医学检验危急值报告制度及临床意义课件

医学检验危急值报告制度及临床意义56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗医学检验危急值报告制度及临床意义医学检验危急值报告制度及临床意义56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗医学检验危急值报告制度及临床意义外科二区冯慧然201710、危急值的概念医学检验危急值报告制度及临床意义外科二区冯慧然201710、危急值的概念“危急值”概念危急值”是指当某种检验结果出现时,就意味着患者可能就会有生命危险,处于生命边缘状态。这种提示生命危险状态的检验结果才称作危急值。另外,国家重大传染病,反映那些需要引起我们足够重视的患者的检验结果,如H7N9、RH(D阴性、HV抗体阳性等临床医生需要及时得到检验(检查)信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,及时抢救患者,挽救患者生命,避免出现严重后果。医学决定水平、参考值医学决定水平:是指对疾病诊断或治疗起关键作用的某被测成分的浓度,临床上必须采取相应措施的检测水平。同一个检测指标可分为几个档级的医学决定水平。以糖尿病为例,通常健康人参考范围为39~61mmol。当空腹血糖≥7.0mmo,或任何一次血糖≥11.1mmoL时,应考虑糖尿病的诊断。但当血糖≥222mmo/L时将产生糖尿病昏迷,这时必须进行抢救;同样血糖≤2.2mmolL,将产生低血糖休克,也必须立即进行抢救。这样222mmo/L,2.2mmol即为血糖测定的危急值。7.0mmol/L或11.1mmol/为诊断糖尿病的一个阈值,这时临床必须考虑相应的治疗措施,但还不是危急值。参考值:依据健康人群的相关实验数据进行统计分析而得到正常人某一检测指标的分布范围。是指绝大多数正常人的某指标值范围。所有检测项目都有正常参考值和医学决定水平,但不是都有“危急值”,如血脂、抗体、肿瘤标志物等。危急值制度的建立、报告、接收及处理流程危急值报告、接收及处理程序(1)发现危急值,检测人员立即报告审核者(2)审核者先根据审核程序,确认当日实验处于正常状态(仪器、试剂、质控、标本)。(3)确认出现危急值的标本是否合格,有无其他影响因素,排除其他可能影响试验的所有非正常因素。(4)确认该标本危急值的可重现性。(5)确认危急值是可报告的,在10分钟内电话报告临床医生或值班护士,并做好电话报告记录。(6)门诊急诊患者的检查报告单,应单独保存,患者或相关人员在领取报告单时,将结果的危急状态告知领取人,并让领取人签名确认。(7)对于同一患者,连续的检查结果均达到危急值时,注意报告每次的异常结果,引起临床医师的充分重视。(8)危急值的登记:危急值登记信息至少应包含患者识别信息、危急值项目及危急值、报告时间(精确到分钟)、报告实验室、报告人与接收人全名,接收人须“回读”危急值。(9)临床医生或护士,在收到危急值报告后,本着谁接收,谁负责”的原则,复述确认后登记,报告人与接收人均须完整记录危急值报告信息。(10)接收人立即通知管床(值班)医生,管床(值班)医生结合临床情况,采取必要的相应措施(11)需要会诊讨论的,管床(值班)医生应立即通知上级医师、科主任,必要时上报医务科,确定方案,采取措施。所有处置细节应记录在案。(12)如果危急值与临床表现不符时,必须与临床实验室联系,临床实验室也必须提供咨询服务,必要时重新采集标本复查。谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们