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2023年重庆市第六人民医院重庆市职业病防治院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.小儿指纹纹色发青,主______或______。2.关于酮症酸中毒的临床表现,错误的是______。A.极度口渴,乏力B.原有糖尿病症状加重C.呼吸有烂苹果味D.血压下降E.缓脉,大汗3.下列关于粪便细胞检查的说法,错误的是______。A.正常粪便中有大量白细胞B.正常粪便中没有红细胞C.正常粪便中没有吞噬细胞D.正常粪便中很难发现上皮细胞4.活髓牙制作牙冠,临时冠粘结最好是用______。A.玻璃离子粘固粉B.磷酸锌粘固粉C.聚羧酸锌粘固粉D.氧化锌丁香油糊剂E.复合树脂5.可用于治疗氯丙嗪引起的帕金森综合征的药物是______。A.多巴胺B.地西泮C.苯海索D.左旋多巴6.以下固位体固位效果最差的是______。A.3/4冠B.金属全冠C.桩冠D.锤造冠E.嵌体7.下列不属于感染性发热的是______A.大叶性肺炎B.肺脓肿C.中暑D.伤寒E.流行性脑脊髓膜炎8.发生充填后疼痛不能做的是______。A.牙髓出现激发痛,立即打开重新充填B.自发痛伴夜间痛应按照牙髓炎治疗C.调磨高点D.去除悬突,重新充填E.出现轻微的牙龈炎症,局部冲洗上碘甘油9.下列选项中,符合交通肇事罪的中“因逃逸致人死亡”的是______。A.甲交通肇事后凶害怕被现场群众殴打,逃往公安机关自首,被害人因得不到救助而死亡B.乙交通肇事致使被害人当场死亡,但误以为被害人没有死亡,为逃避法律责任而逃逸C.丙交通肇事致人重伤后误以为被害人已经死亡,为逃避法律责任而逃逸,导致被害人得不到及时救助而死亡D.丁交通肇事后,将被害人转移至隐蔽处,导致其得不到救助而死亡10.小儿腹泻时的饮食疗法,哪项不正确?______A.脱水患儿需禁食2天B.严重呕吐者暂禁食C.母乳喂养者暂停辅食D.人工喂养者暂禁食4~6小时E.病毒性肠炎改豆制代乳品,可减轻腹泻11.在八纲辨证中表示疾病性质的两纲是______。A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实12.1型病与2型糖尿病的主要区别在于______A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础水平与释放曲线不同D.发生酮症酸中毒的倾向不同E.是否存在胰岛素抵抗13.关于抗生素应用的叙述,不正确的是
。A.根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订抗菌药物治疗方案B.不能随意停药,保持有效血药浓度C.在使用抗生素时,要严格掌握适应证,并注意给予足够的剂量、正确的给药方法和适当的疗程D.只有有联合用药指征时才可以联合应用抗生素E.青霉素类可局部应用14.急性化脓性阑尾炎术后,7天拆线,切口无红肿、无渗液、无压痛,记录为______A.Ⅱ甲B.Ⅱ乙C.Ⅲ甲D.Ⅲ乙E.以上均不是15.患者,男,35岁,上腹部烧灼性疼痛半年多,反酸嗳气,本例与胃癌主要影像学鉴别点是______。A.龛影B.环堤C.黏膜柔软无破坏D.隆起16.反映门诊服务利用量的指标有______A.两周患病天数B.两周就诊率C.两周患者未就诊率D.两周卧床率A
B
C
D
17.肾盂肾炎治疗原则中,下列除哪项外均正确?______A.多饮水B.停药后每月复查尿常规并做尿培养1次C.调整尿的酸碱度D.尿常规恢复正常即停药E.根据药物敏感试验选药18.病室有烂苹果气味提示
A.溃腐疮疡B.有机磷中毒C.消渴病危重期D.失血E.脏腑衰败19.语言磨蚀,是指某种语言在特定的语言环境中受该语言的语言因素或非语言因素(情感、动机、年龄、语言使用的减少或停止等)影响而出现的言语行为或言语能力的衰减现象,具有非病理性、渐变性、可逆性和反复性等特征。
根据上述定义,下列属于语言磨蚀的是______A.小李高考英语成绩很好,但暑期休息后在开学分班考试中英语成绩不理想B.八十多岁的老张与年轻时差别较大,常常要别人重复说过的话,且说话缓慢C.小赵小时候生病导致双耳失聪,成年后别人常常听不懂她说的话D.中学生小夏到美国参加暑期夏令营后,英语水平提高不少20.麻醉前病情评估分级,应从哪几方面进行
A.全身状况B.重要器官功能状况C.外科疾病造成的全身影响D.择期或急诊手术E.手术部位和大小A
B
C
D
E
21.患者,男,30岁,张口受限1周,下颌前伸时左侧颞下区疼痛,开口型偏右,诊断为咀嚼肌痉挛,痉挛的肌是______。A.左侧颞肌B.右翼内肌C.左翼内肌D.右翼外肌E.左翼外肌22.男,36岁。车祸头部受伤。伤后不省人事约半小时,清醒后诉头痛、恶心、呕吐,4小时后再次昏迷。首先考虑______。A.硬脑膜下血肿B.颅盖骨折C.硬脑膜外血肿D.脑震荡E.颅底骨折23.患者已婚未孕,经期腹痛4月余,呈进行性加重。妇科检查:宫颈糜烂Ⅰ度,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节。最可能的诊断为______。A.盆腔结核B.宫颈癌C.慢性盆腔炎D.子宫内膜异位症E.子宫肌瘤24.新生儿败血症最常见的并发症是______。A.化脓性脑膜炎B.肺炎C.肝脓肿D.胸膜炎E.骨髓炎25.美多巴为一种复方制剂,由左旋多巴和______组成。26.治疗真心痛,若见面色唇甲青紫,肢冷汗出,脉沉微欲绝者,应首选
A.参附注射液B.参麦注射液C.清开灵注射液D.复方丹参注射液E.清栓酶注射液27.宪法的修改,由全国人民代表大会常务委员会或者二分之一以上的全国人民代表大会代表提议,并由全国人民代表大会以全体代表的三分之二以上的多数通过。28.发展社会主义文化的根本任务就是实现百花齐放、百家争鸣。29.杂音的性质对判断病变有重要意义,而杂音出现的时期对病变的判断则无意义。
30.______是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气,属后天之气的范畴。A.元气B.宗气C.营气D.卫气31.由心血瘀阻导致的心悸,最佳选用的方剂是______A.桃仁红花煎B.甘麦大枣汤C.朱砂安神药D.知柏地黄丸32.门静脉属于下腔静脉系。33.水被有机物污染后,在有氧气的条件下,经微生物作用分解成二氧化碳、水、硝酸盐、硫酸盐等。这种自净作用称为______。A.分解作用B.氧化还原作用C.生物降解作用D.腐殖化作用34.党的纪律内容涉及党内生活的各个方面,主要包括______。A.政治纪律B.组织纪律C.作风纪律D.保密纪律A
B
C
D
35.副交感神经节后纤维所支配的效应器上的受体是______。A.α受体B.β受体C.M受体D.N受体36.有关可乐定的叙述,错误的是______。A.可乐定是中枢性降压药B.可乐定可用于治疗中度高血压C.可乐定可用于治疗重度高血压D.可乐定可用于治疗高血压危象37.中年妇女乳头血性溢液,应首先考虑______A.乳管内乳头状瘤B.乳腺囊性增生症C.乳腺纤维腺瘤D.炎性乳癌E.乳腺硬癌38.上消化道出血时每日出血量至少超过多少毫升才会是黑便?______A.20B.30C.40D.5039.以下哪项不属于规范文化
A.文学艺术B.社会制度C.风俗习惯D.教育A
B
C
D
40.胶囊剂不检查的项目是______A.外观B.水分C.装量差异D.崩解时限E.硬度41.内环境就是指细胞内部的环境。42.对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确?______A.给抑酸药同时加抗菌治疗B.给黏膜保护药同时加抗菌治疗C.抑酸药可用H2受体拈抗剂或质子泵抑制剂D.抑酸药应用疗程在DU应适当较GU时延长E.抗生素首选一种,以2周为1个疗程43.高热患者容易发生______。A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.水肿44.主血脉的脏是______。A.肝B.脾C.心D.肺45.下颌基托后缘应覆盖磨牙后垫的______。A.1/3~1/2B.1/2~2/3C.1/4~1/3D.1/4~1/2E.1/5~1/346.呼吸衰竭患者一般不出现下列哪项辅助检查结果?______A.血中红细胞数及血红蛋白浓度降低B.肝功能损害C.肾功能损害D.血液酸碱度(pH值)升高或降低E.血CO2结合力升高或降低47.氧瓶燃烧法用于______。A.含卤素有机药物的分析B.醚类药物的分析C.检查体激素药物中的氧D.检查甾体激素药物E.芳酸类药物的含量测定48.甲亢手术时机的选择,正确的有
A.基础代谢率控制在+20%范围内B.心率减慢,80bpm左右;脉压减少C.全身症状改善,情绪稳定D.食欲正常E.体重增加A
B
C
D
E
49.我国正常成年男性的血量约占体重的______A.10%B.9%C.8%D.7%E.6%50.十二经筋的分布多结聚于______。A.胸腹部位B.皮肤体表C.头部及颈部D.关节和骨骼附近51.女性,40岁。咳嗽、咳痰20年,劳动后心悸、气急2年。查体见:两肺散在湿啰音,胸呈桶状,肺动脉区第二心音亢进,为明确诊断,不需做下列哪项检查?______A.胸部X线检查B.肺功能C.超声心动图D.动脉血气分析52.院内感染所致肺炎中,主要病原体是______。A.病毒B.金黄色葡萄球菌C.真菌D.革兰氏阴性杆菌53.口服给药的注意事项下列哪项正确______。A.铁剂、阿司匹林宜饭前服用B.止咳糖浆服用后宜多喝水C.磺胺类药物服用后宜多喝水D.强心苷类药服用前要先测血压E.镇静安眠药物宜清晨空腹服用54.香豆素类药物的作用机制在于______。A.降低血浆中钙离子浓度B.拮抗维生素KC.抑制凝血酶D.抗血小板聚集55.行政领导体制的各种类型中,分权制优于集权制,会议制优于首长制。56.古人提出,“春夏养阳,秋冬养阴”旨在强调______。A.春夏重在保养阳气B.秋冬重在保养阴气C.保养阳气的重要性D.顺应四时调养阴阳的重要性57.M样作用是指______。A.心脏抑制、腺体分泌增加、胃肠平滑肌收缩B.骨骼肌收缩C.心脏兴奋、血管扩张、平滑肌松弛D.血管收缩、扩瞳58.新斯的明选择性最高的部位是______。A.心血管B.眼、腺体C.骨骼肌D.胃肠平滑肌E.气管、支气管平滑肌59.黄疸是由于胆色素代谢障碍致血液中胆红素浓度升高,渗入组织,尤其是巩膜、黏膜,染成黄色所致。60.代谢性酸中毒时,不易出现______A.呼吸增快B.口唇呈樱桃红色C.手足搐搦D.精神萎靡,烦躁或嗜睡E.细胞内液钾降低,细胞外液钾增高61.男性,36岁,两年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡,合并Hp感染,曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天。本次因呕血行胃镜检查诊断为:十二指肠球部溃疡,Hp(+)。采用下列哪一种治疗方案处理最适宜?______A.铋剂+甲硝唑+四环素+雷尼替丁2周B.铋剂+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁2周C.PPI6周D.PPI+克拉霉素+甲硝唑1周E.PPI+克拉霉素+阿莫西林1周62.简述深龋的治疗方法。63.自身调节需要神经中枢参与完成。
64.试论述捏脊法的操作及其要领。65.为了防止急性肾炎复发,应定期使用长效青霉素进行预防。第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:惊风
疼痛2.参考答案:E[解析]酮症酸中毒的临床表现:原有糖尿病症状加重;呼吸有烂苹果味;食欲下降、恶心、呕吐;血压下降,心率加快,脉搏细弱,出现脱水症状;晚期出现意识障碍、昏迷。故本题错误的为E。3.参考答案:A[解析]粪便检查可以帮助了解消化与吸收功能,协助诊断消化系统疾病。常见的检查有:①粪便白细胞检查正常,粪便中不见或偶见白细胞,多在带黏液的标本中见到,主要是中性分叶核粒细胞,粪便中的白细胞当肠道有炎症时增多;②粪便红细胞检查正常,粪便中无红细胞,肠道下段炎症或出血可出现红细胞;③粪便吞噬细胞检查正常,粪便无吞噬细胞,见于细菌性痢疾及直肠炎症;④粪便上皮细胞检查正常,粪便中很难发现上皮细胞,伪膜性肠炎时在粪便的黏膜小块中可见到许多的上皮细胞。4.参考答案:D[解析]氧化锌丁香油糊剂又称氧化锌丁香油粘固剂,由氧化锌粉末和丁香油溶液调拌而成。氧化锌为白色粉末,无味、无臭,具有弱防腐作用和缓和的收敛作用,能保护创面。丁香油的主要成分为丁香油酚,为无色或微黄的液体,接触空气后,颜色变深,有防腐和镇痛作用。氧化锌丁香油糊剂对牙髓有安抚作用。5.参考答案:C[解析]氯丙嗪引起帕金森综合征是因其阻断中枢黑质纹状体D2样受体,使纹状体功能减弱而Ach功能相对增强所导致,可用中枢性抗胆碱药苯海索治疗。6.参考答案:E[解析]嵌体是一种嵌入牙体内部,用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体,但因其界面线长,牙体切割多,制作不便,试戴时取戴困难等问题而临床应用少。7.参考答案:C[解析]中暑,是由于体温调节障碍出现的发热,属于无菌性,非感染性发热。8.参考答案:A[解析]充填后疼痛不应立即打开,可做安抚治疗。9.参考答案:C[解析]《最高人民法院关于审理交通肇事刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第5条规定,“因逃逸致人死亡”,是指行为人在交通肇事后为逃避法律追究而逃跑,致使被害人因得不到救助而死亡的情形。C项符合。A项甲自首,不是为逃避法律追究;B项被害人不是因行为人逃逸而死亡;D项是故意杀人。故本题选C。10.参考答案:A11.参考答案:C[解析]寒热是辨别疾病性质的两纲,是用以概括机体阴阳盛衰的两类证候,一般地说,寒证是机体阳气不足或感受寒邪所表现的证候,热证是机体阳气偏盛或感受热邪所表现的证候。12.参考答案:C[解析]胰岛素依赖型糖尿病(1型糖尿病)一般发病年龄较轻,对胰岛素敏感,不易发生胰岛素抵抗,易发生酮症酸中毒;非胰岛素依赖型糖尿病(2型糖尿病)一般发病年龄较大,易发生胰岛素抵抗,对胰岛素敏感性差,不易发生酮症酸中毒。但以上均不能作为鉴别胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病的主要依据,胰岛素依赖型糖尿病也可在成年后发病,非胰岛素依赖型糖尿病治疗不及时或病变晚期时也可并发酮症酸中毒。两种糖尿病主要的区别在于胰岛素基础水平与释放曲线不同,胰岛素依赖型糖尿病表现为基础胰岛素水平低下,胰岛素释放曲线平直,非胰岛素依赖型糖尿病基础胰岛素水平一般正常,胰岛素释放曲线表现为高峰延迟。13.参考答案:E抗生素的局部应用只限于少数情况,例如全身给药后在感染部位难以达到治疗浓度时,可加用局部给药作为辅助治疗。局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂,青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用。氨基苷类等耳毒性药不可局部滴耳。单一药物可有效治疗的感染,不需联合用药,仅在有联合用药指征时才联合用药。14.参考答案:A[解析]切口分无菌切口(以Ⅰ表示)、可能污染切口(以Ⅱ表示)、污染切口(以Ⅲ表示)三类,愈合分级分甲级愈合(愈合优良)、乙级愈合(愈合有缺陷,切口出现炎性反应但未化脓)、丙级愈合(切口化脓经开放引流换药后愈合)。15.参考答案:C[解析]依据题干,本例可诊断为胃溃疡。胃癌X线表现:充盈缺损;胃腔狭窄,胃壁僵硬;龛影形态不规则,在胃轮廓内,有半月综合征;黏膜皱襞僵硬、中断,异常增大;瘤区蠕动消失。胃溃疡X线表现:龛影为溃疡病的直接征象。切线位龛影凸出于胃内壁轮廓之处,呈乳头状或半圆形;正位龛影为圆形或椭圆形,其边缘光滑整齐;以龛影为中心的黏膜皱襞纠集,黏膜柔软无破坏、中断等。16.参考答案:BC[解析]A和D是反映卫生服务需要的指标。17.参考答案:D[解析]肾盂肾炎时,尿常规检查正常,尿中细菌培养为阴性后仍应继续用药3~5日,通常为10~14日,停药后还要每周复查一次尿中细菌,连续2~3周,6周后再复查一次,如均为阴性,即为临床痊愈。18.参考答案:C[解析]病室有烂苹果气味,多见于消渴病患者。19.参考答案:A[解析]选项B、C属于病理性原因,排除;D项没有磨蚀,是提升了;A项中的情况符合定义要求:非病理、渐变、可逆、可反复,故本题选择A项。20.参考答案:ABCDE[解析]以上均是麻醉前评估的内容。21.参考答案:E[解析]颞肌、翼内肌、咬肌主要功能为上提下颌骨;翼外肌双侧收缩时下颌前伸运动,单侧收缩,下颌向对侧。22.参考答案:C[解析]硬脑膜外血肿在颅内血肿中发病率最高,位于颅骨与硬脑膜之间,90%伴有颅骨骨折,常为脑膜中动脉破裂所致,半数以上的血肿见于颞叶外侧面。出现典型颅内压升高的三联症状。意识障碍:出现具有中间清醒期的昏迷状态;出现无原发昏迷的继发昏迷;出现在原发性昏迷的基础上,昏迷继续加深加重。昏迷-清醒-再昏迷为典型的硬膜外血肿表现。出现神经系统定位体征。出现患侧瞳孔散大,光反射消失。对侧肢体硬瘫及病理反射阳性CT、脑血管造影可以做到定位诊断。一般治疗同脑挫裂伤。控制脑水肿,降低颅内压,预防脑疝。尽快手术清除血肿,以利减压。23.参考答案:D[解析]子宫内膜异位症的诊断:育龄妇女继发性痛经且呈进行性加重,妇科检查扪及盆腔触痛性结节或子宫旁不活动的囊性包块,即可诊断。盆腔结核多表现为月经失调、不孕、小腹坠胀,可扪及盆腔囊性包块、附件区无痛性结节;宫颈癌多为接触性出血;慢性盆腔炎多有急性盆腔炎病史;子宫肌瘤多表现月经过多、经期延长、子宫增大。故本题选D。24.参考答案:A[解析]新生儿败血症最易并发化脓性脑膜炎,有时神经系统症状并不明显,但已并发此症。因此要提高警惕,及早作脑脊液检查。其次易发生肺炎或肺脓肿,出现呼吸系统症状。迁移性病灶,如蜂窝组织炎、骨髓炎,肾盂肾炎也偶可发生。25.参考答案:盐酸苄丝肼26.参考答案:A[解析]参附汤是回阳救逆的方剂。27.参考答案:B[解析]《中华人民共和国宪法》第六十四条规定,“宪法的修改,由全国人民代表大会常务委员会或者五分之一以上的全国人民代表大会代表提议,并由全国人民代表大会以全体代表的三分之二以上的多数通过”。故本题判断错误。28.参考答案:B[解析]发展社会主义文化的根本任务是培养有理想、有道德、有文化、有纪律的“四有”公民。“百花齐放,百家争鸣”是促进我国社会主义文化繁荣的方针。因此本题错误。29.参考答案:B[解析]心脏杂音的性质及出现的时期(收缩期或舒张期)对心脏病的诊断均有重要的意义。30.参考答案:B[解析]宗气是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气,是人体后天的根本之气;元气,《难经》又称之为原气,是人体最重要、最根本的气,是人体生命活动的原动力;营气,是行于脉中而具有营养作用的气;卫气,是运行于脉外而具有保卫作用的气。31.参考答案:A[解析]心血瘀阻症见心悸,胸闷不适,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结或代。治应活血化瘀,理气通络;方用桃仁红花煎。32.参考答案:A[解析]门静脉系是下腔静脉系的一个重要部分。33.参考答案:C[解析]水被有机物污染后,在有氧气的条件下,经微生物作用,分解成二氧化碳、水、硝酸盐、硫酸盐等,这种自净作用称为生物降解作用。生物降解是引起有机污染物分解的最重要的环境过程之一,水环境中化合物的生物降解依赖于微生物通过酶催化反应分解有机物。34.参考答案:ABD[解析]党的纪律内容涉及党内生活的各个方面,主要包括政治纪律、组织纪律、宣传纪律、群众纪律、保密纪律、人事纪律、外事纪律等。故本题答案为ABD。35.参考答案:C[解析]M受体是毒蕈碱型受体的简称,广泛存在于副交感神经节后纤维支配的效应器细胞上。当乙酰胆碱与这类受体结合后,可产生一系列副交感神经末梢兴奋的效应。36.参考答案:C[解析]可乐定属于中枢性降压药,降压作用中等偏强,适于治疗重度高血压和高血压危象。单用不能治疗重度高血压,可与利尿药合用。37.参考答案:A[解析]乳头血性溢液多见于乳管内乳头状瘤,少数见于导管内癌。38.参考答案:D[解析]呕血与黑便的颜色取决于上消化道出血的量及速度,上消化道出血量为5ml左右,即可使粪便隐血试验呈阳性,出血量达50ml~70ml时可产生黑便。39.参考答案:A[解析]文化可分为智能文化、规范文化和思想文化三种类型。规范文化包括社会制度、教育、法律、风俗习惯、伦理道德等,主要通过支配人类的行为生活方式来影响人群健康。40.参考答案:E[解析]胶囊剂分为硬胶囊和软胶囊,按照《药典》规定,不论哪种胶囊,均需检查其外观、水分、装量差异、崩解时限等。硬度不是胶囊剂质量检查的指标。41.参考答案:B[解析]内环境是细胞生存的环境,指细胞外液。而不是细胞内部的环境。42.参考答案:D[解析]对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中,十二指肠溃疡(DU)治疗疗程为4~6周,而胃溃疡(GU)因溃疡愈合较慢,疗程应适当延长至8~12周。43.参考答案:C[解析]高热往往伴有出汗和呼吸加快,汗液为低渗液,且呼吸加快使水分丢失过多,造成失水多于失钠,易发高渗性脱水。44.参考答案:C[解析]心主血脉是指心气推动和调节血脉循行于脉中,周流全身的作用,发挥营养和滋润作用。45.参考答案:A46.参考答案:A47.参考答案:A[解析]氧瓶燃烧法用于含卤素、硫、氮、硒等有机药物的分析。48.参考答案:ABCE[解析]甲亢手术时机:(1)临床症状消失;(2)体重增加恢复至正常;(3)心率恢复正常;(4)血中甲状腺激素水平降至正常。标准:所有择期手术的患者应进行6~8周的抗甲状腺药物治疗,以使甲状腺功能恢复正常,T3、T4正常,临床症状减轻:病人情绪稳定,睡眠良好,体重增加,心率80次/分左右,血压低于140/90mmHg。基础代谢率<+20%。49.参考答案:C[解析]血量是指人体内血液的总世,正常成人的血液总量占体重的7%~8%。男性稍多于女性,幼儿稍多于成人。我国正常成年男性的血量约占体重的8%。50.参考答案:D[解析]十二经筋联结肢体骨肉,维络周身,主司关节运动,循环走向自四肢末梢走向头身,终于头身,不入脏腑,多结聚于四肢关节和肌肉丰富之处。51.参考答案:D[解析]根据题干给出的病史,咳嗽、咳痰20年,属于慢支,桶状胸提示肺气肿表现,慢支、肺气肿在肺部感染等诱发因素下,会进展为COPD,其病理生理学改变为不完全可逆性的气道受阻。病情进一步发展可导致肺动脉高压,进而会发展为肺心病,肺心病常见的病因为COPD。慢支、肺气肿临床上常用的辅助检查为胸部X线片;COPD的确诊辅助检查为肺功能检查;发展为肺动脉高压,辅助检查为右心漂浮导管及胸部X线片检查;肺心病的辅助检查为超声心动图、心电图检查;肺心病如发展为肺性脑病,患者出现意识障碍时,须作的辅助检查为血气分析。此病例未发展为肺性脑病,所以不需做动脉血气分析。52.参考答案:D[解析]近年来医院内获得性肺炎日益受到重视,多继发于有各种原发疾病的危重患者,治疗困难。革兰氏阴性杆菌为主要致病菌,其次为肺炎球菌及金黄色葡萄球菌,少数为真菌及病毒。53.参考答案:C[解析]磺胺类药物服药后指导患者多饮水,以防因尿少而析出结晶,堵塞肾小管。54.参考答案:B[解析]香豆素类药物的作用机制为竞争性拮抗维生素K的作用,抑制肝细胞中凝血因子的合成,还具有降低凝血酶诱导的血小板聚集反应的作用,因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。55.参考答案:B[解析]领导体制从上下级之间的权限划分来看,包括集权制与分权制。集权制是指一切重大问题的决定权均集中在上级领导机关,下级必须依据上级的决定和指示办事。分权制是指下级领导机关在自己的管辖范围内,有权独立自主地决定问题,上级对下级的决定处理的事情不得予以干涉。集权制和分权制各有其利弊。正确处理这两种体制的关系应当顾及两个方面,既要有必要的集中统一,又要有相对的独立自主,把两个方面的优点都发挥出来,同时防止和克服两个极端的弊病。所以说行政领导体制中分权制和集权制没有谁优于谁之说。会议制和首长制也是同理。56.参考答案:D[解析]“春夏养阳,秋冬养阴”讲述的是春夏季节,宜保养阳气;秋冬季节,宜保养阴气,乃是前贤医家顺应四时阴阳变化的养生方法
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