2023年和平区小白楼医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附带详解

2023年和平区小白楼医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.根据作用机制分析，奥美拉唑是______A.黏膜保护药B.胃壁细胞H+泵抑制药C.胃泌素受体阻断药D.H2受体阻断药E.M胆碱受体阻断药2.体内细胞衰老过程中的结构变化包括______。A.内质网排列无序B.高尔基复合体明显减少C.脂褐质蓄积D.线粒体数量减少A

B

C

D

3.肺脓肿属于化脓性炎。4.初孕妇，28岁，妊娠39周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，该产妇的胎方位是______。A.枕先露B.臀先露C.复合先露D.肩先露E.面先露5.患者，男，27岁。干咳少痰，咳声短促，痰中带血，五心烦热，时有盗汗，形体消瘦，胸部闷痛隐隐，舌红少苔，脉细数。其诊断是(

)A.咳嗽肺阴亏耗证B.肺痨肺阴亏损证C.哮证肺虚证D.喘证肺虚证E.虚劳肺阴虚证6.小儿输液常选用部位是头静脉，皮肤消毒用70%乙醇。7.由于舌的淋巴管极为丰富且引流广泛，因此舌癌极易发生转移。8.一般手术切口在第七天左右拆线的原因主要是______A.肉芽组织已形成B.胶原纤维已产生C.表皮已再生D.炎症已消退E.伤口已愈合9.下列关于乳腺纤维腺瘤的诊断要点正确的是______A.多见于40岁以下的青年女性B.多有月经期乳腺胀痛C.类圆形肿块，边缘光滑，可有分叶D.可见钙化E.增强扫描呈渐进性强化A

B

C

D

E

10.早期食管癌的诊断一定要根据病人______、______检查、______造影及______检查的结果综合分析，再确定诊断。11.减少免疫功能低下者发生医院感染的措施不正确的是______。A.尽量减少侵入性操作B.大量应用广谱抗菌药物预防感染C.积极发现和治疗局部病灶和潜在性感染D.采取保护性隔离措施，切断感染途径E.采用选择性脱污染措施，减少内源性感染12.肝硬化的特征性病理变化特点是

A.肝细胞变性坏B.汇管区炎症细胞浸润C.纤维组织增生D.假小叶形成E.肝细胞再生13.癔症最重要的治疗方法是______A.镇静B.针灸治疗C.心理治疗+药物治疗D.暗示疗法E.中医中药治疗14.治疗热痹的首选方剂是______。A.三痹汤B.防风汤C.桂枝汤D.白虎加桂枝汤15.下列选项中，CO2分压最低的是______。A.静脉血液B.毛细血管血液C.肺泡气D.组织细胞16.分娩时允许进行“试产”的条件是______。A.头先露，骨盆入口轻度狭窄B.头先露，骨盆出口轻度狭窄C.头先露，中骨盆轻度狭窄D.臀先露，骨盆入口轻度狭窄17.皮质醇增多症患者向心性肥胖是指______A.腹部脂肪增厚B.胸腹肥胖C.面部和躯干肥胖D.颈背部脂肪增厚E.面部肥胖18.关于哮喘的治疗，错误的是______。A.避免或消除引起哮喘发作的各种诱因B.可选用抗胆碱能类药物和钙拮抗剂C.可选用氨茶碱D.肾上腺皮质激素对哮喘有明显疗效E.选用受体兴奋剂，舒张支气管19.羚羊角粉内服的每次剂量是0.3～0.5g。20.血管壁的止血功能不包括(

)A.收缩血管B.血小板激活C.血流加快D.凝血系统激活21.腹痛时轻时重，痛处不定，攻冲作痛，伴胸胁不舒腹胀，矢气则痛减是何证的特点

A.虚痛B.血瘀痛C.伤食痛D.实痛E.气滞痛22.PEG类不可用作______。A.软膏基质B.肠溶衣材料C.栓剂基质D.包衣增塑剂E.片剂润滑剂23.自动冲洗显影液中加入坚膜剂的作用是______。A.防止胶片乳剂膜因高温膨胀过度而脱落B.防止照片灰雾C.胶片乳剂膜收敛固定D.使冲洗影像始终稳定E.防止显影剂氧化A

B

C

D

E

24.药物作用的两重性是指治疗作用和不良反应。25.小便混浊如米泔水，或滑腻如膏脂，尿时无涩痛不利感，称为______。A.尿浊B.膏淋C.石淋D.血淋26.我国医疗事故分为______级。A.三B.四C.五D.六27.下列方剂中，适用于外邪犯胃型呕吐的是______。A.藿香正气散B.保和丸C.小半夏汤D.四七汤28.血清间接胆红素明显增高常见于______。A.阻塞性黄疸B.溶血性黄疸C.急性黄疸型肝炎D.慢性肝炎29.男，75岁，长期高血压、心肌缺血，因右下腹痛，高热39℃，4小时入院，诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急诊手术，术中突然心跳骤停死亡。以下不属于其治疗方案的主要错误的是______。A.术前未用抗生素B.未及时纠正酸中毒C.补充血容量不足D.术前术中心功能未监测E.不应该手术30.解热镇痛药解热作用的主要机制是______A.抑制中枢PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中枢PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中枢PG释放31.张某，女，56岁，干部，今年1月初诊。2年前在晨练时突然出现胸闷、胸痛，原地休息后缓解。以后常因用力而诱发上症，未经系统治疗，一周前上楼时再次发作，自服复方丹参滴丸不能缓解而来就诊。现症见：胸闷、胸痛，遇劳即发，心悸，气短，乏力，头晕、目眩，咽干，饮食少，二便调，夜眠安。查体：T36.5℃，P88次/分，R18次/分，BP120/75mmHg，神清，面色少华，听诊双肺呼吸音清，心浊音界不大，心率88次/分，律整，未闻及杂音，舌质淡红少苔，脉细弱无力。辅助检查：心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段水平下移大于0.1mV；血脂示胆固醇6.5mmol/L；X线胸片示心肺未见异常。

要求：根据以上病例资料，写出辨病辨证依据、中医诊断、西医诊断、治法及用方。32.下列哪项可使血沉减慢?______A.纤维蛋白原B.γ-球蛋白C.胆固醇D.白蛋白33.双侧甲状大部切除术后第3天，患者出现手足持续抽搐，护士需要立即给予注射的药物是______。A.氧化钠B.葡萄糖酸钙C.碳酸氢钠D.碘化钠34.2015版《中华人民共和国药典》药品在阴凉处贮存，指的是温度______。A.2～8℃B.10～20℃C.不超过20℃D.不超过25℃35.胃穿孔的典型临床表现是上腹部绞痛反复发作。36.术前准备正确的是______。A.血压在160/100mmHg以下，可不作特殊准备B.术前12小时禁食，4小时禁饮C.糖尿病空腹血糖应≤9.44mmol/LD.提前3天应用抗生素预防感染A

B

C

D

37.以下关于尘肺最准确的描述是______。A.由于长期吸入粉尘而引起的疾病B.由于长期吸入生活性粉尘而引起的疾病C.由于长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的疾病D.由于长期吸入生产性粉尘而引起的肺部炎症改变38.急性肾炎经过4周左右多可达到临床痊愈，患者可继续使用肾损害药物。39.流行病学任务的三个阶段

A.揭示现象、找出原因、提供措施B.实验阶段、分析阶段、验证阶段C.形成假说阶段、检验假说阶段、验证假说阶段D.描述阶段、分析阶段、干预阶段40.二尖瓣狭窄的杂音性质为______。A.机器样B.隆隆样C.吹风样D.叹气样41.什么是C反应蛋白?有何临床意义?42.评定直接盖髓术的临床疗效至少应观察术后______以上。A.1年B.6个月C.3个月D.1个月43.民事活动应该遵循自愿、公平、等价有偿、诚实信用的原则。44.下列哪项不是反映心肌梗死的指标

A.血清肌凝蛋白轻链降低B.血清肌凝蛋白重链增高C.肌钙蛋白I增高D.肌红蛋白增高E.肌酸激酶增高45.未成年人气管导管插入的深度参考公式______。A.年龄/2+12B.年龄+12C.年龄+18D.年龄/2+846.应用化学疗法可获得长期缓解的肿瘤是

A.食管癌B.胃癌C.乳腺癌D.宫颈癌E.基底细胞癌47.缺氧引起呼吸加深加快的原因是刺激外周化学感受器。48.椎管肿瘤病人，左侧脐平面以下(T10)浅感觉消失，切除肿瘤时应打开的椎骨为______。A.第6胸椎B.第7胸椎C.第8胸椎D.第9胸椎E.第10胸椎49.正中菱形舌炎好发于______。A.舌尖B.舌腹C.舌盲孔前，舌背中线区D.舌盲孔后E.唇50.长期大剂量使用可致肝损伤的药是______。A.青霉素B.庆大霉素C.四环素D.头孢曲松E.头孢拉定51.吗啡对咳嗽中枢有选择性抑制作用，常规用于各种原因引起的咳嗽。52.上消化道大出血休克时，首选的治疗措施是______A.放置胃管注入止血药物B.平卧位，下肢抬高并予以吸氧C.紧急胃镜止血D.积极补充血容量E.静脉注入奥美拉唑53.肾区前后位摄影，中心线经______A.肚脐B.脐下3cmC.剑突与肚脐连线中点D.肚脐与耻骨联合连线中点E.剑突与耻骨联合连线中点54.楔状缺损55.何种电解质与人体酸碱平衡关系最大?______A.K+B.Na+C.Cl-D.HCO3-56.白细胞稀释液不能破坏的细胞是______。A.有核红细胞B.靶形红细胞C.泪滴形红细胞D.口形红细胞57.某地流感爆发，经调查当地3789人中837人患有流感，患者中有14人一月前曾患过感冒，计算得837/3789×100%≈22.1%，这个率应该是______。A.阳转率B.患病率C.罹患率D.续发率58.突发公共卫生事件应急预案启动后，监测机构、医疗卫生机构和科学研究机构，应当服从突发事件应急处理指挥部的统一指挥。59.促红细胞生成素的产生部位主要是______A.肝B.肾C.脾D.骨髓E.血液60.解热镇痛药解热作用主要的机制是

A.抑制中枢PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中枢PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中枢PG释放61.补益药的一般服药时间是______。A.饭前服B.饭后服C.空腹服D.不定时服62.代谢性酸中毒病人的呼吸变化是深而快。63.高位肠梗阻患者，除腹痛外，另一主要症状为

A.肛门停止排便、排气B.腹胀明显C.便血D.呕吐频繁E.阵发性绞痛64.需要密切观察血压的病人，测量血压时应做到______A.定时间B.定部位C.定听诊器D.定血压计E.定体位A

B

C

D

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65.一位石油大亨到天堂去参加会议，一进会议室发现已经座无虚席，没有地方落座，于是他灵机一动，喊了一声：“地狱里发现石油了!”这一喊不要紧，天堂里的石油大亨们纷纷向地狱跑去，很快，天堂里就只剩下那位后来的了。这时，这位大亨心想，大家都跑了过去，莫非地狱里真的发现石油了?于是，他也急匆匆地向地狱跑去。

本段文字意在说明______A.盲从往往会陷入骗局或失败B.人往往会陷入自己设置的骗局C.人要保持理性的独立思考能力D.信息的缺失会导致从众心理第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]奥美拉唑特异性地作用于胃黏膜壁细胞，降低壁细胞中的H+-K+-ATP酶的活性，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。由于H+L-K+-ATP酶又称质子泵，故本类药物又称质子泵抑制剂。2.参考答案：ACD[解析]体内细胞衰老过程中结构的变化是内质网排列无序，脂褐质蓄积。溶酶体膜损伤，线粒体数量减少。3.参考答案：A[解析]肺脓肿是多种病原菌感染引起的肺组织化脓性炎症，导致组织坏死、破坏、液化形成脓肿。以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为主要临床特征。4.参考答案：B[解析]子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，应考虑为臀先露。故本题选B。若为枕先露，则胎先露部较硬且为圆形，胎心在脐右(左)下方；若为面先露，先露部不规则，胎心在脐下；若为肩先露，则子宫呈横椭圆形，先露部为胎肩，胎心在靠近脐部下方听得最清楚；若为复合先露，则见胎儿头先露或臀先露与胎手或胎足同时入盆。5.参考答案：B[解析]肺阴亏损症状：干咳，咳声短促，或咯少量黏痰，或痰中带血丝或血点，血色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后手足心热，皮肤干灼，口干咽燥，或有轻微盗汗，舌边尖红苔薄，脉细或细数。6.参考答案：B[解析]小儿输液皮肤消毒用75%乙醇。7.参考答案：A8.参考答案：E[解析]根据损伤程度及有无感染，创伤愈合可以分为一期愈合和二期愈合两种。一期愈合的伤口在创伤发生的24～48h内，表皮再生便可以将伤口覆盖，肉芽组织在第3天就可以从伤口边缘长出并很快将伤口填满，第5～6天起成纤维细胞产生胶原纤维，第7天时伤口已可以拆线，切口达到临床愈合的标准，选项E正确。其他四个选项只是愈合标准中的片面情况。9.参考答案：ACDE[解析]乳腺纤维腺瘤的诊断要点是：①多为40岁以下的青年女性，无明显自觉症状，多为偶然发现；②类圆形肿块，边缘光滑、锐利，可有分叶，密度或信号均匀，部分可见粗颗粒状钙化；③增强扫描大多数表现为缓慢渐进性的均匀强化或由中心向外周扩散的离心样强化。10.参考答案：症状

细胞学

钡餐食管

食管镜11.参考答案：B[解析]免疫功能低下者一旦发生医院感染预后凶险，应采取积极有效预防措施：①尽量避免损伤性检查与治疗措施：除非有绝对指征才可进行导尿术、气管切开术、静脉插管、中心静脉压测定等，进行操作时应严格遵守无菌操作和消毒隔离措施；②做好环境消毒，对中性粒细胞减低者(＜1000ml-3)应采取隔离措施。患者饮用水、饮食、医疗器械等均需严密消毒，医务人员接触病人应穿隔离衣，尤其要做好手的清洁消毒；③改善机体防御功能：如免疫球蛋白的应用、菌苗接种等；④必要时应用预防性抗菌药物，而不是只要免疫功能低下者都是大量应用广谱抗菌作用预防感染。12.参考答案：D正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团，称为假小叶，是门脉性肝硬化的特征性病理改变。肝细胞变形坏死，汇管区炎症细胞浸润，纤维组织增生和肝细胞再生也是肝硬化的病理改变，但不是典型性改变。13.参考答案：C[解析]癔症又称歇斯底里，是由明显精神因素、暗示或自我暗示所导致的精神障碍，主要表现为感觉或运动障碍、意识状态改变，症状无器质性基础的一种神经症。精神治疗和药物治疗是癔症的一种主要而有效的治疗方法。14.参考答案：D[解析]热痹表现为关节或肌肉红肿热痛，屈伸不利，步履艰难，可反复发作。治应清热祛邪，宣痹止痛，方用白虎加桂枝汤、升麻汤。15.参考答案：C[解析]CO2浓度最高的地方是组织细胞(呼吸作用产生CO2)，最低的是肺泡气(呼出CO2，吸入O2)。16.参考答案：A[解析]骨盆入口平面轻度狭窄，骶耻外径16～18cm，骨盆入口前后径8.5～9.5cm，足月＜3000g，胎心率正常，应试产。臀先露、中骨盆及骨盆出口平面轻度狭窄，应行剖富产。17.参考答案：B18.参考答案：B[解析]哮喘的治疗原则：避免诱因；受体激动剂、糖皮质激素(目前控制哮喘最有效的药物)、茶碱类药物、抗胆碱能药物均为哮喘治疗药物。钙拮抗剂临床应用主要是防止心血管系统疾病，不作为哮喘治疗药物。故本题选B。19.参考答案：B[解析]煎服的剂量是1～3g，研粉服的剂量是0.3～0.6g。20.参考答案：C血管损伤后，通过神经轴突反射和收缩血管的活性物质作用使受损的血管发生收缩，血流减慢。血管内皮下组分暴露，致使血小板发生粘附、聚集和释放反应，形成血小板血栓。血管损伤后暴露的胶原纤维激活因子Ⅻ，及释放的组织因子激活凝血系统，完成二期止血。21.参考答案：E22.参考答案：B[解析]聚乙二醇分子量不同形态不同。分子量在1000以下者为液体，常用300～600，作为液体制剂的溶剂、注射剂的溶剂等。1000、1500为半固体。2000～6000为固体。4000、6000常用于片剂中作为黏合剂、润滑剂。液体、半固体、固体混合不同比例可作为软膏剂、栓剂基质(水溶性)。包衣增塑剂使高分子薄膜具有柔顺性，易于成膜。纤维素类的增塑剂有甘油、丙二醇、PEG等。23.参考答案：AC[解析]自动冲洗显影液中的坚膜剂，指戊二醛双亚硫酸、氢钠盐，可以防止胶片乳剂膜在高温膨胀过度而脱落，使胶片乳剂膜收敛固定。24.参考答案：B[解析]药物作用的两重性是指防治作用(包括预防作用和治疗作用)和不良反应(包括副作用、毒性反应、变态反应、特异质反应、耐受性、耐药性、依赖性、继发反应和后遗反应、“三致反应”等)。25.参考答案：B[解析]膏淋：肾气亏虚，下元不固，不能制约脂液，制液下泄尿浊无痛，小便混浊如米泔水或滑腻如膏脂。石淋：以小便排出砂石为主症，或排尿是突然中断，尿道窘迫疼痛，或腰腹绞痛难忍。血淋：溺血而痛。26.参考答案：B[解析]《中华人民共和国医疗事故处理条例》第四条规定，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：①一级医疗事故造成患者死亡、重度残疾的；②二级医疗事故造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；③三级医疗事故造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；④四级医疗事故造成患者明显人身损害的其他后果的。27.参考答案：A[解析]外邪犯胃型呕吐症见突然呕吐，发热恶寒。治宜疏邪解表，化浊和中，方用藿香正气散。28.参考答案：B[解析]临床上引起间接胆红素升高的疾病主要有溶血性黄疸、Gilbert病和旁路胆红素血症。29.参考答案：D30.参考答案：A[解析]解热镇痛药的解热作用是通过抑制中枢PG合成而发挥作用的。31.参考答案：辨病辨证依据：患者年岁已高，心气不足，心脉不畅，因此出现胸闷、胸痛；疾病日久则气阴两虚，气虚无以行血，阴虚脉失所养则脉络不利，导致血行不畅，气血瘀滞，劳则耗气，因此遇劳则发；心失所养，则见心悸；气虚，故见气短、乏力；血不上荣则面色不华；阴虚则阳亢，故出现头晕、目眩、咽干；舌淡红少苔、脉细弱无力，为气阴两虚之征象。

中医诊断：胸痹

西医诊断：冠心病，心绞痛

治法：益气养阴，活血通络

用方：生脉散合人参养荣汤加减32.参考答案：D[解析]在正常情况下，红细胞膜表面的唾液酸带有负电荷形成zeta电位，使红细胞互相排斥而保持悬浮稳定性，沉降很慢。但在病理情况下，血浆纤维蛋白原或球蛋白增多，致使红细胞zeta电位降低，彼此易于沾边成缗钱状，此种聚集的红细胞团块与血液接触的总面积缩小，受到血浆的阻力减弱而使血沉加快，而白蛋白、糖蛋白等可使血沉减慢。此外血脂与血沉有关，胆固醇可使血沉加快，而卵磷脂可使血沉减慢。33.参考答案：B[解析]患者出现手足抽搐系手术时甲状旁腺被误切除、挫伤或其血液供应受累，致甲状旁腺功能低下、血钙浓度下降，神经肌肉应激性显著提高引起。患者手足抽搐发作时，立即给予静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml。34.参考答案：C[解析]2015版《中华人民共和国药典》规定，冷处系指2～10℃；阴凉处系指温度不超过20℃；凉暗处系指避光并不超过20℃；常温系指10～30℃。35.参考答案：B[解析]突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初、最频繁和最重要的症状。疼痛开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部，可扩散到肩部，呈刺痛或酸痛感觉。因腹膜受到刺激，全腹部有压痛，腹部硬如木板，按压腹部的手突然抬起时，腹痛剧烈难忍。36.参考答案：AB[解析]糖尿病人需要维持血糖处于轻度升高的状态5.6～11.2mmol/L。一般情况下不使用抗生素预防感染。37.参考答案：C[解析]尘肺是由于在职业活动中，长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。38.参考答案：B[解析]急性肾炎经过4周左右多可达临床痊愈，但病理损伤恢复可能较迟，患者仍应定期复查，避免使用肾损害药物。39.参考答案：A[解析]流行病学第一阶段的任务是“揭示现象”，第二阶段为“找出原因”，第三阶段为“提供措施”。40.参考答案：B[解析]二尖瓣狭窄的特征性杂音为心尖区舒张中晚期低凋的隆隆样杂音，呈递增型，局限，左侧卧位明显，运动或用力呼气可使其增强，常伴舒张期震颤。41.参考答案：C反应蛋白(CRP)是指在急性炎症患者血清中出现的可以结合肺炎链球菌细胞壁C多糖的蛋白质，命名为C-反应蛋白。还可结合卵磷脂和核酸，由肝细胞合成。

C反应蛋白的临床意义：①CRP是急性时相反应时一个极度灵敏的指标，在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术和肿瘤浸润时可显著升高。②CRP与其他炎症因子的相关性：CRP与其他炎症因子如白细胞总数、红细胞沉降率和多形核白细胞等具有密切相关性。CRP与WBC存在正相关。在患者疾病发作时，CRP可早于WBC而上升，回复正常也很快。故具有极高的敏感性。③CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断：一旦发生炎症，CRP水平即升高，而病毒性感染CRP大都正常，脓毒血症CRP迅速升高。④恶性肿瘤患者CRP大都升高。⑤CRP用于评估急性胰腺炎的严重程度。当CRP高于250mg/L时，则可提示为广泛坏死性胰腺炎。42.参考答案：B[解析]直接盖髓术适用于：①根尖孔未形成，因机械性或外伤性因素暴露的年轻恒牙；②意外穿髓，穿髓孔直径不超过0.5mm者。术后每半年复查一次自觉症状、牙髓活力测验、叩诊检查及X线照片检查，至少复查2年以上。43.参考答案：A[解析]《民法通则》第4条规定，民事活动应当遵循自愿、公平、等价有偿、诚实信用的原则。因此，本题说法正确。44.参考答案：A[解析]血清肌酸激酶增高、肌凝蛋白轻链或肌凝蛋白重链增高、肌钙蛋白Ⅰ或T增高及血或尿中肌红蛋白增高都是早期反映急性心肌梗死的指标。45.参考答案：A[解析]2岁以上小儿气管导管插入的深度参考公式为年龄/2+12或者体重/5+12。46.参考答案：C[解析]应用化学疗法可获得长期缓解的肿瘤是乳腺癌。47.参考答案：A[解析]呼吸的加深加快主要是由于血氧分压的降低刺激了颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地引起呼吸加深加快。48.参考答案：C[解析]椎管肿瘤病人，左侧脐平面以下浅感觉消