精神分裂症康复

精神分裂症的康复(kāngfù)第一页，共三十三页。精选课件什么(shénme)叫精神分裂症？一种(yīzhǒnɡ)常见的病因尚未完全明了的精神疾病常有特殊思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍，精神活动与环境的不协调一般无意识障碍多青壮年起病，首次发病年龄多在青春期至30岁病程多迁延，起病多隐袭，少数患者为急性发作第二页，共三十三页。精选课件阳性症状妄想幻觉言语混乱行为(xíngwéi)紊乱阴性症状情感淡漠言语贫乏意志缺乏社会(shèhuì)退缩社交/职业功能损害(sǔnhài)工作人际关系自我照料认知缺陷注意记忆计划抽象思维伴随情感症状

抑郁

焦虑

强迫自杀

攻击、敌对兴奋、不合作激越、躁狂精神分裂症的临床特征第三页，共三十三页。精选课件控制行为

缓解阳性症状

改善阴性症状预防复发如：激越幻觉、妄想改善认知功能辅助心理治疗(xīnlǐzhìliáo)冲动敌意等情绪和抑郁症状和社会支持（1－6天）（7－30天）（2－6月）（6月－）

消除症状恢复健康回归社会完全(wánquán)控制症状、全面恢复功能精神分裂症的治疗(zhìliáo)目标第四页，共三十三页。精选课件精神分裂症的治疗(zhìliáo)结局怎么样？⑴痊愈：症状完全消失，自知力完全恢复，生活自理，对周围环境适应，工作能力恢复病前水平⑵显著进步(jìnbù)：症状基本消失，自知力部分恢复，即对自己患精神病有一定认识，生活能自理，对周围环境还不能完全适应，工作能力部分恢复第五页，共三十三页。精选课件精神分裂症的治疗(zhìliáo)结局怎么样？⑶进步：症状较未治疗前有好转，自知力无明显的改变仅有部分(bùfen)自知力，生活基本自理，工作能力与治疗前无甚改变或仅能做简单的劳动⑷无变化：治疗后毫无变化，甚至恶化第六页，共三十三页。精选课件精神疾病的治疗(zhìliáo)效果如何？

50%病人几乎完全恢复、可以履行正常社会功能25%病人残余部分症状，需要持续治疗/积极康复25%病人会慢性化，逐渐退化恢复的影响因素：发病年龄的早晚、病前性格、社会适应是否良好、有无明显诱因、病程缓急(huǎnjí)、治疗是否及时、是否有良好的家庭及社区支持系统等第七页，共三十三页。精选课件精神分裂症的家庭治疗

真正关心患者，不歧视，鼓励尽量多接触社会正常的环境中锻炼患者的各种能力：坚持工作；维持一定的较和谐的人际关系家属应该注意不要给患者过分的关注，不要对患者有偏见能料理个人生活按时服药，定期复诊，从而保持病情(bìngqíng)稳定第八页，共三十三页。精选课件治疗(zhìliáo)精神分裂症的误区

⑴擅自减药、停药⑵迷信“广告(guǎnggào)药”⑶盲目迷信新药或进口药⑷重药物轻康复第九页，共三十三页。精选课件精神分裂症复发(fùfā)的原因

自行停药者占54-77%维持用药的病人复发率较低没有(méiyǒu)维持治疗的病人复发率高达80%以上第十页，共三十三页。精选课件良好(liánghǎo)的家庭环境有助于患者康复

⑴创造和睦(hémù)的家庭气氛⑵要调动病人的主观能动性⑶家庭要协同病人制定治疗和康复计划⑷尽量减少人为的应激第十一页，共三十三页。精选课件精神分裂症的复发(fùfā)前常见表现

（1）突然(tūrán)无故睡眠不好（2）突然变得无精打采（3）突然无故出现头昏、头胀或全身不适（4）行为举止与平常有异（5）脑子里突然出现一片空白，想事情、说话，写字时会突然中断或困难或缓慢第十二页，共三十三页。精选课件精神分裂症的复发(fùfā)前常见表现（6）又出现过去的症状，如重新凭空听到有人说话，怀疑背后人们(rénmen)议论他等（7）无故自言自语（8）无缘无故局促不安，不知所措，好象要发生什么灾难，有大祸临头的感觉第十三页，共三十三页。精选课件家人协助治疗，防止病情(bìngqíng)复发

定期带病人到医院复查：一般情况下，应一个月复查一次，如果有特殊情况可随时就诊(jiùzhěn)

创造一个良好的环境：给予他们平静和有规律的生活环境；激励和陪伴他们参与活动；锻炼病人的生活、工作能力，接触社会正视现实，勿过分照顾甚至监视，要对患者有信心，让他们学习独立第十四页，共三十三页。精选课件精神病人康复(kāngfù)过程中的禁忌1.忌盲目停药2.忌生活无序3.忌情绪波动(bōdòng)

4.忌孤独离群第十五页，共三十三页。精选课件康复(kāngfù)期精神病人需要注意的问题1.正确认识自我2.认真对待疾病3.合理安排生活(shēnghuó)4.学会自我解脱第十六页，共三十三页。精选课件康复的三项基本(jīběn)原则1.功能训练：主要是指训练患者心理活动(huódòng)、语言交流、日常生活、职业活动(huódòng)和社会活动(huódòng)等方面的能力。

2.全面康复：是指在躯体上、心理上及社会生活上实现全面的、整体的康复，又称为综合康复。

3.重返社会：是指患者成为独立自主和有价值的人，能重新参加社会生活和履行社会职责，并对社会做出应有的贡献。第十七页，共三十三页。精选课件康复训练内容(nèiróng)体能训练。生活技能训练。社会交往技能训练。职业技能训练（工作态度(tàidu)及习惯）第十八页，共三十三页。精选课件体能训练目的：基本体能恢复方式：器材训练、活动训练（打乒乓球、女毛球、力所能及的劳动）注意：安全(ānquán)、指导、循序渐进第十九页，共三十三页。精选课件生活(shēnghuó)技能训练对象：病期较长的慢性衰退患者。患者往往行为退缩，情感淡漠，活动减少、生活懒散，仪表不整，甚至完全不能自理日常生活。具体措施：着重培训个人卫生、饮食、衣着、排便等活动，坚持每日数次手把手地督促教导和训练，并可结合奖励刺激。除了严重衰退者缺乏效果外，大多在2一3周内即明显改善。但这种力训练必须持之以恒，一旦放松，即可回复原状。至于其他未出现衰退的患者，由于急性发病期过后尚残留某些精神障碍，也可影响日常生活活动。通常表现较为被动，懒散以及(yǐjí)对事物缺乏情感关注等，则需进行督促和引导。第二十页，共三十三页。精选课件社会交往技能(jìnéng)训练

着重于培养社会活动能力，加强社会适应力，提高情趣和促进身心健康。文娱体育活动的内容应按患者的具体情况加以选择。除一般的游乐和观赏活动外，可逐渐(zhújiàn)增加带有提高学习和竞技性质的参与性内容。如歌咏、舞蹈、书画、乐器演奏、体操、球类比赛等。又如举行智力竞赛，音乐欣赏等。第二十一页，共三十三页。精选课件职业技能训练(xùnliàn)（工作态度及习惯）

工作行为(xíngwéi)的康复训练：劳动作业与职业活动方面的技能训练。

（1）简单劳动作业：又称“工疗”

（2）工艺制作活动：

（3）回归社会前职业训练：这是回归社会就业前对口的职业训练活动。第二十二页，共三十三页。精选课件职业技能训练(xùnliàn)

简单劳动作业：一般集体(jítǐ)进行，工种较简单易做的，如贴信封、糊纸袋、拆纱团、参加病房卫生工作，帮助开膳等。

工艺制作活动：①各种编织：织毛衣、织网袋、编篮筐等；②各种美术品：绘画、书法、摄影、雕刻等；③布制或木制玩具，各种模型制作，书籍装订、园艺种植等。

第二十三页，共三十三页。精选课件院外康复训练服务(fúwù)1、家庭康复－监护小组治疗康复同步

2、机构康复－政府扶持康复、管理、就业服务的公益事业

3、职业康复－福利企业、原单位(dānwèi)、公开就业第二十四页，共三十三页。精选课件机构(jīgòu)康复：

精神病防治康复工作中一种重要的康复形式，它是在政府的扶持下，多以街道（乡镇）为单位而建立的，采取多种形式，为精神病康复者提供康复、管理、就业服务的福利性事业，主要有依附型、独立型、托管型三种类型，接收(jiēshōu)、安排精神病康复者参加力所能及的生产劳动，开展社会适应能力方面的训练和文体娱乐活动，同时进行医疗监护和心理康复。第二十五页，共三十三页。精选课件职业(zhíyè)康复：

包括回原单位从事力所能及的工作(gōngzuò)、福利工厂就业以及在社会公开就业。对康复后的精神病患者，应进行有针对性的职业技能培训，提供职业介绍、就业指导，使他们掌握一技之长，养成良好的工作(gōngzuò)习惯和工作(gōngzuò)态度，同时对他们进行心理、职业技能的辅导，帮助他们适应新的工作(gōngzuò)环境，促进康复。对农村精神康复者进行劳动技能训练，帮助他们提高劳动生产能力，改善生活状况。第二十六页，共三十三页。精选课件家庭(jiātíng)康复：

目前社区精神病防治康复工作的一种主要形式，监护小组是家庭康复的主要承担者，它由精神病患者的家庭成员、居委会干部、基层精防康复医生和其他志愿者组成，对病人督促服药的同时，进行心理疏导以及家庭生活能力(nénglì)、社会交往能力(nénglì)的训练，组织一些活动，帮助其参与社会生活。第二十七页，共三十三页。精选课件家庭(jiātíng)康复训练步骤：

建立观念，不要过分依赖医生

找出病人目前的主要问题

与病人平等交换意见，制定改进计划

实施计划时应有奖惩措施(cuòshī)

定期记录、阶段总结

第二十八页，共三十三页。精选课件家庭(jiātíng)康复训练原则：

发挥病人的主观能动作用，使病人认识到康复期是恢复自主生活的阶段，提高病人的自护能力，使他们(tāmen)逐步向身心健康过渡，成为有益于社会或减少社会负担的人。

第二十九页，共三十三页。精选课件家庭(jiātíng)康复训练注意事项

期望值适度，只制定短期目标

计划尽可能明确具体

全家人要保持一致

鼓励微小的进步，尽量避免抱怨和责备

忽略你无法改变的事实

给予(jǐyǔ)他们活动的空间和机会

循序渐进，控制情绪，接纳挫折第三十页，共三十三页。精选课件治疗(zhìliáo)与康复的关系治疗是前提：重度、急性期患者专科医院康复是延续：病情(bìngqíng)稳定患者监护小组医生的方案第三十一页，