2023年天津市华康医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年天津市华康医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属神经肌肉接头烟碱样症状______A.多汗B.肌纤维束颤动C.瞳孔缩小D.流涎E.肺水肿2.氢化可的松入血后与血浆蛋白结合率可达70%。3.下列选项中，禁用吗啡的有______。A.颅脑损伤致颅内压增高、肝功能严重减退患者B.新生儿、婴儿C.支气管哮喘及肺心病患者D.分娩止痛、哺乳妇女止痛A

B

C

D

4.代谢性酸中毒部分代偿时可出现______。

A．血浆pH和下降，PCO2升高

B．血浆PCO2和下降，pH升高

C．血浆pH、PCO2、均下降

D．血浆pH和PCO2升高，下降5.甲状腺术后一侧喉返神经损伤时会发生______。A.吞咽困难B.音调降低C.饮水时呛咳D.声音嘶哑6.在多发性骨髓瘤患者的尿中常发现的蛋白是______。A.本周蛋白，其实质为白蛋白B.本周蛋白，其实质为免疫球蛋白轻链C.沉淀蛋白，其实质为免疫球蛋白轻链D.本周蛋白，其实质为免疫球蛋白重链E.白蛋白，其实质为免疫球蛋白轻链7.慢性支气管炎典型病变中没有______A.黏膜上皮鳞状化生B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有多量泡沫细胞D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润E.支气管软骨变性、萎缩8.在骨骼疾病的诊断酶学中最重要的酶是______。A.LDHB.CKC.ALPD.ACP9.腹部外科最常用的一种手术体位是______。A.半侧卧位B.俯卧位C.仰卧位D.截石位E.颈仰卧位10.早产儿指______。A.胎龄38～43周B.胎龄＜36周C.胎龄＞42周D.胎龄37～42周E.胎龄＜37周11.“吾心即宇宙”属于客观唯心主义。

12.关于收入分配不平等的个人原因，下列不正确的是______。A.人的能力B.人的勤奋程度C.人的机遇D.人的户籍制度13.男性，30岁，因有机磷中毒住院治疗，在应用阿托品治疗时，下列哪项指标不是阿托品治疗的有效指标?______A.口干、皮肤干燥B.颜面潮红C.心率加快D.瞳孔较前缩小E.肺部啰音减少或消失14.射血分数等于______。A.每搏输出量/回心血量×100%B.每搏输出量/每分输出量×100%C.每搏输出量/心室收缩末期容积×100%D.每搏输出量/心室舒张末期容积×100%E.每搏输出量/心室收缩末期容积15.对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列不恰当的是______。A.昏迷患者不宜洗胃B.在服毒6小时内洗胃最有效C.食道静脉曲张患者不宜洗胃D.如服毒超过6小时，则不必洗胃16.男性，40岁，慢性咳嗽、咳痰病史近20年，早晚咳痰重，痰量多。无吸烟史。近1周来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约300ml。查体：杵状指，左肺底可闻及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是______A.肺炎链球菌肺炎B.肺脓肿C.支气管肺炎D.支气管扩张感染E.支原体肺炎17.下列选项中，属于经皮穿刺腰椎间盘摘除术并发症的是

。A.椎间隙感染B.椎间盘正常C.损伤椎间盘D.损伤腰大肌E.损伤小肠18.宫颈Ⅲ度糜烂，系指糜烂面占宫颈面积多少

A.＜1/2B.1/2～1/3C.＜1/3D.1/3～2/3E.＞2/319.颞下间隙与翼下颌间隙的分界为______。A.翼内肌上缘B.翼外肌下缘C.翼外板的外侧面D.翼内肌下缘E.翼外肌上缘A

B

C

D

E

20.肺胀病变首先在肺，继则影响心，后期病及于脾、肾。21.公文中“收悉”一词中，“悉”为全、尽之意。22.未成年人气管导管插入的深度参考公式

A.年龄/2+12B.年龄+12C.年龄+18D.年龄/2+8E.年龄/4+1223.五脏各有所窍，肾开窍于______。A.口B.鼻C.耳D.舌24.下列哪种药物容易引起中枢性呼吸抑制______A.吗啡B.阿托品C.咪达唑仑D.维库溴铵E.纳洛酮25.从市场经济体制的一般特征看，社会主义市场经济体制和资本主义市场经济体制并无根本区别。26.缺铁性贫血最重要的治疗原则是

A.铁剂治疗B.病因治疗C.少量输血D.增加营养E.补充维生素27.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑______A.上呼吸道感染B.肺部病变早期C.左心功能不全D.支气管扩张E.支气管肺癌28.医学伦理学的研究对象不包括______。A.伦理学B.医学C.哲学D.医学道德A

B

C

D

29.下列关于胆囊息肉样病变超声检查的描述，错误的是

。A.病变附着于胆囊壁B.病变不随体位改变而移动C.病变体积多数小于10mmD.病变回声有强有弱E.病变有声影30.支配虹膜环形肌的是______A.N受体B.M受体C.α受体D.β受体E.多巴胺受体31.一初产妇，28岁，停经52天，出现阴道少量流血，伴轻微上腹痛，妇科检查该产妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕50天左右。妊娠试验阳性，该孕妇最可能的诊断是______。A.完全流产B.难免流产C.不全流产D.先兆流产E.习惯性流产32.下列能导致鼓胀发生的因素有______。A.过度思虑B.嗜酒过度C.感染血吸虫D.心情抑郁A

B

C

D

33.急性器质性肾功能衰竭最严重的并发症是______。A.血钠下降B.肺水肿C.血钾下降D.血钾升高E.血钠升高34.原发性肝癌以肺转移最为常见。35.患儿，男，7个月。因惊厥持续5分钟来医院就诊。患儿一直以羊奶喂养，未加辅食，2周来易哭闹，睡眠不稳，无发热，咳嗽，大小便正常。查体：体温37℃，面肌颤动，口周发绀，四肢抽动，神志不清，前囟平软，2cm×2cm，枕部有乒乓球感。护士应立即采取的急救措施是______。A.遵医嘱补充钙剂B.保持病室安静，避免光、声刺激C.遵医嘱给予解痉挛药物D.遵医嘱给予维生素D和钙剂E.控制惊厥与喉痉挛，遵医嘱补充钙剂36.主动脉瘤的X线征象有______。A.纵隔阴影增宽B.动脉瘤的搏动C.瘤壁的钙化D.侵蚀脊柱、肋骨或胸骨E.心脏呈“主动脉型”改变A

B

C

D

E

37.中医学中成功运用辨证论第一部专书是______。A.《素问》B.《伤寒杂病论》C.《小儿药证直决》D.《黄帝内经》38.常用菌斑显示剂有

。A.35%磷酸B.龙胆紫液C.碘甘油D.亚甲基蓝E.品红溶液39.厌食油腻厚味，伴有胁肋胀痛灼热，口苦泛呕，身目发黄，多见于______。A.湿热蕴脾B.食滞胃脘C.肝胆湿热D.妊娠反应40.肝硬化最常见的并发症______。A.肝性脑病B.自发性腹膜炎C.上消化道出血D.肝肾综合征41.颈椎左前斜位摄影，观察的是______。A.右侧椎间孔B.左侧椎间孔C.左侧椎弓峡部D.右侧椎弓峡部E.以上都能观察42.下列关于处方的内容，说法正确的是______A.处方的内容包括三部分，即前记、正文、后记B.正文以Rp或R标示C.医疗机构名称、费别、开具日期应在后记部分D.麻醉药品和第一类精神药品处方还应包括患者身份证明编号、代办人姓名、身份证明编号A

B

C

D

43.决定儿童生长发育的潜力的是______。A.遗传因素B.生物因素C.环境因素D.饮食习惯44.疼痛常是诊断疾病的重要依据，故在______前，不宜随意使用______药，以免______、______。45.药物产生副作用的主要原因是______。A.机体对药物的敏感性增高B.用量过大C.药物的选择性低D.用药时间过长46.治疗药物浓度监测的标本采集时间一般选择在______。A.任何一次用药后1个半衰期时B.药物消除相C.药物分布相D.血药浓度达稳态浓度后47.下列各项中哪项不属于医务人员的义务?______A.对病人进行卫生宣教B.对病人进行健康教育C.解除病人的痛苦D.必要时限制病人的自主权48.食道位于喉咙与胸腔的后面，是连接咽喉到何种器官的肌肉管道?______A.胃B.十二指肠C.大肠D.肛门49.在可见分光光度法中，与溶液浓度和液层厚度成正比的是______。A.透光率B.吸收系数C.吸光度D.测定波长50.形成脂质体的双分子层膜材为______。A.磷脂与胆固醇B.蛋白质C.多糖D.HPMC51.在分析仪上碱性苦味酸法测定血肌酐的方法类型应选择______。A.终点法B.速率法C.两点终点法D.两点速率法52.通过细胞核内受体调节的激素有______A.雄激素B.孕激素C.糖皮质激素D.甲状腺激素A

B

C

D

53.天地万物相互联系的中介是______。A.天气B.地气C.清气D.精气54.为昏迷患者实施口腔护理错误的是______。A.应用开口器应从臼齿处放入B.擦洗时棉球不宜过湿C.应夹紧棉球D.操作前后应清点棉球数量E.注意选择合适的漱口液漱口55.膏药适用于伤痛及骨折早期。56.肢体可移动位置但不能抬起，肌力程度为3级。57.影响远曲小管和集合管主动重吸收Na+的激素是______A.肾上腺素B.甲状腺激素C.皮质醇D.醛固酮E.ADH58.已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快、血压下降趋势，其原因最可能______。A.肠出血B.胆囊炎C.阑尾炎D.肾破裂59.肝硬化肝脏储备功能评价Child-Pugh分级的评价指标不包括______。A.腹水和肝性脑病B.血清白蛋白水平C.血清胆红素水平D.凝血酶原时间E.血清转氨酶水平60.患者，女，40岁，近日来无规律性上腹隐痛，食欲减退，餐后饱胀、反酸等，拟诊为慢性胃炎，下列哪项辅助检查有助于进一步明确病情?______A.胃镜检查B.胃液分析C.血清抗体和内因子抗体测定D.血清抗壁细胞抗体测定61.患者，女，41岁，已婚。阴部瘙痒疼痛，坐卧不安，带下量多，色黄如脓，味腥臭，胸闷不适，舌苔黄腻，脉弦数。其治法是(

)A.清热利湿，杀虫止痒B.滋肾降火，调补肝肾C.健脾养血D.养阴清热E.清肝利湿62.尿液妊娠试验阳性不一定就是怀孕。63.抗菌药物的作用机制包括______。A.抑菌细胞细胞壁的合成B.影响细菌细胞膜的功能C.抑制细菌蛋白质的合成D.干扰细菌核酸的代谢A

B

C

D

64.下列颈椎病类型中，采用申脉作为配穴的是______。A.病在少阳经B.病在太阳经C.病在阳明经D.病在督脉E.外邪内侵65.符合生长激素缺乏症患儿临床表现的是______A.出生时身高和体重均正常B.囟门关闭延迟C.智能落后D.躯干长、四肢短E.骨龄落后A

B

C

D

E

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]急性有机磷中毒四类临床症状：①毒蕈碱样症状：支气管痉挛、气道分泌物增加、瞳孔缩小、流泪、流涎、呕吐、腹泻、尿失禁、低血压、心动过缓；②烟碱样症状：心动过速、瞳孔扩大、高血压、出汗；③中枢神经系统症状：嗜睡、激惹、昏迷、呼吸衰竭；④神经肌肉接头烟碱样症状：肌无力、瘫痪、肌束震颤。2.参考答案：B[解析]氢化可的松入血后与血浆蛋白的结合率可达到90%。3.参考答案：ABCD[解析]吗啡对抗缩宫素对子宫的兴奋作用而延长产程，且能通过胎盘屏障或经乳汁分泌，抑制新生儿和婴儿的呼吸，故禁用于分娩止痛和哺乳期妇女止痛。因抑制呼吸、抑制咳嗽反射及促进组胺释放可导致支气管收缩，故禁用于支气管哮喘及肺源性心脏病患者。颅脑损伤所致颅内压增高的患者、肝功能严重减退的患者及新生儿和婴儿禁用。4.参考答案：C[解析]做血气分析可以明确诊断，并可了解代偿情况和酸中毒的严重程度，失代偿时，血液pH值和明显下降，PCO2正常；部分代偿时，血液pH值、和PCO2均有一定程度的降低。5.参考答案：D[解析]甲状腺术后一侧喉返神经损伤时会发生声音嘶哑；双侧喉返神经损伤时会导致失声或呼吸困难，甚至窒息；内侧喉上神经损伤时会发生声调降低，外侧喉上神经损伤时会发生误咽和呛咳。6.参考答案：B[解析]多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。其特征为骨髓浆细胞瘤和一株完整性的单克隆免疫球蛋白或本周蛋白(游离的单克隆性к或γ轻链)过度增生。7.参考答案：C[解析]慢性支气管炎属于长期反复发作的慢性炎症。由于慢性炎症刺激黏膜上皮可发生鳞状上皮化生，支气管腺体中的黏液腺及黏膜杯状细胞增生，支气管壁内有大量慢性炎症细胞浸润，长期慢性炎症可破坏支气管软骨，使之发生变性和萎缩，造成支撑力下降，也是产生慢性阻塞性肺病的原因。慢性支气管炎一般支气管内没有多量泡沫细胞。8.参考答案：C[解析]ALP常用于骨骼和肝脏疾病的诊断。9.参考答案：C10.参考答案：E[解析]早产儿，胎龄满28周至未满37周的新生儿。第37周的早产儿因成熟度已接近足月儿，故又称过渡足月儿。11.参考答案：B[解析]“吾心即宇宙”属于主观唯心主义。12.参考答案：C[解析]C项无法主观驾驭，个人无法左右，其他三项都可以改变。故本题答案选C。13.参考答案：D[解析]有机磷农药中毒常见症状和体征为针尖样瞳孔，流汗、流涎、流泪，心率减慢，肺部湿啰音增多。阿托品化可缓解上述症状、体征，治疗有效的指标有口干、皮肤干燥，颜面潮红，心率加快，肺部啰音减少或消失。瞳孔较前缩小不是治疗有效的指标。14.参考答案：D[解析]搏出量与心室舒张末期容积的百分比称为射血分数，即射血分数=搏出量/心室舒张末期容积，射血分数反映心室泵血的效率，正常人在安静状态下，射血分数约为50%～60%。15.参考答案：D[解析]中毒者服毒超过6小时后，洗胃仍能清除残留的毒物，因此选项D是不恰当的。16.参考答案：D[解析]患者中年男性，慢性咳嗽、咳痰病史近20年，近1周来加重，咳脓性痰，量多，伴咯血，无吸烟史。查体可见杵状指及肺部固定性湿啰音。根据以上症状和体征，考虑患者有慢性肺疾病，感染后急性加重。由于患者平日痰量较多，有杵状指，此次有咯血，考虑支气管扩张感染可能性最大。17.参考答案：A[解析]经皮穿刺腰椎间盘摘除术并发症包括椎间隙感染、神经损伤、间歇性跛行等。18.参考答案：E[解析]轻度宫颈糜烂(Ⅰ度)：糜烂面积占宫颈面积的1/3以内；中度宫颈糜烂(Ⅱ度)：糜烂面为宫颈面积的1/3～2/3；重度宫颈糜烂(Ⅲ度)：糜烂面为宫颈面积2/3以上。19.参考答案：B[解析]颞下间隙位于翼下颌间隙的上方，翼外肌的下缘既是颞下间隙的下界也是翼下颌间隙的上界。20.参考答案：B[解析]肺胀病位主要在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。21.参考答案：B[解析]公文中的“收悉”是指收到并已知道其内容，“悉”意为知道。22.参考答案：A[解析]2岁以上小儿气管导管插入的深度参考公式为年龄/2+12或者体重/5+12。23.参考答案：C[解析]脾开窍于口，肺开窍于鼻，肾开窍于耳，心开窍于舌，肝开窍于目。24.参考答案：A[解析]吗啡对中枢神经系统先有兴奋，以后抑制，但以抑制为主。吗啡首先抑制大脑皮层的高级中枢，以后涉及延脑，抑制呼吸中枢25.参考答案：A[解析]无论是社会主义市场经济体制还是资本主义市场经济体制，两者都是利用市场来进行资源配备的方式，都符合市场经济体制的一般特征。因此，从市场经济体制的一般特征来看，两者并没有根本的区别。故本题判断正确。26.参考答案：B[解析]病因治疗是纠正缺铁性贫血，防止复发的关键环节。27.参考答案：E[解析]①上呼吸道感染：早期有咽部不适、干燥或咽痛，继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽；②肺部病变早期：咳嗽轻微，无痰或有少量黏液痰；③左心功能不全：咳嗽、咳痰多于劳动或夜间平卧时为重，一般为痰中带血；④支气管扩张：慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血；⑤支气管肺癌：刺激性呛咳或带金属音的咳嗽。故选E。28.参考答案：ABC[解析]医学伦理学是一门以医德现象为客体进行研究的独立学科，即关于医德的学说。故本题答案选ABC。29.参考答案：E[解析]胆囊息肉超声检查病变无声影。30.参考答案：B31.参考答案：D[解析]先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。如症状加重，可能发展为难免流产。32.参考答案：ABCD[解析]鼓胀的发生与酒食不洁、情志刺激、病后续发、虫毒感染等关系密切。33.参考答案：D[解析]高钾血症是急性肾衰竭最严重的并发症之一，也是少尿期的首位死亡原因。34.参考答案：A[解析]肝癌肝外血行转移以肺最常见，因肝静脉中癌栓延至下腔静脉，经血液循环在肺内形成转移灶。35.参考答案：E36.参考答案：ABCD[解析]X线基本征象为纵隔阴影增宽或形成局限性块影，且与胸主动脉某部相连而不能分开；肿块或纵隔增宽影可见扩张性搏动；可有瘤壁钙化，尤其是升主动脉壁的钙化，有助于梅毒的定性诊断；瘤体可压迫侵蚀周围器官，可引起邻近气管或食管的移位及狭窄，若与瘤体阴影相适应的脊椎或胸骨的侵蚀性骨质缺损，对动脉瘤的定性诊断帮助颇大；心影外形及大小多在正常范围，如并发AI则可见左室及心脏增大。37.参考答案：B[解析]中医学中成功运用辨证论第一部专书是《伤寒杂病论》。38.参考答案：E[解析]显示菌斑常用的菌斑染色剂有品红溶液、2%～5%藻红、酒石黄、1%～5%孔雀绿、荧光素钠等。39.参考答案：C[解析]厌食油腻厚味，伴有胁肋胀痛灼热，口苦泛呕，身目发黄者，多为肝胆湿热；厌食油腻，兼见脘腹痞闷，呕恶，便溏，肢体困重者，多为湿热蕴脾；厌食，兼有脘腹胀满，嗳气酸腐，舌苔厚腻者，多为食滞胃脘。40.参考答案：C[解析]上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。41.参考答案：A[解析]颈椎斜位标准片：左前斜位显示右侧椎间空，右前斜位显示左侧椎间孔。42.参考答案：ABD[解析]C说法错误，医疗机构名称、费别、开具日期是前记部分的内容。其余三项都正确。43.参考答案：A[解析]遗传决定生长发育的潜力或最大限度，环境条件则可在不同程度上影响遗传所赋予的生长潜力的发挥，并最后决定发育的速度及可能达到的程度。44.参考答案：未明确诊断

镇痛掩盖病情

延误诊断45.参考答案：C[解析]由于药理效应选择性低，涉及多个效应器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应(通常也称副作用)。例如阿托品用于解除胃肠痉挛时，将会引起口干、心悸、便秘等副反应。副反应是在常用剂量下发生的，一般不太严重，但是难以避免。46.参考答案：D[解析]治疗药物浓度监测的标本采集时间一般选择在血药浓度达稳态浓度后。47.参考答案：D[解析]在特定情况下，医务人员可以采取相应的手段，干涉病患或其家属的行为的权利，这是医生的特殊干涉权，D项体现的就是这项权利，而不是义务。故本题答案选D。48.参考答案：A[解析]食管上端在第6颈椎体下缘平面与咽相连，下端约平第11胸椎体高度与胃的贲门连接。49.参考答案：C[解析]本题考查紫外一可见分光光度法的原理。分子对特定波长光的吸收程度除了与分子的结构有关外，还与被测物质溶液的浓度有关。单色光穿过吸光物质溶液时，在一定的浓度范围内，被该物质吸收的光量与该物质溶液的浓度和液层的厚度(光路长度)成正比。故本题选C。50.参考答案：A[解析]当两性分子如磷脂和鞘脂分散于水相时，分子的疏水尾部倾向于聚集在一起，避开水相，而亲水头部暴露在水相，形成具有双分子层结构的封闭囊泡，称为脂质体。脂质体双分子层膜材主要中磷脂和胆固醇构成。51.参考答案：D[解析]在分析仪上碱性苦味酸法测定血肌酐的方法类型应选择两点速率法。52.参考答案：ABD[解析]目前已知通过细胞内受体调节的激素有糖皮质激素、盐皮质激素、雄激素、孕激素、雌激素、甲状腺激素和1，25(OH)2D3等。其中雄激素、孕激素、雌激素和甲状腺激素受体位于细胞核内，而糖皮质激素受体位于胞质中。53.参考答案：D[解析]精气分阴阳，以成天地。天地交感，以生万物。天地万物相互联系，相互作用，天地万物之间充斥着无形之精气，并相互作用，且这些无形之精气还能渗入于有形的实体，并与已构成有形实体的精气进行着各种形式的交换和感应，因而，精气又是天地万物之间相互联系、相互作用的中介性物质。其精气的中介作用，主要表现为维系着天地万物之联系，并使万物得以相互感应。54.参考答案：E[解析]昏迷病员禁忌漱口，需要开口器时，应从臼齿处放入(牙关紧闭者不可用暴力助其张口)，擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个。防止棉球遗留在口腔内，棉球