化工设备基础培训

设备基础培训容器

化工生产中所用的设备虽然大小不一，形状各异，内部构件千差万别，但是它们都有一个外壳，这个外部壳体统称为容器。它们一般是轴对称的，容器是化工设备的一个基本组成部分。承受介质压力且与外界隔离的密闭容器称为压力容器。

压力容器

压力容器必须同时具备下列三个条件：（1）最高工作压力大于或等于0.1MPa(不含液体静压力);（2）内直径（非圆形截面指断面最大尺寸）大于等于0.15m，且容积大于或等于0.025m3；（3）介质为气体、液化气体或最高工作温度高于或等于标准沸点的液体。

压力容器的组成

化工厂中常用的中低压容器大多是圆筒形容器，如图1-1所示。它是由壳体(筒体)、封头(端盖)、法兰、支座、接口管及人孔、图1-1容器的结构1－接管；2－人孔；3－封头；4－筒体；5－支座；6－液面计手孔、视镜等组成，这些统称为化工设备通用零部件。容器结构简图

图1-1容器的结构1－接管；2－人孔；3－封头；4－筒体；5－支座；6－液面计压力容器的分类

1.按压力性质分：内压容器是指内部承受流体的压力，即容器内部压力大于外界压力的容器。外压容器是指外部承受流体的压力，即容器外界压力大于内部压力的容器。2.内压容器按其承压大小分：低压容器(代号L)0.1≤p<1.6MPa；中压容器代号M)1.6≤p<10MPa；高压容器(代号H)10≤p<100MPa；超高压容器（代号U）p≥100MPa。压力容器的分类3．按容器壁厚分

薄壁容器是指器壁的厚度小于容器内径的1/10者，K＝D0/Di<1.2厚壁容器是指器壁的厚度大于等于容器内径的1/10者，即K＝D0/Di≥1.2。式中K为直径比，D0是圆筒外径，Di是圆筒内径。4．按工作温度分常温容器－20℃<t<300℃高温容器t≥300℃低温容器t≤-20℃超低温容器t<-50℃压力容器的分类5．根据劳动部1990年颁发的《压力容器安全技术监察规程的规定分:一类容器为下列情况之一者：非易燃或无毒介质的低压容器；易燃或有毒介质的低压分离容器和换热容器。二类容器为下列情况之一者：中压容器；剧毒介质的低压容器；易燃或有毒介质的低压反应器和贮运器；内径小于1m的低压废热锅炉；搪玻璃压力容器。三类容器为下列情形之一者：高压、超高压容器；剧毒介质p.V(设计压力与容积的乘积)≥０．２MPa.m3的低压容器或剧毒介质的中压容器；易燃或有毒介质，且p.V≥０．５MPａ．m3的中压容器和p.V≥10MPａ．m3的中压贮运器；高压、中压管壳式余热锅炉。压力容器用钢

碳钢化工中最常用的是普通碳素钢，主要用来制造压力、温度都不高的容器，如Q235用于制造压力容器的壳体和封头等。低合金钢其所含合金总量不超过2.5％，与普通碳素钢相比，具有高强度、高韧性和良好的可焊性，广泛用于制造各种塔器、换热器、容器、贮槽和管道等。低温钢主要用于制冷、空分和加氢设备等。低温钢除了具有足够的强度指标外，更要求具有足够韧性和其他低温机械性能，以防脆性破裂造成严重事故。不锈钢主要指在空气、酸、水及其他强腐蚀性的介质中耐腐蚀的钢或者在高温时抗氧化抗蠕变的耐热钢，采用不锈钢制造压力容器不仅能耐蚀，而且强度、塑性、低温(高温)机械性能也很好，但其价格约为碳钢的20倍，一般不宜采用。不锈钢大部分用做设备衬里和内件或者与碳钢组成复合钢板制作容器。压力容器零部件的标准化

压力容器零部件已经标准化，这样既增强了容器部件的互换性，又解决了加工量小、成本高、质量差等问题，更利于专业化大批量生产。我国原化学工业部、机械工业部等部门对容器零部件制定了一系列标准。容器零部件标准化的基本参数是公称直径和公称压力。公称直径是将压力容器的直径加以标准化以后的标准直径，用“DN”表示。容器的公称直径是它的内径。管子的公称直径既不是它的内径也不是它的外径，而是与两者相近的某一个数值，故而是一个“名义”直径。采用无缝钢管制做筒体时其外径为公称直径。公称压力是为了设计、制造和使用方便而人为地规定一个标准压力，它分为若干标准压力等级，从而使容器的壁厚和部件标准化，用“PN”表示。中低压范围分为0.25、0.6、1.0、2.5、4.0、5.0MPa。法兰的公称直径和公称压力是根据与之相配的容器或管子的标准面制定的。

压力容器基本要求化工生产的特殊性要求压力容器一般要满足化工工艺要求，二是安全可靠，结构合理。1.强度压力容器所有零部件都应有足够的强度，以保证化工生产的安全运行。2.刚性压力容器要求有足够的刚性和稳定性。3.耐久性压力容器的耐久性要求有足够的耐蚀性、耐疲劳、耐蠕变及抗断裂等性能。4.密封性在使用、安装和检修中应密切关注压力容器的密封，防止泄漏。5.制造、操作和运输要方便在保证压力容器安全可靠的前提下，应尽可能减少贵重材料的消耗，尽量降低维护操作费用。容器附件化工容器除了有筒体、封头等主要部件外还有一些附件，这些附件包括法兰连接结构、容器的开孔连接结构、开孔补强以及容器的支座。法兰连接

1.能保证在工作温度和工作压力下严密不漏。2.有足够的强度不因可拆连接的存在而削弱设备本身的强度。3.能迅速并多次地拆开和装配。4.成本低廉，适于大量生产。容器附件图1-11法兰连接结构法兰连接由一对法兰。数个螺栓螺母合一个垫片组成，如图1-11所示。当法兰连接与容器壳体、封头或管道连接时则形图1-11法兰连接结构成“法兰螺栓垫片连接系统”，所以，法兰不是独立的承载元件。法兰连接的失效判据应以防止“泄漏”为原则，即与系统的刚度和强度相关联。法兰连接的密封机理1.密封机理如图1-12所示，将法兰的压紧面和垫片的表面放大，可以看到两者表面都是凸凹不平的。拧紧螺栓，使其在法兰上产生压紧力并通过法兰的压紧面挤压垫片，使垫片变形填满压紧面间凹凸不平的空隙，即压紧面和垫片之间构成无数曲折的“毛细管”，使介质通过时的阻力非常大，从而阻止介质的泄漏。

图1-12密封面与垫片之间的接触影响密封的主要因素

（1）螺栓预紧力（2）垫片性能（3）密封面的型式和表面性能（4）法兰刚度（5）操作条件法兰的结构型式

1.整体连接法兰与法兰颈部为一整体或法兰与容器或管道的连接可视为整体结构。图1-13整体法兰结构法兰的结构型式2．活套法兰法兰不直接连接在容器或管道上，而是活套在设备接口管和接管的边缘或卷边上，有时也可采用螺纹连接。

图1-14活套法兰法兰的结构型式3.任意式法兰一般指借予整体法兰与活套法兰之间的法兰。这种法兰是在法兰上加工出坡口，套在筒体或管道上，然后将两者焊在一起，但并不全焊透。图1-15任意式法兰法兰密封面型式及垫片

1、平面型密封面2、凹凸型密封面3、榫槽型密封面4、锥形密封面5、梯形槽型密封面图1-16法兰密封面结构垫片的材质和结构型式

密封性能的好坏与垫片的材质和结构型式有很大的关系，因为密封作用就是靠压紧力使垫片产生变形而达到的。材料要求它能耐腐蚀、耐温度和压力的波动，具有良好的变形能力和回弹能力。

常用的垫片按材质可分为非金属和金属以及金属－非金属组合等三大类非金属材料垫片有橡胶板、石棉橡胶板、石棉板、纸质板和各种塑料的成型垫片等。金属垫片常用的有铜、软钢、铝、蒙乃尔合金钢等。金属－非金属组合垫片常用的有金属包垫片、金属缠绕垫片和带骨架的非金属垫片等。常用垫片的截面形状

图1-17常用垫片截面形状

为了安装、检修、防腐、清洗的需要，常在设备上开设人孔、手孔。手孔、人孔与视镜

图1-23手孔图1-24回转盖快开人孔视镜视镜除了用于观察设备内部介质工作情况外，也可用作物料液面指示镜。图1-25视镜压力试验与致密性试验

压力容器经制成或检修后，在交付使用前，须进行高于工作压力条件下的压力试验。容器在制造过程中，从材料选取、加工焊接、组装，直到热处理，对原材料和各工序虽然都有工序检查和检验，但因检查方法及范围的局限性，可能存在材料缺陷和制造工艺缺陷。因而有必要在容器制造或检修完毕后进行压力试验，这是一种直观性的综合检验。检验技术包括：焊缝缺陷的检验、设备结构的检验、压力试验和致密性试验等。压力容器的维护和检修

压力容器在化工生产中数量多，工作条件复杂，危险性大。压力容器的正确使用1.启用压力容器，一定要检查各阀门的开关状态，压力表的数值，安全阀和报警装置的灵敏性；2.在开关进、出口阀门时，要核实无误后才能操作。操作要平稳，阀门的开启与关闭应缓慢进行，使容器有一个预热过程和平稳升降过程，严防容器骤冷骤热而产生较大的温差应力；3.压力容器不得超压、超温、超负荷运行，定时查看压力表、流量表、温度表的读数，注意设备内的工艺参数变化，发现异常应及时调整至工艺控制指标范围以内；4.当容器的主要受压元件发生裂纹、鼓包、变形，容器进出发生火灾或相邻设备管道发生故障，安全附件失效，接管管件断裂，紧固件损坏等情况之一，应立即采取安保措施并及时向有关领导报告。维护检查主要内容维护检查主要使运行中及停车后的维护和检查。1、设备操作记录（观察、对比、分析）2、压力变化（堵塞、泄漏）3、温度变化（触感、仪表）4、流量变化（查看仪表）5、外观检查（保温层、防腐层、各部连接螺栓、主体、支架附件、基础）6、外部泄漏（嗅、听、看）维护检查安全要点

1．操作人员应熟悉工作场地内的设备、管道内物料的性质，防止发生燃烧、爆炸、灼伤和中毒等事故；2．凡是在易燃、易爆、易中毒、易灼伤的情况下对设备进行维护检查和应急修理，要严格遵守有关的安全规定；3．必要场所要带防毒面具、防护眼镜、穿戴橡胶防护服和靴子等；4．对运行中的压力设备，一般不得强行上紧其各部连接螺栓，以防拉断螺栓、喷出介质；5．在高处进行维护检查要符合高空作业安全要求以及起重场所的安全；6．使用放射性物质要严格遵守有关安全规定，用放射线检查时必须做好劳动保护；7．要熟悉维护检查场所防火、灭火器材存放的位置和正确使用方法。压力容器泄漏原因及修理方法

化工生产一般是在气相和液相下进行，介质需用管道输送。在生产和输送过程中，由于设备和管道密封不良，腐蚀严重或操作不当等原因，往往造成物料泄漏。泄漏通常有四种类型：静密封点泄漏、焊接点泄漏、腐蚀和磨损引起的泄漏及铸件缺陷泄漏。典型泄漏原因及修理方法如下：(1)对高温、高压下密封连接结构选择不当对于受高温高压的法兰、垫片、螺栓等即使正确操作，紧固很好，仍然泄漏不止或由于热应力等经常发生泄漏。这就需要重新研究法兰、垫片、螺栓等的结构和材质等是否合理。另外，高压密封连接件有着极高的配合要求，不能调配，金属垫片不允许重复使用，以保持配合严密性从而减少泄漏。(2)由于管系的热应力等异常应力而引起的法兰或螺栓损伤这种损伤使垫片受压面发生变化而产生泄漏，修理方法是增加管系的可挠性。(3)连接件的热膨胀不均匀由于法兰、垫片、螺栓的热膨胀不均，法兰部位易产生温度梯度，也易发生泄漏。因此要缓和法兰部位的温度梯度，均化热膨胀。典型泄漏原因及修理方法如下：(4)法兰刚性不足，垫片配合面产生缺陷原因是法兰变形后，不能均匀的压紧垫片压面而产生泄漏。修理方法是提高法兰的刚性，降低垫片系数(也称残余比压系数，即工作密封比压与被密封介质压力的比值)。(5)法兰平行不好中心偏差由安装不当或机械损伤使垫片与密封面不贴合处泄漏。修理方法是重点加工垫片配合面或更换法兰，校正法兰的平行性和中心线。(6)螺栓强度不够、松动或腐蚀由于高温螺栓易发生蠕变或因振动、热变化、应力缓和而松动。另外螺栓外部易产生腐蚀从而发生泄漏。修理方法是更换螺栓材质，增大螺栓尺寸，使热变化均匀，经常紧固螺栓，若发生腐蚀，则更换新螺栓。(7)垫片承受压力不足、腐蚀、变质、或材质产生缺陷由于各种综合情况而引起垫片承压力不足；因介质的作用，垫片产生腐蚀或随使用时间的增加，垫片发生变质等使连接部位发生泄漏。修理方法是紧固螺栓，改变尺寸或材质，更换垫片。(8)带压堵漏法（部停车带压密封技术）当中、高压管道、法兰、阀门和设备等发生泄漏时也可采用特制夹具填充密封剂堵漏，此法操作简单，应急措施好。谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射与职业防护PART01一、安全注射二、职业防护主要内容安全注射阻断院感注射传播让注射更安全！《健康报》

别让输液成为一个经济问题有数据显示，是世界最大的“注射大国”。2009年我国平均每人输液8瓶，远远高于国际上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我国抗生素人均消费量是全球平均量的10倍。因此我国被称为：

“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”。2016年国家十五部委重拳出击

遏制细菌耐药《阻断院感注射传播，让注射更安全（2016-2018年）》专项工作指导方案量化指标医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%医务人员安全注射培训覆盖率100%规范使用一次性无菌注射器实施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%医务人员安全注射知识知晓率≧95%医务人员安全注射操作依从性≧90%医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%相关内容基本概念安全注射现况不安全注射的危害如何实现安全注射意外针刺伤的处理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程和方法。包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射及使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。

基本概念

符合三个方面的要求：对接受注射者无危害；对实施者无危害；注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。不安全注射发生率东欧：15%中东：15%亚州：50%印度：50%中国：50%对我国某地3066个免疫接种点的调查表明:一人一针一管的接种点为33.5％一人一针的接种点为62.1％一人一针也做不到的接种点......

目前情况

不安全注射

没有遵循上述要求的注射常见不安全注射-对接受注射者不必要的注射注射器具重复使用注射器或针头污染或重复使用手卫生欠佳注射药品污染不当的注射技术或注射部位医用纱布或其他物品中潜藏的锐器常见不安全注射-对接受注射者减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法据调查，从医疗的角度来说，有些国家高达70％的注射不是必须的应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法口服纳肛不安全注射-对实施注射者采血技术欠佳双手转移血液不安全的血液运输手卫生欠佳废弃锐器未分类放置不必要的注射双手针头复帽重复使用锐器锐器盒不能伸手可及患者体位不当不安全注射-对他人不必要的注射带来过多医疗废物医疗废物处置不当废弃锐器置于锐器盒外与医用纱布混放放在不安全的处置地点—如走廊中容易拌倒废物处理者未着防护用品（靴子，手套等）重复使用注射器或针头最佳注射操作注射器材和药物注射器材药物注射准备注射管理锐器伤的预防废物管理常规安全操作手卫生手套其他一次性个人防护装备备皮和消毒清理手术器械医疗废物二次分拣2023/7/6Dr.HUBijie502023/7/611/05/0950锐器盒摆放位置不合适，放在地上或治疗车下层头皮针入锐器盒时极易散落在盒外，医废收集人员或护士在整理过程中容易发生损伤不正确使用利器盒绝大部分医务人员对安全注射的概念的理解普遍仅局限于“三查七对”，因此安全注射的依从率也非常低。安全注射现况滥用注射导致感染在口服给药有效的情况下而注射给药临床表现、诊断不支持而使用注射治疗

由于滥用注射，导致感染的发生几率明显增加。安全注射现况注射风险外部输入风险：注射器具、药品、材料等产品质量；非正确使用信息，非正规或正规培训传递错误信息，非合理用药及操作习惯等。内部衍生风险：注射的“过度”与“滥用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。

安全注射现况

当前院感注射途径传播的高风险因素使用同一溶媒注射器的重复使用操作台面杂乱，注射器易污染注射后医疗废物管理欠规范---注射器手工分离与二次分捡

对患者的危害-------传播感染

是传播血源性感染的主要途径之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是医院感染传播的主要途径之一！不安全注射的危害导致多种细菌感染，如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射

不安全注射的危害

对医务人员的影响

针刺伤：每年临床约有80.6%-88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤！原因：防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。

不安全注射的危害

对社会的危害

拿捡来的注射器当“玩具”

不安全注射的危害

如何实现安全注射三防：人防、技防、器防四减少：减少非必须的注射操作减少非规范的注射操作减少注射操作中的职业暴露减少注射相关医疗废物

如何实现安全注射

重视环境的准备警惕锐器伤正确物品管理严格无菌操作熟悉操作规程执行手卫生安全注射

如何实现安全注射

进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里，进行注射准备。当进行注射准备时，必须遵循以下三步骤：1.保持注射准备区整洁、不杂乱，这样可以很容易清洁所有表面2.开始注射前，无论准备区表面是否有血液或体液污染，都应清洁消毒。3.准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒重视环境的准备手卫生之前先做脑卫生！观念的改变非常重要！安全注射，“手”当其冲！认真执行手卫生工作人员注射前必须洗手、戴口罩，保持衣帽整洁；注射后应洗手。操作前的准备注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。操作前的准备给药操作指导单剂量药瓶——只要有可能，对每位患者都使用单剂量药瓶，以减少患者间的交叉污染多剂量小瓶——如果别无选择，才使用多剂量药瓶-在对每个患者护理时，每次只打开一个药瓶-如果可能，一个患者一个多剂量药瓶，并在药瓶上写上患者姓名，分开存储在治疗室或药房中-不要将多剂量药瓶放在开放病房中，在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染药物准备给药操作指导丢弃多剂量药瓶：-如果已失去无菌状态-如果已超过有效日期或时间（即使药瓶含有抗菌防腐剂）-如果打开后没有适当保存-如果不含防腐剂，打开超过24小时，或制造商建议的使用时间后-如果发现未注明有效日期、储存不当，或药品在不经意间被污染或已知道被污染（无论是否过期）药物准备给药操作指导具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶，而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶，在打开安瓿瓶时，需使用干净的保护垫（如一个小纱布垫）保护手指药物准备准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒注射准备对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜（隔层），并在插入器材前使其晾干每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头不要把针头留在多剂量药瓶上注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出，应尽快进行注射注射准备贴标签多剂量药瓶配制后，应在药瓶上贴上标签：-配制日期和时间药物的种类和剂量-配制浓度-失效日期和时间-配制者签名对于不需要配制的多剂量药品，贴上标签：-开启日期和时间-开启者名字和签名注射准备皮肤消毒剂在有效期内使用。严格落实皮肤消毒的操作流程（以注射点作为中心，自内向外，直径5cm以上）。一人一针一管一用，禁止重复使用。熟悉操作规程，严格无菌操作使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。必须多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。熟悉操作规程，严格无菌操作熟悉操作规程，严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触！××熟悉操作规程，严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点！皮肤消毒后应完全待干后再进行注射！熟悉操作规程，严格无菌操作现配现用药液抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑有污染或保存不当时应立即停止使用，并进行妥善处置。

熟悉操作规程，严格无菌操作

2小时内：——输注类药品；

24小时内：

——溶媒启封抽吸后；

——灭菌物品启封后（棉球、纱布等）提倡使用小包装。每周更换2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器应灭菌。

7天内：——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精.药品保存：——应遵循厂家的建议（温度、避光）——不得保存在与患者密切接触的区域。——疑有污染禁用。应注明开启时间物品管理

禁止双手回套针帽禁止用手传递利器禁止用手分离注射器针头禁止手持锐器随意走动禁止随意丢弃锐器，随时入锐器盒禁止用手直接抓取医疗废物

操作时保证充足光线、空间宽敞

操作时从容不迫

操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器六禁止三操作警惕锐器伤耐用，防穿透，防渗漏。大小合适，锐器可以完整放入。可能产生锐器的地方均配，不需二次分捡。放置的位置醒目且方便使用，治疗车要放在上层的侧面。一次性使用、禁止徒手打开、清空或清洗重复使用。禁止放入其他杂物。到达3/4时及时封闭。在转运过程中确保密闭，避免内容物外漏。

规范使用锐器盒

二、医务人员职业暴露体液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，广州某医院在一次急诊抢救意外伤中,9名医务人员均直接接触了出血较多的重伤员。当时病人血肉模糊，鲜血喷到了当班急诊医生的身上、脸上和眼睛里，另一名医生在为病人清创缝合时被扎破手指，麻醉科医生带着受伤的手指为病人进行麻醉。当时参与抢救的多数医务人员的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。3天后这位病人被检测出是艾滋病人，HIV抗体反应强阳性。半年后有2名医务人员血液检出艾滋病毒抗体阳性，造成一起艾滋病职业暴露的悲剧。“艾滋惊魂”事件

锐器伤案例山东某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体，结果是大三阳且转氨酶高达1300多，诊断暴发性肝炎。事后回忆，发病前曾为一大三阳病人手术时，被针刺伤过，当时未在意，没做任何处理！某院一检验科医生给一丙肝患者进行血气分析，不慎被沾有病人血液的针头刺伤，第三个月出现肝炎症状，感染丙肝病毒。

医务人员职业暴露分类①感染性职业暴露（主要指血源性病原体引起的暴露）②放射性职业暴露③化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露④其他职业暴露

中国医务人员特别需要防范的一大类感染性疾病

——血源性感染！医务人员的职业风险感染HIV：全球每年至少

1000名医务人员感染HCV、HBV等：触目惊心血源性传播病原体种类：细菌、病毒、真菌等30多种血源传播最多：HIV、HBV、HCV比人们通常想象的要多的多。医务人员面临传播危险最大的血源性传播疾病1、HBV-感染率为6%～30%2、HCV-感染率为3%，医务人员职业暴露风险为1.8%职业暴露的危险性HIV职业暴露感染的危险性发生HIV锐器伤后，感染HIV的平均危险为0.3%黏膜暴露后感染HIV的平均危险为0.09%血液或体液溅到完整皮肤上基本没有危险惧怕常见职业暴露的方式针刺58.4%皮损22.7%黏膜污染11.2%割伤7.7%注：锐器伤是发生职业暴露最主要的途径。职业暴露的人群NaSH200