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文档简介

病例33康芳，女，49岁。主诉：伤致颈部疼痛肢活动受限4小时。肢往当地医院，行颈部CT示：颈6/7滑脱，为进一步治疗，遂来我院。无末为2018年7月30日。约2骨角以下感觉消失，双下肢肌力0级，余未查及明显异常。辅助检查:颈部CT示：颈6/7滑脱护理查T36.7℃P80次/分R22次/分BP123/71mmHg。结柱生理弯曲存.诊 断：颈6/7脱位处理措施（治疗原则：1.非手术治疗：(1)固定和制动（2)牵引治疗减轻脊髓水肿和继发性损害：激素治疗、脱水、甲泼尼龙冲击疗法、高压氧治疗2.手术治疗护理诊断：1.疼痛与骨折引起周围软组织损神经损伤，手术创伤有关2.低效性呼吸形态与脊髓损伤、呼吸肌无力、呼吸道分泌物存留有关3.体温过高或过低与脊髓损伤、自系统功能紊乱有关4.尿潴留与脊髓、逼尿肌力有关5.便秘与脊髓神经损伤、液体摄、饮食和活动受限有关6.有皮肤完整性受损的危险与肢体觉及活动障碍有。7.体象紊乱与受伤后躯体运动障碍或肢体萎缩有关8.潜在并发症呼吸衰竭与呼吸道感染泌尿系感染与结石9.有失用综合征的危险与脊损伤长期卧床有关护理措施：1.疼痛1；（23，静脉用药，肌肉注射。2.低效性呼吸形态（1限制探视和人数交叉感染1患者深有效咳嗽，咳痰，每2小时协助翻身叩背12）给予雾化吸入，气道湿化，有肺不张者及时吸痰。3.精或温水擦浴时采取静脉用药及冬眠药物有效保。4.尿潴留脊髓休克期应留置导尿，持续引流尿液并记录尿量，以防膀胱过度膨胀2-3周后改为每4-6小时开放1天每4小时导尿1间6尿1人病情训练膀胱的反射排尿功能。4.注营养液饲饮食。5.便秘指导病人多食富含膳食纤维的食物、新鲜蔬菜和水果，多饮水。餐后30分钟做腹部按摩，对顽便秘者遵医嘱给灌肠或缓泻剂。6.有皮肤完整性受损的危险定时翻身，间歇性解除压迫是有效预防压疮的关键保持床单清洁干燥和舒适可床；增加营养，保证足够的营养摄入，提高机体抵抗力。7.体象紊乱可协助患者变换体位，增加躯体舒适度；与患者多沟通，给予心理疏导，调节心态，缓解压力。8.潜在并发症呼吸衰竭与呼吸道感染泌尿系感染与结石观切嘱给予激素治疗免因进一髓损伤而抑制呼功能；已经发生肺部感染者遵医嘱选用合适的抗生素注意保暖人每日饮水量达到3000ml以上，每日清洁会阴根据更换袋及尿管，必要时冲洗，如发生感染，遵医嘱使用广谱抗。9.有失用综合征的危险：做好康复功能锻炼。专科宣教：1.导病人出院后续康复锻炼，预防症的发生。2.指导病人联练习床上坐起只用轮椅拐杖或助行器等移动工具，练习上下床和行走方法。3.病人及家属应用清洁

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