神经外科教学查房教案高血压脑出血_第1页
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xx市人民医院临床教学查房教案教研室：神经外科病区课室神外科 课业 经科 持人 主任查间 2015年04 月16 日 点 医办公室学人 __12___床加员课目情介

压血患1.，6岁，农民，以“突发意识不清并左侧肢体无力小时”急诊入院，小时前，在家干活时，突发意识不清并左侧肢体无力，面身。既往史：HP服硝苯地平控制不佳，最高血压不祥神经系统检查：B嗜睡状态，左侧面瘫，左侧肢体偏瘫，肌力级，右侧肢体肌力5级左侧病理征（）颅5C示：右侧基底节区出血，25右。初步诊断：（）右侧基底节区出血（）高血压病，极高危目的：掌握神经系统体检方法、急性意识障碍患者之诊断思路、高血压脑出血鉴别诊断学的 诊。详见“教学方法和手段”（附后）学段本要目求1神经系统查体的方法2形成初步的急性意识障碍患者的诊断思路房结3掌握高血压脑出血的鉴别诊断.一、介绍查房事宜（医生办公室 钟）1自我介绍2讲解查房内容、目的、要求、重点及难点3交待查房注意事项：注意保守医密、患者隐私、做好记录和仪表端庄等；尤其注意：出血早期病情未稳定时，减少刺激，以免诱发再次出血。4做好笔记、积极参与讨论等.二、进入病房：（3分钟左右）注手1向病人家属问候，说明意途并取得患者家属配合。2授课对象将病历交查房主持医师，脱稿向主持医师汇报病史。要求：语言流利、表达精练、重点突出（～分钟）。教学 3带教医师对授课对象的病历汇报进行补充及讲评。查房 要求：不重复已汇报过的内容，主要补充不足，语言精练、重点突出（～分钟）。学时4教学查房主持医师按医疗行为规范进行查房（152分钟）。分配⑴补。。经专：授作体观对否性，以指员。】．一般检查：生命体征，心肺腹部简单查体。2神经系统检查：意识状况评估，颅神经，运动（肌力、肌张力、平衡障碍，不随意运），感（浅觉、深觉）浅反射深反，病理，脑膜激征植物神检查（据患者情轻而定，重患以抢救主，出重点只做必的检，勿因全或而治。提问：阳性体征的临床意义（阳性体征的定位诊断）三、回到医生办公室（2分钟）血别断业 1在手机上下载A医生站”，自学课件——《急性意识障碍患者的诊断思路》目2了解出血性脑卒中之三级预防《漫画脑卒中》《症状体征速诊手册》《Neuros》《脑血管病极其外科治疗》医药交流 2.【下载本文档，可

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