四种急救包扎训练资料

急救(jíjiù)普及知识讲座(外伤救护(jiùhù)四项技术)

TES－GA何雪海2006-9-25第一页，共四十八页。精选课件抢救方法自互救互自第二页，共四十八页。精选课件

外伤四大(sìdà)技术一止血术：血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的8％，即4000～5000ml，如出血量为总血量的20％（800～1000ml）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降(xiàjiàng)、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达总血量的40％（1600～2000ml）时，就有生命危险。出血伤员的急救，只要稍拖延几分钟就会造成危及生命的祸害。

第三页，共四十八页。精选课件

外伤(wàishāng)四大技术外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术是外伤急救技术之首。外伤出血分为内出血和外出血。内出血主要到医院救治，外出血是现场急救重点。㈠出血种类

理论上将(shàngjiàng)出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。动脉出血时，血色鲜红，有搏动，量多，速度快；静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出。

第四页，共四十八页。精选课件（动脉(dòngmài)出血）（静脉出血）（毛细血管出）第五页，共四十八页。精选课件1.直接压迫(yāpò)止血法压迫止血法适用于较小伤口的出血，用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10min。

现场止血术有5种常用方法.使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到(dádào)最快、最有效、最安全的止血目的。第六页，共四十八页。精选课件2.指压止血法适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口(shāngkǒu)近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。

.头面部指压动脉止血法.头面部的止血动脉.头顶、额部、颞部出血示意图如图１ー１所示1-1

头面部(miànbù)浅动脉示意图

第七页，共四十八页。精选课件(1)指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额部的外伤大出血，方法如图1-2所示。方法：在伤侧耳前，一只手的拇指(mǔzhǐ)对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部。

1-2指压颞浅动脉(dòngmài)指压点

第八页，共四十八页。精选课件（２）指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血，如图1-3所示。方法：用一只手的拇指(mǔzhǐ)和示指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1cm的凹陷处，阻断面动脉血流。因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合，所以必须压迫双侧。1-3指压颞浅动脉(dòngmài)指压点

第九页，共四十八页。精选课件（3）指压耳后动脉：

适用于一侧耳后外伤(wàishāng)大出血，方法如图

如图1-4所示。方法：用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。1-4指压耳后动脉(dòngmài)压迫点

第十页，共四十八页。精选课件（4）指压颈总动脉：适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血(chūxiě)，

如图1-5所示。方法：用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。

1-5指压颈总动脉(dòngmài)压迫点

第十一页，共四十八页。精选课件（1）指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血，

如图2-1所示。方法(fāngfǎ)：用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂一只手的四指压迫。

2-1指压肱动脉(dòngmài)压迫点

.四肢指压动脉(dòngmài)止血法

第十二页，共四十八页。精选课件（2）指压桡、尺动脉：适用于手部大出血．如图2-2所示。方法：用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕(shǒuwàn)两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支，所以必须同时压迫双侧一只手的拇指压迫。

2-2指压桡、尺动脉压迫(yāpò)点

第十三页，共四十八页。精选课件（3）指压指（趾）动脉：适用于手指（脚趾(jiǎozhǐ)）大出血。

如图2-3所示。方法：用拇指和示指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。2-3手指出血(chūxiě)指压止血点

第十四页，共四十八页。精选课件（4）指压股动脉：适用于一侧下肢的大出血，

如图2-4所示。方法：用两手的拇指用力(yònglì)压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。2-4指压股动脉(dòngmài)压迫点

第十五页，共四十八页。精选课件适用于颈部和臀部较大而深的口；

如图3-1所示。方法：先用镊子夹住无菌纱布(shābù)塞入伤口内，如一块纱布(shābù)止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。3-1填塞(tiánsāi)止血法3.填塞(tiánsāi)止血法第十六页，共四十八页。精选课件适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血(zhǐxuè)法.如图4-1所示方法：先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。是目前最常用的止血方法，在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。

4-1加压强屈止血(zhǐxuè)方法

4.加压,强屈止血(zhǐxuè)法第十七页，共四十八页。精选课件止血带种类(zhǒnglèi)橡皮止血带止血法布条绞紧止血法布条加垫止血法气性止血带5.止血(zhǐxuè)带止血(zhǐxuè)法第十八页，共四十八页。精选课件止血带止血法只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法.如图5-1所示。橡皮止血带使用方法：左手在离带端约10cm处由拇指、示指和中指紧握，使手背向下放在扎止血带的部位，右手持带中段绕伤肢一圈半，然后把带塞入左手的示指与中指之间，左手的示指与中指紧夹一段止血带向下牵拉，使之成为一个活结(huójié)，外观呈A字型。

5-1橡皮(xiàngpí)止血带止血第十九页，共四十八页。精选课件气性止血(zhǐxuè)带止血(zhǐxuè):操作方法比较简单！只要把袖带绕在扎止血带的部位，然后打气至伤口停止出血。5-2布带止血带

布制止血带止血:操作方法比较简单！只要(zhǐyào)把袖带绕在扎止血带的部位，然后打气至伤口停止出血。如图5-2所示。方法：将三角巾折成带状或将其他布带绕伤股一圈，打个蝴蝶结；取一根小棒穿在布带圈内，提起小棒拉紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将绞棒一端插入蝴蝶结环内，最后拉紧活结并与另一头打结固定。

第二十页，共四十八页。精选课件使用(shǐyòng)止血带的注意事项：（1）部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上1／3处，前臂或手大出血应扎在上臂下1／3处，不能扎在上臂的中1／3处，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下般外伤大出血应扎在股骨中下1／3交界处。（2）衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。（3）松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松这不到止血目的，过紧会损伤组织。（4）时间：一般不应超过3h，原则上每小时要放松1次，放松时间为1～2mln。（5）标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送往医院，可以不写标记，但必须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位。（6）禁止使用电线、铁丝等金属丝作止血带

第二十一页，共四十八页。精选课件二包扎(bāozā)术：

伤口包扎在急救中应用范围较广，可起到保护创面固定敷料、防止污染(wūrǎn)和止血、止痛作用，有利于伤口早期愈合包扎应做到动作轻巧，不要碰撞伤口，以免增加出血量和疼痛。接触伤口面的敷料必须保持无菌，以免增加伤口感染的机会；包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部位。

第二十二页，共四十八页。精选课件㈠绷带(bēngdài)包扎法材料纱布剪成长条，呈卷轴带宽5cm，长10m；宽8cm，长10m两种使用方法环形包扎法螺旋形包扎法8字形包扎法头顶(tóudǐng)双绷带包扎法第二十三页，共四十八页。精选课件㈡三角(sānjiǎo)巾包扎法第二十四页，共四十八页。精选课件袖带卷也称绷带(bēngdài)式包扎:适用于头顶部外伤

第二十五页，共四十八页。精选课件三角巾风帽式包扎:适用(shìyòng)于颜面部外伤

第二十六页，共四十八页。精选课件三角(sānjiǎo)巾面具式包扎法第二十七页，共四十八页。精选课件单（双）眼三角(sānjiǎo)巾包扎:适用于双眼外伤

第二十八页，共四十八页。精选课件头部十字包扎：适用(shìyòng)于下额、耳部、前额、颞部三角巾包扎法第二十九页，共四十八页。精选课件胸部(xiōnɡbù)三角巾包扎法第三十页，共四十八页。精选课件肩部(jiānbù)三角巾包扎法第三十一页，共四十八页。精选课件腹部(fùbù)三角巾包扎法第三十二页，共四十八页。精选课件腋窝三角(sānjiǎo)巾包扎法第三十三页，共四十八页。精选课件上肢(shàngzhī)三角巾包扎法第三十四页，共四十八页。精选课件手、足三角(sānjiǎo)巾包扎法第三十五页，共四十八页。精选课件三、固定术

不慎跌倒、高空坠落、交通事故、运动过度、猛烈冲撞等，会在瞬间引起骨折，还会导致关节畸形、肢体扭曲。发生骨折时，应立即作临时固定，以免骨折端刺伤神经、血管等组织。对创伤伤员，应注意(zhùyì)正确搬运术。特别对脊柱伤强调避免扭曲、拖拉和粗暴动作。通过学习，我将学会你如何固定骨折部位和如何进行科学搬运伤员。

第三十六页，共四十八页。精选课件骨折(gǔzhé)分类——开放性骨折(gǔzhé)、闭合性骨折(gǔzhé)第三十七页，共四十八页。精选课件骨折(gǔzhé)临时固定法锁骨(suǒgǔ)骨折上肢骨折第三十八页，共四十八页。精选课件下肢骨折(gǔzhé)

自体固定法木板固定法托马氏固定法第三十九页，共四十八页。精选课件真空夹板脊柱骨折的固定颈椎(jǐngzhuī)骨折固定胸腰椎骨折固定第四十页，共四十八页。精选课件㈡搬运和后送规范、科学的搬运和及时的后送，对伤员(shāngyuán)的伤情稳定、进一步治疗和预后都十分重要。因此，对不同伤情的伤员(shāngyuán)可采用不同的搬运方法。四:搬运(bānyùn)术第四十一页，共四十八页。精选课件搬运(bānyùn)注意点必须保持腰部挺直，使用(shǐyòng)大腿肌肉力量避免弯腰。第四十二页，共四十八页。精选课件徒手搬运搀扶第四十三页，共四十八页。精选课件单人背法单人抱法单人驮法第四十四页，共四十八页。精选课件椅托式拉车式第四十五页，共四十八页。精选课件两人平抬或平抱三人搬运(bānyùn)或多人搬运(bānyùn)第四十六页，共四十八页。精选课件TheEnd祝您一路平安(yīlùpíngān)！