上腺B、碳酸氢钠C、阿托品D、利多卡因E、肾上腺素答案：E37、男，46岁，满腹剧痛10小时，腹部检查发现腹式呼吸运动减弱，腹部稍隆起，触诊全腹腹肌紧张，压痛和反跳痛。该患者最有可能的诊断是：A、急生胰腺炎B、急性阑尾炎C、结核性腹膜炎D、门静脉性肝硬变E、急性腹膜炎答案：E38、1型糖尿病的主要发病原因是A、长期用糖皮质激素B、过度肥胖C、胰岛素相对不足D、长期大量吃糖类食品E、胰岛素分泌绝对不足答案：E39、诊断急性肺水肿的依据是A、肝颈返流征阳性B、端坐呼吸C、颈静脉怒张D、神志不清E、劳力性呼吸困难答案：B40、关于老年人高血压,下列哪种说法最正确A、不易发生体位性低血压B、血压波动性较大C、以舒张压增高为主D、不易发生心力衰竭E、患病率不随年龄增长而增加答案：B41、系统性红斑狼疮病人发生了血尿、蛋白尿、管型尿及高血压应考虑损害了A、呼吸系统B、泌尿系统C、消化系统D、循环系统E、造血系统答案：D42、女，30岁，乘车后突然发生有下腹痛，向腹股沟放射，伴恶心，近年来有同样发作史，偶有尿流中断。查：腹软，右下腹有深压痛。血常规：白细胞9×109/L；尿镜检：红细胞(＋＋＋)，白细胞0~6个，应诊断为A、右侧输卵管炎B、单纯不完全性肠梗阻C、美克尔憇室炎D、右侧输尿管结石E、慢性阑尾炎急性发作答案：D43、腹部检查方法以哪种最为重要：A、叩诊B、触诊C、嗅诊D、望诊E、听诊答案：B44、急性阑尾炎最典型的临床症状是A、寒战B、腹泻便秘C、转移性右下腹痛D、发热E、恶心呕吐答案：C45、体重减轻低于多少称消瘦？A、低于正常的百分之五B、低于正常的百分之三十C、低于正常的百分之二十D、低于正常的百分之十五E、低于正常的百分之十答案：E46、长期反复咯血伴脓痰量多，应首先考虑A、肺炎B、支气管炎C、支气管扩张D、支气管肺癌E、支气管哮喘答案：C47、某患者头部体检有阳性体征：上眼睑挛缩，呈凝视状，伴轻度突眼，伸舌有细颤。你认为最可能见于()A、Horner综合症B、麻痹性斜视C、甲亢D、严重脱水E、阿托品中毒答案：C48、男，20岁，在参加校运会进行800米赛跑，跑步停止5分钟后，即出现呼气性呼吸困难。体查：双肺哮鸣音，心率105次/分，律齐，无杂音；血压正常，下列哪种诊断正确？A、过敏性肺炎B、急性左心衰C、运动性哮喘D、外源性哮喘E、神经精神性哮喘答案：C49、糖尿病的基础治疗是：A、胰岛素治疗B、胎儿胰岛移植C、口服降糖药物治疗D、饮食治疗E、运动治疗答案：D50、肺心病时最常见的心脏改变是A、右心房肥大B、左心室肥大C、左心房+左心室肥大D、左心房肥大E、右心室肥大答案：E51、女，24岁，红斑狼疮5年，半月前面部出现红斑，胸闷不适，全身关节酸痛，并伴有低热，疑sLE活动。病人治疗后病情控制可出院回家，对病人作如下指导，正确的是A、不生育者可口服雌性避孕药避孕B、自觉不适，自行增加激素用量，症状缓解后自行减药C、长期用药,定期随访,不可擅自改变药物剂量或突然停药D、一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代E、怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物，并每天晒太阳30min以上答案：C52、Graves病的典型临床表现有A、基础代谢率升高，甲状腺肿B、基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C、突眼，甲状腺肿，心率增快D、突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E、高代谢综合征，甲状腺肿，眼征答案：E53、女，30岁，体检时发现，HBsAg，抗-HBc，抗-HBe阳性，判断是否有传染性还应作的检查是A、肝功能B、HBVDNAC、HBcAgD、肝脏B超E、肝脏MAI答案：B54、下列哪种药物不能用于治疗心绞痛A、硝酸酯类B、β受体阻滞剂C、羟甲基戊二酸单酰辅酶AD、吗啡E、阿司匹林答案：D55、冠心病诊断的“金标准”是A、心脏核磁共振成像B、心肌核素显像C、冠脉造影D、超声心动图E、心电图运动试验答案：C56、与幽门螺杆菌关系最密切的疾病是A、胃息肉B、消化性溃疡C、胃平滑肌瘤D、反流性食管炎E、Zollinger-Ellison综合症答案：B57、手术人员洗手中错误的做法是A、冲水时，需从肘至指尖B、刷洗完毕后小毛巾揩干C、一遍洗刷3分钟D、刷洗3遍E、从手指顺序洗刷至肘上10cm处答案：A58、关于血尿描述正确的是A、尿沉渣低倍镜下视野红细胞5个B、尿沉渣高倍镜下视野红细胞3个C、1000ml尿液含有10ml血方可表现为肉眼血尿D、尿沉渣高倍镜下视野红细胞5个E、尿沉渣低倍镜下视野红细胞3个答案：B59、男19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛。最可能是:A、胆道蛔虫症B、急性阑尾炎C、急性胆囊炎D、急性胃穿孔E、胆结石答案：B60、男，55岁，肝硬化史7年，2周来持续右上腹隐痛、腹胀，腹围增大，无发热，诊断性腹腔穿刺发现为血性腹水。诊断首先考虑：A、肝肾综合症B、原发性肝癌C、门静脉血栓形成D、结核性腹膜炎E、自发性腹膜炎答案：B61、颅内压增高患者突发瞳孔大小不等，多提示()A、脑疝B、脑血栓形成C、脑出血D、脑缺血E、脑栓塞答案：A62、哪项肺功能测定对诊断阻塞性肺气肿最有价值A、每分钟静息通气量B、动脉血氧分压C、潮气量D、残气容积占肺总量百分比40%E、肺活量答案：D63、原发性高血压治疗原则哪项是正确的A、合并糖尿病的治疗目标是<140/90mmHgB、只要停药血压就会反弹C、需要终身治疗D、只要没有症状就不必治疗E、血压控制在理想水平是就可停药答案：C64、与急性白血病发病无关的是：A、放射因素B、遗传因素C、化学因素D、病毒因素E、免疫因素答案：E65、最能提示壁层腹膜有炎症的体征是：A、腹肌紧张B、移动性浊音C、腹部压痛D、腹部反跳痛E、肠鸣音亢进答案：D66、缺铁性贫血最常见的病因是：A、慢性胃炎B、慢性溶血C、慢性肝炎D、慢性失血E、慢性感染答案：D67、急性阑尾炎时最重要的体征为A、反麦氏点压痛B、反跳痛C、脐周压病D、右下腹固定压痛点E、结肠充气试验阳性答案：D68、男性，30岁，以低热、干咳、胸痛、咯血1周入院，体检：消瘦外观，T37.3℃，双肺未及干湿罗音,白细胞计数6.2x109/L,X线胸片示双上肺斑片状阴影，最可能的诊断是：A、细菌性肺炎B、急性支气管炎C、真菌性肺炎D、支气管扩张症伴感染E、肺结核答案：E69、急性肾盂肾炎临床治愈标准是：A、尿常规及细菌培养每周一次，连续2~3次阴性B、尿常规正常C、尿常规及细菌培养一次阴性D、临床症状消失尿常规正常E、临床症状消失答案：A70、诊断外伤性颅内血肿价值最大的辅助检查是：A、A超声波B、CTC、颅骨平片D、腰穿E、同位素脑扫描答案：B71、下列成年人胸廓前后径与横径之比其中哪项属正常?A、1:1.5B、1:2C、1.5:1D、1:1E、3:2答案：A72、帕金森病最常见的首发症状是()A、慌张步态B、铅管样强直C、精神障碍D、齿轮样增强E、静止性震颤答案：E73、系统性红斑狼疮病人饮食应注意忌食A、高蛋白B、低盐C、芹菜、香菜D、营养丰富E、易消化答案：C74、下列哪项不属于深反射：A、桡骨膜反射B、跟腱反射C、肱三头肌反射D、提睾反射E、膝反射答案：D75、以下哪种人群不属于糖尿病的高危人群A、有糖尿病家族史者B、肥胖者C、高血压患者D、既往妊娠糖尿病者E、经济收入较低者答案：E76、有关结核菌检查的不正确说法是：A、痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据B、痰中找到结核菌是说明病灶存在开放性排菌C、痰中未找到结核菌可以排除肺结核病变D、痰菌转阴为判断肺结核疗效的最主要指标E、痰中找到结核菌有传染性答案：C77、男，78岁，突然出现心悸、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，诊断为急性左心衰。查心肌酶升高，其原因最可能的是A、冠心病，急性心肌梗塞B、急性心包炎C、心肌炎D、心肌病E、高血压病答案：A78、HBV感染最早出现的血清学标志物是:A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc答案：A79、HBeAg是HBV活动性复制和有传染性的重要标记是因为:A、HBeAg是HBV的核心成分B、它与DNAp和HBVDNA密切相关C、仅见于HBsAg时阳性血清中D、在血清中持续时间较HBsAg为长E、HBeAg阳性者容易转为慢性答案：B80、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A、肝功能减退B、垂体性腺功能紊乱C、低蛋白症D、门脉高压症E、继发性醛固酮增多答案：A81、急性心肌梗死早期(24小时内)的死亡原因主要是()A、心律失常B、心脏破裂C、心力衰竭D、心源性休克E、心肌梗死后心绞痛答案：A82、呼吸过速是指：A、呼吸频率超过28次/minB、呼吸频率超过30次/minC、呼吸频率超过22次/minD、呼吸频率超过20次/minE、呼吸频率超过18次/min:答案：D83、急性心梗病人出现发热、白细胞计数增高和血沉增快，主要是由什么原因引起()A、血栓形成B、疼痛刺激C、感染D、心脏衰竭E、坏死物质吸收答案：E84、关于腹部叩诊，下列叙述哪项正确：A、正常腹部叩诊均为鼓音B、正常腹部叩诊除肝脾所在部位，余为鼓音C、胃肠穿孔时，肝绝对浊音区扩大D、腹部叩疹音包括鼓音、浊音、过清音E、肺气肿肝浊音界上移答案：B85、关于癌症转移引起的淋巴结肿大的特点，下列哪项叙述是错误的？A、表面突起B、与周围组织粘连C、活动度好D、质地坚硬E、无压痛答案：C86、下列哪项属于既往史的内容A、发病时间B、血吸虫疫水接触史C、病因与诱因D、工业毒物接触史E、预防注射答案：E87、30岁患者，女，咳铁锈色痰。最可能的诊断是A、支气管扩张B、咽喉炎C、急性肺水肿D、大叶性肺炎E、肺癌答案：D88、临床最常见的继发性高血压病是A、肾血管性高血压B、慢性肾脏疾病C、嗜铬细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、主动脉弓狭窄答案：B89、判断是否急性白血病最重要的诊断方法是：A、血红蛋白、红细胞、血小板检查B、血清维生素B12及叶酸测定C、骨髓涂片检查D、周围血液涂片检查E、网织红细胞计数答案：C90、消化和吸收食物的主要场所是：A、肝脏B、大肠C、小肠D、胆囊E、胃答案：C91、Louis角是指下列哪个部位?A、胸骨下角B、胸骨角C、胸骨柄D、胸骨体E、腹上角答案：B9