儿童神经心理发育

儿童神经心理发育

SensoryandPerceptual,BehavioralDevelopment大脑的发育

Braindevelopment儿童神经心理发育1.

大脑形态发育

1）大脑皮质沟回的形成儿童神经心理发育2）脑重的发育脑重占体重%占成人脑重%出生350g10%~12%25%6月600~700g50%12月60%2~3岁75%4~5岁80%~90%成人1500g2%~3%儿童神经心理发育小脑的发育出生时---较差6个月达高峰,以后减慢.2岁时发育仍不完善,6岁时达成人水平儿童神经心理发育脊髓发育脊髓在胚胎期已开始发育，出生时形态结构较完善，2岁时与成人相似。婴幼儿脊髓的比例相对较成人长，胎儿期达骶管，新生儿达第二腰椎下缘，4岁时达第一腰椎。儿童神经心理发育神经纤维髓鞘发育

出生时神经纤维少、轴突与树突少，神经细胞的连接少神经纤维髓鞘化不完善儿童神经心理发育大脑皮层兴奋性低,对外界刺激容易疲劳抑制,以睡眠状态为主.皮层下中枢兴奋性高:

蠕动动作肌张力高神经反射先天性（非条件）反射

条件反射2.大脑功能发育儿童神经心理发育先天性非条件反射

吸吮反射觅食反射拥抱反射握持反射踏步反射交叉内收肌反射颈肢反射立足反射儿童神经心理发育先天性非条件反射紧张性颈反射握持反射爬行反射踏步反射拥抱反射儿童神经心理发育大脑功能发育：3岁时接近成人

8岁时达成人水平儿童神经心理发育儿童神经心理发育小结1.大脑皮层形态发育先于功能；2.大脑皮层兴奋性低，皮层下中枢兴奋性高；3.存在先天性的非条件反射；4.神经纤维髓鞘发育不完善。儿童神经心理发育

感知觉的发育

SensoryandPerceptualDevelopment

是通过各种感觉器官从丰富的环境中选择性地取得信息的能力的发育，对其他能区的发育起重要促进作用。儿童神经心理发育视感知的发育儿童神经心理发育新生儿

视觉最佳焦距20cm

，视线和头可随物移动，能辨大小形状和颜色。儿童神经心理发育3~5月

头眼协调好

6~9月

深度视觉发育

6岁

深度视觉充分发育

视觉发育的关键期在3月~6岁

儿童神经心理发育听感知的发育儿童神经心理发育新生儿

听觉已相当良好，能寻找声源，辨音量、音调音色、语音和非语音。3~4月

头可转向声源，听悦耳声微笑8月

能确定声源，对语气敏感

3岁

能清楚分辨e和er声儿童神经心理发育皮肤感觉的发育儿童神经心理发育触觉新生儿眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足底的触觉已非常敏感2～3岁可辨别物体的属性5～6岁区别体积和重量不同的物体儿童神经心理发育

痛觉新生儿痛觉已存在，但因神经纤维髓鞘发育不全，故对痛不敏感，2月后才逐渐敏锐。儿童神经心理发育出生时味觉发育已很完善，可对不同味道产生不同的反应。4~6月的婴儿对食物的微小改变已很敏感，为味觉发育关键期。婴儿早期的味觉经历的变化对以后接受食物有特殊作用。味觉的发育（taste）

儿童神经心理发育

出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。而且婴儿有嗅觉的记忆，在发育中学习分辨愉快与不愉快气味。嗅觉的发育（Olfaction）儿童神经心理发育儿童行为发育Behavioraldevelopment儿童神经心理发育

儿童行为发育的四个能区

大运动精细运动语言个人-社会运动发育儿童神经心理发育运动发育MotorDevelopment

儿童神经心理发育大运动发育精细运动发育儿童神经心理发育

大运动发育

GrossMotorDevelopment儿童神经心理发育

抬头（Lifthead）2月抬头3月抬头较稳4月抬头很稳，并转动自由儿童神经心理发育

翻身（Rollover）1~2月侧卧至仰卧4~5月仰卧至侧卧6~8月仰卧至俯卧1~2月新生儿6~8月儿童神经心理发育

坐（Sit）3月扶坐时腰呈弧形4~5月靠物坐6月双手向前支撑坐8月独坐稳，并能左右转身儿童神经心理发育

爬（Creep）8～9月用上肢拖着身体向前爬12月手膝并用儿童神经心理发育

站（Stand）6~8月扶物站9~12月独站片刻22月~2.5岁独足站

儿童神经心理发育走（Walk）、跑（Run）、跳（Jump）6月扶跳9~12月扶物走1岁独走几步1.5~2岁跑2岁双足跳3~4.5岁独足跳儿童神经心理发育

大运动发育（口诀）

二抬liftshead十站standsalone

四翻rollsover周岁走walksalone

六坐sits二岁跑runswell

八爬creeps三岁独足跳hops儿童神经心理发育大运动发育可疑迟缓的临床判断4月不能抬头

8月不能翻身和独坐13月不能独自站15月不能独自走儿童神经心理发育

精细运动发育

FineMotorDevelopment儿童神经心理发育3~4月吃/玩手儿童神经心理发育

5~6月伸手抓物

儿童神经心理发育6~8月物体换手

儿童神经心理发育8~12月拇食指钳小丸儿童神经心理发育1~1.5岁自发乱画

儿童神经心理发育2岁叠纸儿童神经心理发育

2~3.5岁搭桥儿童神经心理发育精细运动发育(口诀)

三玩手playshands一岁乱画scribbles五抓graspsobject二岁折纸foldspaper七换手passesobject三岁搭桥buildsbridge九月对指picksupwiththumb-indexfinger儿童神经心理发育精细运动发育可疑迟缓的临床判断6月-不能伸手抓物9月-不能物体换手12月-不能拇食指取小丸

儿童神经心理发育

运动发育的规律头——

尾近——

远泛化—

集中，不协调-协调正——

反儿童神经心理发育2

抬头4

翻身6

坐8

爬10

站12

走0

024681012

头尾规律（月龄）运动发育的规律儿童神经心理发育言语与语言的发育

SpeechandLanguageDevelopment儿童神经心理发育

语言发育的条件听觉CNS发音器官

|||接受理解与表达发音促进语言发育的条件：充分的语言环境刺激儿童神经心理发育语言发育阶段新生儿

辨语音和非语音；辨音素、音节的能力是小儿感受语言的基础;模仿成人口形运动的能力和自发的无声唇舌运动是小儿学语音的基础儿童神经心理发育1~6月发单音和单音节7~11月发重复音节10~13月喊:“妈妈”1~3岁说单词、短句和唱短歌谣4~5岁说复合句和背儿歌儿童神经心理发育7~24月语言理解的关键期2~3岁语言表达的关键期儿童神经心理发育02368912月2岁3岁4岁5岁6岁哭表发发理有指用发自流达喉唇解意身代音言利不音音部识体名不自语同分说部词准语法的成位正音人确语言┠-----语言前阶段-╂----------------------语言阶段----------┨┠理解关键期┨

┠表达关键期┨

语言的发育

儿童神经心理发育

1~6月发音阶段

元音、辅音、单音节7~11月学语阶段

组合音节、含糊语声

1~3岁单词单句阶段

单词、简单句

4~6岁成语阶段

复合句

语言发育阶段儿童神经心理发育言语发育可疑迟缓的临床判断14月不会说单词(名词)24月不会组合两个不同音节的词(动词)30月不会说短句(关联词)儿童神经心理发育语言发育迟缓筛查标准24月词汇量<30个——障碍词汇量<50个——可疑儿童神经心理发育个人-社会能力的发育（Personal—SocialSkill）儿童神经心理发育

笑smile1~2月逗笑儿童神经心理发育怕生shywithstrangers5~8月儿童神经心理发育做再见wavebye-bye7~11月儿童神经心理发育示需要

indicatewants10~14月儿童神经心理发育自发乱画

scribbles1~1.5岁儿童神经心理发育交往游戏playinteractivegames1.5~2.5岁儿童神经心理发育穿衣putonT-shirt2.5~3岁儿童神经心理发育个人-社会能力的发育（口诀）

（personal—socialskill）

二笑smileresponsively

六认生shywithstrangers

九月做再见wavebye-bye

一岁示需要indicatewants

二岁做游戏playinteractivegames

三岁会穿衣putonT-shirt儿童神经心理发育个人-社会能力可疑迟缓的临床判断

2月-不能逗笑

9月-不能分辨生、熟人

14月-不会表示需要儿童神经心理发育心理活动的发展：1注意的发展2记忆的发展3思维的发展4想象的发展5情绪，情感的发展6个性和性格的发展儿童神经心理发育心理活动的发展注意的发展注意是人们心理活动的指向并集中于一定的人或物。无意注意：是指在感知基础上自然发生的，没有目的的，不需要任何努力的注意。有意注意：是指自觉的，有目的的注意。婴幼儿期以无意注意为主，随着年龄增长逐渐出现有意注意。年龄越大注意力持续时间越长。儿童神经心理发育心理活动的发展记忆的发展记忆是大脑处理，储存和提取信息的过程，是人在生活实践中所经历的事情在大脑中遗留的印迹。是复杂的心理过程。记识(感觉)，保持(短暂记忆)，回忆(长久记忆)（再认和再现）。1岁以内婴儿只有再认而无再现随着年龄增长，再现能力也增强。儿童神经心理发育心理活动的发展思维的发展是客观事物在大脑中概括的，间接的反映，是借助语言来实现的人的理性认识过程，是智能活动的核心，是心理活动的高级形式。1岁以后开始产生思维3岁前只有最初级的形象思维3岁以后开始有初步抽象思维6-11岁产生教深的抽象思维，具有独立思考的能力儿童神经心理发育心理活动的发展情绪、情感的发展情绪是人们对事物情景或观念引起的主观体现和客观表达，通过某种外在或内在的活动以至行动表现出来。是一种简单情感，持续时间短暂，外露，易观察。情感是人所特有的一种高级复杂情绪，是一种内心体验，持续时间长，不易观察。儿童神经心理发育心理活动的发展想象的发展想象是人感知过的客观事物在头脑中再现，并对这些客观事物重新组合，加工创造出新的客观事物的思维活动。新生儿：无想象能力1-2岁仅有想象的萌芽学龄前期以无意想象和再造想象为主学龄期有意想象和创造性想象迅速发展儿童神经心理发育心理活动的发展个性和性格的发展婴幼儿:依赖性和信任感幼儿:自主感与依赖学龄前:失望和内疚学龄期:自卑青春期:性格变化儿童神经心理发育儿童神经心理发育的评价

（一）能